周凡；雷杨；郭步云；刘彦琴；刘景华；王吉刚；李艳萍；白颖；吴丹彤
目的 探讨小切口手术治疗单间隙腰椎间盘突出症的疗效.方法 对1 936例单间隙腰椎间盘突出症患者采用微创小切口、有限剥离骶棘肌和椎板开窗施行手术,并分析手术疗效、适应证及手术操作要点.结果 1 936例得到随访8个月～6年,平均3.4年,无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,其中优1 801例,良3例,可52例,优良率达96.9%.结论 微创小切口法遵循微创外科技术,创伤小,出血少,术后康复快.熟练的手术技巧是保证手术疗效,减少术后复发的关键.
作者：尤瑞金；郑文忠；郑鹏飞；杨德育 刊期： 2011年第04期
臂丛神经阻滞使用广泛,而肌间沟入路是臂丛神经阻滞常采用的方式,若用传统的阻滞方法常出现尺神经、肌皮神经阻滞不全.目前我们采用三处异感法肌间沟入路,发现可明显提高阻滞成功率.现报告如下.
作者：张海华；吴志云；查本俊 刊期： 2011年第04期
2008年11月-2010年10月我院内镜室分别采用皮圈套扎、氩气刀治疗直径10 mm以下消化道息肉186例,现将这两种方法的疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 186例(196枚息肉)中,男112例,女74例;年龄9～77岁;经内镜及病理诊断炎性息肉31例,腺瘤性息肉126例,幼年性息肉9例,其他20例;单发149例,多发37例;其中息肉直径＜5 mm 71例(38.17%)、6～10mm115例(61.83%);息肉位于食管19例、胃69例、十二指肠13例、结肠72例、直肠13例.
作者：陈章兴；戴益琛；朱小三；詹晓娟 刊期： 2011年第04期
功能失调性子宫出血(简称功血),是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血.分为无排卵型功血和排卵型功血两大类.治疗常采用性激素止血.多年来我们在临床上用复方己酸孕酮治疗无排卵型功血取得满意疗效,现报告如下.
作者：裴玉萍；张利芳；黄雪松 刊期： 2011年第04期
例1,女,28岁,已婚.在当地妇幼保健院行孕前常规检查时发现双子宫畸形,10个月后右侧子宫妊娠,正常分娩出一名2600g健康男婴.平素左腹股沟坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴肛门坠胀感,白带多、异味,于劳累及性交后加重.妇科常规检查:双阴道,双宫颈,右侧宫颈糜烂Ⅰ度,陈旧性裂伤.
作者：叶海莉；黄宁侠 刊期： 2011年第04期
目的 探讨口服阿司匹林的急性阑尾炎患者的临床特点与治疗策略.方法 对24例口服阿司匹林的急性阑尾炎患者,与同期200例普通急性阑尾炎患者进行对比分析.结果 两组患者的年龄、术中出血量、进食时间、病理类型等相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服阿司匹林的急性阑尾炎患者年龄大,病情复杂,故手术应力求简单有效,妥善止血,术后常规放置引流管,密切观察患者有无内出血,治疗需综合考虑,兼顾治疗内科疾病.
作者：崔伟；陈纲；左富义；孙亮；于波 刊期： 2011年第04期
目的 探讨CT引导胸部小病灶穿刺活检技术及诊断价值.方法 50例胸部小病灶(<3cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检.结果 50例胸部肿块穿刺活检病灶取材成功100%.胸部肿块穿刺活检的诊断准确率96%(48/50),对恶性病变诊断准确率97.5%(39/40),良性病变为90%(9/10).并发气胸2例,少量出血1例.结论 CT引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于胸部病变诊断的准确率高,CT引导下胸部小病灶穿刺活检对胸部病变的诊断和治疗具有重要意义.
作者：陈志辉；田龙海；刘玄辉；陈光艳 刊期： 2011年第04期
目的 总结肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效.方法 96例无法切除的中晚期肝癌接受了1～7次TACE(平均1.7次),回顾性分析治疗效果和生存率.结果 超选择性肝动脉插管成功率97.9%,1例术后1周因门脉高压突发食管胃底曲张静脉破裂大出血死亡,6个月、1、3年生存率分别为95.8%、72.9%和26%.结论 TACE联合其他抗癌治疗能有效地缓解中晚期肝癌症状和延长生存期.
作者：陆立；毕景明；谭振刚；周良；孙鹤 刊期： 2011年第04期
目的 观察小剂量阿托伐他汀钙(10 mg/d)对无症状颈动脉斑块患者血脂及斑块的影响.方法 选取2008年10月～2010年10月在我科住院患者78例,经颈动脉彩超证实有颈动脉斑块,分别于治疗前、治疗后3、6、12个月测定血脂及颈动脉斑块情况,并观察终点事件及不良反应情况.结果 治疗3个月起血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油明显降低,6个月起高密度脂蛋白明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05).斑块面积从治疗6个月起,较治疗前明显减少,至治疗12个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后斑块总数有减少趋势,稳定斑块逐渐增多,不稳定斑块逐渐减少,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗过程中未发生严重副反应.结论 10 mg/d阿托伐他汀钙能够显著改善无症状颈动脉斑块患者血脂及颐动脉硬化的程度.
作者：彭洪炉；谢文瑜；马丹；程文华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨单一应用磷酸钠盐口服溶液在大肠癌术前肠道准备中的清洁效果、不良反应和耐受性.方法 将212例需做术前肠道准备的大肠癌患者随机分为四组:A组53例,口服磷酸钠盐口服溶液;;B组55例,口服磷酸钠盐口服溶液联合磷酸钠盐灌肠液肛人;C组51例口服聚乙二醇电解质溶液;D组53例,口服硫酸镁溶液.观察4种不同肠道准备方法的肠道清洁有效率、不良反应率和耐受性.结果 A组患者的肠道清洁有效率显著优于C组(P=0.031),而与B组、D组相比均无统计学差异(P>0.05).A组患者在腹胀及恶心发生率方面显著低于D组(P =0.037,0.008),而在腹痛、腹胀、恶心、呕吐方面A组与B组、C组相比均无统计学差异(P>0.05),A组患者的耐受性显著优于D组(P=0.001),而与B组、C组比较均无统计学差异(P =0.570,0.379).结论 单一应用磷酸钠盐口服溶液用于大肠癌术前肠道准备的肠道清洁有效率高,且不良反应少,患者耐受性好.
作者：袁强；杜峻峰；陈光；徐一石；魏晓军；孙亮；苑树俊；陈纲；于波 刊期： 2011年第04期
目的 观察急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的有效性和安全性.方法 对发病在12h内的310例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉造影和冠脉介入治疗.结果 310例患者中共植入465枚支架,其中裸支架119枚,药物支架346枚.304例患者介入治疗获得成功,无一死亡病例,成功率达98%.结论 对急性心肌梗死患者行急诊介入治疗是安全有效的,药物支架和裸支架一样可安全应用于急性心肌梗死的治疗.
作者：杨柏松；陈用贵；曲乐天；姜胜刚 刊期： 2011年第04期
目的 了解某部救援消防官兵和医护人员创伤后应激障碍(PTSD)远期患病与应激中间变量相关性的差异.方法 采用问卷调查及多元线性回归方法对完成救援1年后的消防官兵32例、医护人员38例进行PTSD患病与应激中间变量的相关性分析.结果 两组PCL-C各项因子均与精神质和认知评价相关.消防官兵组PCL总分及警觉性增高与理想化正相关,创伤再体验与投射正相关.医护人员组PCL总分与掩饰度负相关,创伤再体验与负性认知、否认、假性利他正相关,与回避负相关,警觉性增高与伴无能之全能负相关.结论 消防官兵和医护人员PTSD远期患病与中间变量的相关性存在明显差异.
作者：刘辉；周林；于亮；杜卫；王利萍；苏凡凡 刊期： 2011年第04期
目的 观察针刺分离联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)结膜下注射治疗青光眼小梁切除术后功能不良滤过泡的临床疗效.方法 对19例(21眼)小梁切除术后滤过泡功能不良者进行针刺分离联合5-Fu结膜下注射,观察眼压、滤过泡和副作用,并随访6个月.结果 针刺分离前患者眼压为(31.29 ± 3.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),分离后眼压(19.05 ± 5.75)mmHg,治疗前后眼压差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后完全成功者占66.7%(14眼),部分成功者占23.8%(5眼),总有效率90%.滤过泡形态有18眼表现为功能滤过泡(86%).结论 针刺分离联合5-Fu结膜下注射治疗功能不良滤过泡是安全、有效、简单的方法.
作者：郑建华；赖昭安；张立庆 刊期： 2011年第04期
目的 研究血清酶联免疫吸附试验(ELISA)联合肺泡盎洗液PCR方法在肺炎支原体感染检测中的临床意义.方法 对我院2008年8月-2010年8月期间住院的332例成人社区获得性肺炎病人分别采用血清ELISA方法和肺泡盥洗液PCR方法检测肺炎支原体(MP).结果 血清ELISA法和肺泡盥洗液PCR法检测肺炎支原体感染敏感性分别为82.45%、75.43%,特异性分别为95C.16%、96.49%.两种方法在检测肺炎支原体感染中敏感性及特异性的差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清EIJSA方法联合肺泡盥洗液PCR方法检测可提高诊断阳性率,对早期诊断支原体肺炎有重要临床意义.
作者：陈艺坛；潘云虎；陈志斌；黄芳芳；陈光；熊勇；陈剑云 刊期： 2011年第04期
我院麻醉科疼痛诊室自2009年以来收治56例顽固性肩周炎患者,采用复合三联疗法,即行痛点阻滞+针刀松解后,在丙泊酚静脉全麻+臂丛神经阻滞下行肩关节手法松解术,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 56例患者中男25例,女31例;左肩30例,右肩26例;年龄33～71岁;病程9个月～3年.
作者：陈建洪；吴志云；王永盛 刊期： 2011年第04期
病人,女,27岁,孕24周.2011年1月17日产前超声检查:胎儿双顶径4.5 cm,头围18.4 cm,下颌骨长1.7 cm,左侧股骨长3.8 cm,左侧肱骨长3.5 cm,左侧桡骨长2.4cm,左侧尺骨长3.5cm;右侧股骨长4.0 cm,右侧肱骨长3.3 cm,右侧桡骨长3.2 cm,右侧尺骨未探及;脊柱排列整齐,连续性好,腹壁中线处强回声缺损,中断.
作者：李艳玲 刊期： 2011年第04期
病人,女,53岁.体检彩超发现右肾上极占位.患者无腰痛,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无消瘦乏力;有阑尾切除史,搪尿病病史.否认药物、食物过敏及重要药物应用史.查体:心肺无异常.腹部平坦,右下腹部可见陈旧性手术瘢痕,全腹无压痛、反跳痛,腹部未触及肿块.双肾未扪及.各输尿管行径处无压痛,膀胱区无叩痛.实验室检查血常规、肝肾功、肿瘤指标等各项指标均在正常范围.
作者：周秀秀；朱艳清；徐娟；李笑笑 刊期： 2011年第04期
为进一步认识白细胞介素-22与炎症性肠病之间的关系.本文综述了白细胞介素-22的结构及其受体、来源和靶点,同时讨论了白细胞介素-22在炎症性肠病的免疫调节作用.
作者：刘晓；仲人前 刊期： 2011年第04期
目的 探讨利用动力髋(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的可行性和疗效.方法 采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折129例,其中男87例,女42例,平均61岁.按Evans分类[1]:Ⅲ型51例,Ⅳ型55例,Ⅴ型23例.观察这种内固定方法的临床疗效.结果 随访10～30个月,平均20个月.死亡1例,128例骨折愈合满意,恢复劳动能力或生活自理能力.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折可达到固定牢靠、骨折愈合快、患者早期康复的目的是治疗股骨粗隆间骨折的一种比较理想的手术方法.
作者：郭义城；田乃宜；张武全；李勇 刊期： 2011年第04期
2002年1月-2009年10月我院采用三种术式治疗颧骨颧弓骨折患者120例,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组120例颧骨颧弓骨折患者中,男98例,女22例.年龄16～76岁.致病原因:交通事故伤10例,打击伤78例,跌伤及意外损伤32例.
作者：张辉秋；孙连碧 刊期： 2011年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
