危莉；陆文娟；冯达；冯占春
根据深圳市卫生服务和卫生人力方面的实际情况,利用目前常用的“以床定人”和广东省机构编制管理部门提出的“综合方法”,以及某学者提出的“以工作量定人”等3种编制测算方法,分别对该市公立医院人员编制进行测算,并用SAS8.2统计软件对测算结果进行Wilcoxon符号秩和检验.结果显示,编制人数比3种方法测算人数均少,且具有统计学差异;实际在岗人数比3种方法测算人数均多,且具有统计学差异.表明公立医院提供了过度医疗服务,并且人员编制比较紧缺.
作者：汪刚；查竞春；夏俊杰；王昆；夏林兵；任书华；卢祖洵 刊期： 2012年第04期
随着内蒙古自治区凉城县新型农村合作医疗筹资标准的逐步提高,其统筹补偿方案也需随之不断调整.由于住院补偿是凉城县新农合基金支出的重点,因此对其住院补偿进行科学调整成为方案调整的核心内容.本文在对该县新农合现行住院补偿方案运行情况分析的基础上,依据新的筹资标准,采用“分级、分段计算,累加支付”测算办法,对该县的住院补偿方案进行调整.
作者：杜惠峰；范艳存；李敏；于彩霞；孙静 刊期： 2012年第04期
目的:了解县级基本公共卫生服务项目实施中多部门合作的现状、问题及其原因,探索有效促进多部门合作的对策建议.方法:定性定量研究相结合,通过文献查阅、问卷调查、关键人物访谈等方法,对相关部门合作现状及问题进行调查.结果:为了更好实施基本公共卫生服务项目,样本地区的卫生部门都曾与当地妇联、财政、教育局以及计生等部门开展过不同程度的合作,卫生部门合作意愿较强烈,其他部门相对缺乏合作意愿,实际合作效果差强人意,主要存在规章制度不规范、缺乏激励机制以及经费投入不足等问题.结论:为有效促进各部门间的合作,应当强化政府公共服务职能,激发多部门间的合作需求;加快区域卫生信息平台建设,建立健全信息共享机制;提高合作制度的规范性,推动多部门合作常态化;建立健全筹资与投入机制,严格规范资金的监督管理.
作者：邹雄；马才辉；周东华；冯占春 刊期： 2012年第04期
随着人口老龄化进程的加快,老年心理健康问题引起社会的极大关注.研究发现许多心理疾病都与社会背景因素有关,提倡用社会模型研究心理健康问题.从社会模型研究的新角度——社会资本出发,介绍了社会资本的定义、内容形式和作用,并根据美国社会学家Thomas F.Brown对社会资本的划分,分别从微观、中观和宏观层次,探讨老年心理健康中可利用的社会资本,为维护和提高老年人群心理健康提供新的思路.
作者：马丽娟；马颖；陈任；秦侠；胡志 刊期： 2012年第04期
目的:比较2010年与2011年湖北省男男性行为人群(MSM)艾滋病高危行为情况,探讨其行为学影响因素.方法:采用滚雪球、场所和网络招募等方法,对所得MSM人群进行问卷调查.结果:2010年和2011年湖北省MSM艾滋病哨点分别调查2275和2644人;2011年艾滋病防治知识知晓率为96.63％、接受干预服务比例为97.84％;行为学差异的主要影响因素是干预措施、年龄和婚姻情况;艾滋病知识知晓率的主要影响因素为干预措施和文化程度.结论:湖北省MSM人群干预措施对安全性行为的提高有促进作用,对不同人口学特征群体应采取有针对性的干预方式.
作者：杨芳；王备；姚璇；李玲；张薇；张艺 刊期： 2012年第04期
目的:了解目前杭州市院前急救调度无效电话受理情况,结合同行先进经验及中心实际,制定合理化应对策略,提高急救应对能力.方法:通过对本中心新建调度系统数据分析,使用EXCEL 2007对数据进行统计分析.结果:调度人员日均接警数为1024次(不包括主动拨打数),有效电话为307次,无效率为70.07％,其中大部分为骚扰电话,对急救资源造成巨大危害和浪费.结论:无效电话已经对急救调度系统及整个急救体系造成巨大危害,本中心做出的应对策略,有良好的预期效果.
作者：庞田甜；叶黎；胡海霞；徐娅萍；周海斌 刊期： 2012年第04期
目的:建立适合肝病专科门诊需求的电子病历系统.方法:首先进行系统的需求分析和结构设计,再进行系统软件设计,后录入病历档案检验系统功能.结果:肝病专科电子病案系统软件实现了包括录入、储存、查询、检索、输出和统计的基本功能,并且已录入既往积累的4000余份患者个人病历档案,提高了病历录入效率,实现了患者资料的实时更新,通过数据库基本统计功能获得了既往积累门诊个人病历档案的整体信息,为临床与科研的开展提供了基础.结论:成功建立适合肝病专科病人随访与管理的电子病案系统,获得开发和使用数据库的初步经验,有利于临床诊疗与科研.
作者：方清；郝友华；李磊；张振华；王俊忠；马德强；陈明发；康健；杨东亮 刊期： 2012年第04期
支付意愿用于测量消费者对一定数量某种物品所愿意支付的高价格,以此衡量消费者对物品的评价.支付意愿的测量方法主要包括条件价值评估法、联合分析法、选择试验法等.支付意愿被广泛应用于卫生领域,如疫苗的研制与开发、医疗保险保费测算等,但在医疗保险领域的应用才刚刚开始,有待进一步探索.
作者：蔡丛青；赵洪；张治国 刊期： 2012年第04期
目的:了解有“留守”经历医学生总体幸福感、心理安全感与社会支持的现状及其关系,为高校心理健康教育工作提供依据.方法:采用总体幸福感量表、心理安全感量表及社会支持量表对遵义医学院珠海校区212名有“留守”经历医学生和560名非“留守”经历医学生进行调查.结果:有“留守”经历医学生与非“留守”经历医学生在总体幸福感及心理安全感各维度的得分差异均有统计学意义(P＜0.05);在主观支持维度上的得分差异无统计学意义(P＞0.05);在社会支持总分、客观支持及对支持利用度上的得分差异有统计学意义(P＜0.05);有“留守”经历医学生在总体幸福感、心理安全感及社会支持各维度之间均呈显著相关(P＜0.05);心理安全感在社会支持对总体幸福感的预测中起着部分中介作用,即社会支持通过心理安全感对有“留守”经历医学生总体幸福感起作用.结论:“留守”经历对医学生心理安全感发展具有较大影响,应重视心理安全感在总体幸福感和社会支持关系中的部分中介作用.
作者：徐礼平；方倩；陈晶；王平；陈剑 刊期： 2012年第04期
随着我国高等医学院校与国际交流的不断深入,来华求学的国外留学生日趋增多,英语作为国际交流中一门重要的语言工具,国内很多医学院校在培养留学生时均开展了全英语教学.本文结合留学生全英语教学实践及外科学教学特点,并对现有师资水平、教材体系和教学形式等方面分析的基础上,探讨在留学生外科学全英语教学中提高教学质量的方法.
作者：倪文飞；徐华梓 刊期： 2012年第04期
近年来,患者安全问题受到了广泛的关注,但目前对患者安全研究更多倾向于单机构内的安全,同一疾病周期内,患者在多个医疗机构接受医疗服务过程中的多机构诊疗安全被提及的较少.在我国农村地区,独立且单次的医疗服务已无法满足居民的健康需求,多机构诊疗趋势越来越明显,多机构诊疗患者安全也随之产生.因此,笔者提出了农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全的理论构想,以系统论和系统安全理论为基础,结合患者安全的概念,全面阐释多机构诊疗患者安全的内涵,并深入分析我国农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全面临的主要挑战.
作者：杨巧；孙晓伟；李伯阳；张亮 刊期： 2012年第04期
目的:对湖北省荆州市市区男男性行为人群(MSM)基数进行估计并对方法学进行比较.方法:采用乘数法和捕获再捕获方法,对活动场所和网络的MSM开展调查.结果:乘数法记录数为哨点监测的400人,获取乘数时调查276人,44人参加了2011年哨点监测,估计荆州市市区MSM约为2508人,占成年男性的0.70％;捕获再捕获方法标记81人,再捕获59人,其中24人被标记,场所外MSM为场所内的10.47倍,估计荆州市市区MSM约为2294人,占成年男性的0.61％.结论:乘数法更适合荆州市MSM人群基数估计,应加大对隐蔽性MSM的艾滋病防治干预.
作者：杨芳；王备；姚璇；李玲；张薇；张艺 刊期： 2012年第04期
基于我国农村基本医疗服务网络整体性缺乏、连续性不足的现状,通过引入系统工程学中的质量链管理概念和基本研究方法,对农村连续性基本医疗服务的现状和存在的问题进行分析,总结出评价农村纵向连续性服务质量链的关键指标,为质量链管理理论在卫生系统研究中的应用提供前期的理论研究基础.
作者：李伯阳；张翔；张亮 刊期： 2012年第04期
目的:分析非政府举办社区卫生服务机构管理体制与运行机制中存在的问题,提出相关对策及建议.方法:采用深入访谈法与问卷调查法对20家机构进行调查.结果:被调查的社区卫生服务机构平均每万人口全科医生、全科护士、公卫医师之比为4.08∶2.23∶0.17;培训几率与举办主体相关;双向转诊逐步开展;筹资主要靠政府拨款与卫生服务利用者付费.结论:非政府社区卫生服务机构应不断改善其管理及运行中存在的问题,探索适合其发展的管理体制与运行机制.
作者：陆丹；李胤；张志英；段孝建；于玺文；樊立华 刊期： 2012年第04期
我国的医学研究生教育管理工作正处于学科结构调整、优化师资队伍结构、提高人才培养质量、提升培养人才创新能力的关键时期.探索研究生教育规律,尝试开展有效的国际合作办学模式,学习和借鉴国外知名院校优秀的教学模式是促进我国研究生创新教育的有效途径.对中德合作办学学员就创新思维方面的影响展开调查,同时对11位德方教师进行了个人访谈,结果显示:德方教师、中方学员的中外合作办学模式对研究生创新思维有着积极的激发作用,研究生的创新思维能得到了较好的锻炼,其创新意识、创新智力、创新知识及创新技能等方面均有所提升.
作者：查远莉；汪宏晶；吴汉清 刊期： 2012年第04期
目的:了解护士工作——家庭冲突与工作生活质量的相关性,为平衡护士工作与家庭冲突,提高工作生活质量提供参考.方法:采用工作-家庭冲突量表、工作生活质量量表对南充市某三甲医院273名执业护士进行问卷调查.结果:护士工作-家庭冲突评分(68.36±4.28),高于理论平均水平;工作生活质量评分(58.96±3.04),低于理论平均水平;护士工作-家庭冲突与工作生活质量呈负相关(P＜ 0.05):工作-家庭冲突影响护士工作生活质量.结论:护理管理者应重视护士群体的工作-家庭冲突,采取平衡策略降低冲突水平,提高护士工作生活质量,保障护士身心健康.
作者：冯鹤媛；崔映娟；何剑；汪淼芹 刊期： 2012年第04期
自1977年以来,美国马里兰州医院体系一直执行统一的收费标准,称之为All-payer system.该支付体系大特点是:对于在同一医院就诊的患者,无论其是否参与任何形式的保险,都按照统一的支付标准向医院支付费用.其优点在于通过政府主导方式对医院体系面临的市场失灵的风险以及医院承担的重要社会责任需消耗的成本进行补偿,有效控制医院成本并促进效率提高.
作者：冯博；姚岚 刊期： 2012年第04期
代孕技术作为人类辅助生殖技术之一,在积极服务于不孕不育人群的同时,也引发了社会对伦理道德和现有法律之间的激烈争议.通过介绍我国代孕技术应用和立法现状,借鉴国外有关代孕技术在法律实践方面的经验,从法学、医学、社会学等角度进行理论分析,论证代孕技术在我国合法化的可行性,并从代孕技术实施条件、代孕子女归属和代孕母亲法律地位等方面,提出构建我国代孕技术立法规范化的设想.
作者：东振彩；康倩；陈蕾伊；王滨；王东 刊期： 2012年第04期
从医院人力资源管理的实际要求出发,结合目前电子化人力资源系统的应用现状,从电子化人力资源系统在医院的构建背景、实施过程及应用体会3个方面进行了深入的分析和探讨.通过此系统的开发应用,不仅实现了人力资源管理的规范化、提升了工作效率,同时还为管理者和普通员工提供了相应的自助化功能服务,使全院人力资源管理可以从各科室进行数据采集、分析和整理,为评价和选拔优秀医疗人才提供了量化数据指标,为医院人力资源管理的发展提供了支持.
作者：严丽娟；姜伟林；张明；姚智泉 刊期： 2012年第04期
对社区基本公共卫生服务的主要利益相关者进行了筛选.分析了各利益相关者对基本公共卫生服务的立场、实施意愿、掌握的资源、调用资源的能力及其相互之间的关系.分析了社区基本公共卫生服务实施的影响因素.
作者：李莉；樊立华；周浩；张仲；李恒；刘新研 刊期： 2012年第04期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
