陈建洪；吴志云；王永盛
目的 探讨单一应用磷酸钠盐口服溶液在大肠癌术前肠道准备中的清洁效果、不良反应和耐受性.方法 将212例需做术前肠道准备的大肠癌患者随机分为四组:A组53例,口服磷酸钠盐口服溶液;;B组55例,口服磷酸钠盐口服溶液联合磷酸钠盐灌肠液肛人;C组51例口服聚乙二醇电解质溶液;D组53例,口服硫酸镁溶液.观察4种不同肠道准备方法的肠道清洁有效率、不良反应率和耐受性.结果 A组患者的肠道清洁有效率显著优于C组(P=0.031),而与B组、D组相比均无统计学差异(P>0.05).A组患者在腹胀及恶心发生率方面显著低于D组(P =0.037,0.008),而在腹痛、腹胀、恶心、呕吐方面A组与B组、C组相比均无统计学差异(P>0.05),A组患者的耐受性显著优于D组(P=0.001),而与B组、C组比较均无统计学差异(P =0.570,0.379).结论 单一应用磷酸钠盐口服溶液用于大肠癌术前肠道准备的肠道清洁有效率高,且不良反应少,患者耐受性好.
作者：袁强；杜峻峰；陈光；徐一石；魏晓军；孙亮；苑树俊；陈纲；于波 刊期： 2011年第04期
目的 观察急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的有效性和安全性.方法 对发病在12h内的310例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉造影和冠脉介入治疗.结果 310例患者中共植入465枚支架,其中裸支架119枚,药物支架346枚.304例患者介入治疗获得成功,无一死亡病例,成功率达98%.结论 对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗是安全有效的,药物支架和裸支架一样可安全应用于急性心肌梗死的治疗.
作者：杨柏松；陈用贵；曲乐天；姜胜刚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨健侧小腿内侧皮瓣桥携游离皮瓣移植及二期大隐静脉重建修复小腿静脉营养不良性溃疡的手术方法及疗效.方法 对7例小腿静脉营养不良性溃疡的病例采用健侧胫后血管蒂小腿内侧皮瓣桥(含大隐静脉)携带游离皮瓣移植修复术,应用修复的皮瓣种类:侧胸皮瓣2例,股前外侧皮瓣5例.5周后血管造影显示皮瓣与周围组织之间血液循环完全建立后断蒂,断蒂时应用健肢大隐静脉重建患肢大隐静脉,改善静脉回流障碍.结果 随访6个月～5年.7例皮瓣一期完全成活,二期患肢大隐静脉重建血管造影显示静脉回流通畅,溃疡根治.结论 健侧胫后血管蒂皮瓣桥(含大隐静脉)携带游离皮瓣移植及二期大隐静脉重建修复小腿静脉营养不良性溃疡的手术方法,是保证游离皮瓣高质量成活以及重建静脉系回流通畅的一种有效的方法,特别适用于修复小腿严重创伤或感染引起的慢性溃疡.
作者：臧谋圣；赵光勋；王徽；邢动；夏添；项辉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨窦性心率震荡(HRT)与老年原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)的关系.方法 将68例老年原发性高血压患者根据24 h动态血压(ABPM)监测分为晨峰组和非晨峰组,所有受试者行24 h动态心电图(Holter)检查,计算机上读出HRT的参数:震荡初始值(TO)及震荡斜率值(TS),并分析两组的参数值.结果 晨峰组TO明显高于非晨峰组,TS明显低于非晨峰组(P<0.05).结论 HRT对老年原发性高血压及伴有血压展峰患者的心源性损害有较好的预测作用.
作者：芮磊；刘甲兴 刊期： 2011年第04期
颈性眩晕是临床上常见的一组综合征,多由颈部的不同疾患引起.本研究对60例颈性眩晕患者进行了双侧风池穴透刺治疗,另设静脉滴注复方丹参注射液巧例进行对照观察.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组75例均系我院门诊或住院病人,以兹晕恶心呕吐为主症,均排除其他病变并经颈椎摄片或CT检查后确诊为颈性眩晕.其中男40例,女35例;年龄30～78岁,平均54岁;病程2h～20年.随机按4;1将75例患者分为针刺组:10例,对照组15例.
作者：张超云；陈引香 刊期： 2011年第04期
目的 探讨创伤超声重点评估法(FAST)在急诊救治中和野战条件下现场医疗救治中的应用价值.方法 (1)在医院急诊中,对195例外伤患者进行FAST检查,以发现腹腔游离积液和腹腔内实质脏器损伤为阳性,并与其他检查或手术结果进行对照分析.(2)将FAST检查应用于野战医疗队集训演习中,总结在野战条件下的应用价值和策略.结果 (1)①急诊中24例阳性发现,19例腹腔中大量积血(液),均行急诊手术.术后证实均为内脏实质脏器破裂伴腹腔积血,符合率100%;5例发现肾破裂伴肾周血肿,未行急诊手术,后经CT检查证实.②3例发现假阳性.③例发现假阴性.(2)野战条件下应做到:①更易展开、撤收的便携性超声仪及相关设备.②检查组成员须经专门培训.③须行扩展性FAST检查及后续性FAST检查.结论 FAST检查对于腹腔积血须急诊手术者具有高度敏感性和特异性,且环境要求低,检查用时短,特别在野战条件下对大批伤员的快速诊断、检伤和分类中有很大应用价值.
作者：高海港；董晓明；苏光明；黎颖；祝莉；孙浩 刊期： 2011年第04期
急性心肌梗死(AMI),尽早行经皮冠状动脉介入治疗虽已广泛应用于临床,但在未能开展该项治疗技术的医院,采取静脉溶栓治疗也是一个较为有效的治疗手段,而再灌注心律失常是缺血再灌注损伤十分常见的表现.我们对AMI患者溶栓前应用胺碘酮后对再灌注心律失常的影响进行了观察,现将结果报告如下.
作者：许峰；赵慧娟；贾建华；关兴华 刊期： 2011年第04期
目的 评价IPI种植体用于后牙游离端缺失修复中的临床疗效.方法 后牙游离端缺失采用种植义齿修复的56例共227个种植体.其中即刻种植4例,上颌窦内提升术9例.3～6个月后行上部结构修复.定期随访种植牙的探诊深度、种植体骨结合状况、种植体的骨丧失水平.结果 经过1～4年的随访观察,227颗种植体无一松动脱落,均未发生神经损伤和感觉异常.种植体稳定,未见其周围有X线透视区.种植体周围组织健康,种植体龈沟探诊深度为(2.93 ± 0.37)mm;术后1年的骨丧失水平均值为(0.92 ±0.62)mm,l年后的平均每年骨吸收均＜0.2 mm.病人对舒适度、美观性和咀嚼效率评价良好.结论 采用ITI种植系统对后牙游离端缺失进行修复,操作简单,临床效果好.
作者：王晓洁；郭莉；孟慧萍；陈宇梅 刊期： 2011年第04期
目的 探讨团体心理训练对野外驻训官兵心理健康的影响.方法 将野外驻训官兵720人随机分为团体心理训练组与对照组各360人,进行3个月的团体心理训练与部队常规管理教育,采用症状自评量表对两组野外驻训官兵进行训练前后的测评对比,并与中国军人常模比较.结果 野外驻训官兵两组训练前各项因子分、阳性项目数及总分均高于中国军人常模,部分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组训练后各项因子分、阳性项目数及总分均低于训练前,部分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);团体心理训练组训练后各项因子分、阳性项目数及总分均低于对照组,部分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);团体心理训练组训练后各项因子分、阳性项目数及总分均低于中国军人常模,部分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);对照组训练后各项因子分均低于中国军人常模,但差异无统计学意义.结论 团体心理训练提高野外驻训官兵整体心理健康水平效果显著.
作者：王红岩；顾春红；孙洁 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在踝关节损伤诊断中的价值.方法 MSCT扫描踝关节损伤患者40例,分析薄层重建、多平面重组(MPR)及容积显示技术(VR)对踝关节损伤的显示及价值,并与常规横断面对比分析.结果 在40例踝关节骨折中,外踝骨折16例,内踝骨折4例,内外踝骨折8例,距骨骨折2例,复杂三踝骨折10例.MSCT三维重建图像能全面、直观地显示相应的蹂关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况,尤其是MPR对骨折、脱位、骨碎片显示率为100%.结论 MSCT通过薄层重建配合MPR、VR能够克服横断扫描限制.在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示踝关节损伤的基本征象.为踝关节损伤的诊断提供更多信息.
作者：田龙海；刘玄辉；赵林；刘敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨剖宫产术后子宫与前腹壁粘连的彩色多普勒超声声像图特征及其应用价值.方法 对165例子宫与腹壁粘连患者(其中27例经手术证实)进行回顾性分析,探讨其声像图特点.结果 165例声像图特征为:(1)膀胱充盈时子宫位置明显高于正常,宫底高者位于脐下1 cm,子宫宫底前壁局部紧贴前腹壁.(2)所有病例宫颈均明显长于正常,长可达6 em,(3)嘱患者深呼吸时,宫体与前腹壁未见相对移动,深吸气后憋气时,因牵拉致宫底和宫体之间形成明显的角度.(4)膀胱排空前后,子宫宫底与前腹壁相对位置无明显变化.结论 超声在诊断剖宫产术后子宫与前腹壁粘连方面有较高的诊断价值,可作为首选检查方法.
作者：祝莉；苏光明；高海港；董晓明；张鑫雅 刊期： 2011年第04期
目的 总结多功能泌尿检查床在影像尿动力学中的应用经验.方法 运用多功能泌尿检查床配合单纯尿动力仪行600例(女性压力性尿失禁47例、前列腺增生312例、前列腺电切术后31例、神经源性膀胱106例、其他功能性异常104例)影像尿动力学检查.除同单纯尿动力学检查:调零、记录膀胱压力(Pves)、直肠压力(Pabd)、逼尿肌压力(Pdet)、尿流率(Q)和肌电图、膀胱感觉、膀胱容量及顺应性等参数外分别在膀胱储尿前期、膀胱储尿初期、膀胱储尿晚期及排尿期的点拍记录透视影像.结果 发现膀胱输尿管反流32例、膀胱结石37例、膀胱憩室49例、逼尿肌膀胱颈协同失调17例、逼尿肌尿道外括约肌协同失调41例、膀胱后壁膨出12例.结论 多功能泌尿检查床在影像尿动力学中发挥着重要的作用,能很好地将单纯尿动力学检查与影像学检查结合在一起,为膀胱尿道功能障碍性下尿路疾病的诊断、治疗等方面提供重要的信息.
作者：胡辉；肖运松；邱晓拂；胡卫列 刊期： 2011年第04期
2008年11月-2010年10月我院内镜室分别采用皮圈套扎、氩气刀治疗直径10 mm以下消化道息肉186例,现将这两种方法的疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 186例(196枚息肉)中,男112例,女74例;年龄9～77岁;经内镜及病理诊断炎性息肉31例,腺瘤性息肉126例,幼年性息肉9例,其他20例;单发149例,多发37例;其中息肉直径＜5 mm 71例(38.17%)、6～10mm115例(61.83%);息肉位于食管19例、胃69例、十二指肠13例、结肠72例、直肠13例.
作者：陈章兴；戴益琛；朱小三；詹晓娟 刊期： 2011年第04期
目的 观察后路椎弓根螺钉内固定合并椎间融合术治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法 对78例腰椎不稳症患者行腰椎管减压、后路椎弓根螺钉内固定合并椎间融合器植入融合术.结果 术后随访6～24个月,78例患者优58例,良15例,可4例,差1例,优良率93.6%.植骨融合率93.6%.均未出现神经根损伤、感染、脑脊液漏及椎间隙感染等并发症.结论 椎弓根螺钉内固定合并椎间融合器植入手术是目前比较适合于腰椎不稳症的治疗手段.
作者：曹勇；孟阳；朱卉敏；王衡；郭新军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)检测对类风湿关节炎的临床诊断价值.方法 检测75例类风湿性关节炎(RA)患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清he-CRP、ESR、抗UP抗体和RF水平;比较抗UP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标.结果 RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP,ESR明显高于健康对照组(P<0.01);RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组(P<0.05),而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异(P>0.05);两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测(P<0.05);抗CCP杭体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者(P<0.05).结论 联合检测抗UP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义.
作者：王厚照；马芳芳；谢则金；陈云 刊期： 2011年第04期
目的 探讨口服阿司匹林的急性阑尾炎患者的临床特点与治疗策略.方法 对24例口服阿司匹林的急性阑尾炎患者,与同期200例普通急性阑尾炎患者进行对比分析.结果 两组患者的年龄、术中出血量、进食时间、病理类型等相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服阿司匹林的急性阑尾炎患者年龄大,病情复杂,故手术应力求简单有效,妥善止血,术后常规放置引流管,密切观察患者有无内出血,治疗需综合考虑,兼顾治疗内科疾病.
作者：崔伟；陈纲；左富义；孙亮；于波 刊期： 2011年第04期
目的 探讨应用医用胶原膜作支架植入联合鼻腔底带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的效果.方法 自一侧鼻腔底部作一黏骨膜瓣以鼻中隔穿孔下缘为蒂经穿孔处翻向对侧,于黏骨膜下以嵌入式植入一块约大于穿孔的胶原膜支架封闭穿孔,并缝合固定.结果 16例患者鼻中隔穿孔均1次修补成功,鼻中隔基本平直,鼻腔通气良好,随访6～12个月,无鼻中隔穿孔.结论 胶原膜极薄,具有良好的组织相容性,可作为支架植入修补鼻中隔穿孔.
作者：姜元芹；郑建华；赖世佳 刊期： 2011年第04期
目的 观察榄香烯联合热疗对肝癌细胞增殖的影响.方法 采用肝癌细胞系SMMC7721体外培养,MTT法测定单纯热疗、单纯榄香烯及榄香烯联合热疗对细胞增殖的影响.另外用流式细胞术的方法测定对细胞增殖核抗原(PCNA)和细胞周期的影响.结果 榄香烯联合热疗对肝癌细胞增殖的抑制作用比单纯热疗和单纯榄香烯强,并且能够降低细胞PCNA的表达,使细胞周期中的S细胞减少,阻滞细胞于GO/G1.结论 榄香烯联合热疗可以增强对肝癌细胞增殖的抑制作用.
作者：韩大跃；张晨 刊期： 2011年第04期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对核因子(NF)-κB活化的影响在肝缺血再灌注(I/ R)损伤中的作用.方法 制作大鼠部分肝I/R模型,分为:假手术组(A组),肝缺血90 min组(B组),肝缺血90 min,再灌注120 min组(C组),肝缺血90 min,再灌注120min,加重组人促红细胞生成素(建模前1、3 d及5d给予rhEPO 100 U/kg)组(D组).光镜观察肝脏组织学改变,测定血清肝酶学水平,用Western blot技术检测肝组织中核转录因子-κB(NF-κB)p65表达,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子一α(TNF-α)表达水平.结果 A组肝细胞索排列有序,肝细胞形态正常;B组肝小叶结构紊乱,肝血窦和中央静脉有轻度淤血,内皮细胞和肝细胞水肿变性;C组肝细胞坏死较明显,D组上述改变明显减轻.和C组相比,D组血清肝酶学指标、NF-κp65和TNF-α的表达水平明显下降,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重组人促红细胞生成素能抑制肝脏NF-κB的活化,对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：张少波；何谦；葛亮；施建设；王耿杰；张诚华 刊期： 2011年第04期
例1,女,28岁,已婚.在当地妇幼保健院行孕前常规检查时发现双子宫畸形,10个月后右侧子宫妊娠,正常分娩出一名2600g健康男婴.平素左腹股沟坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴肛门坠胀感,白带多、异味,于劳累及性交后加重.妇科常规检查:双阴道,双宫颈,右侧宫颈糜烂Ⅰ度,陈旧性裂伤.
作者：叶海莉；黄宁侠 刊期： 2011年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
