祁震；赵达明
据统计潜水减压病发病率占职业病的20%,大连地区从事潜水作业的人员很多,为大限度地减少潜水减压病的发生,我们对2006-2009年大连地区潜水减压病的发病情况进行了调查,现将结果报告如下.
作者：邓璐；孔令曼；宋莹 刊期： 2010年第03期
2007年4月-2008年4月我门诊部收治8例静脉应用头孢哌酮钠后出现双硫仑样反应患者,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组8例中男7例,女1例,年龄21～28岁,平均24岁.原发病:下呼吸道感染5例、胆道感染3例.病后8例患者均在院外静脉滴注头孢哌酮钠,后因饮酒引起明显不适而来急诊.临床表现:8例病人均于饮酒后10～30 min 出现胸闷、心悸、呼吸困难、大汗、四肢乏力、心率增快、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡.其中1例发生过敏性休克,血压70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),喉头水肿,口唇发绀,面色苍白,并伴有一过性意识不清.7例面色潮红;1例双肺可闻及喘鸣音,其余7例呼吸音粗.实验室检查:血常规、电解质、血生化均正常.心电图检查:3例提示窦性心动过速.
作者：袁勤洋；张丹；纪成健 刊期： 2010年第03期
2007年2月-2009年5月我院采用人血丙种球蛋白加盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,现报告如下. 1 资料与方法1.1 病例选择 对象均为2007年2月-2009年5月住院毛细支气管炎患儿,共50例,男31例,女19例;年龄4个月～3岁,平均年龄9个月;发热46例,喘憋50例,咳嗽45例,烦躁38例,口唇发绀、鼻扇、三凹征43例,双肺均闻及喘鸣音及中、小水泡音,并心衰2例;入院时X线胸片透亮度增加、小片状阴影42例.全部病例均符合诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组年龄、性别、病情相比无统计学差异(P>0.05).
作者：刘同恩 刊期： 2010年第03期
缓解癌骨转移骨痛是晚期癌症综合治疗的重要环节.对于多发性的骨转移,核素治疗更合适,它可以使患者获得更广泛和持久的疼痛缓解.我们用89SrCl2(二氯化锶注射液)治疗多发性骨转移癌77例,疗效显著,现报告如下.
作者：赵志刚；李亚军；吴晓杰；廉英；孟丹；庄岚；王治丹；彭亮；王晶；张晓平；谢路林 刊期： 2010年第03期
目的 探讨组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的疗效.方法 2007年3月-2008年9月,对20例胫骨远端开放性骨折应用组合式外固定器治疗.结果 20例患者获12～30月(平均18个月)随访,其骨折及创面获得愈合.术后并发症:2例有针道明显感染,2例有严重的踝关节活动时疼痛,1例皮瓣坏死后延迟愈合.结论 组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折,手术操作简单易行,标准化、程序化操作性强,手术风险低且疗效确切.
作者：郭明君；郑良伟；胡运生；张勇；马保安 刊期： 2010年第03期
2007年10月-2008年12月,我们采用小剂量芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛电子胃镜检查280例,无1例发生麻醉意外,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组280例,男178例,女102例;年龄13～79岁,平均43.5岁.体质量32～81 kg.常规检查248例,常规检查+疑癌病灶取活检术32例.
作者：张群华；杨仲利；李逸鸿；陈宁芳；雷小霞 刊期： 2010年第03期
目的 观察内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法 对65例AOSC患者行胰胆管造影(ERCP)明确梗阻部位后,行ENBD留置鼻胆管至梗阻上方,术后给予清热解毒、消炎利胆中药治疗.结果 65例ENBD成功率100%,治疗后黄疸、发热、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失.结论 ENBD合并清热解毒、消炎利胆中药治疗AOSC安全、有效、可靠.
作者：张朝柱；何明霞；冯亚辉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系.方法 选择64例反复呼吸道感染患儿(RRI组)与64例健康儿童(对照组)作为研究对象,取末梢血60 μl,同时检测铁、锌、钙、铜、镁、铅等6种元素.结果 RRI组血中铁、锌、钙、铜、镁水平较对照组存在不同程度缺乏,其中铁、锌、钙、铜与对照组比较差异有统计学意义著(P<0.05),而RRI组血铅水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染与血中微量元素有一定相关性,在治疗小儿反复呼吸道感染的同时应重视微量元素的补充及铅过量的防治.
作者：安涛；郭晓清；蒲秀红；李茜；邱萌；吴琼；谭焱兰；李鸿雁；王春燕 刊期： 2010年第03期
为了进一步做好飞行人员牙病防治工作,笔者对来院疗养的飞行人员口腔疾病进行了调查,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 2003年1月-2008年11月,来我院健康疗养的飞行人员4528名,年龄20～54岁.其中男性飞行人员4463名,女性飞行人员65名.(30岁以下1527名、31～40岁2014名、41岁以上217名.)
作者：苏海燕；李蓉 刊期： 2010年第03期
蠕形螨是一类永久寄生螨,寄生于人体的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种[1].为了解军校卫生士官学员蠕形螨感染情况,我们于2009年春季对我院18～24岁卫生士官学员432人进行面部蠕形螨感染的调查.现将调查结果报告如下.
作者：杨新华；王沛；邓淑凤；王红；冯俊贤；刘颖；孙晓丽 刊期： 2010年第03期
2004年1月-2009年12月,我院应用生长抑素(施他宁,Stilamin,瑞士雪兰诺药厂)在海拔3600 m 的地区治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)26例,疗效满意,现报告如下.
作者：谢礼树 刊期： 2010年第03期
目的 探讨高压氧(HBO)在术后放疗中的临床价值及对预后的影响.方法 自2003年2月-2006年1月,对60例脑瘤术后患者进行前瞻性随机分组对比研究,单纯放疗组(R组)及放疗加高压氧组(HBO+R组)各30例.所有患者均在术后2～4周开始常规放疗,采用6MV-X线照射40Gy;4周后缩为局部野照射20 Gy/2周.HBO+R组在每次HBO治疗后15～30 min 内给予放疗.结果 HBO+R组和R组的总有效率分别为86.7%和56.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组中位TTP差异也有统计学意义(P<0.01);1、2、3年生存率分别为93.3%、80.0%、60.0%和86.7%、50.0%、33.3%,HBO+R组略优.不良反应发生率HBO+R组低于R组.结论 高压氧联合放疗对脑瘤术后患者可提高局部控制率、改善中位生存期、减轻不良反应.
作者：马旭辉；苗振静 刊期： 2010年第03期
目的 探讨改良持续腰大池引流装置治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效.方法 采用自制的穿刺针、硅胶引流管及颅脑外引流器(威海村松)治疗高血压脑出血术后颅内感染18例.结果 引流6～14 d,平均8.7 d.临床治愈16例,死亡2例.结论 改良持续腰大池引流装置具有引流通畅、并发症少、价格低廉的特点,是治疗高血压脑出血术后颅内感染的有效方法.
作者：林庆喜；王智华；林承怀 刊期： 2010年第03期
掰安瓿时手常易被碎玻璃割破.我们利用注射器的外套管代替手掰安瓿以减少对手的损伤.现将方法介绍如下:取一具用过的注射器(10 ml 或5 ml)将其分离,取外套管用1:200的84消毒液浸泡30 min 后,取出清水冲洗待干(如掰20 ml 安瓿用10 ml 注射器,其他规格安瓿用5 ml注射器),备用.将欲掰安瓿锯好消毒后,将安瓿头部放入注射器的套管腔内轻轻一掰即可.优点:(1)取材方便、轻巧耐用、经济实惠;(2)杜绝了割手事故的发生.
作者：甄舒平 刊期： 2010年第03期
目的 比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果.方法 对2008年1月-2010年1月接受子宫切除术的120例临床资料进行分析,其中阴式子宫切除术60例,腹式子宫切除术60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间.结果 两组手术方法在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05). 结论阴式子宫切除具有对患者损伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,是临床值得推广的手术方式.
作者：张利芳；唐真姿 刊期： 2010年第03期
2008年2月-2009年6月,我科采用丹参酮ⅡA注射液联合拜阿司匹林、氟桂利嗪、胞二磷胆碱治疗脑梗死,效果满意.现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择脑梗死病人120例,均符合全国脑血管病脑梗死的诊断标准[1],并行头颅CT检查排除了脑出血.随机分为治疗组60例,对照组60例.两组男:女分别为1.6:1、1.5:1;年龄分别为(60.5±12.8)岁、(58.4±11.5)岁;主要表现为头晕、恶心、呕吐、言语不清、饮水呛咳、肢体麻木无力、意识障碍等.两组年龄、性别、病情程度等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：陈长明；齐亮；尚军；韦红霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨不同吻合器对直肠癌低位前切除术吻合口的影响.方法 回顾性分析比较209例直肠癌低位前切除采用Proximate(R)与GF-1管状吻合器吻合病例资料.结果 采用Proximate(R)管状吻合器吻合残端完整100例,吻合口复发1例,GF-1管状吻合器吻合残端完整71例,吻合口复发7例,两组差异显著;手术时间、临时性粪便转流、吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血两组无显著差异.结论 在直肠癌低位前切除中采用管状吻合器吻合是安全可靠的,而Proximate(R)管状吻合器使用更方便,优于GF-1管状吻合器.
作者：周建平；周应；孙卫东；蒋小春 刊期： 2010年第03期
肾脏为腹膜后器官,解剖位置比较深,故肾损伤以闭合性损伤为主.2005年1月-2009年10月共收治闭合损伤患者26例, 现将其诊断及治疗结果报告如下. 1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,其中男15例,女11例,年龄13～70岁,平均36岁.单侧肾损伤21例,双肾损伤5例.伴有合并伤4例.表现有血尿者25例(镜下血尿15例,肉眼血尿10例).腰痛21例,患侧腹膜刺激征13例,出现不同程度的休克症状5例.按美国创伤外科协会标准进行肾损伤分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例.肾B超检查示,肾挫裂伤16例,碎裂伤4例,肾周围血肿7例.CT检查20例,均提示肾挫裂伤.大剂量静脉肾盂造影(IVU)11例,显示造影剂外溢5例.
作者：吴群 刊期： 2010年第03期
目的 观察小儿腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效,探讨手术需要注意的关键问题.方法 回顾分析40例小儿精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床资料.结果 手术时间24～50 min,平均术后肠功能恢复时间13.5 h,平均术后住院2.6 d.术后1例(2.5%)出现同侧阴囊气肿,40例术后随访3～6个月,全部患者症状明显改善.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,对于双侧曲张更具优越性,因此更适合于小儿患者人群.
作者：苏永红；刘向阳；白锡波；霍文正；李洪涛；齐子龙；尹亮 刊期： 2010年第03期
目的 总结微创原则在鼻窦行鼻内镜手术中应用的经验.方法 对150例(268侧)鼻内镜手术患者,按照微创外科原则进行手术,术中尽量保留鼻腔内正常的或者通过非手术治疗而可逆的病变黏膜组织,尽可能降低裸露的骨面,重视术前的系统准备、药物处理以及术后的换药等.结果 随访6～12个月,其中131例治愈(87.3%),12例好转(8.0%),7例无效(4.7%).未见严重手术并发症.结论 鼻内镜手术中遵循微创外科原则对提高鼻窦手术的疗效意义重大.
作者：林驰 刊期： 2010年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
