裴玉萍；张利芳；黄雪松
目的 探讨单一应用磷酸钠盐口服溶液在大肠癌术前肠道准备中的清洁效果、不良反应和耐受性.方法 将212例需做术前肠道准备的大肠癌患者随机分为四组:A组53例,口服磷酸钠盐口服溶液;;B组55例,口服磷酸钠盐口服溶液联合磷酸钠盐灌肠液肛人;C组51例口服聚乙二醇电解质溶液;D组53例,口服硫酸镁溶液.观察4种不同肠道准备方法的肠道清洁有效率、不良反应率和耐受性.结果 A组患者的肠道清洁有效率显著优于C组(P=0.031),而与B组、D组相比均无统计学差异(P>0.05).A组患者在腹胀及恶心发生率方面显著低于D组(P =0.037,0.008),而在腹痛、腹胀、恶心、呕吐方面A组与B组、C组相比均无统计学差异(P>0.05),A组患者的耐受性显著优于D组(P=0.001),而与B组、C组比较均无统计学差异(P =0.570,0.379).结论 单一应用磷酸钠盐口服溶液用于大肠癌术前肠道准备的肠道清洁有效率高,且不良反应少,患者耐受性好.
作者：袁强；杜峻峰；陈光；徐一石；魏晓军；孙亮；苑树俊；陈纲；于波 刊期： 2011年第04期
目的 总结多功能泌尿检查床在影像尿动力学中的应用经验.方法 运用多功能泌尿检查床配合单纯尿动力仪行600例(女性压力性尿失禁47例、前列腺增生312例、前列腺电切术后31例、神经源性膀胱106例、其他功能性异常104例)影像尿动力学检查.除同单纯尿动力学检查:调零、记录膀胱压力(Pves)、直肠压力(Pabd)、逼尿肌压力(Pdet)、尿流率(Q)和肌电图、膀胱感觉、膀胱容量及顺应性等参数外分别在膀胱储尿前期、膀胱储尿初期、膀胱储尿晚期及排尿期的点拍记录透视影像.结果 发现膀胱输尿管反流32例、膀胱结石37例、膀胱憩室49例、逼尿肌膀胱颈协同失调17例、逼尿肌尿道外括约肌协同失调41例、膀胱后壁膨出12例.结论 多功能泌尿检查床在影像尿动力学中发挥着重要的作用,能很好地将单纯尿动力学检查与影像学检查结合在一起,为膀胱尿道功能障碍性下尿路疾病的诊断、治疗等方面提供重要的信息.
作者：胡辉；肖运松；邱晓拂；胡卫列 刊期： 2011年第04期
病人,女,因受精神刺激后欲自杀,饮白酒约250 ml后又服用甲硝唑约100片,遂陷入嗜睡状态,其家属误以为其饮酒过量,送当地卫生院,经保肝、对症治疗但未洗胃,2d后出现皮肤、黄染,尿呈棕红色,伴上腹、右上腹痛,恶心、呕吐,吐物为胃内容物,无黑便.第4天患者出现意识不清,烦躁不安,澹语,有时抽搐.体检:患者血压110/64mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),处于深昏迷状态,对光反射迟钝,皮肤黄染,巩膜深度黄染,颈软,听诊双肺呼吸音粗,腹部查体不配和.
作者：张立军；刘长东 刊期： 2011年第04期
1993年1月-2009年12月,我们采用中西医结合治疗急、慢性阑尾炎47例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 47例急、慢性阑尾炎患者中,男28例,女19例,年龄18～60岁.临床表现:右下腹痛伴腰部胀痛13例,单纯右下腹痛4例,不固定腹痛2例,转移性右下腹痛28例.伴恶心、呕吐12例,尿频尿急4例.均有右下腹固定压痛点,肌紧张、反跳痛明显者3例,腰大肌及闭孔内肌试验阳性16例,右下腰部叩击痛10例,体温37.8～39.3℃,其中3例＞38.5℃.中医检查:脉迟紧或洪大或浮数;舌质红,苔黄腻或黄糙.
作者：孙凤林 刊期： 2011年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在急性重型肝炎早期诊断和治疗中的临床价值.方法 应用超声诊断技术动态检查32例符合临床诊断标准并经肝穿刺病检证实的急性重型肝炎的临床资料、声像图特点作一回顾性分析,并与同期的50例慢性重型肝炎作对照比较.结果 急性重型肝炎与慢性重型肝炎首次超声检查在肝脏体积、门脉内径及门脉流速的比较,差异无统计学意义(P>0.05),脾脏和胆囊壁的厚度差异有统计学意义(P<0.05).若急性重型肝炎存有下列声像图改变,则提示预后不良:(1)肝脏体积缩小;(2)肝实质呈斑块征;(3)肝内管道结构显示模糊;(4)胆囊充盈差、囊壁增厚;(5)腹水;(6)门脉流速减低.结论 动态超声检查对急性重型肝炎的病情监视及预后估测具有实用临床价值,胆囊壁增厚程度可于凝血酶原时间延长的临床判定标准前出现.
作者：吴秀艳；刘倚河；刘舜辉；廖瑞真；张蓉；毕建民 刊期： 2011年第04期
目的 探讨创伤超声重点评估法(FAST)在急诊救治中和野战条件下现场医疗救治中的应用价值.方法 (1)在医院急诊中,对195例外伤患者进行FAST检查,以发现腹腔游离积液和腹腔内实质脏器损伤为阳性,并与其他检查或手术结果进行对照分析.(2)将FAST检查应用于野战医疗队集训演习中,总结在野战条件下的应用价值和策略.结果 (1)①急诊中24例阳性发现,19例腹腔中大量积血(液),均行急诊手术.术后证实均为内脏实质脏器破裂伴腹腔积血,符合率100%;5例发现肾破裂伴肾周血肿,未行急诊手术,后经CT检查证实.②3例发现假阳性.③例发现假阴性.(2)野战条件下应做到:①更易展开、撤收的便携性超声仪及相关设备.②检查组成员须经专门培训.③须行扩展性FAST检查及后续性FAST检查.结论 FAST检查对于腹腔积血须急诊手术者具有高度敏感性和特异性,且环境要求低,检查用时短,特别在野战条件下对大批伤员的快速诊断、检伤和分类中有很大应用价值.
作者：高海港；董晓明；苏光明；黎颖；祝莉；孙浩 刊期： 2011年第04期
2007年以来,我院共收治因卧倒训练致肩关节脱位19例,均经手法复位成功,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组19例,年龄17～26岁,均为男性.左肩关节脱位盂下型3例,喙突下型13例,伴肱骨大结节骨折2例,合并肱骨外科颈骨折1例.19例均在军训中前行卧倒时造成损伤.发生肩关节脱位时,患者头部倾斜,健手托住患肢前臂,患肩疼痛、肿胀,活动受限.上臂有明显的外展内旋畸形,并呈弹性固定于畸形位置.查体可见患侧有方肩畸形,杜加征(+).
作者：王平安 刊期： 2011年第04期
颈性眩晕是临床上常见的一组综合征,多由颈部的不同疾患引起.本研究对60例颈性眩晕患者进行了双侧风池穴透刺治疗,另设静脉滴注复方丹参注射液巧例进行对照观察.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组75例均系我院门诊或住院病人,以兹晕恶心呕吐为主症,均排除其他病变并经颈椎摄片或CT检查后确诊为颈性眩晕.其中男40例,女35例;年龄30～78岁,平均54岁;病程2h～20年.随机按4;1将75例患者分为针刺组:10例,对照组15例.
作者：张超云；陈引香 刊期： 2011年第04期
目的 探讨两种不同麻醉方式对肛肠病术后疼痛的影响.方法 回顾分析118例肛肠病手术患者的资料.结果 两组术后止痛效果及疼痛发生时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 不同麻醉方式对肛肠病术后疼痛的发生有直接影响,选择正确的麻醉方式可减少疼痛的发生.
作者：沈奎；叶伟明；张娟；刘远成；赵伟杰 刊期： 2011年第04期
老年人是院内细菌感染的高发人群[1],本研究对2010年1-12月在我院干部病房住院治疗的老年患者就其院内细菌感染的发生状况和相关因素进行了回顾性分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象本研究所调查的对象为2010年1-12月在我院干部病房住院治疗的老年患者,共629例.诊断均符合文献[2]诊断标准.
作者：杨兰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨人工流产术即时放置与月经后放置Gene Fiex IN IUD的疗效比较.方法 选择停经5～14周要求终止妊娠且需避孕的妇女1 056例,予人工流产术后即时放置Gene Fiex IN IUD;另选择自愿放置宫内节育器的已婚育龄妇女820例于月经后放置Gene Fiex IN IUD并进行比较及术后定期随访.结果 两组术后副反应、脱落率、带器妊娠率及续用率比较,差异无统计学意义.结论 人工流产术即时放置Gene Fiex IN IUD安全性高,具有脱落率低,避孕效果可靠,副反应少等优点,适于临床应用.
作者：许彩芹；肖有为；杨青；赵秀梅；张丽珍；李丹；陈淑学 刊期： 2011年第04期
目的 观察流体悬浮床在治疗臀背部烧伤患者的临床效果.方法 临床使用6张悬浮床治疗臀背部烧伤患者205例,其中包括中小面积烧伤患者,创面简单清创后仰卧于悬浮床上.结果 ＜50% TBSA患者全部治愈,>50%死亡8例,均因脓毒症、肺部感染等导致多器官功能障碍综合征死亡.背臀部创面结痂时间为伤后1～4d,创面愈合时间缩短,浅Ⅱ度为((9±12)d,深Ⅱ度为(14 ±2)d,Ⅲ度创面焦痂完整,无明显溶痂现象.结论 卧悬浮床可以使创面愈合加速,减少感染及各种并发症发生,减轻工作量,降低患者的住院成本,可以进一步推广应用到中小面积臀背部烧伤的患者.
作者：黄书润；王浩；刘江涛；欧阳容兰 刊期： 2011年第04期
2010年3-11月在刚果(金)布卡武任务区维和期间,因发现就诊患者中巴基斯坦分队以龋病就诊人数较多,孟加拉国分队就诊患者人数中以楔状缺损较多,故2010年8月作者深入巴基斯坦分队及孟加拉国分队进行抽样调查,了解两分队士兵患龋病、楔状缺损与口腔卫生习惯的关系.
作者：赵森；唐丽君；孙思明；郑翔；马小记 刊期： 2011年第04期
低血压是血液透析(HD)中的重要并发症之一,其发生率为20%～40%[1],可直接影响透析治疗的顺利进行,严重者可危及生命.目前,透析中的低血压并发症越来越受到关注,我们采用低温可调钠透析降低低血压发生效果明显,现报告如下.
作者：郑宏；高洁 刊期： 2011年第04期
目的 观察急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的有效性和安全性.方法 对发病在12h内的310例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉造影和冠脉介入治疗.结果 310例患者中共植入465枚支架,其中裸支架119枚,药物支架346枚.304例患者介入治疗获得成功,无一死亡病例,成功率达98%.结论 对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗是安全有效的,药物支架和裸支架一样可安全应用于急性心肌梗死的治疗.
作者：杨柏松；陈用贵；曲乐天；姜胜刚 刊期： 2011年第04期
病人,女,27岁,孕24周.2011年1月17日产前超声检查:胎儿双顶径4.5 cm,头围18.4 cm,下颌骨长1.7 cm,左侧股骨长3.8 cm,左侧肱骨长3.5 cm,左侧桡骨长2.4cm,左侧尺骨长3.5cm;右侧股骨长4.0 cm,右侧肱骨长3.3 cm,右侧桡骨长3.2 cm,右侧尺骨未探及;脊柱排列整齐,连续性好,腹壁中线处强回声缺损,中断.
作者：李艳玲 刊期： 2011年第04期
目的 调查高海拔地区部队官兵睡眠状况,探讨高海拔地区官兵睡眠质量的影响因素.方法 以高海拔地区(海拔3 000 m以上)396名官兵为观察组,以210名西宁地区海拔2 270 m官兵为对照组,依据通用的调查量表自制成问卷进行问卷调查.结果 高海拔地区官兵睡眠不足综合征、睡眠时相延迟综合征、睡眠梦多梦魔症、失眠、鼾症、睡眠肌痉挛综合征、睡眠梦语症和倒班综合征患病率均高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区官兵头痛、多梦惊醒、消化不良、打鼾、夜间如厕、咳嗽、发冷、发热和其他身体不适症状患有率高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区生活条件差和入睡环境差回答率高于西宁地区(P<0.05).结论 高海拔地区官兵睡眠质量低于西宁地区,生理因素和环境因素影响了高海拔地区官兵睡眠.
作者：祁宝林；康海丽 刊期： 2011年第04期
目的 探讨应用医用胶原膜作支架植入联合鼻腔底带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的效果.方法 自一侧鼻腔底部作一黏骨膜瓣以鼻中隔穿孔下缘为蒂经穿孔处翻向对侧,于黏骨膜下以嵌入式植入一块约大于穿孔的胶原膜支架封闭穿孔,并缝合固定.结果 16例患者鼻中隔穿孔均1次修补成功,鼻中隔基本平直,鼻腔通气良好,随访6～12个月,无鼻中隔穿孔.结论 胶原膜极薄,具有良好的组织相容性,可作为支架植入修补鼻中隔穿孔.
作者：姜元芹；郑建华；赖世佳 刊期： 2011年第04期
近年来随着口腔科材料和技术的发展,通过口腔修复可以改变牙齿的美观和功能.在临床上我们根据患者牙齿情况,结合患者要求,采取光固化复合树脂直接贴面方法,对缺损、外伤折断、错牙合畸形的上领前牙进行修复,取得了满意的临床效果.现将修复治疗中患者审美心理、牙体形态设计和牙齿颜色的选择分析报告如下.
作者：雷杨 刊期： 2011年第04期
目的 探讨能谱CT瞬时双能成像技术预测尿路结石成分准确性的意义.方法 选择本院开放手术或腔内碎石、体外震波碎石收集的结石,经气相色谱仪分析后,分别埋入猪肾中,采用美国GE公司能谱CT(Discovery CT 750HD)机,分别扫描,进行能谱分析,获取平均有效原子序数值并计算结石成分分析的准确率.结果 本组60枚离体尿路结石能谱CT有效平均原子序数:一水草酸钙结石为14.3、二水草酸钙结石为14.51、磷酸钙结石为16.14、磷酸氢钙结石为14.12、尿酸结石为6.92、磷酸胺镁结石为8.49、胱氨酸结石为10.21,互相之间差异性均较明显.结论 能谱CT测定结石平均有效原子序数可以较准确判定结石化学成分.
作者：黄科峰；周宝成；黄金山；黎颖；宋君；孟安起；王中宁；曾社平；韩金安；姜小平；黎昌华；曹会志；陈恳 刊期： 2011年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
