黄斌；陈文锋；饶远立
社会学将信任分类为人际信任和制度信任,或过程信任、特征信任和制度信任.据此,医患信任可分为基于医患交流互动产生的人际信任、基于医疗制度性约束产生的制度信任和基于医学文化产生的特征性信任.信任源理论及其信任分类对构建医患信任机制具有指导意义.
作者：李德玲；吴燕琳 刊期： 2012年第08期
目的:调查分析深圳市某小区一起二次供水污染诺如病毒引起的感染性腹泻的流行病学特征,为制定预防与控制策略提供科学依据.方法:确定病例定义和暴发区域,采用现场流行病学调查方法了解病例发生情况和可能存在的传播因素；采用平皿倾注、多管发酵、RT-PCR等方法对人体排泄物和水样进行检测,确定传染源和致病因素.结果:本次疫情从2011年12月7日发现首例病例开始,临床诊断病例109人,确诊病例16人,到12月16日所有水样检测诺如病毒阴性结束,其中12月8日至9日是发病高峰期.结论:本次事件是地下水池被诺如病毒污染,居民饮用污染水而导致的感染性腹泻爆发疫情,停止饮用污染水,并对其采取措施,疫情得到了控制.
作者：吴浩生；旷翠萍；张风雷；陈伟红；林奕嘉；陈戊申；许宇翔 刊期： 2012年第08期
通过比较分析湖北省中医药参与新型农村合作医疗制度的途径与方式及存在的问题,并提出对策与建议加强能力建设,提高适宜技术的使用率；积极改进中医药服务补偿方式；完善中医药在新农合制度中的各项惠民政策；提高对中医药参与新农合工作的认识；建立完善三级中医药服务机构网络建设；加强监管力度并建立考核机制.
作者：朱文轶；杨晓鹏；王绚璇；黄明安；龚勋；张翔 刊期： 2012年第08期
目的:以武汉市洪山区为例,分析城乡基本医疗保障制度衔接的可行性.方法:对两种医保制度的相关政策文件进行归纳整理,综合比较.结果:两种制度的终目标都是建立全民医保；基本原则都是要求多制度协调发展,自愿参加保险,采用收支平衡和以收定支、财政专户和专款专用的方法管理资金；参保对象都是无工作单位的非从业者,且在同一个统筹县区内,收入及生活水平相差不大；筹资模式都是个人缴费与政府补助相结合,且政府承担主要责任；报销待遇都是大病医疗为主,住院按医疗机构的三级转诊制度逐级报销,且报销比例逐级下降.结论:制度衔接在政策制定、社会效益、财政支持方面具有可行性.可以通过统一统筹范围、扩大参保对象和建立多层次标准等办法让两种制度更好地衔接.
作者：程岘；刘博；程茂金；梁渊 刊期： 2012年第08期
艾滋病实名制在全国的实施,引起了激烈的争论.赞同者认为实名制有利于艾滋病人的治疗和社会的整体防护.反对者认为实名制会使感染者讳疾忌医,或导致艾滋病感染者的隐私泄露.只有严格的隐私保护措施的实行,才能保证艾滋病实名制的顺利实施.
作者：梁忆非；刘鹤瑞；王丽；张思扬；白波；宁燕；顾丽燕 刊期： 2012年第08期
目的:可以对产妇实施针对产后抑郁的干预措施并对效果进行分析.方法:选取400名符合条件的产妇,随机分为干预组和对照组各200人.对照组接受常规产后护理,干预组产妇在此基础上还接受产后行为健康教育,其内容包括产后抑郁危险因素或行为的识别以及社会支持、自我效能和管理的强化.利用爱丁堡产后抑郁量表,在随机分组前、分娩后3周、3个月和6个月分别对产妇进行评估.结果:干预组产后抑郁发生率明显低于对照组,产后3次调查结果分别为:8.6％vs16.3％,8.2％vs15.7％,8.8％vs16.1％(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,行为健康教育能降低产妇产后抑郁发生的危险性,产后3周、3个月和6个月的OR值分别为:0.35、0.44、0.52.结论:行为健康教育能有效降低产妇产后抑郁的发生.
作者：文艳玲 刊期： 2012年第08期
以国内外单病种临床路径管理现状为研究背景,在借鉴ABC分类管理理念和大数定律的基础上,创新性地提出了单病种临床路径分组管理的新理念,即将每个病种分3套路径进行管理.通过引入政府购买服务的运行机制,有效解决单病种临床路径管理纳入率低和变异率大的问题,达到了提高医疗服务质量,降低不合理费用和提高患者满意度的改革目标.
作者：赵要军；谢双保；吴建；冯占春 刊期： 2012年第08期
目的:探讨湖北省某三甲医院住院病人的服务需求与满足情况,为以患者需求为导向的服务提供依据.方法:选择湖北省某三甲医院105名患者进行问卷调查.结果:服务需求与年龄、婚姻、月家庭人均收入及平素身体健康状况有关(P＜0.05),患者的需求与满足存在差距.住院病人对知情权、医疗安全及合理收费的需求排在前3位；住院环境、知情权及办理出入院流程的满足排在前3位.需求分值高的子项目分别为知晓疾病预后、合理用药、一日清单、输液一针见血、病房有晾晒衣服处、饮食指导、告知需提供的证件及知晓科室的电话.结论:住院病人的需求率高于满足率.医院应以需求为导向,及时调整和充实服务内容,形成患者所需求的服务体系,满足住院患者的服务需求.
作者：刘克英；王义梅；蔡明红；朱定玉 刊期： 2012年第08期
目的:了解实施优质护理服务示范工程以来住院患者对关怀护理服务的满意情况,为持续改进护理服务质量提供参考依据.方法:采用护理满意度量表改编的调查问卷,随机抽取武汉市某三甲医院的408例住院患者进行调查.结果:住院患者对关怀护理服务总体满意度和满意率较高,分别为86.1％、96.3％.优质护理服务工程中不同试点批次病房关怀护理服务满意情况无统计学差异(P＞0.01).结论:优质护理服务的开展与提升人文关怀理念相互促进,科室临床护理工作无论从基础护理还是关怀护理服务上都仍有较大的发展空间.
作者：段征征；刘义兰；鲁才红 刊期： 2012年第08期
目的:分析贵州省大方县乡镇卫生院合理用药信息公开状况.方法:采取随机抽样方法,抽取贵州省大方县3个乡镇卫生院,对其合理用药信息公开内容数目、公开对象、公开方式进行分析.结果:3家卫生院合理用药信息公开的内容很少,均公开的数目和均未公开的数目分别占所需要公开内容总数的5/17和4/17;同时具有公开对象和公开方式的分别只有2、8、9项；同一公开内容,3家卫生院采取的公开对象和公开方式各不相同.结论:贵州省大方县乡镇卫生院合理用药信息公开状况不理想,透明程度低.
作者：熊玉琦；张小鹏；张新平 刊期： 2012年第08期
目的:了解广州中医药企业的自主创新能力和水平,建设自主创新基础上的评价指标体系.方法:滚雪球调查,问卷调查,结果采用SPSS17.0进行数据录入并进行因子分析.结果:提出中医药企业自主创新能力的评价指标体系及计算公式.结论:企业自主创新能力提升的前提是引进人才,关键因素是企业配置自主创新资源的能力,政府的政策是重要因素.
作者：黄斌；陈文锋；饶远立 刊期： 2012年第08期
“文章合为时而著”,这既是古训,亦是当代学者的责任与使命.“为时而著”,意味着对时代的关注,对科学决策、促进社会进步的学术良心.由李恩昌、郭继志、张杲主编,人民军医出版社出版的《科学健康观与健康型社会》即是这样一部力作,更是做好卫生管理工作的基础之作.著名医学家吴孟超院士在给该书作的序中说道:“本书提起的观点不但具有理论意义,也有重要的实践意义,将会对我国卫生事业和人民健康事业产生深远影响.”
作者：杨同卫；陈晓阳 刊期： 2012年第08期
生老病死是人类自然发展的客观规律,死亡是人生旅途的终点.临终关怀是我国传统孝道与现代医德的综合体现.医生的仁德之心不仅体现在对生命的救治上,在患者生命即将终结的时刻,更需要医务工作者用优秀的医德来慰藉患者孤独绝望的心灵,给患者以生命的尊严和人性的温暖.
作者：赵玮；赵玥；方芳 刊期： 2012年第08期
县级公立医院综合改革是医院体制改革的关键,也是坚持公立医院公益性质的前提.通过县级公立医院体制机制的创新,才能保持公立医院健康持续快速发展.根据浙江省县级公立医院综合改革背景和运行情况,结合该省卫生统计年鉴和试点县市运行数据等,从医疗卫生服务的可及性、公平性方面出发,对县级公立医院改革运行机制的必要性、改革目的、成效等方面进行系统分析.重点探讨浙江省县级医院综合改革的主要政策框架:推进“四项改革”,建立和完善公立医院经济管理机制,促进“四个提升”,将县级医院作为公立医院改革的突破口.
作者：周正哲；应争先；魏晋才 刊期： 2012年第08期
采取文献回顾方法,全面系统回顾中国医学伦理学状况.研究发现,改革开放以来中国医学伦理学发展可以划分为阶段明显的3个时期,每个历史阶段的基本特征明显；并从学科的独立、学术组织、刊物出版、领域的拓展、制度化实践等方面进行全面总结.医学伦理学的发展仍需本土化理论、更多的实践研究以及向生命伦理学的转化等.
作者：董灿；张东奇 刊期： 2012年第08期
目的:山东省新农合政策实施后,分析高血压患者在不同级别医院住院费用及补偿情况,有针对性的提出改进措施.方法:选择山东省2005-2010年间3个县7,904名高血压患者住院病例为研究对象,对高血压患者在不同级别医院住院费用及补偿情况调查,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行分析.结果:高血压患者在县级医院住院费用呈负增长；县级医院和县级以上医院住院天数呈下降趋势；高血压患者在乡镇卫生院与县级医院自付费用差异逐年缩小；乡镇医院患者的实际补偿比例增长多.结论:参合高血压患者在乡镇卫生院和县级医院住院费用和住院天数的差异逐渐缩小,新农合政策的实施逐步减轻了县级医院和乡镇卫生院高血压患者经济负担.
作者：杨帆；于保荣 刊期： 2012年第08期
研究国内外历史上医德规范的形成和发展,借鉴其积极作用,服务于当今的医德规范建设,对医疗卫生工作发展所具有的社会现实意义,医德规范促进了医学的发展,保障了人民群众的健康利益,适应了医学科学的发展,确保了医务人员行为的正确性.
作者：张晨 刊期： 2012年第08期
目的:探讨医学生对心肺复苏术技能的掌握情况.方法:随机抽取同济医学院研究生176人,在心肺复苏模型上行单人徒手心肺复苏术操作,通过观察表记录学生的具体操作情况,通过监测仪记录胸外按压、人工呼吸的有效率.结果:154人进行了心跳呼吸骤停的判断(87.5％),但启动急救反应(EMS)系统率、胸外按压和人工呼吸有效率较低,分别为25.6％、53.4％和24.4％,男生胸外按压的有效率为60.8％,女生为39.3％,两者比较有显著性差异(P＜0.01),但男生胸外按压手法正确率、人工呼吸手法正确率和有效率分别为77.3％、71.1％、24.7％,女生分别为70.7％、73.0％、21.3％,两者比较无显著差异(P＞0.05).结论:该医学研究生心肺复苏技能整体水平不高,应在实际教学中进行系统的心肺复苏技能培训,提高心肺复苏水平.
作者：祝伟；何惠君；陈华文 刊期： 2012年第08期
目的:建立卫管专业人才培养与社会需求差距模型,分析差距产生的主要原因并提出对策.方法:通过开展调查和文献回顾,借鉴服务质量差异模型,建立卫管专业人才培养与社会需求差距模型.结果:卫管专业人才培养与社会需求在培养模式、培养质量及与用人单位沟通等方面存在差距.结论:缩小卫管专业人才培养与社会需求的差距应加强与用人单位的沟通联系,把握用人单位需求,同时,还应科学设计培养方案,严格执行培养方案,有效提高人才培养质量.
作者：夏保京；吴少平；王凤鸣；李晓庆；何军；于洪典 刊期： 2012年第08期
目的:通过分析胆囊切除患者住院费用的主要影响因素,探索新医改的有效性.方法:使用相关分析、方差分析和多元线性回归模型分析患者住院费用的主要影响因素.结果:住院天数、医保类型和药品比例为影响患者住院费用的主要因素.结论:提升医院内部管理水平,优化服务流程,引进微创技术以降低患者平均住院日；扩大医疗保障覆盖面并提高医疗保障水平,实施在院实时结算；控制以药养医,降低药品比例,是缓解患者“看病贵”的有效措施.
作者：郑双江；陈登菊 刊期： 2012年第08期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
