刘波；周嵩；陈锦芬
目的 了解妊娠期高血压疾病患者血浆中叶酸和维生素B12浓度的变化.方法 采用放免法检测56例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组)分娩前后及79例正常自然分娩的妇女(自然分娩组)和26例正常非孕期妇女(正常非孕组)血浆中的叶酸和维生素B12浓度.结果 自然分娩组血浆中叶酸、维生素B12浓度低于正常非孕组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期高血压疾病组分娩前血浆叶酸、维生素B12浓度低于自然分娩组和正常非孕组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；妊娠期高血压疾病组分娩后血浆叶酸、维生素B12浓度增高,与分娩前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期叶酸和维生素B12的缺乏可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关.
作者：陈淑学；张春雨；王岩岩；孙玲；唱晓飞 刊期： 2012年第06期
我国糖尿病的患病率已达9.7％.总糖尿病患病人数达9千2百万以上[1].随着患病率的提高,人们越来越关注于糖尿病及其并发症的发病原因的研究.近来的研究表明,炎症反应参与了2型糖尿病的发生和发展,相关炎症因子及外周血白细胞的数量都有显著性变化.大多数的数据表明,糖尿病患者外周血白细胞计数是升高的[2].但笔者发现,2型糖尿病患者合并外周血白细胞减少症者也不在少数.现将我院自2010年6月-2012年4月收治的36例2型糖尿病合并外周血白细胞减少症患者的情况进行回顾性分析,报告如下.
作者：叶盛开；安伶；闫洪懿；杨婷艳 刊期： 2012年第06期
玉米须含有多种化学成分,具有抗氧化、降血糖、调节免疫、抗感染、抗肿瘤等药理活性.为进一步认识开发利用玉米须的应用,本文对近年来玉米须的化学成分及抗氧化、降糖、泌尿、循环、消化系等疾病的研究进展进行了综述.
作者：周宗义 刊期： 2012年第06期
目的 观察腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 将88例子宫内膜异位症患者随机分为观察组48例和对照组40例；观察组采用腹腔镜手术治疗,术后给予孕三烯酮(2.5 mg/次,2次/周),连续服药3个月；对照组只采用腹腔镜手术治疗,术后未给予药物治疗；对比观察两组患者临床疗效及复发率.结果 观察组总有效率为91.7％,明显高于对照组75.0％ (P ＜0.05)；两组患者复发率分别为11.4％和23.3％.结论 腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效确切.
作者：钱沁佳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨颈椎操对飞行人员颈型颈椎病的治疗效果.方法 将102名患颈型颈椎病飞行人员随机分为颈椎操组(52例)和常规组(50例),常规组予以药物、物理疗法等常规治疗,颈椎操组在常规治疗基础上加前俯后仰、左顾右盼、耸肩颈、回环摇头等颈椎操治疗,两组均治疗21 d后,比较两组患者椎动脉平均血流速度、疼痛评分和临床疗效.结果 治疗前两组患者椎动脉平均血流速度和疼痛评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后颈椎操组椎动脉平均血流速度、疼痛评分与同期常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05),颈椎操组临床疗效优于常规组(P＜0.05).结论 颈椎操可改善飞行人员颈型颈椎病患者疼痛症状,并有很好疗效.
作者：洪伟；江应聪 刊期： 2012年第06期
目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其与吲哚胺2,3-二氧化酶(IDO)的相关性,探索CHB免疫低下的机制.方法 采用随机对照方法,采集50例CHB患者及健康对照组外周静脉血3ml,分别用流式细胞仪检查其CD4+和CD8+T细胞,用荧光实时PCR检测IDO mRNA,比较两组淋巴细胞、IDO的差异及其相关性分析.结果 CHB患者外周血CD4+和CD8+T细胞均较对照组减少,尤以CD4+T细胞为甚；IDO mRNA较对照组明显增多,其与CD4+T细胞及CD4+/CD8+均呈负相关(r=-0.622和0.426,P＜0.05).结论 CHB患者细胞免疫功能低下,IDO的过度表达可能是其主要机制之一.
作者：陈永兵；于聪慧；沈小青 刊期： 2012年第06期
目的 探讨乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和内皮素(ET)水平变化及其临床意义.方法 应用放射免疫分析法检测50例正常健康人和62例乙肝肝硬化患者的ADM和ET水平.结果 正常组ADM和ET水平分别为(46.64±3.55)ng/L和(6.35 +2.72) ng/L,乙肝肝硬化组分别为(82.64±5.57) ng/L和(61.78±15.64) ng/L,肝硬化组血浆ADM和ET水平显著高于正常组(均P＜0.01).结论 乙肝肝硬化患者血浆ADM和ET水平增高,可能与肝硬化的发生、发展有重要关系,ADM水平增高可能因抑制内皮素和血管紧张素Ⅱ的释放而对维持肝硬化患者机体血液循环的自身调节是一种有益的保护作用.
作者：刘超群；浦江；付山峰；李欣；李辉；王晓辉；崔立红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨吸烟对精子DNA完整性和精子参数的影响.方法 精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),以DNA断裂指数(DFI)表示.调查200例男性不育患者的吸烟情况,并进行精液常规分析和DFI分析.结果 吸烟组精子密度、活动率、前向运动率和DFI与非吸烟组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸烟可以影响精液常规参数和精子DNA完整率.
作者：马芳芳；王厚照；周友泉 刊期： 2012年第06期
目的 分析沈阳军区总医院呼吸内科重症监护室(RICU)革兰阴性菌的流行分布及其对抗菌药耐药的状况.方法 对2009年1月-2011年12月RICU收住患者的所有分离菌株进行分析,试验方法严格按照NCCLS新标准进行.结果 RICU共分离出277株革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌90株(32.49％)、不动杆菌65株(23.47％)、肺炎克雷伯杆菌56株(20.22％),嗜麦芽窄食假单胞菌20株(7.22％),其次为黏质沙雷菌和大肠埃希菌；革兰阴性菌对碳青酶烯类、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦和左氧氟沙星仍高度敏感,但不动杆菌的耐药率却不断增高.结论 加强革兰阴性菌耐药性的动态监测,对临床医生合理使用抗菌药十分必要.
作者：槐永军；林育红；马壮 刊期： 2012年第06期
目的 探讨IgA型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征,以提高对该类型多发性骨髓瘤的认识.方法 回顾性分析我院2000-2011年收治的25例IgA型多发性骨髓瘤患者的临床资料.结果 (1)IgA型多发性骨髓瘤占所有多发性骨髓瘤的13.2％(25/198),发病中位年龄66(48 ～82)岁,多见于女性(60％),骨痛、乏力、肾功损害是其主要的首发症状.(2)发生骨事件24例,腰骶部是其主要损害部位,经白蛋白校正后血钙≥2.78 mmol/L5例.(3)25例患者中,20例进行了血清、尿液轻链水平的测定,其中IgA-κ 13例(65％),IgA-λ 7例(35％)；DS分期:Ⅱ期3例,Ⅲ期22例；ISS分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期17例.(4)化疗以PD、VADT、M2 MP、LD方案为主,2例患者在达到CR后进行CIK细胞过继免疫治疗,1例患者在达到nCR后进行自体造血干细胞移植,中位随访13月,生存15例.结论 IgA型多发性骨髓瘤诊断时大多处于Ⅲ期,骨事件、肾功损害发生率高,对治疗反应及预后差.
作者：李敏燕；周凡；刘景华；刘彦琴；王吉刚；张晓琳 刊期： 2012年第06期
脑梗死致残率高、复发率高,因此,如何预防脑梗死的发生,有重大意义.使用阿司匹林进行抗血小板治疗可以减少脑梗死复发已得到循证医学的证据.缺血性脑卒中患者一旦停用阿司匹林,血小板活性可回升,从而导致卒中复发风险增大.为进一步加深对该问题的认识,我们对2005年1月-2010年12月收治的210例脑缺血卒中复发患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：张继红；魏微；魏亚洲；张微微 刊期： 2012年第06期
目的 了解东北地区十年螨变应原诱发的过敏性疾病病种及特征,为东北地区过敏性疾病的防治提供依据.方法 本研究采用我科信息系统数据库,统计自2001年1月-2010年12月共10年的过敏性疾病人数,并结合数据库中皮肤点刺试验(SPT)结果,对尘螨变应原诱发的过敏性疾病的病种、性别、年龄、职业、环境等进行统计及分析研究.结果 10年中来我科就诊的总人数为156 800人次,就诊病种主要为哮喘、鼻炎、荨麻疹、皮炎、湿疹、结膜炎、过敏性结肠炎等.由尘螨变应原引起的过敏性疾病多的是过敏性哮喘,其次是变应性鼻炎、荨麻疹、皮炎.结论 东北地区尘螨孳生多见,易引起过敏,且患者四季均可发病.加强居室环境尘螨类控制,是减轻尘螨病症状和减少过敏发作的重要预防措施.
作者：柴若楠；谢华；林小平；宋薇薇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨复方樟柳碱治疗视神经损伤的方法及临床疗效.方法 将48例视神经损伤患者,随机分为两组:治疗组24例(24眼),采用复方樟柳碱治疗；对照组24例(24眼),使用血管扩张剂,营养视神经的药物,B族维生素等治疗.全部患者早期均给予皮质类固醇和甘露醇.结果 治疗组显效8例,有效12例,无效4例.对照组显效4例,有效9例,无效11例.治疗组、对照组总有效率分别为83.3％、54.1％.两组比较,差异有统计学意义(x2=4.19,P＜0.05).结论 复方樟柳碱治疗视神经损伤疗效显著,使用方便.
作者：颜美荣；李正贤；周一鸣；彭晓；张景瑶；佘永川；张玉 刊期： 2012年第06期
金属硫蛋白(MT)是一类低分子量、富含胱氨酸的细胞内蛋白质,在防止DNA损伤、细胞凋亡、氧化应激中起重要作用.研究表明MT表达与多种肿瘤的进展、药物抵抗有关.本文就MT的结构与功能、其在男、女性生殖系统肿瘤中的表达以及对放化疗的影响诸多方面的研究进展进行了综述,旨在为同道提供参考.
作者：牛焕国；白岚；李树祝 刊期： 2012年第06期
目的 探讨锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将2007年1月-2012年1月在我科手术治疗的82例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者分为两组,40例采用锁定加压钢板内固定,42例采用人工股骨头置换术,比较两种方法术中出血量、手术时间、卧床时间、再手术率及髋关节功能.结果 两组在手术时间、术中出血量、术后卧床时间等比较,差别均有统计学意义(P＜0.01)；两组术后髋关节功能比较,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格掌握手术适应证的情况下,锁定加压钢板内固定与人工股骨头置换均是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效的方法.
作者：高荣 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清内脂素与2型糖尿病患者足背动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 收集109例2型糖尿病患者临床资料,以35例正常体检者作对照组.根据足背动脉内膜中膜厚度(IMT)将109例2型糖尿病患者,分为动脉粥样硬化组(AS)66例和非动脉粥样硬化组(NAS)43例.分别测定血清内脂素水平及糖、脂等代谢指标.结果 AS组患者的IMT显著高于对照组及NAS组患者(P均＜0.01)；AS组患者的血清内脂素显著高于NAS组及对照组患者(P均＜0.01).内脂素与IMT、腰围、腰臀比、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(均P＜0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(P＜0.01).多元回归分析显示,三酰甘油、内脂素水平是影响血管IMT的主要因素.结论 血管IMT作为反映早期动脉粥样硬化的客观指标,其与内脂素具有明显的相关性.
作者：徐梅华；蔡克银；赵克洪 刊期： 2012年第06期
调节性T细胞(Treg)是体内一类具有免疫调节功能的特殊T细胞群,根据其产生和表型分为不同的亚群,不同的Treg亚群与自身免疫性、移植免疫、肿瘤、感染、呼吸道等疾病的发生和进展密切相关.本文对不同Treg亚群的特征、作用及其与上述疾病的关联进行了介绍.
作者：周文超；李薇 刊期： 2012年第06期
目的 结合文献复习,分析结节性筋膜炎的临床表现及病理特点,防止误诊误治.方法 回顾性总结2000-2010年诊断为结节性筋膜炎的病例并复习有关文献.结果 21例通过临床表现初诊,并终通过病理确诊,全部手术切除,2例术后复发后行二次切除.结论 通过临床表现及病理可确诊结节性筋膜炎,手术治疗疗效可靠.应注意鉴别诊断.
作者：刘大顺；马敏；张睿贞；李保平；李德臣 刊期： 2012年第06期
角膜内皮炎在临床上并不少见,但因对其临床认识不足,常易引起误诊而导致预后不良.我院自2009年3月-2011年9月共收治角膜内皮炎患者12例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：谢会章；王桂新；高惟英 刊期： 2012年第06期
病人,男,45岁.2年前因肝内占位于当地医院行肝左外侧叶切除术.术后病理:转移性肝鳞状细胞癌.术后未进一步查明原发病灶.2月前无明显诱因出现上腹痛,排黑便,当地医院胃镜示:十二指肠球部溃疡样新生物.病理示:(十二指肠球部)鳞状细胞癌(中度分化).入院后再次复查胃镜提示幽门已梗阻,胃镜未能通过.遂行外科手术治疗,术中见腹腔淋巴结广泛转移,病灶与胃窦、胆总管、胰头等组织粘连成团,无法切除,行胃-空肠吻合、胆总管-空肠吻合术.
作者：李志坚；李光哲 刊期： 2012年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
