刘同恩
目的 对比观察低温环境下羊肢体枪伤骨折后,采用三种不同固定方法的疗效.方法 新疆绵羊15只,置于野外-25 ℃低温环境3 h 后,以77式手枪枪击一侧小腿,致胫骨中段骨折,伤后6 h 清创,骨折分别采用石膏外固定、外固定器固定和钢板内固定,然后连续观察伤口、骨折愈合和伤肢膝关节活动情况.结果 钢板内固定组伤口愈合好,无感染;石膏及外固定器固定组,部分伤口及外固定针道有分泌物,培养有细菌生长.X线片见钢板内固定组骨折对线对位及愈合好,外固定器组次之,石膏固定组差.病理观察三个组均无骨髓炎,相比之下钢板内固定组骨生长及骨重建快,石膏组慢.骨折固定方法对肢体关节活动度及肌萎缩的影响,石膏组大,钢板内固定组小.结论 低温环境下肢体枪伤骨折早期钢板内固定并一期闭合伤口,不仅不会增加伤道感染,相反还可以防止感染的发生,有利于伤口及骨折的愈合.
作者：陈建常；何新建；张洋；刘聪；张春浩 刊期： 2010年第03期
2008年1月-2009年12月,我院应用自制克痛王擦剂涂擦治疗军事训练中急性软组织损伤69例,效果满意,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组69例均为我院所属体系部队官兵,男66例,女3例;年龄19～31岁;其中干部7例,士官18例,士兵46例;关节扭伤38例(腕关节扭伤7例,膝关节扭伤12例,踝关节扭伤17例),肌肉拉伤27例(肩袖损伤3例,颈部肌肉拉伤2例,腰部扭伤6例,胫前肌损伤6例,小腿三头肌拉伤10例),韧带损伤28例(膝关节10例,腕关节5例,踝关节13例);受伤距治疗短时间为30 min,长时间48 h.诊断均符合标准[1].
作者：刘锋；施锋；孙岩；黄元玲；张莹莹 刊期： 2010年第03期
肠道易激综合征(IBS)是临床上常见的一种消化道功能性疾病,因其病因不明症状多样,病程迁延,疗效不确定,日益引起人们的重视.我们应用中药小建中汤联合微生态制剂保健乳对118例IBS患者进行临床治疗,取得了满意的疗效.现将结果报告如下.
作者：赵文召；高春芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨招飞体检中角膜地形图的应用.方法 对招飞体检中发现的低角膜曲率23例46眼进行Astramax角膜地形图检查,分析角膜地形图获得的角膜形态及测量参数,包括中央角膜曲率、Q值(瞳孔中心4.5 mm 直径范围)、高阶像差数据等.结果 确诊5例10眼进行过准分子激光角膜屈光手术,4例8眼可疑接受过角膜塑形术治疗.结论 在招飞体检中角膜地形图检查是筛查异常角膜的有效方法之一.
作者：刘兵；田青；陈威；邵德望；王鹰 刊期： 2010年第03期
2007年2月-2009年5月我院采用人血丙种球蛋白加盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,现报告如下. 1 资料与方法1.1 病例选择 对象均为2007年2月-2009年5月住院毛细支气管炎患儿,共50例,男31例,女19例;年龄4个月～3岁,平均年龄9个月;发热46例,喘憋50例,咳嗽45例,烦躁38例,口唇发绀、鼻扇、三凹征43例,双肺均闻及喘鸣音及中、小水泡音,并心衰2例;入院时X线胸片透亮度增加、小片状阴影42例.全部病例均符合诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组年龄、性别、病情相比无统计学差异(P>0.05).
作者：刘同恩 刊期： 2010年第03期
目的 探讨成人肱骨远端骨折(含髁间骨折)的手术内固定方法和疗效.方法 2006年1月-2009年6月手术治疗成人肱骨远端骨折患者50例,其中陈旧性骨折3例,开放性骨折10例.AO/ASIF分型:A型3例,B型7例,C型40例.按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼.定期随访并手术后1、3、6个月拍片,了解骨折愈合和关节功能恢复情况.结果 50例均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,50例均骨折愈合,肘关节功能恢复满意.结论 对成人肱骨远端骨折采用手术方法,术中充分显露,骨折关节面解剖复位,在髁上部利用钢板,螺钉,克氏针合理运用牢靠固定,可以获得满意的治疗效果.
作者：吴小宝；汪翔；陈微 刊期： 2010年第03期
目的 探讨颈椎前路钛网植入联合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 对36例脊髓型颈椎病进行颈椎前路减压后行钛网植入联合钛板内固定治疗.术后随访,采用JOA评分法,评估脊髓功能改善情况.结果 本组优58.3%,良22.2%,中16.7%,差2.8%.优良率80.5%.结论 颈椎前路钛网植入联合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病具有固定稳定确实、植骨融合率高、改善率高等优点,是治疗脊髓型颈椎病的有效方法.
作者：于海蛟；王天胜；王法；郭利；滕寿发 刊期： 2010年第03期
目的 探讨原发性高血压合并高尿酸血症(HUA)的临床特点及高血压与HUA之间的关系.方法 将280例原发性高血压患者按血尿酸水平分为HUA组(A组)及非HUA组(B组),分别测量两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FPG),并进行比较.按不同血压级别分为3个亚组,两两比较血尿酸(SUA)水平及HUA检出率.结果 (1)A、B两组各检测指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)3级高血压组和2级高血压组 SUA水平和HUA检出率均高于1级高血压组(P<0.01),且3级高血压组SUA水平和HUA检出率高于2级高血压组(P<0.01).结论 HUA是原发性高血压发生发展的危险因素,并相互影响;HUA与血糖、血脂代谢紊乱关系密切.
作者：赵建武；刘坤；李铁军 刊期： 2010年第03期
目的 观察内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法 对65例AOSC患者行胰胆管造影(ERCP)明确梗阻部位后,行ENBD留置鼻胆管至梗阻上方,术后给予清热解毒、消炎利胆中药治疗.结果 65例ENBD成功率100%,治疗后黄疸、发热、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失.结论 ENBD合并清热解毒、消炎利胆中药治疗AOSC安全、有效、可靠.
作者：张朝柱；何明霞；冯亚辉 刊期： 2010年第03期
体外碎石治疗小儿泌尿系结石,其实际操作与成人略有差异.我院2004年8月-2009年8月共收治22例,现报告如下. 1 资料与方法1.1 一般资料 本组患儿22例,男16例,女6例,年龄1.5～9岁,平均5.2岁.肾结石8例,输尿管结石14例,结石直径0.6～1.6 cm,病史3 d～半年.诊断主要依据:病史+B超+X线腹平片,6例曾行CT三维成像,6例行静脉肾盂造影.22例患儿均无其他合并症.
作者：杨同君；臧桐；廖秀梅；孙凤岭 刊期： 2010年第03期
扁平疣是人类乳头瘤病毒所引起的好发于青少年的皮肤病,我院采用中西医结合的方法治疗扁平疣,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组60例均为门诊患者,为具有典型临床特征的颜面部扁平疣,其中男22例,女38例,年龄13～42岁,病程1个月～3年.
作者：王毅 刊期： 2010年第03期
为对部队及地方中年人进入高原的医疗保障工作提供参考依据,我们对急进高原20名中年男性(平均年龄44岁)的SaO2、心率、血压进行观察,现将结果报告如下.1 资料及方法1.1 一般资料 研究对象受试者20例均为男性;年龄35～55岁,平均44岁.上高原前经体格检查确认健康.
作者：王琰；何湘；罗佳；朱国斌；路俊霞；高亮 刊期： 2010年第03期
躯干、四肢皮肤软组织缺损及重建外形、功能,一般采用常规扩张法,其周期比较长(6～8周),并发症较多,二期皮瓣纤维包膜较厚,影响皮瓣质量.为解决这些问题,我们于2000年采用持续恒压扩张同时局部应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和硫糖铝,进行动物实验获得成功.2001年6月-2008年12月临床应用24例获得满意效果,现报告如下.
作者：胡亚兰；戴卫红；王满；苟凌燕；沈龙；李楠；王文习 刊期： 2010年第03期
病人,男,62岁.于入院前2周无明显诱因在休息时突然出现复视、双眼球活动受限,呈不断加重趋势.入院前4 d 开始出现双眼睑闭合无力、面部麻木,不能皱眉、鼓腮、双口角流涎、言语不利,无进食呛咳、肢体活动无力等.查体:双眼眼裂变小,两眼球同轴,眼球各方向活动受限,视野缩小,复视;两侧额纹对称变浅,闭目无力,两侧鼻唇沟对称变浅,颞肌、咬肌无力,无法示齿、鼓腮,张口下颌无偏斜,两侧软腭动度一致,悬雍垂居中,咽反射正常,下颌反射未引出,余查体未及异常.外院发病后1周胸片提示双肺浸润性结核并感染.入院后查头颅MRI平扫加增强提示脑内散在缺血灶.肺CT平扫加增强提示左侧中心型肺癌并左上叶肺不张,纵隔淋巴结转移.诊为肺癌引起的副肿瘤综合征.
作者：张美艳 刊期： 2010年第03期
恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿胆道引流(PTCD)有较多并发症,其中急性肾功能衰竭(ARF)常见,且死亡率极高[1].2004年12月-2008年9月我院收治恶性梗阻性黄疸67例,现将并发ARF情况分析如下.
作者：于洪波；彭海英；戴林 刊期： 2010年第03期
目的 观察小儿腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效,探讨手术需要注意的关键问题.方法 回顾分析40例小儿精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床资料.结果 手术时间24～50 min,平均术后肠功能恢复时间13.5 h,平均术后住院2.6 d.术后1例(2.5%)出现同侧阴囊气肿,40例术后随访3～6个月,全部患者症状明显改善.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,对于双侧曲张更具优越性,因此更适合于小儿患者人群.
作者：苏永红；刘向阳；白锡波；霍文正；李洪涛；齐子龙；尹亮 刊期： 2010年第03期
据统计潜水减压病发病率占职业病的20%,大连地区从事潜水作业的人员很多,为大限度地减少潜水减压病的发生,我们对2006-2009年大连地区潜水减压病的发病情况进行了调查,现将结果报告如下.
作者：邓璐；孔令曼；宋莹 刊期： 2010年第03期
病人,女,72岁.因慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,陈旧性前间壁心肌梗死住院.腹部查体未见异常.实验室检查:WBC 11.11×109/L,RBC 7.75×1012/L,Hb 206.1g/L,PLT 106×109/L.血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭.凝血四项正常.尿素氮:12.6 mmol/L.考虑患者血液浓缩较严重,为血栓栓塞高危因素,故内科除对症治疗外,给予低分子肝素钙皮下注射,6150 U,1次/d.但注射3 d 后出现腹痛.查体:左下腹部膨隆,全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,以左下腹明显,肠鸣音消失,床旁半坐位腹平片检查提示腹部可见几处气液平面.
作者：郭嘉；佟艳春；樊晓斌；刘竞 刊期： 2010年第03期
目的 应用彩色多普勒超声方法评价不同海拔人群血管内皮功能.方法 采用便携彩色超声诊断仪探头频率7.0～12.0MHz,对1500～3800 m 以上不同海拔高度1130名部队官兵与职工应用高频彩色多普勒超声检测肱动脉反应性充血前后动脉内径、血流速度、血流量、血管阻力指数(RI)、心率及血流介导血管内皮舒张功能(EDD)等指标.结果 随着海拔高度的上升,肱动脉检测的指标均有改变,在高海拔加压后血管内径变窄(P<0.01);血流速度减慢;血流量减少;EDD值降低.与低海拔组相比差异有统计学意义.结论 不同海拔地区对血管内皮的影响是存在的,尤其在高海拔低氧环境下肱动脉各项指标的改变较大,与高原心血管疾病的发生有较密切的相关性.
作者：赵夏夏；张燕玲；苗英；李晓云；杨国嵘；田晓玲；田萍萍；薛卫军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的疗效.方法 2007年3月-2008年9月,对20例胫骨远端开放性骨折应用组合式外固定器治疗.结果 20例患者获12～30月(平均18个月)随访,其骨折及创面获得愈合.术后并发症:2例有针道明显感染,2例有严重的踝关节活动时疼痛,1例皮瓣坏死后延迟愈合.结论 组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折,手术操作简单易行,标准化、程序化操作性强,手术风险低且疗效确切.
作者：郭明君；郑良伟；胡运生；张勇；马保安 刊期： 2010年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
