林驰
目的 探讨慢性硬膜下血肿的简便、安全、有效的临床治疗方法.方法 选择慢性硬膜下血肿的病人,随机分为传统外科手术组(对照组)和微创治疗组,对照组采用传统的外科手术治疗,微创治疗组采用简易脑立体定向微创软通道技术.结果 两组治疗效果、复发率异差无统计学意义(P>0.05),两组的平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),外科手术治疗组平均住院时间高于微创治疗组.结论 慢性硬膜下血肿实施定向微创软通道手术,较对照组,可减轻患者手术痛苦、扩大手术实施的人群范围,减少患者平均住院天数,治疗效果与传统外科手术治疗,无显著差异.
作者：葛庆波；罗巧云；方昭庚；王真真；张奕生；Li Jing；Liu Zhi-hong 刊期： 2010年第03期
目的 探讨应用解剖钢板内固定治疗老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果.方法 选择臂丛神经阻滞麻醉,取上臂上段前内侧切口经三角肌胸大肌间隙入路显露肱骨外科颈骨折,直视下将骨折复位,应用解剖钢板做内固定,伴有肱骨头骨折者用松质骨螺钉固定.结果 本组24例,得到随访者21例,另2例外地患者失访,1例因为其他疾患术后3个月死亡.年龄62～86岁,平均72.5岁,随访9个月～3年,平均18个月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能基本恢复正常.结论 老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折通过切开复位解剖钢板内固定,可达到解剖复位,骨折愈合良好,功能恢复满意,明显改善患者生活质量.
作者：冯斌；张震；胡宗凯；李波；钟波；王旨 刊期： 2010年第03期
2007年4月-2008年4月我门诊部收治8例静脉应用头孢哌酮钠后出现双硫仑样反应患者,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组8例中男7例,女1例,年龄21～28岁,平均24岁.原发病:下呼吸道感染5例、胆道感染3例.病后8例患者均在院外静脉滴注头孢哌酮钠,后因饮酒引起明显不适而来急诊.临床表现:8例病人均于饮酒后10～30 min 出现胸闷、心悸、呼吸困难、大汗、四肢乏力、心率增快、头痛、恶心呕吐、眼花、嗜睡.其中1例发生过敏性休克,血压70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),喉头水肿,口唇发绀,面色苍白,并伴有一过性意识不清.7例面色潮红;1例双肺可闻及喘鸣音,其余7例呼吸音粗.实验室检查:血常规、电解质、血生化均正常.心电图检查:3例提示窦性心动过速.
作者：袁勤洋；张丹；纪成健 刊期： 2010年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后服用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗的临床效果、副作用及对复发率、妊娠率的影响. 方法选择行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者135例,随机分为对照组、散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组,对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率.结果 各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高(P＜0.01),复发率较对照组明显降低(P＜0.05).散结镇痛胶囊组月经异常恢复情况及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,且不良反应小,尤其适用于有生育要求患者.
作者：高健；高亚梅；王丽萍；黄立；高素艳 刊期： 2010年第03期
慢性荨麻疹病程迁延反复,一般抗组胺药物如H1受体拮抗剂效果不甚理想,因此,我们于近期应用万应胶囊与西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹,取得较好疗效,报告如下.
作者：祁震；赵达明 刊期： 2010年第03期
为摸清寒区部队训练伤的发生状况和流行病学规律,我们对某部进行了调查,现报告如下.1 调查对象与方法1.1 调查对象 采取整群抽样方法,抽取某全训部队战士为研究对象,均为男性,年龄18～22岁.该部队驻地位于北纬41.2°,气候干燥、多风,11～2月份平均气温-18.6～-20.3 ℃.
作者：黄居润；赵汝庭；石岩；连希军 刊期： 2010年第03期
目的 观察内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效.方法 对65例AOSC患者行胰胆管造影(ERCP)明确梗阻部位后,行ENBD留置鼻胆管至梗阻上方,术后给予清热解毒、消炎利胆中药治疗.结果 65例ENBD成功率100%,治疗后黄疸、发热、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失.结论 ENBD合并清热解毒、消炎利胆中药治疗AOSC安全、有效、可靠.
作者：张朝柱；何明霞；冯亚辉 刊期： 2010年第03期
病人,男,40岁.发现颈部无痛性渐大性肿物2年,1年前曾行颈部肿物切除,病理提示:皮下弥漫性脂肪组织增生,未见包膜.术后颈部外形基本恢复,但半年后仍持续增粗,嗜烟、酒20余年.查体:颈部增粗明显,向后延续至近后正中线,皮肤表面无红肿、溃疡,触之无痛痒,肿块呈结节状,质中,活动度一般,吞咽活动正常,甲状腺轻度弥漫性肿大,心肺腹无明显异常,全身其他部位未见明显皮下肿块,四肢稍显纤细,神经系统检查无明显异常.实验室检查:肝功、血脂、甲功轻度异常.磁共振示:咽喉腔受压明显变窄,MRI表现支持Madelung综合征.多导睡眠监测提示:轻度睡眠呼吸暂停综合征.后临床诊断:良性对称性脂肪瘤病.
作者：赖世佳；郑建华；林朝朗 刊期： 2010年第03期
目的 探讨改良持续腰大池引流装置治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效.方法 采用自制的穿刺针、硅胶引流管及颅脑外引流器(威海村松)治疗高血压脑出血术后颅内感染18例.结果 引流6～14 d,平均8.7 d.临床治愈16例,死亡2例.结论 改良持续腰大池引流装置具有引流通畅、并发症少、价格低廉的特点,是治疗高血压脑出血术后颅内感染的有效方法.
作者：林庆喜；王智华；林承怀 刊期： 2010年第03期
恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿胆道引流(PTCD)有较多并发症,其中急性肾功能衰竭(ARF)常见,且死亡率极高[1].2004年12月-2008年9月我院收治恶性梗阻性黄疸67例,现将并发ARF情况分析如下.
作者：于洪波；彭海英；戴林 刊期： 2010年第03期
目的 通过体外循环心内直视术患儿预充6%羟乙基淀粉(HEL)130/0.4对血流动力学及凝血功能的影响,探讨其临床应用的价值.方法 80例体外循环低温全麻心脏手术患儿,随机分为6%HEL130/0.4组(A组)和对照组(B组),每组40例, A组在体外循环中预充6%HEL130/0.4 400ml,B组在体外循环中预充血浆400 ml,体外循环前后监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP).体外循环前后分别抽取静脉血测定:(1)红细胞比容(HCT),血沉(BSR);(2)血小板计数(PLC),凝血酶原时间(PT),激活全血凝固时间(ACT).观察术前、心肺转流15 min、回ICU、术后24 h上述指标的变化.结果 两组HCT、PLC在体外循环后均显著降低(P<0.05),BSR均显著加快(P<0.05),两组HR、MAP、CVP、PLC、ACT、PT体外循环前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 6%HEL130/0.4作为小儿体外循环稀释液用于小儿心内直视手术效果确切、安全性高.
作者：曾梅芳；周明伟 刊期： 2010年第03期
蠕形螨是一类永久寄生螨,寄生于人体的有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种[1].为了解军校卫生士官学员蠕形螨感染情况,我们于2009年春季对我院18～24岁卫生士官学员432人进行面部蠕形螨感染的调查.现将调查结果报告如下.
作者：杨新华；王沛；邓淑凤；王红；冯俊贤；刘颖；孙晓丽 刊期： 2010年第03期
目的 研究探讨高原军人睡眠质量状况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别对驻守在海拔3700 m 的103名和海拔4300 m 的105名军人进行问卷调查并进行统计学处理.结果 海拔越高,PSQI总分和各因子得分越高(P<0.05或P<0.01),睡眠质量越差,主要表现为,主观睡眠质量差、入睡时间延长、睡眠效率下降、睡眠障碍增多和日间功能障碍等.结论 高原低氧环境军人睡眠质量下降,有必要采取一定的干预措施.
作者：王宏运；蒋伟；蔡斌林；胡耀文 刊期： 2010年第03期
在腹部脏器损伤中,肝外伤的发生率已超过脾破裂跃居首位.肝脏外伤往往出血量大,病情发展迅速,致死率高.因此,及时诊断及处理对降低并发症和病死率至关重要,本研究对我院2000-2009年67例肝脏外伤资料进行分析总结,报告如下.
作者：温华生；郝俊；韩静；王金宝；李应军；董功航 刊期： 2010年第03期
2000年10月-2008年10月,我院在行咽腔扩大术时,采用高频电刀切除病灶扁桃体或肥大扁桃体,为增殖体刮除术提供了清晰视野,治疗儿童鼾症500例.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 儿童患者500例,其中男378例,女122例;年龄4～15岁.均为慢性扁桃体炎合并增殖体肥大.扁桃体Ⅱ度321例,Ⅲ度179例,病史3～10年.临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气,易引起惊醒. 患慢性卡他性中耳炎、听力下降者176例,其中音叉示传导性听力下降、声阻抗提示鼓室负压131例,43例为双耳鼓室积液,一侧耳重的19例.500例患儿均有不同程度鼻塞、流涕或喷嚏症状,感冒时加重.213例有不同程度的增殖体面容.前鼻镜检查,184例下鼻甲肥大,弹性好,对1%麻黄碱反应敏感.患过敏性鼻炎41例.鼻咽部黏膜可见红色块状隆起,鼻咽部指诊,可触及鼻咽顶后壁柔软块状物.500例患儿X线或CT检查,均提示增殖体肥大及不同程度阻塞鼻咽腔.其中:39例提示上颌窦积液,17例伴筛窦炎.146例患儿在当地门诊按鼻炎、中耳炎治疗,症状无改善.经临床症状分析、耳鼻咽喉科检查、多导睡眠监测仪(AHI)、SaO2指标、上呼吸道X线摄影或CT检查、间接喉镜或纤维喉镜确诊.
作者：杨晓杰；陈石；王蕾；张英；刘莎；张磊 刊期： 2010年第03期
例1,男,29岁.有高脂血症史,无高血压、糖尿病病史,无吸烟史,突发剧烈胸骨后闷痛2 h.心电图示急性下壁、正后壁心肌梗死,静脉溶栓后,无创指标证实冠脉再通,后行冠脉造影发现右冠脉远端后三叉前冠状动脉瘤.坚持服用阿司匹林抗血小板、立普妥调脂治疗,随访10年,无再发心肌梗死及心肌缺血,心功能EF值正常.
作者：贾玉琳；姜东炬 刊期： 2010年第03期
目的 探讨执行功能检测在军队遴选特殊作业分队成员中的价值.方法 对某军区及全军技术比武尖子(研究组)和一组普通士兵(对照组)的执行功能采用Stroop任务、连线测验、威斯康星卡片分类测验进行测量,统计分析两者执行功能的差异.结果 研究组的执行功能优于对照组,不一致条件下的Stroop计数错误数、连线A、连线B的时间对照组高于研究组(P<0.05);两组在威斯康星卡片分类测验的持续性应答数、持续错误百分率上差异有显著统计学意义(P<0.01),错误应答百分率对照组高于研究组.结论 执行功能检测在军队遴选特殊作业分队成员中具有一定的价值,对那些需要具备完好的抑制控制能力和良好的随机应变能力等素质的专业分队,应选执行功能强的战士.
作者：彭立辉；刘阳云；卢明 刊期： 2010年第03期
为了解医院感染现状,分析医院感染相关因素,于2009年12月15日对某医院住院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果报告如下.
作者：龙岩；刘德宝；周婷 刊期： 2010年第03期
肠道易激综合征(IBS)是临床上常见的一种消化道功能性疾病,因其病因不明症状多样,病程迁延,疗效不确定,日益引起人们的重视.我们应用中药小建中汤联合微生态制剂保健乳对118例IBS患者进行临床治疗,取得了满意的疗效.现将结果报告如下.
作者：赵文召；高春芳 刊期： 2010年第03期
阑尾根部坏疽穿孔手术时,阑尾残端的处理比较困难,若处理不当,术后容易出现肠瘘、腹腔脓肿等并发症.我院2004年9月-2009年9月共收治35例急性阑尾炎伴根部坏疽穿孔的患者,治疗效果满意,现报告如下.
作者：郭强；杨龙江；宗大伟；靳巍；吕耀龙 刊期： 2010年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
