明坚；于专宗；王海丽；黄钰凯；纪颖；罗婷；陆叶；张秀萍；朱成华
目的:了解广州市三甲医院医师编制测算方法现状,为医院制定医师编制测算方案提供参考依据.方法:抽取广州市3家三甲医院进行调查,通过访谈法、现场调查法、对比分析法了解各医院医师编制测算方案.结果:3家医院均采用公式法进行医师编制测算,但略有不同,对3种方法进行实测,测算结果大小为B医院＞C医院＞A医院.结论:当前编制测算依据陈旧,工作量评价要素及取值欠科学,编制测算方法存在差异,职称结构比例设定不合理.
作者：欧阳明；蔡艳姬；郑艳芳 刊期： 2016年第11期
目的:调查上海市某大学公共卫生(以下简称“公卫”)专业毕业生的职业发展及业余生活,为公卫专业的规划发展和公卫人才培养提供借鉴.方法:采用自制问卷,运用方便抽样方法对上海市某大学362位公卫专业毕业生进行问卷调查,对8位毕业生进行半结构式深度访谈.结果:47.7％毕业生对工作满意表示比较满意和满意,71.6％对业余生活表示比较满意和满意;52.5％毕业生对职业发展综合评价为“高”,77.16％对业余生活综合评价为“高”;工作单位类别影响职业满意度、科研、外语水平及职业规划影响职业综合发展.结论:公卫专业毕业生业余生活总体较为丰富且满意,而职业发展综合水平并不太理想.表明公卫专业在校学生应加强职业规划,培养积极向上生活态度.
作者：明坚；于专宗；王海丽；黄钰凯；纪颖；罗婷；陆叶；张秀萍；朱成华 刊期： 2016年第11期
目的:探讨北京市三甲医院外科青年医师自我效能感与心理健康水平的关系.方法:应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般自我效能感量表(GSES)对150名外科青年医师(26.2±2.3岁)进行测试,采用相关分析和单因素方差分析进行数据分析.结果:外科青年医师的自我效能感各分量表努力、进取性和坚持性的得分与抑郁呈负相关(r11=-0.51,r21=-0.68,r31=-0.87),与焦虑情绪也呈负相关(r12 =-0.63,r22=-0.64,r32 =-0.78);高自我效能感组的外科青年医师焦虑(45.57±7.37 vs.62.85±7.53,F=184.40)与抑郁(43.64±8.51 vs.56.49±9.53,F=70.39)水平明显低于低自我效能感组.结论:自我效能感的高低是外科青年医师保持心理健康水平的重要因素,高自我效能感明显有利于外科青年医师心理健康状态的维持.
作者：王婷；赵华洲；齐建林；李晓北 刊期： 2016年第11期
互联网的发展使中医药高等教育也将面临着巨大的变革,智能化培养将是未来的方向.智能化是人们对信息和知识进行学习、选择、适应和决策的行为能力的普遍化.智能化具有感知和获取外部信息和知识的能力;利用对外部信息和知识记忆存储,对信息以及知识进行分析、判断与决策思维能力;不断学习和适宜环境变化的能力,对外部刺激作出相应决策的能力的特点.本文从中医药高等教育智能化的内涵与特征、互联网与中医药教育服务的关系,探讨构建中医药教育在知识转移的传承与创新的智能化体系.
作者：项馨立；申俊龙；周晨婷 刊期： 2016年第11期
目的:分析湖南省某县患者住院费用的影响因素.方法:收集2014年湖南省某县住院患者数据,通过单因素分析法分析各因素是否对住院费用有影响,并在此基础上应用多元回归分析确定各影响因素对住院费用的影响程度.结果:单因素分析显示,年龄、住院天数、住院层级、病种等对住院费用有影响(均P＜0.05).多因素分析显示,年龄、住院层级、病种、住院天数对住院费用的影响程度分别为0.0539、0.4124、0.0519、0.2974.结论:通过提高住院治疗效果以缩短住院天数、加大慢性病医疗资源投入、发展分级诊疗、加强重点专科建设等途径可降低住院费用,提高医疗资源利用效率.
作者：周鑫；黄二丹；王书平；王彤璐；赵星 刊期： 2016年第11期
目的:通过实验研究探讨心理干预对脑瘫患儿家长心理健康的影响,以期为有效改善患者家属心理健康状态提供参考.方法:选取西安市某医院脑瘫患儿80例,对其父母进行干预,干预时间为8周,评价干预前后的心理健康水平.结果:干预前后心理压力总分有差异(P＜0.05),干预后明显好于干预前;脑瘫患儿父母症状自评量表中,躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑及敌对情绪指标与干预前有明显改善(P＜0.05).结论:通过积极干预,可以改善脑瘫患儿家长的焦虑情绪及其他相关心理障碍,有利于为脑瘫患儿童提供优良的治疗和成长环境.
作者：汪暑萍 刊期： 2016年第11期
医学生教育质量保障体系研究,是高等医学教育发展研究的一个新趋势,健全的高校内部质量保障体系是实现研究生教育目标和提升教育教学质量的根本.本文结合新疆某医学院校研究生教育的实际,从设置宽口径、纵横结合的课程体系,注重过程管理的科研创新体系、实践创新体系,学术型学位和专业学位分类考核体系等方面,探讨构建医学研究生培养过程质量保障体系,促进医学研究生教育的健康可持续发展.
作者：李玉华；赵俊岭；王振斌 刊期： 2016年第11期
目的:调查2014年新疆首批住院医师规范化培训基地建设现状,为卫生行政部门完善住院医师培训基地建设提供依据.方法:选取新疆15所住院医师规范化培训基地医院为研究对象,对规范化培训工作相关人员进行问卷调查和访谈.结果:基地建设中信息网络平台利用欠佳;考核制度建设不完备、不能严格执行轮转计划与培训计划;大部分基地医院未将住培工作作为考核科室建设和带教老师绩效的重要指标,缺乏奖励机制,没有落实带教费用.结论:建议充分利用信息网络平台资源,不断提高监督管理水平与工作效率;严格执行轮转计划,完善考勤制度与考核管理;加大师资培训力度,不断规范师资带教方式与方法,建立质量评估及考核制度,提高住院医师规范化培训质量.
作者：常舒雅；姚华；秦洁；李英；黄晓巍；古丽巴努木·胡西塔尔 刊期： 2016年第11期
从统筹模式和筹资模式两个方面分析全国各地对整合城乡居民基本医疗保险制度现状.结果表明,全国绝大多数省份已开始对制度整合进行探索,东部地区开展制度整合的覆盖范围更大,基金统筹层次总体偏低.统筹模式主要包括县级统筹、“市(地)级统收统支”和“市(地)级统筹、分级管理”等.筹资模式主要包括城乡居民按身份实行差异化筹资标准、多档制筹资标准、城乡居民采用统一筹资标准等模式.本文在此基础上提出相应政策建议,为制定具体实施方案提供参考.
作者：沈鹏悦；齐慧颖；耿蕊；寿文静；李瑞锋 刊期： 2016年第11期
目的:根据代表性统计指标对桂林市某医院近5年工作情况进行综合评价,为医院决策提供客观、科学的统计分析.方法:选择反映工作效率及医疗质量的10项代表性统计指标,应用多元分析模型中主成分分析法,分别在单层次及综合水平上进行评价,并得出综合评分.数据处理采用SAS软件.结果:近5年来,医院工作效率明显提高,评价排名第1的是2013年.医疗质量评价呈下降趋势,2010年排名第1,2013年差,主要是由于该年治愈率以及危重病人抢救成功率过低所致.2012年的医院工作质量综合评价好,2014年其次,2013年第3,综合评价差的是2011年.结论:应正确、合理地应用医疗统计指标,提高医院综合效益.
作者：曾昀 刊期： 2016年第11期
目的:探讨卫生服务研究课程设计、教学内容和方法.方法:中美卫生服务研究课程教材和教学大纲的比较研究与学生问卷调查相结合.结果:中美高校均重视卫生服务研究的方法.美国更注重研究过程的系统性,没有卫生服务内容模块;中国课程模块较多而分散,且和其他课程有重复,缺乏研究设计的系统性训练.结论:在卫生管理专业结合专业特点开设卫生服务研究课程,重视研究过程和方法的整体性,将研究方法与对应案例和实践相结合.
作者：侯志远；王伟；严非；冯学山 刊期： 2016年第11期
目的:了解常州市待孕夫妇乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝表面抗体(HBsAb)阳性情况,根据检测结果为受检夫妇提供有针对性的干预策略.方法:收集2013年常州市参加孕前优生健康检查的全部10152对夫妇的一般信息和乙肝五项检测结果,进行统计分析.结果:常州市受检夫妇乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率男性为5.7％,女性为3.6％;大三阳模式男性为0.65％,女性为0.59％;小三阳模式男性为3.85％,女性为2.38％.单纯有抗体(HBsAb阳性)的比例男性为41.16％,女性为40.42％.五项检测全为阴性的比例男性为47.49％,女性为47.62％.年龄、文化程度、职业、户口性质不同的受检夫妇单纯具备乙肝保护性抗体的情况差别有统计学意义(P＜0.005);文化程度、职业、户口性质不同的受检夫妇五项检测均为阴性的人群分布情况差别有统计学意义(P＜0.001).结论:常州市待孕夫妇中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者比例较高,具备乙肝病毒保护性抗体者的比例尚待提高,相关部门应根据受检夫妇检测结果提供有针对性的干预策略,有效预防新生儿感染乙肝病毒.
作者：汪晓东；张秀敏；刘妍妤；董兰；吴方园；刘莹圆；李眩眩；刘红箭 刊期： 2016年第11期
目的:评价河南省艾滋病随访管理人员对艾滋病知识的知晓程度以及对待艾滋病患者态度的培训效果.方法:采用艾滋病防治知识调查量表和Froman Oven修订的艾滋病态度量表进行调查,比较培训前后艾滋病随访管理人员艾滋病防治知识的知晓程度及对待艾滋病的态度.结果:培训前后艾滋病随访管理人员艾滋病防治知识得分分别为18.68±3.702和23.83±3.791,差异具有统计学意义.培训前后艾滋病防治基础知识、职业暴露知识和随访知识得分分别为6.60±2.002 vs 7.96±2.060、6.17±1.418 vs 7.64±0.738、5.91±1.589 vs 8.23±1.735,差异均有统计学意义(P＜0.001).培训前后艾滋病随访管理人员对待艾滋病患者的态度得分分别为1.45±0.590和1.48±0.524,差异未见统计学意义(P＞0.05).影响艾滋病随访管理人员艾滋病防治知识得分的主要因素是工作单位(OR=3.921)、职称(OR=3.238)、专/兼职(OR=2.857).同时,超过90％的艾滋病随访管理人员对培训效果和培训资源感到满意,提示教与学都达到了培训预期的目标和要求.结论:通过培训未能明显改变艾滋病随访管理人员对待艾滋病患者的态度,但是能有效提高培训对象的艾滋病防治知识水平.
作者：杨永光；刘阳；周浩；郭笑；孙亮；梁淑英；王重建；王宇明 刊期： 2016年第11期
目的:对无锡市卫生的资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对2015年无锡市医疗卫生机构、床位、执业(助理)医师、注册护士4种卫生资源按人口配置和地理配置进行公平性评价.结果:2015年无锡市医疗卫生机构、床位、执业(助理)医师、注册护士的人口配置公平性基尼系数分别为0.08、0.25、0.21、0.27,地理配置公平性基尼系数分别为0.35、0.48、0.43、0.47.结论:2015年无锡市卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,其中卫生机构配置公平性高,护士配置公平性低.
作者：刘玥；黄晓光 刊期： 2016年第11期
目的:从乡村医生的视角对北京市H区乡村医生管理存在的问题进行调查,探讨产生问题的原因.方法:采取目的抽样的方法在北京市H区选取3个乡镇的18个行政村作为现场,采用参与式与非参与式观察相结合的方法,对乡村医生进行实地观察和个人深入访谈.结果:北京市H区在乡村医生管理上存在管理主体不明、激励机制匮乏、公共卫生与基本医疗服务结构不合理、乡村医生待遇及社会保障欠缺等问题.结论:我国政权制度的转变以及政策制定的思维惯性是导致乡村医生管理主体不清的主要原因.激励手段的缺乏会降低乡村医生工作积极性,乡村两级医疗重点不明确制约了农村三级医疗网络功能的发挥,而乡村医生保障制度不健全导致乡村医生人才匮乏,农村三级医疗卫生网络功能难以发挥.
作者：张溪婷；王晓燕；吕兆丰；程文兵；李海滨 刊期： 2016年第11期
目的:了解长春市社区老年人焦虑、抑郁状况及社会支持水平,为提高老年人生活质量提供科学依据.方法:采用随机整群抽样的方法抽取长春市朝阳区9个社区的1302名老年人为调查对象,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)及健康体检表进行问卷调查与一般情况收集.结果:长春市社区老年人焦虑与抑郁的检出率分别为17.7％、40.3％,均高于全国常模.Logistic回归分析显示,老年人焦虑情绪发生的影响因素是社会支持、健康自评;抑郁情绪发生的影响因素是社会支持、健康自评、年龄.结论:长春市社区老年人焦虑、抑郁检出率较高,受社会支持、健康自评等因素影响.应重视对老年人的关怀与沟通,加强心理健康教育.
作者：李为群；张秀敏；刘莹圆；吴方园；李眩眩；刘冰；金丽娜；刘红箭 刊期： 2016年第11期
中医药简便价廉,在“治未病”领域积累了丰富的经验,但在基本公共卫生服务项目中,仅涉及针对老年人和儿童的中医药健康管理项目.《国家基本公共卫生服务规范》中已提出中医药的应用.本文通过文献研究,梳理中医药在基本公共卫生服务中的政策、基层中医医疗机构的发展现状,结合基本公共卫生服务的要求,提出中医药服务纳入国家基本公共卫生服务项目的可行性.
作者：高佳楠；洪学智；陈璐；徐富芹；蒲瑾；李雪；裴晔；孔军辉 刊期： 2016年第11期
对国内护理研究生导师队伍现状进行总结并分析,指出目前我国护理研究生教育中师资队伍建设尚存在人员短缺,学历偏低、能力结构不完整,指导不到位,缺乏统一的准人规定和考核标准等问题,并在帕森斯AGIL模式指导下,提出需适应新时期护理学科发展需求、全球护理学科发展趋势以及研究生个体发展需要,以培养目标为导向提升导师队伍数量结构、优化能力结构,整合资源、提高利用效率,维持文化氛围、优化潜在模式等策略,以促进导师队伍建设.
作者：张慧兰；王丹；罗羽 刊期： 2016年第11期
为了解替代计量学在医学领域的实证研究和应用研究现状,整理相关的文献资料.实证研究表明替代计量学指标在医学领域表现突出,可以替代基于引用的传统计量方法;实证研究还需要解决技术障碍、指标权重值难以界定、关注度马太效应等问题.替代计量学应用领域包括影响力排名、知识库管理、科研资助等;应用前景表现在评估医学研究成果的早期影响力,提高研究成果的社会影响力以及医学相关网络检索排名等方面.
作者：孟伟花；向菲 刊期： 2016年第11期
目的:了解医务人员对医务社会工作者的需求情况及影响因素,为医院引入医务社会工作者提出合理化建议.方法:通过方便抽样法对北京市某医院医务人员发放调查问卷进行调查.结果:本次调查共发放问卷182份,回收有效问卷150份,有效回收率为82.4％.医务人员对医务社会工作者的需求得分中位数为13分(满分为19分),需求水平较高;女性、初级职称的医务人员对医务社会工作者的需求程度较高(P＜0.05).认知得分为4分(2),不同认知程度的医务人员的需求得分差异有统计学意义(P＜0.05).影响医务人员对医务社会工作者需求情况的logistics回归分析显示,认知得分和职称对需求具有独立影响(P＜0.05),不同认知水平和职称的医务人员需求得分有显著差异,认知水平越高,职称越低,需求水平越高.结论:医务人员对医务社会工作者需求程度较高,医院引入医务社会工作者十分必要,同时需要加强医务社会工作知识的宣传,提高医务人员的认知水平.
作者：张莎；倪娜娜；白江梁；胡升星；吕春华；杨非衡；刘宝花 刊期： 2016年第11期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
