严丽娟；姜伟林；张明；姚智泉
对1989-2010年期间国内相关论文进行统计分析,分析我国医院图书馆对患者的服务发展现状.目前国内开展此项服务的医院图书馆无论从数量、为患者提供服务的项目和服务手段等方面来看,均落后于发达国家.需要图书馆制度的建立和管理体制的进一步完善.
作者：吴晓海；李荣；王英杰 刊期： 2012年第04期
根据深圳市卫生服务和卫生人力方面的实际情况,利用目前常用的“以床定人”和广东省机构编制管理部门提出的“综合方法”,以及某学者提出的“以工作量定人”等3种编制测算方法,分别对该市公立医院人员编制进行测算,并用SAS8.2统计软件对测算结果进行Wilcoxon符号秩和检验.结果显示,编制人数比3种方法测算人数均少,且具有统计学差异;实际在岗人数比3种方法测算人数均多,且具有统计学差异.表明公立医院提供了过度医疗服务,并且人员编制比较紧缺.
作者：汪刚；查竞春；夏俊杰；王昆；夏林兵；任书华；卢祖洵 刊期： 2012年第04期
目的:对湖北省荆州市市区男男性行为人群(MSM)基数进行估计并对方法学进行比较.方法:采用乘数法和捕获再捕获方法,对活动场所和网络的MSM开展调查.结果:乘数法记录数为哨点监测的400人,获取乘数时调查276人,44人参加了2011年哨点监测,估计荆州市市区MSM约为2508人,占成年男性的0.70％;捕获再捕获方法标记81人,再捕获59人,其中24人被标记,场所外MSM为场所内的10.47倍,估计荆州市市区MSM约为2294人,占成年男性的0.61％.结论:乘数法更适合荆州市MSM人群基数估计,应加大对隐蔽性MSM的艾滋病防治干预.
作者：杨芳；王备；姚璇；李玲；张薇；张艺 刊期： 2012年第04期
从医院人力资源管理的实际要求出发,结合目前电子化人力资源系统的应用现状,从电子化人力资源系统在医院的构建背景、实施过程及应用体会3个方面进行了深入的分析和探讨.通过此系统的开发应用,不仅实现了人力资源管理的规范化、提升了工作效率,同时还为管理者和普通员工提供了相应的自助化功能服务,使全院人力资源管理可以从各科室进行数据采集、分析和整理,为评价和选拔优秀医疗人才提供了量化数据指标,为医院人力资源管理的发展提供了支持.
作者：严丽娟；姜伟林；张明；姚智泉 刊期： 2012年第04期
农村是我国卫生工作的重点,也是薄弱环节,县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是解决人民群众看病就医问题的关键.新医改高度重视县级公立医院的地位和作用,进一步明确了县级公立医院的地位,增加了对县级公立医院的政策补贴,从而推动了城乡医院对口支援工作,加强了县级公立医院的标准化建设,增加了卫生服务的需要量及利用量,为县级公立医院提供了发展机遇.
作者：陈亚炜；袁红梅；苏明丽 刊期： 2012年第04期
揭示了基本公共卫生服务中公众参与的内涵;分析了公众参与基本公共卫生服务的必要性;总结了当前我国公众参与基本公共卫生服务中存在的问题,包括:公众参与意识不强、医疗卫生机构不恰当的引导、非政府组织(NGO)在基本公共卫生服务中的缺乏、公众对非政府组织的信任缺失.提出了相对应的政策建议:如加强健康教育宣传力度、充分推进社区参与、大力发挥非政府组织(NGO)的作用、利用新闻媒介广泛宣传等.
作者：危莉；陆文娟；冯达；冯占春 刊期： 2012年第04期
社区心理卫生服务的能力决定了社区居民的心理健康水平的提高程度,我国目前几乎没有独立的服务场所、服务内容简单、人员少、专业能力不足、缺乏人力规划.国外的社区心理卫生服务参与的组织多,提供的内容丰富,人员有严格的培训.扩大心理卫生服务内容、制定社区心理卫生人力发展规划、建立连续性服务机制和整合社会资源参与社区心理卫生服务是亟待解决的问题.
作者：张雯露；吴均林；陈晶 刊期： 2012年第04期
目的:探讨在住院患者中应用日常生活自理能力量表对实施分级护理后的护理质量和患者对护理服务的综合满意度的影响.方法:随机选择综合医疗科的四个不同病种的病区做对照研究.对照组按医生开出的护理级别医嘱实施生活护理,观察组采用在医生开出护理级别医嘱的基础上,再根据日常生活自理能力量表(ADL)评估的结果实施分级护理亚级,给予相应的生活护理.结果:运用“基础护理质量评价标准”和“住院患者对分级护理的满意度调查表”进行检查和问卷调查,所得结果经SPSS 12.0统计软件进行统计分析.观察组基础护理质量合格率有显著性提高(P＜0.05)、患者对护理服务的综合满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用ADL量表对患者的日常生活自理能力评估,结合医生医嘱的护理级别,进行护理级别亚级的分级,能有效提高基础护理落实力及患者对护理服务的综合满意度.
作者：何华英；王玫；尹世玉；刘青青 刊期： 2012年第04期
分析了在公立医院实施财政支出绩效评价的重要意义,根据绩效评价的逻辑框架,提出在公立医院实施绩效评价的方法和指标,为改革政府对公立医院的投入方式提供依据.
作者：戴小喆；郑大喜 刊期： 2012年第04期
目的:探讨适合住院费用数据特征的更合理的建模方法.方法:利用数据挖掘技术对来自河南省某肿瘤专科医院2003-2008年的6233例妇科恶性肿瘤病例资料进行研究.结果:应用决策树方法建立妇科恶性肿瘤病例住院费用影响因素模型,其中经手术治疗病例与未经手术治疗病例的决策树模型分别为3层12分类模型和2层7分类模型,并得出了各个类别的百分比及住院费用参考范围.结论:为以后控制妇科恶性肿瘤住院费用提供了参考依据.
作者：张继；赵二江；张晓峰；陆维权 刊期： 2012年第04期
目的:了解目前杭州市院前急救调度无效电话受理情况,结合同行先进经验及中心实际,制定合理化应对策略,提高急救应对能力.方法:通过对本中心新建调度系统数据分析,使用EXCEL 2007对数据进行统计分析.结果:调度人员日均接警数为1024次(不包括主动拨打数),有效电话为307次,无效率为70.07％,其中大部分为骚扰电话,对急救资源造成巨大危害和浪费.结论:无效电话已经对急救调度系统及整个急救体系造成巨大危害,本中心做出的应对策略,有良好的预期效果.
作者：庞田甜；叶黎；胡海霞；徐娅萍；周海斌 刊期： 2012年第04期
对社区基本公共卫生服务的主要利益相关者进行了筛选.分析了各利益相关者对基本公共卫生服务的立场、实施意愿、掌握的资源、调用资源的能力及其相互之间的关系.分析了社区基本公共卫生服务实施的影响因素.
作者：李莉；樊立华；周浩；张仲；李恒；刘新研 刊期： 2012年第04期
目的:分析非政府举办社区卫生服务机构管理体制与运行机制中存在的问题,提出相关对策及建议.方法:采用深入访谈法与问卷调查法对20家机构进行调查.结果:被调查的社区卫生服务机构平均每万人口全科医生、全科护士、公卫医师之比为4.08∶2.23∶0.17;培训几率与举办主体相关;双向转诊逐步开展;筹资主要靠政府拨款与卫生服务利用者付费.结论:非政府社区卫生服务机构应不断改善其管理及运行中存在的问题,探索适合其发展的管理体制与运行机制.
作者：陆丹；李胤；张志英；段孝建；于玺文；樊立华 刊期： 2012年第04期
随着我国高等医学院校与国际交流的不断深入,来华求学的国外留学生日趋增多,英语作为国际交流中一门重要的语言工具,国内很多医学院校在培养留学生时均开展了全英语教学.本文结合留学生全英语教学实践及外科学教学特点,并对现有师资水平、教材体系和教学形式等方面分析的基础上,探讨在留学生外科学全英语教学中提高教学质量的方法.
作者：倪文飞；徐华梓 刊期： 2012年第04期
目的:比较2010年与2011年湖北省男男性行为人群(MSM)艾滋病高危行为情况,探讨其行为学影响因素.方法:采用滚雪球、场所和网络招募等方法,对所得MSM人群进行问卷调查.结果:2010年和2011年湖北省MSM艾滋病哨点分别调查2275和2644人;2011年艾滋病防治知识知晓率为96.63％、接受干预服务比例为97.84％;行为学差异的主要影响因素是干预措施、年龄和婚姻情况;艾滋病知识知晓率的主要影响因素为干预措施和文化程度.结论:湖北省MSM人群干预措施对安全性行为的提高有促进作用,对不同人口学特征群体应采取有针对性的干预方式.
作者：杨芳；王备；姚璇；李玲；张薇；张艺 刊期： 2012年第04期
高值医用耗材的采购管理对于控制医疗费用、规范医疗市场行为有重要意义.目前以医院为主体的高值医用耗材采购仍以科室需求为主导,采购部门仅负责谈判议价及货款报销等,被动性、灵活性及随意性较大;而以政府为主体的高值医用耗材集中采购则通过制定采购目录、减少流通环节等途径促进耗材的合理使用,并在很大程度上控制了医疗费用的过快增长.从医疗、社会、管理和政治等多方面来看,高值医用耗材采取集中招标采购模式是必然趋势.
作者：刘云云；曾丽；张新平 刊期： 2012年第04期
随着内蒙古自治区凉城县新型农村合作医疗筹资标准的逐步提高,其统筹补偿方案也需随之不断调整.由于住院补偿是凉城县新农合基金支出的重点,因此对其住院补偿进行科学调整成为方案调整的核心内容.本文在对该县新农合现行住院补偿方案运行情况分析的基础上,依据新的筹资标准,采用“分级、分段计算,累加支付”测算办法,对该县的住院补偿方案进行调整.
作者：杜惠峰；范艳存；李敏；于彩霞；孙静 刊期： 2012年第04期
自1977年以来,美国马里兰州医院体系一直执行统一的收费标准,称之为All-payer system.该支付体系大特点是:对于在同一医院就诊的患者,无论其是否参与任何形式的保险,都按照统一的支付标准向医院支付费用.其优点在于通过政府主导方式对医院体系面临的市场失灵的风险以及医院承担的重要社会责任需消耗的成本进行补偿,有效控制医院成本并促进效率提高.
作者：冯博；姚岚 刊期： 2012年第04期
近年来,患者安全问题受到了广泛的关注,但目前对患者安全研究更多倾向于单机构内的安全,同一疾病周期内,患者在多个医疗机构接受医疗服务过程中的多机构诊疗安全被提及的较少.在我国农村地区,独立且单次的医疗服务已无法满足居民的健康需求,多机构诊疗趋势越来越明显,多机构诊疗患者安全也随之产生.因此,笔者提出了农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全的理论构想,以系统论和系统安全理论为基础,结合患者安全的概念,全面阐释多机构诊疗患者安全的内涵,并深入分析我国农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全面临的主要挑战.
作者：杨巧；孙晓伟；李伯阳；张亮 刊期： 2012年第04期
代孕技术作为人类辅助生殖技术之一,在积极服务于不孕不育人群的同时,也引发了社会对伦理道德和现有法律之间的激烈争议.通过介绍我国代孕技术应用和立法现状,借鉴国外有关代孕技术在法律实践方面的经验,从法学、医学、社会学等角度进行理论分析,论证代孕技术在我国合法化的可行性,并从代孕技术实施条件、代孕子女归属和代孕母亲法律地位等方面,提出构建我国代孕技术立法规范化的设想.
作者：东振彩；康倩；陈蕾伊；王滨；王东 刊期： 2012年第04期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
