张雯露；吴均林；陈晶
对社区基本公共卫生服务的主要利益相关者进行了筛选.分析了各利益相关者对基本公共卫生服务的立场、实施意愿、掌握的资源、调用资源的能力及其相互之间的关系.分析了社区基本公共卫生服务实施的影响因素.
作者：李莉；樊立华；周浩；张仲；李恒；刘新研 刊期： 2012年第04期
自1977年以来,美国马里兰州医院体系一直执行统一的收费标准,称之为All-payer system.该支付体系大特点是:对于在同一医院就诊的患者,无论其是否参与任何形式的保险,都按照统一的支付标准向医院支付费用.其优点在于通过政府主导方式对医院体系面临的市场失灵的风险以及医院承担的重要社会责任需消耗的成本进行补偿,有效控制医院成本并促进效率提高.
作者：冯博；姚岚 刊期： 2012年第04期
目的:了解护士工作——家庭冲突与工作生活质量的相关性,为平衡护士工作与家庭冲突,提高工作生活质量提供参考.方法:采用工作-家庭冲突量表、工作生活质量量表对南充市某三甲医院273名执业护士进行问卷调查.结果:护士工作-家庭冲突评分(68.36±4.28),高于理论平均水平;工作生活质量评分(58.96±3.04),低于理论平均水平;护士工作-家庭冲突与工作生活质量呈负相关(P＜ 0.05):工作-家庭冲突影响护士工作生活质量.结论:护理管理者应重视护士群体的工作-家庭冲突,采取平衡策略降低冲突水平,提高护士工作生活质量,保障护士身心健康.
作者：冯鹤媛；崔映娟；何剑；汪淼芹 刊期： 2012年第04期
支付意愿用于测量消费者对一定数量某种物品所愿意支付的高价格,以此衡量消费者对物品的评价.支付意愿的测量方法主要包括条件价值评估法、联合分析法、选择试验法等.支付意愿被广泛应用于卫生领域,如疫苗的研制与开发、医疗保险保费测算等,但在医疗保险领域的应用才刚刚开始,有待进一步探索.
作者：蔡丛青；赵洪；张治国 刊期： 2012年第04期
村卫生室是农村三级医疗服务网络的网底,卫生政策在这一级的设计安排与执行落实情况直接影响着农村医疗卫生服务的提供水平.本文在对北京市H区村卫生室进行实地观察的基础上,重点分析了政府在村医待遇、村卫生室的标准化建设、突发公共卫生事件应对方面,对村级医疗的政策保障和对村卫生室的建设与发展所显现出的积极作用.
作者：张旭平；吕兆丰；王晓燕；彭迎春；彭炜；宋晓霞 刊期： 2012年第04期
随着人口老龄化进程的加快,老年心理健康问题引起社会的极大关注.研究发现许多心理疾病都与社会背景因素有关,提倡用社会模型研究心理健康问题.从社会模型研究的新角度——社会资本出发,介绍了社会资本的定义、内容形式和作用,并根据美国社会学家Thomas F.Brown对社会资本的划分,分别从微观、中观和宏观层次,探讨老年心理健康中可利用的社会资本,为维护和提高老年人群心理健康提供新的思路.
作者：马丽娟；马颖；陈任；秦侠；胡志 刊期： 2012年第04期
代孕技术作为人类辅助生殖技术之一,在积极服务于不孕不育人群的同时,也引发了社会对伦理道德和现有法律之间的激烈争议.通过介绍我国代孕技术应用和立法现状,借鉴国外有关代孕技术在法律实践方面的经验,从法学、医学、社会学等角度进行理论分析,论证代孕技术在我国合法化的可行性,并从代孕技术实施条件、代孕子女归属和代孕母亲法律地位等方面,提出构建我国代孕技术立法规范化的设想.
作者：东振彩；康倩；陈蕾伊；王滨；王东 刊期： 2012年第04期
从医院人力资源管理的实际要求出发,结合目前电子化人力资源系统的应用现状,从电子化人力资源系统在医院的构建背景、实施过程及应用体会3个方面进行了深入的分析和探讨.通过此系统的开发应用,不仅实现了人力资源管理的规范化、提升了工作效率,同时还为管理者和普通员工提供了相应的自助化功能服务,使全院人力资源管理可以从各科室进行数据采集、分析和整理,为评价和选拔优秀医疗人才提供了量化数据指标,为医院人力资源管理的发展提供了支持.
作者：严丽娟；姜伟林；张明；姚智泉 刊期： 2012年第04期
我国的医学研究生教育管理工作正处于学科结构调整、优化师资队伍结构、提高人才培养质量、提升培养人才创新能力的关键时期.探索研究生教育规律,尝试开展有效的国际合作办学模式,学习和借鉴国外知名院校优秀的教学模式是促进我国研究生创新教育的有效途径.对中德合作办学学员就创新思维方面的影响展开调查,同时对11位德方教师进行了个人访谈,结果显示:德方教师、中方学员的中外合作办学模式对研究生创新思维有着积极的激发作用,研究生的创新思维能得到了较好的锻炼,其创新意识、创新智力、创新知识及创新技能等方面均有所提升.
作者：查远莉；汪宏晶；吴汉清 刊期： 2012年第04期
近年来,患者安全问题受到了广泛的关注,但目前对患者安全研究更多倾向于单机构内的安全,同一疾病周期内,患者在多个医疗机构接受医疗服务过程中的多机构诊疗安全被提及的较少.在我国农村地区,独立且单次的医疗服务已无法满足居民的健康需求,多机构诊疗趋势越来越明显,多机构诊疗患者安全也随之产生.因此,笔者提出了农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全的理论构想,以系统论和系统安全理论为基础,结合患者安全的概念,全面阐释多机构诊疗患者安全的内涵,并深入分析我国农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全面临的主要挑战.
作者：杨巧；孙晓伟；李伯阳；张亮 刊期： 2012年第04期
目的:探讨在住院患者中应用日常生活自理能力量表对实施分级护理后的护理质量和患者对护理服务的综合满意度的影响.方法:随机选择综合医疗科的四个不同病种的病区做对照研究.对照组按医生开出的护理级别医嘱实施生活护理,观察组采用在医生开出护理级别医嘱的基础上,再根据日常生活自理能力量表(ADL)评估的结果实施分级护理亚级,给予相应的生活护理.结果:运用“基础护理质量评价标准”和“住院患者对分级护理的满意度调查表”进行检查和问卷调查,所得结果经SPSS 12.0统计软件进行统计分析.观察组基础护理质量合格率有显著性提高(P＜0.05)、患者对护理服务的综合满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用ADL量表对患者的日常生活自理能力评估,结合医生医嘱的护理级别,进行护理级别亚级的分级,能有效提高基础护理落实力及患者对护理服务的综合满意度.
作者：何华英；王玫；尹世玉；刘青青 刊期： 2012年第04期
社区心理卫生服务的能力决定了社区居民的心理健康水平的提高程度,我国目前几乎没有独立的服务场所、服务内容简单、人员少、专业能力不足、缺乏人力规划.国外的社区心理卫生服务参与的组织多,提供的内容丰富,人员有严格的培训.扩大心理卫生服务内容、制定社区心理卫生人力发展规划、建立连续性服务机制和整合社会资源参与社区心理卫生服务是亟待解决的问题.
作者：张雯露；吴均林；陈晶 刊期： 2012年第04期
根据深圳市卫生服务和卫生人力方面的实际情况,利用目前常用的“以床定人”和广东省机构编制管理部门提出的“综合方法”,以及某学者提出的“以工作量定人”等3种编制测算方法,分别对该市公立医院人员编制进行测算,并用SAS8.2统计软件对测算结果进行Wilcoxon符号秩和检验.结果显示,编制人数比3种方法测算人数均少,且具有统计学差异;实际在岗人数比3种方法测算人数均多,且具有统计学差异.表明公立医院提供了过度医疗服务,并且人员编制比较紧缺.
作者：汪刚；查竞春；夏俊杰；王昆；夏林兵；任书华；卢祖洵 刊期： 2012年第04期
目的:比较2010年与2011年湖北省男男性行为人群(MSM)艾滋病高危行为情况,探讨其行为学影响因素.方法:采用滚雪球、场所和网络招募等方法,对所得MSM人群进行问卷调查.结果:2010年和2011年湖北省MSM艾滋病哨点分别调查2275和2644人;2011年艾滋病防治知识知晓率为96.63％、接受干预服务比例为97.84％;行为学差异的主要影响因素是干预措施、年龄和婚姻情况;艾滋病知识知晓率的主要影响因素为干预措施和文化程度.结论:湖北省MSM人群干预措施对安全性行为的提高有促进作用,对不同人口学特征群体应采取有针对性的干预方式.
作者：杨芳；王备；姚璇；李玲；张薇；张艺 刊期： 2012年第04期
目的:对湖北省荆州市市区男男性行为人群(MSM)基数进行估计并对方法学进行比较.方法:采用乘数法和捕获再捕获方法,对活动场所和网络的MSM开展调查.结果:乘数法记录数为哨点监测的400人,获取乘数时调查276人,44人参加了2011年哨点监测,估计荆州市市区MSM约为2508人,占成年男性的0.70％;捕获再捕获方法标记81人,再捕获59人,其中24人被标记,场所外MSM为场所内的10.47倍,估计荆州市市区MSM约为2294人,占成年男性的0.61％.结论:乘数法更适合荆州市MSM人群基数估计,应加大对隐蔽性MSM的艾滋病防治干预.
作者：杨芳；王备；姚璇；李玲；张薇；张艺 刊期： 2012年第04期
高值医用耗材的采购管理对于控制医疗费用、规范医疗市场行为有重要意义.目前以医院为主体的高值医用耗材采购仍以科室需求为主导,采购部门仅负责谈判议价及货款报销等,被动性、灵活性及随意性较大;而以政府为主体的高值医用耗材集中采购则通过制定采购目录、减少流通环节等途径促进耗材的合理使用,并在很大程度上控制了医疗费用的过快增长.从医疗、社会、管理和政治等多方面来看,高值医用耗材采取集中招标采购模式是必然趋势.
作者：刘云云；曾丽；张新平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨适合住院费用数据特征的更合理的建模方法.方法:利用数据挖掘技术对来自河南省某肿瘤专科医院2003-2008年的6233例妇科恶性肿瘤病例资料进行研究.结果:应用决策树方法建立妇科恶性肿瘤病例住院费用影响因素模型,其中经手术治疗病例与未经手术治疗病例的决策树模型分别为3层12分类模型和2层7分类模型,并得出了各个类别的百分比及住院费用参考范围.结论:为以后控制妇科恶性肿瘤住院费用提供了参考依据.
作者：张继；赵二江；张晓峰；陆维权 刊期： 2012年第04期
目的:了解有“留守”经历医学生总体幸福感、心理安全感与社会支持的现状及其关系,为高校心理健康教育工作提供依据.方法:采用总体幸福感量表、心理安全感量表及社会支持量表对遵义医学院珠海校区212名有“留守”经历医学生和560名非“留守”经历医学生进行调查.结果:有“留守”经历医学生与非“留守”经历医学生在总体幸福感及心理安全感各维度的得分差异均有统计学意义(P＜0.05);在主观支持维度上的得分差异无统计学意义(P＞0.05);在社会支持总分、客观支持及对支持利用度上的得分差异有统计学意义(P＜0.05);有“留守”经历医学生在总体幸福感、心理安全感及社会支持各维度之间均呈显著相关(P＜0.05);心理安全感在社会支持对总体幸福感的预测中起着部分中介作用,即社会支持通过心理安全感对有“留守”经历医学生总体幸福感起作用.结论:“留守”经历对医学生心理安全感发展具有较大影响,应重视心理安全感在总体幸福感和社会支持关系中的部分中介作用.
作者：徐礼平；方倩；陈晶；王平；陈剑 刊期： 2012年第04期
目的:分析非政府举办社区卫生服务机构管理体制与运行机制中存在的问题,提出相关对策及建议.方法:采用深入访谈法与问卷调查法对20家机构进行调查.结果:被调查的社区卫生服务机构平均每万人口全科医生、全科护士、公卫医师之比为4.08∶2.23∶0.17;培训几率与举办主体相关;双向转诊逐步开展;筹资主要靠政府拨款与卫生服务利用者付费.结论:非政府社区卫生服务机构应不断改善其管理及运行中存在的问题,探索适合其发展的管理体制与运行机制.
作者：陆丹；李胤；张志英；段孝建；于玺文；樊立华 刊期： 2012年第04期
分析了在公立医院实施财政支出绩效评价的重要意义,根据绩效评价的逻辑框架,提出在公立医院实施绩效评价的方法和指标,为改革政府对公立医院的投入方式提供依据.
作者：戴小喆；郑大喜 刊期： 2012年第04期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
