杨娜娜；王莉
目的 探讨进行脊柱外科手术后出现脑脊液漏的修复方法.方法 选取沈阳军区总医院自2010年5月至2017年1月收治的脊柱术后出现并发症的患者10例为研究对象.对其颈椎、胸椎、腰椎术后出现的伤口不愈合,脑脊液漏等并发症进行显微外科处理,包括Ⅰ期的清创、抗感染治疗,Ⅱ期的椎体旁肌瓣转移修复手术.术后随访1~3年,观察患者术后情况.结果 进行修复手术的患者均Ⅰ期愈合,未发生术后脑脊液漏,无复发,无感染、血肿、血清肿发生.长期随访,患者的椎体活动度良好,未发生椎体不稳定等并发症.结论 脊柱术后的伤口不愈合、脑脊液漏等并发症,可以进行显微外科修复,疗效可靠.
作者：张志新；梁久龙 刊期： 2018年第03期
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的成人先天性心脏病 (congenital heart disease, CHD)[1],占成人CHD的22% ~30%.该先天缺损可引发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)、心律失常、脑栓塞和心力衰竭等并发症,存在严重PAH的ASD是否应该关闭缺损一直是困扰临床医师的难题,本研究对ASD患者PAH发生机制与性质进行评估,旨在为临床实践提供理论依据.现报道如下.
作者：程志明；李冬梅；李杨 刊期： 2018年第03期
子痫前期(preeclampsia,PE)是一种妊娠20周后以高血压、水肿、蛋白尿为临床表现的胎盘综合征,是导致孕产妇围生期死亡的主要原因之一,约占围生期孕产妇病死率的6% [1].血压及尿蛋白轻度升高可作为诊断PE的基本条件,当患者出现头痛、眼花、上腹部疼痛、高血压及蛋白尿加重或血液系统的实验室指标时,表明病情加重,可进一步明确诊断.胎盘娩出2~3 d后,PE患者症状即可减轻甚至消失,提示PE进展与胎盘密切相关[2].有文献报道,胎盘滋养细胞中特异表达E-钙粘素,该蛋白的异常高表达与PE的病程有关,可作为滋养细胞的标志性蛋白[3].笔者就 E-钙粘素与 PE 的相关性研究进展进行综述.
作者：杨娜娜；王莉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者的疗效.方法 选取自2011年3月至2016年3月北京医院收治的重症急性胰腺炎患者92例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各46例患者.两组均给予禁食、肠胃减压、体液复苏、维持水电解质平衡等常规治疗;A组在常规治疗基础上给予营养支持、生长抑素治疗;B组在A组基础上给予乌司他丁治疗.观察并比较两组患者治疗前后的炎症因子水平和凝血功能变化情况,及治疗后的临床症状改善时间和有效率.结果 治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原均较治疗前降低,且B组低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者腹痛缓解时间、C反应蛋白恢复时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 营养支持、生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,能够有效改善患者凝血功能,降低患者炎症因子表达.
作者：何清；王立为 刊期： 2018年第03期
目的 探讨寒区军人功能性消化不良(FD)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 采用整群抽样的方法,应用功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准中的症状自评量表,对北纬45° ~50°驻军的450名官兵进行问卷调查.对患有FD的官兵进一步行14C尿素呼气试验,检查是否感染Hp,并与未患FD官兵(健康组)的Hp感染情况进行比较分析.结果 本研究共收回426份有效问卷,FD发病患者66例,发生率15.5%(66/426).其中,餐后不适综合征发生率为9.6%(41/426),上腹痛综合征发生率为5.9%(25/426).依据不同并发症进一步分析发现,餐后饱胀发生率为6.1%(26/426);上腹烧灼感发生率为1.9%(8/426);上腹痛发生率为3.5%(15/426);早饱发生率为2.8%(13/426);恶心发生率为1.6%(7/426);呕吐发生率为0.9%(4/426);厌食发生率为2.6%(11/426);嗳气发生率为3.8%(16/426);其中,混合多种症状19例,发生率为4.5%(19/426).FD组Hp感染率为28.8%(19/66),显著高于健康组的13.6%(9/66),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 寒区官兵FD发生率较高,以餐后不适综合征较常见,餐后饱胀和混合症状为主要表现;患病官兵Hp感染率较高,应重视Hp感染在寒区官兵FD治疗中的影响.
作者：刘旭；郭晓钟；李宏宇；刘涵；王然；原影 刊期： 2018年第03期
目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效.方法 回顾性分析自2014年1月至2016年6月沈阳市第六人民医院收治的88例子宫肌瘤患者的临床资料,按照术式不同,分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(A组,n=42)和子宫动脉栓塞术组(B组,n=46).比较两组患者围术期不良反应以及随访3、6、12个月的临床症状改善情况、子宫和肌瘤体积变化情况、生存质量情况.结果 所有患者围术期均未发生明显不良反应.随访期间,B组月经量增多、痛经症状改善情况明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组经期延长、贫血、尿路和直肠压迫、盆腔疼痛症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组子宫和肌瘤体积缩小比例明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组生存质量改善情况明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效均良好.
作者：吴双；宋晶晶；黄凌云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效.方法 选取自2016年1—12月收治的难治性根尖周炎患者36例(患牙39颗),按倒充填材料将患牙分为 iRoot BP Plus 组(n =13)、三氧化矿物凝聚体(MTA)组(n=13)及银汞合金组(n=13).对患牙行显微根尖手术,分别对各组术后1周时的肿痛率、术前及术后6、12个月的旧根尖周指数(O-PAI)进行比较.结果 术后1周,iRoot BP Plus组肿痛率为15.4%(2/13),MTA组肿痛率为23.1%(3/13),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);银汞合金组肿痛率为53.8%(7/13),高于iRoot BP Plus组与MTA组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月及12个月时,iRoot BP Plus组O-PAI指数分别为(1.03 ± 0.37)、(1.11 ± 0.33), MTA组O-PAI指数分别为(1.19 ± 0.58)、(1.07 ± 0.15),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);银汞合金组O-PAI指数分别为(1.46 ± 0.35)、(1.28 ± 0.31),均高于 iRoot BP Plus 组与 MTA 组,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 iRootBP Plus作为根尖手术的倒充填材料,术后肿胀率较低,根尖周骨组织恢复较好,拥有良好操作性,有望成为临床上适宜的根尖倒充填材料.
作者：薛燕；王亦菁 刊期： 2018年第03期
目的 评估利伐沙班与传统抗凝方案对冠脉事件发生率的影响.方法 检索英文医学数据库PubMed、Medline、Cochrane,根据纳入和排除标准进行文献检索与筛选.采用改良的Jadad量表对纳入文献进行评价,使用Revman 5.3软件进行Meta分析,比较利伐沙班与传统抗凝方案对主要有效性终点栓塞事件、主要安全性终点大出血相关事件以及冠脉事件(心肌梗死等)的发生风险.结果 本研究共检索到118篇文献,终纳入8篇随机对照试验,共涉及32029例患者.其中,利伐沙班组15993例,传统抗凝组16036例.利伐沙班组栓塞性事件的发生率显著低于传统抗凝组,差异有统计学意义[比值比(OR) =0.60,95%可信区间为0.53~0.67,P<0.05].两组在大出血事件的发生率方面比较,差异无统计学意义(OR=1.01,95%可信区间为0.94~1.09,P>0.05).与传统抗凝组相比较,利伐沙班组冠脉事件的发生率呈减少趋势,但两组间比较,差异无统计学意义(OR=0.82,95%可信区间为0.63~1.02,P>0.05).结论 利伐沙班在降低栓塞事件的发生率方面明显优于传统抗凝方案,且不增加大出血风险.
作者：李楠；赵庆春；党大胜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨microRNA-124(miR-124)表达水平及其对非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断和临床意义.方法 选取辽宁省肿瘤医院自2016年1月至2017年1月收治并确诊的NSCLC患者75例作为肺癌组,并选取同期60例健康体检者作为健康组.采用实时定量 PCR 对 miR-124血清含量进行测定,并利用 ROC 曲线评价其对肺癌诊断的灵敏性和特异性.结果 肺癌组患者血清miR-124表达水平(1.22 ± 0.24),显著高于健康组受试者的(0.86 ± 0.19),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组患者血清中miR-124表达水平与患者年龄、性别以及肿瘤直径无关(P>0.05),而与吸烟史、淋巴结转移情况以及临床分期有关(P<0.05).ROC曲线面积为0.902,95%可信区间84.91~95.40.结论 NSCLC患者miR-124血清水平显著高于正常人,对于诊断和评估肺癌有较大的参考价值,可能是肺癌尤其是NSCLC的检测指标之一.
作者：李鹏飞；吕慧娜；马业罡 刊期： 2018年第03期
目的 探讨吉非替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性的非小细胞肺癌患者疗效及生存分析.方法 选取自2011年12月至2014年12月收治的76例EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=38)与B组(n=38).A组采用单纯化疗治疗;B组给予吉非替尼250 mg/d联合化疗治疗.比较两组患者治疗总有效率、疾病控制率(DCR)、无进展存活时间(PFS)、总存活期(OS)、生活质量(QOL)评分以及不良反应发生情况.结果 B 组患者总有效率为71.1%(27/38),高于 A 组的36.8%(14/38),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05).B组DCR为89.5%(34/38),高于A组的50.0%(19/38),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者的PFS为(16.21 ± 1.32)个月,高于 A 组的(12.21 ± 1.32)个月;B 组患者的 OS 为(29.21 ± 1.32)个月,高于 A 组的(23.21 ± 1.32)个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者的QOL评分为(81.21 ± 1.34)分,高于A组的(60.21 ± 1.62)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组不良反应发生率为10.4%(4/38),低于A组的23.6%(9/38),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌患者的治疗,采用靶向药物吉非替尼联合化疗治疗效果较好,可延长患者生存时间,减少不良反应.
作者：王珏；张翠英；薛丽英；吕爽；李卉 刊期： 2018年第03期
1 临床资料例1,患者男性,67岁.因间断腹胀、乏力2年,加重伴尿少1周,乘坐飞机5 h就诊.既往多次CT、胃镜、化验等检查诊断:乙肝后肝硬化失代偿期、腹水、食管静脉曲张.入院2 h 后呕吐鲜红色血约1 000 ml,血压低至60/0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经降门脉压、抑酸、止血、输血、保肝等治疗,血压恢复正常,出血停止.腹水化验为漏出液,经补充蛋白、血浆、利尿等治疗,患者尿量增多,腹水减少,但双下肢水肿加重,行床旁彩超发现双侧小腿肌静脉不规则扩张,右侧大宽度0.5 cm,显示长度3.0 cm,左侧大宽度0.6 cm,显示长度4.1 cm,腔内见低回声团,边缘可见血流显示,诊断双侧小腿肌静脉血栓形成,双侧股静脉、腘静脉未见异常,化验D-二聚体7.0 mg/L,凝血酶原时间17.2 s,凝血酶原活动度58.6%,血小板66×109个/L,血白蛋白19 g/L,胆红素正常.嘱患者卧床下肢抬高制动,皮下注射低分子肝素钠5 000 U,每天2次;华法林2.5 mg,每天1次.4d后,国际标准化比值稳定在2.0 ~3.0,停用低分子肝素钠,患者下肢水肿渐消失.临床诊断:乙肝后肝硬化失代偿期(Child-Pugh分级 C级),食管静脉曲张破裂出血,失血性休克,双小腿静脉血栓形成.
作者：李军婷；张美琳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨过表达迁移侵袭抑制蛋白(MIIP)基因对人巨细胞病毒(HCMV)感染的神经胶质母细胞瘤U87细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响.方法 采用过表达的MIIP基因慢病毒转染HCMV感染的U87细胞,通过Western-blot检测其转染效率,并将细胞分为为实验组(U87+HCMV/MIIP)、对照组(U87+HCMV/CMV4)和空白组(U87+HCMV).采用CCK-8检测过表达的MIIP基因对HCMV转染的U87细胞增殖情况的作用;采用Transwell迁移实验检测对细胞迁移情况的影响;采用Transwell体外侵袭实验检测对细胞侵袭能力的影响.结果 实验组细胞的MIIP蛋白表达量与对照组和空白组比较,明显上调(P<0.05);细胞的增殖能力与对照组和空白组比较,明显降低(P<0.05);细胞的侵袭力与对照组和空白组比较,明显减弱,且细胞数显著下调(P<0.05);迁移能力与对照组和空白组比较,显著降低(P<0.05).结论 HCMV感染的U87细胞在MIIP基因过表达后增殖、侵袭及迁移能力均受抑制.
作者：赵鹏；钱冬萌；胡明；王斌 刊期： 2018年第03期
目的 探讨股前外侧穿支皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复术治疗手外伤患者组织缺损的临床效果.方法 选取沈阳医学院附属中心医院自2009年1月至2015年12月收治的95例手外伤患者为研究对象.将患者分为股前外穿支修复组(n=48)和腹部带蒂皮瓣修复组(n=47).股前外穿支修复组采取股前外穿支动脉皮瓣修复术;腹部带蒂皮瓣修复组采取腹部带蒂皮瓣修复术,比较两种治疗方法的临床效果.结果 股前外侧穿支动脉皮瓣修复组的功能恢复及格率为91.7%(44/48),高于腹部带蒂皮瓣修复组的65.9%(31/47),差异有统计学意义(P<0.05).股前外侧穿支皮瓣修复组的压觉平均值为0.37 g,腹部带蒂皮瓣修复组压觉平均值为0.87 g,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股前外侧穿支皮瓣修复术在功能恢复、压觉恢复方面均优于腹部带蒂皮瓣修复术.
作者：翟希 刊期： 2018年第03期
目的 比较吸烟与非吸烟稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的疗效.方法 选取自2012年6月至2016年6月东方市人民医院收治的180例稳定期COPD患者为研究对象,根据吸烟与否将患者分为吸烟组(n=114)和非吸烟组(n=66),再根据吸烟指数将吸烟组分为亚组1(n=65)和亚组2(n=49),比较吸烟组与非吸烟组治疗后肺功能、炎症因子、Clara细胞分泌蛋白(CC-16)、Th17/Treg和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 治疗后,非吸烟组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著明显高于治疗前和吸烟组(P<0.05),吸烟组PEF明显高于治疗前(P<0.05),FEV1%pred、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组(亚组1和亚组2)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Th17/Treg及SGRQ总分均明显高于非吸烟组(P<0.05),Clara细胞分泌蛋白(CC-16)水平明显低于非吸烟组(P<0.05),且亚组2上述各指标均显著优于亚组1(P<0.05).结论 非吸烟稳定期COPD患者行吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的疗效优于吸烟患者,吸烟明显影响患者肺功能、免疫功能、炎症因子水平和生活质量,吸烟量越大,其影响程度越大.
作者：莫宏强 刊期： 2018年第03期
目的 探讨脾肾阳虚型结肠腺瘤性息肉患者肠道菌群与健康人群肠道菌群差异.方法 选取2015年3—5月沈阳军区总医院中医消化门诊及病房收治的20例脾肾阳虚型结肠腺瘤性息肉患者的粪便样本为观察组,同时,选取体检的12例健康人粪便样本为对照组.提取两组样本中细菌总DNA,根据16SrDNA V3~V4区设计引物进行扩增,使用Illumina Miseq平台予以高通量测序,通过生物信息分析软件对测序结果进行分析,比较两组样本物种信息.结果 两组样本平均优化序列、平均高质量序列长度比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组肠道菌群中种群多样性高于观察组,两组样本Chao、shannon、Ace指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).门分类水平,观察组与对照组样本丰度值较高依次为拟杆菌门、厚壁菌门;观察组与对照组样本肠道菌群中,拟杆菌门与厚壁菌门比值分别为(3.343 ± 0.733)与(1.777 ± 0.337),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组样本厚壁菌门、变形菌门、放线菌门、疣微菌门及梭杆菌门丰度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).纲分类水平,两组样本丰度值较高依次为拟杆菌纲、梭菌纲;观察组梭菌纲丰度值低于对照组,γ变形菌纲丰度值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).属分类水平,两组样本丰度值较高依次为拟杆菌属、柔嫩菌属;观察组布劳特氏菌属、瘤胃球菌属丰度值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).主成分分析显示,观察组与对照组样本被分开,两组样本菌群结构存在显著差异.结论 结肠腺瘤性息肉患者与健康人群在肠道菌群多样性方面有明显差异,菌群结构亦存在较大的差别.
作者：雷春红；林一帆 刊期： 2018年第03期
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的相关危险因素.方法 回顾性分析保定市妇幼保健院2012年12月至2017年5月收治的84例NEC新生儿的临床资料.根据预后情况将患儿分为治愈组(n=51)和预后不良组(n=33).比较两组患儿的并发症及合并症、喂养方式、发病前益生菌用药情况等.采用Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 两组患儿的窒息、败血症、代谢性酸中毒、呼吸窘迫综合征、腹膜炎、肺炎、呼吸暂停合并症的发生率,母乳喂养率及发病前益生菌使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,影响NEC预后的危险因素为代谢性酸中毒、败血症、腹膜炎,母乳喂养、应用益生菌为保护因素.结论 NEC的预后与感染等因素密切相关,发病前益生菌给药、母婴喂养等预防措施可能提高治愈率.
作者：姚爱敏；王叶青；孙学江；陈楠；姚亮；孙玮；张洁；李斌 刊期： 2018年第03期
目的 探讨影响重症心肺复苏患者预后的相关因素,评价各指标对心肺复苏患者早期预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年1—12月在本溪市中心医院进行心肺复苏术后恢复自主循环入住重症监护病房(ICU)的72例患者的临床资料.根据存活时间将患者分为存活时间≤72 h组(A组,n=32)与存活时间>72 h组(B组,n=40),采用单因素分析对可能影响患者能否存活超过72 h的相关因素进行筛选和检验.对于B组患者进一步进行亚组分析,分为神经功能恢复良好组(n=20)及神经功能恢复不良组(n=20),收集入院及治疗72 h的各项临床指标,采用单因素分析筛选影响神经功能预后的指标.利用受试者工作特征曲线(ROC)评价有统计学差异的指标的预测价值.结果 A、B两组患者的入ICU时是否使用血管活性药物、血pH值、乳酸值、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析提示,入院时APACHEⅡ评分、GCS评分及SOFA评分预测心肺复苏自主循环恢复后存活时间>72 h的ROC曲线下面积分别为0.972、0.775、0.777.神经功能恢复良好组与神经功能恢复不良组的入ICU 72 h是否使用血管活性药物、年龄、入ICU时APACHEⅡ评分、入ICU时GCS评分、入ICU 72 h的APACHEⅡ评分、入ICU 72 h的GCS评分及入ICU 72 h的SOFA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析提示,入ICU时APACHEⅡ评分、入ICU时GCS评分、入ICU 72 h的APACHEⅡ评分、入ICU 72 h的GCS评分及入ICU 72 h的SOFA评分预测患者能获得良好神经功能的ROC曲线下面积分别为0.705、0870、0.885、1.000、0.885.结论 心肺复苏72 h使用APACHEⅡ评分、GCS评分及SOFA评分,均能够较好预测心肺复苏ROSC后在30 d时能够获得良好的神经功能.
作者：高崇莹；陈涛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨胸部CT快速鉴别诊断支原体肺炎与链球菌肺炎的价值.方法 回顾性分析辽宁省新民市医院收治的134例单一病原体感染的肺炎患者的临床CT影像.根据肺炎种类,将所有患者分为支原体肺炎组(n=65)和链球菌肺炎组(n=69).观察两组患者临床特点、胸部CT表现及叶受累率.结果 支原体肺炎组白细胞计数为7500个/μl,显著低于链球菌肺炎组的14200个 /μl,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).支原体肺炎组的支气管壁增厚、磨玻璃影及小叶中心结节发生率均显著高于链球菌肺炎组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).支原体肺炎组一叶以上受累率为70.8%(46/65),显著高于链球菌肺炎组的44.9%(31/69),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结合支气管壁增厚和小叶中心结节CT表现诊断支原体肺炎可靠.
作者：李先锋；姜梹；徐海鹰；杨涛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨参附汤煎剂治疗急性心肌梗死(AMI)合并休克的疗效及对心肌保护作用的影响.方法 选取辽宁中医药大学附属医院2017年3—12月收治的100例AMI合并休克的患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为A组(n=50)和B组(n=50).A组患者给予常规西医治疗,B组患者在进行常规西医治疗的基础上使用参附汤.两组患者均治疗1个月.治疗结束后,比较两组患者临床有效率,观察患者血清中肌酸激酶(CK)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)的变化及中医症状评分结果.结果 B组有效率为84.0%(42/50),显著高于A组的60.0%(30/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后B组患者的CK、LDH水平低于A组,NO水平高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心胸彻痛、胸闷气短及汗出肢冷等中医症状明较治疗前明显改善,B组中医症状积分低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附汤煎剂具有益气回阳救脱的作用,可以明显改善AMI合并休克患者临床症状,增强对心肌的保护作用.
作者：王彤；李京 刊期： 2018年第03期
目的 探讨替格瑞洛对氯吡格雷中间代谢型非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响.方法 选取大连医科大学附属第一医院自2015年12月至2016年9月心内科收治的CYP2C19基因多态性检测为氯吡格雷中间代谢型并接受PCI的NSTE-ACS患者97例为研究对象.采用随机数字表法将患者分入A组(n=50)和B组(n=47):A组患者PCI术后接受常规双联抗血小板治疗,即阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,每天1次口服;B组患者接受阿司匹林100 mg+替格瑞洛90 mg,每天1次口服.电话、门诊或住院随访患者12个月,比较两组患者的血小板聚集功能和主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 A 组和 B 组血小板大聚集率分别为(58.78% ± 8.46%)和(38.84% ± 17.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组MACE发生率分别为10.0%(5/50)和6.4%(3/47),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受PCI的氯吡格雷中间代谢型NSTE-ACS患者,替格瑞洛对血小板的抑制效果优于氯吡格雷,可替代氯吡格雷.
作者：郑振国；官朝坤；刘玉果；张妍；尹达；周旭晨 刊期： 2018年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
