邹雄；马才辉；周东华；冯占春
目的:建立适合肝病专科门诊需求的电子病历系统.方法:首先进行系统的需求分析和结构设计,再进行系统软件设计,后录入病历档案检验系统功能.结果:肝病专科电子病案系统软件实现了包括录入、储存、查询、检索、输出和统计的基本功能,并且已录入既往积累的4000余份患者个人病历档案,提高了病历录入效率,实现了患者资料的实时更新,通过数据库基本统计功能获得了既往积累门诊个人病历档案的整体信息,为临床与科研的开展提供了基础.结论:成功建立适合肝病专科病人随访与管理的电子病案系统,获得开发和使用数据库的初步经验,有利于临床诊疗与科研.
作者：方清；郝友华；李磊；张振华；王俊忠；马德强；陈明发；康健；杨东亮 刊期： 2012年第04期
基于我国农村基本医疗服务网络整体性缺乏、连续性不足的现状,通过引入系统工程学中的质量链管理概念和基本研究方法,对农村连续性基本医疗服务的现状和存在的问题进行分析,总结出评价农村纵向连续性服务质量链的关键指标,为质量链管理理论在卫生系统研究中的应用提供前期的理论研究基础.
作者：李伯阳；张翔；张亮 刊期： 2012年第04期
自1977年以来,美国马里兰州医院体系一直执行统一的收费标准,称之为All-payer system.该支付体系大特点是:对于在同一医院就诊的患者,无论其是否参与任何形式的保险,都按照统一的支付标准向医院支付费用.其优点在于通过政府主导方式对医院体系面临的市场失灵的风险以及医院承担的重要社会责任需消耗的成本进行补偿,有效控制医院成本并促进效率提高.
作者：冯博；姚岚 刊期： 2012年第04期
随着人口老龄化进程的加快,老年心理健康问题引起社会的极大关注.研究发现许多心理疾病都与社会背景因素有关,提倡用社会模型研究心理健康问题.从社会模型研究的新角度——社会资本出发,介绍了社会资本的定义、内容形式和作用,并根据美国社会学家Thomas F.Brown对社会资本的划分,分别从微观、中观和宏观层次,探讨老年心理健康中可利用的社会资本,为维护和提高老年人群心理健康提供新的思路.
作者：马丽娟；马颖；陈任；秦侠；胡志 刊期： 2012年第04期
随着医学教育的发展,医学院校校园文化建设存在一些新的问题.从学校内部层面分析,校园文化建设缺乏整体性、系统性;从学校外部社会层面分析,校园文化与地方社会文化缺乏整体的良性互动.为此,医学院校应从内部层面方面加强对系统性的建设和学校外部的社会层面开放性建设力度,以提高医学院校校园文化建设质量.
作者：官仲章 刊期： 2012年第04期
目的:了解县级基本公共卫生服务项目实施中多部门合作的现状、问题及其原因,探索有效促进多部门合作的对策建议.方法:定性定量研究相结合,通过文献查阅、问卷调查、关键人物访谈等方法,对相关部门合作现状及问题进行调查.结果:为了更好实施基本公共卫生服务项目,样本地区的卫生部门都曾与当地妇联、财政、教育局以及计生等部门开展过不同程度的合作,卫生部门合作意愿较强烈,其他部门相对缺乏合作意愿,实际合作效果差强人意,主要存在规章制度不规范、缺乏激励机制以及经费投入不足等问题.结论:为有效促进各部门间的合作,应当强化政府公共服务职能,激发多部门间的合作需求;加快区域卫生信息平台建设,建立健全信息共享机制;提高合作制度的规范性,推动多部门合作常态化;建立健全筹资与投入机制,严格规范资金的监督管理.
作者：邹雄；马才辉；周东华；冯占春 刊期： 2012年第04期
目的:探讨在住院患者中应用日常生活自理能力量表对实施分级护理后的护理质量和患者对护理服务的综合满意度的影响.方法:随机选择综合医疗科的四个不同病种的病区做对照研究.对照组按医生开出的护理级别医嘱实施生活护理,观察组采用在医生开出护理级别医嘱的基础上,再根据日常生活自理能力量表(ADL)评估的结果实施分级护理亚级,给予相应的生活护理.结果:运用“基础护理质量评价标准”和“住院患者对分级护理的满意度调查表”进行检查和问卷调查,所得结果经SPSS 12.0统计软件进行统计分析.观察组基础护理质量合格率有显著性提高(P＜0.05)、患者对护理服务的综合满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用ADL量表对患者的日常生活自理能力评估,结合医生医嘱的护理级别,进行护理级别亚级的分级,能有效提高基础护理落实力及患者对护理服务的综合满意度.
作者：何华英；王玫；尹世玉；刘青青 刊期： 2012年第04期
代孕技术作为人类辅助生殖技术之一,在积极服务于不孕不育人群的同时,也引发了社会对伦理道德和现有法律之间的激烈争议.通过介绍我国代孕技术应用和立法现状,借鉴国外有关代孕技术在法律实践方面的经验,从法学、医学、社会学等角度进行理论分析,论证代孕技术在我国合法化的可行性,并从代孕技术实施条件、代孕子女归属和代孕母亲法律地位等方面,提出构建我国代孕技术立法规范化的设想.
作者：东振彩；康倩；陈蕾伊；王滨；王东 刊期： 2012年第04期
文章介绍了医院绩效评价信息系统的研究背景和意义,对医院绩效评价信息系统进行了总体设计,包括数据中心、数据交换平台、医院绩效评价系统和门户网站等四部分,并对系统功能、数据库的概念模型、逻辑模型及数据库安全、软硬件平台及性能等进行了详细设计.
作者：郑见立；陈敏 刊期： 2012年第04期
揭示了基本公共卫生服务中公众参与的内涵;分析了公众参与基本公共卫生服务的必要性;总结了当前我国公众参与基本公共卫生服务中存在的问题,包括:公众参与意识不强、医疗卫生机构不恰当的引导、非政府组织(NGO)在基本公共卫生服务中的缺乏、公众对非政府组织的信任缺失.提出了相对应的政策建议:如加强健康教育宣传力度、充分推进社区参与、大力发挥非政府组织(NGO)的作用、利用新闻媒介广泛宣传等.
作者：危莉；陆文娟；冯达；冯占春 刊期： 2012年第04期
根据深圳市卫生服务和卫生人力方面的实际情况,利用目前常用的“以床定人”和广东省机构编制管理部门提出的“综合方法”,以及某学者提出的“以工作量定人”等3种编制测算方法,分别对该市公立医院人员编制进行测算,并用SAS8.2统计软件对测算结果进行Wilcoxon符号秩和检验.结果显示,编制人数比3种方法测算人数均少,且具有统计学差异;实际在岗人数比3种方法测算人数均多,且具有统计学差异.表明公立医院提供了过度医疗服务,并且人员编制比较紧缺.
作者：汪刚；查竞春；夏俊杰；王昆；夏林兵；任书华；卢祖洵 刊期： 2012年第04期
高值医用耗材的采购管理对于控制医疗费用、规范医疗市场行为有重要意义.目前以医院为主体的高值医用耗材采购仍以科室需求为主导,采购部门仅负责谈判议价及货款报销等,被动性、灵活性及随意性较大;而以政府为主体的高值医用耗材集中采购则通过制定采购目录、减少流通环节等途径促进耗材的合理使用,并在很大程度上控制了医疗费用的过快增长.从医疗、社会、管理和政治等多方面来看,高值医用耗材采取集中招标采购模式是必然趋势.
作者：刘云云；曾丽；张新平 刊期： 2012年第04期
村卫生室是农村三级医疗服务网络的网底,卫生政策在这一级的设计安排与执行落实情况直接影响着农村医疗卫生服务的提供水平.本文在对北京市H区村卫生室进行实地观察的基础上,重点分析了政府在村医待遇、村卫生室的标准化建设、突发公共卫生事件应对方面,对村级医疗的政策保障和对村卫生室的建设与发展所显现出的积极作用.
作者：张旭平；吕兆丰；王晓燕；彭迎春；彭炜；宋晓霞 刊期： 2012年第04期
支付意愿用于测量消费者对一定数量某种物品所愿意支付的高价格,以此衡量消费者对物品的评价.支付意愿的测量方法主要包括条件价值评估法、联合分析法、选择试验法等.支付意愿被广泛应用于卫生领域,如疫苗的研制与开发、医疗保险保费测算等,但在医疗保险领域的应用才刚刚开始,有待进一步探索.
作者：蔡丛青；赵洪；张治国 刊期： 2012年第04期
我国的医学研究生教育管理工作正处于学科结构调整、优化师资队伍结构、提高人才培养质量、提升培养人才创新能力的关键时期.探索研究生教育规律,尝试开展有效的国际合作办学模式,学习和借鉴国外知名院校优秀的教学模式是促进我国研究生创新教育的有效途径.对中德合作办学学员就创新思维方面的影响展开调查,同时对11位德方教师进行了个人访谈,结果显示:德方教师、中方学员的中外合作办学模式对研究生创新思维有着积极的激发作用,研究生的创新思维能得到了较好的锻炼,其创新意识、创新智力、创新知识及创新技能等方面均有所提升.
作者：查远莉；汪宏晶；吴汉清 刊期： 2012年第04期
社区心理卫生服务的能力决定了社区居民的心理健康水平的提高程度,我国目前几乎没有独立的服务场所、服务内容简单、人员少、专业能力不足、缺乏人力规划.国外的社区心理卫生服务参与的组织多,提供的内容丰富,人员有严格的培训.扩大心理卫生服务内容、制定社区心理卫生人力发展规划、建立连续性服务机制和整合社会资源参与社区心理卫生服务是亟待解决的问题.
作者：张雯露；吴均林；陈晶 刊期： 2012年第04期
分析国内外现状并参照卫生信息标准化规则,从基本业务流程分析、数据集内容及分类、数据元标准化描述及代码表格式4个方面对新农合标准化的方法与规则进行探讨,在此基础上对新农合数据集进行初步分类,提出新农合数据元和代码表标准化基本规则,为我国新农合数据标准化的研究和制定提供依据.
作者：马雷；李道苹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨更年期综合征女性的前瞻记忆特点及其影响因素.方法:纳入40例更年期综合征女性和40例健康对照,进行KI改良量表、SAS、SDS测评和前瞻记忆测试.结果:更年期综合征女性的KI改良评分、SAS、SDS评分均显著高于健康对照组,两组存在统计学差异(P＜0.001):更年期综合征组基于事件的前瞻记忆得分4.80±1.62低于对照组5.95±1.45,两组存在统计学差异(P=0.001),而基于时间的前瞻记忆两组不存在统计学差异(P＞0.05);基于事件的前瞻记忆的影响因素为年龄、受教育年限、KI评分(R2 =0.682,F=54.381,P＜0.001).结论:更年期综合征女性的前瞻记忆存在损伤;年龄、教育和更年期综合征严重程度对前瞻记忆有显著影响.
作者：程朗朗；郑天生；何金彩；叶敏捷 刊期： 2012年第04期
随着内蒙古自治区凉城县新型农村合作医疗筹资标准的逐步提高,其统筹补偿方案也需随之不断调整.由于住院补偿是凉城县新农合基金支出的重点,因此对其住院补偿进行科学调整成为方案调整的核心内容.本文在对该县新农合现行住院补偿方案运行情况分析的基础上,依据新的筹资标准,采用“分级、分段计算,累加支付”测算办法,对该县的住院补偿方案进行调整.
作者：杜惠峰；范艳存；李敏；于彩霞；孙静 刊期： 2012年第04期
目的:了解目前杭州市院前急救调度无效电话受理情况,结合同行先进经验及中心实际,制定合理化应对策略,提高急救应对能力.方法:通过对本中心新建调度系统数据分析,使用EXCEL 2007对数据进行统计分析.结果:调度人员日均接警数为1024次(不包括主动拨打数),有效电话为307次,无效率为70.07％,其中大部分为骚扰电话,对急救资源造成巨大危害和浪费.结论:无效电话已经对急救调度系统及整个急救体系造成巨大危害,本中心做出的应对策略,有良好的预期效果.
作者：庞田甜；叶黎；胡海霞；徐娅萍；周海斌 刊期： 2012年第04期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
