谭湘黔；钱开礼；梁冬生；易宁
患者男性,49岁.因颈部肿大10余年,发现颈部肿物2天就诊.患者10余年前自觉颈部肿大,呈缓慢进行性增大,无症状未治疗.
作者：郝俊梅；王威 刊期： 2007年第06期
目的 阐明成人肺朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的临床病理特征,提高对其临床及病理表现的认识.方法 报道3例成人肺LCH的临床和病理改变,进行常规HE染色及免疫组化法染色、Masson三色染色、weigert间苯二酚-品红染色及电镜检查,并结合文献对该疾病的临床表现及病理学特征进行讨论.结果 3例均可见明显的肺朗格汉斯组织细胞性肉芽肿改变,免疫组化染色S-100、Cdla和CD68(+).3例患者均有长期大量吸烟史,其中1例患有肺动脉高压,其肺活检组织中可见小动脉和小静脉内膜纤维性增厚,血管腔狭窄.结论 开胸肺活检或电视胸腔镜肺活检组织的病理学检查对肺LCH的确诊有重要作用;免疫组化S-100和Cdla对诊断和鉴别诊断有重要意义;该病的发病与吸烟关系密切,晚期患者应警惕肺动脉高压的可能性.
作者：李雪；金木兰；罗静；叶俏；刘洋 刊期： 2007年第06期
患者女性,57岁.右髋部肿物2年.查体:肿块位于右髋部皮下3 cm×3 cm大小,活动度可,无压痛.术中见肿块无完整包膜,部分区域与周围脂肪组织界限不清,行肿瘤局部扩大切除.
作者：王涛；朱明华；何妙侠；龚志锦；陈新房 刊期： 2007年第06期
目的 报道2例肾上腺嗜酸细胞型皮质癌,分析其临床病理特征.方法 对2例肾上腺嗜酸细胞型皮质癌进行组织形态学、免疫组化和电镜研究,并复习相关文献.结果 肾上腺嗜酸细胞型皮质癌多见于中、青年,无明显性别倾向.肿瘤切面灰白、灰黄色,常有坏死,瘤细胞弥漫分布,胞质强嗜酸性,核明显异型;免疫标记显示Inhibin-α+/-,Melan-A和Syn(+),Ki-67《5%.电镜示肿瘤细胞充满线粒体.结论 肾上腺嗜酸细胞型皮质癌非常罕见,病理形态学观察及免疫组化标记为其明确诊断的依据,可能为低度恶性肿瘤.
作者：潘敏鸿；张新华；马恒辉；周航波；章如松；陆珍凤；周晓军 刊期： 2007年第06期
介绍几种新的脑肿瘤病理类型,包括:脊索样胶质瘤、乳头状胶质神经元肿瘤、菊形团结构的胶质神经元肿瘤、毛状黏液样星形细胞瘤、大细胞/分化不良髓母细胞瘤、同型性星形细胞瘤、透明细胞脑膜瘤、脑膜孤立的纤维性肿瘤.这些新类型是在WHO(2000)神经系统肿瘤病理学和遗传学分类发表之后又提出的,值得关注.
作者：徐庆中；卢德宏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨卵巢类癌的临床及病理组织学特征.方法 观察总结7例卵巢原发性类癌的临床及病理学特征,并复习相关文献.结果 7例患者平均发病年龄39.86岁(29～54岁),以盆腔肿物或卵巢囊实性肿物为主要临床表现.组织学类型为甲状腺肿型2例,岛状型3例,梁索-岛状混合型2例.结论 卵巢类癌是罕见的卵巢单胚层畸胎瘤,具有低度恶性.诊断中需注意与粒层细胞瘤、支持细胞瘤等鉴别,并需除外转移性类癌.
作者：刘爱军；宫庭钰；李亚里；宋晶莹；刘翠云；韦立新；陈乐真 刊期： 2007年第06期
目的 探讨婴儿骨化性肾肿瘤的临床病理特点、组织起源及其诊断和鉴别诊断.方法 对1例婴儿骨化性肾肿瘤的临床、影像学和病理特征进行观察并复习文献.结果 患儿因肉眼血尿入院,影像学检查提示左肾下极钙化性肿物和左下肾盏、肾盂变形.大体见肿物包膜完整,灰白、灰黄色,略呈结节状,剖面质硬,灰白色,局部呈囊性,可见出血;镜下肿瘤由骨样基质、成骨样细胞和梭形细胞组成;免疫组化染色示部分成骨样细胞vimentin、EMA和cK(+),梭形细胞vimentin(+),Ki-67》5%(+),且阳性细胞主要是梭形细胞.结论 婴儿骨化性肾肿瘤具有独特的临床表现、影像学改变及病理特征,是一种少见的良性肾肿瘤,预后良好.
作者：涂小平；何乐建 刊期： 2007年第06期
患者女性、14岁.13岁月经初潮之后曾停经2次.患者家属发现其嗓音变粗.查体:喉结较明显,毛发较浓密,上唇周可见较浓密汗毛.B超示左附件区有一5.4 cm×5.7 cm×6 cm的分隔状囊性占位.术中见左卵巢有一约7 cm×6 cm×6 cm囊性占位,包膜表面光滑,其内为血性液及较多朽烂组织,左卵巢失去正常形态.
作者：吴秀丽 刊期： 2007年第06期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)和表皮生长因子受体(EGFR)在鼻咽癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化EnVision两步法,检测111例鼻咽癌和20例正常鼻咽黏膜组织中COX-2和EGFR蛋白的表达.结果 111例鼻咽癌组织中,COX-2和EGFR的阳性率分别为76.58%和73.87%,均明显高于正常对照组(P《0.01).COX-2和EGFR的表达均与原发肿瘤范围、淋巴结转移及临床分期关系密切,且两者之间呈正相关(rs=0.657,P《0.01).结论 COX-2和EGFR与鼻咽癌的发生、发展有关,两者可能存在协同作用,可作为评估鼻咽癌进展和判断预后的重要指标.
作者：陈刚；林色南；胡丹；郑天荣 刊期： 2007年第06期
病理科在基层医院到底有多大作用,有否存在的必要,这是目前病理界探讨多的话题.基层医院病理科主要作用就是病理诊断,这是基层医院病理工作的核心和重点,工作量的多少是一个基层医院病理科活力的体现.本文结合本院实际工作情况做一介绍.
作者：范乘龙 刊期： 2007年第06期
患儿女性,2岁6个月.因脸色蜡黄、唇绀伴间歇性夜间哭闹1年入院.3个月前出现双下肢无力、行走不稳如同踩棉花感.查体:神清配合,行走时腹部隆起呈鸭步态,面色晦暗,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满.
作者：谭湘黔；钱开礼；梁冬生；易宁 刊期： 2007年第06期
本文主要介绍全血细胞减少的定义、常见全血细胞减少血液病的临床病理特点、诊断要点及鉴别诊断.
作者：刘恩彬；陈辉树 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝细胞癌中Ezrin和Moesin的表达及其与肝细胞癌分化程度、恶性程度及侵袭的关系.方法 以Edmondson分级法对肝癌组织分级,采用免疫组化法检测23例肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中Ezrin、Moesin的表达.结果 ①Ezrin、Moesin在肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中均有表达;②Ezrin在肝癌组织中表达显著高于癌旁组织和正常肝组织(P《0.01),肝癌组织中高侵袭组表达显著高于低侵袭组(P《0.05),并与Edmondson分级显著相关(P《0.01);③Moesin在肝癌组织中的表达显著高于正常肝组织(P《0.01),肝癌组织中高侵袭组与低侵袭组的表达差异不显著,而与Edmondson分级显著相关(P《0.01).结论 Ezrin在肝细胞癌侵袭和转移过程中可能发挥重要作用.
作者：陶晓峰；金晓明；王齐敏；姜洋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨骨膜骨肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对3例骨膜骨肉瘤进行常规病理及影像学分析.结果 3例均表现为局部肿块伴疼痛;影像学显示骨皮质表面软组织阴影,其中1例伴局灶性髓腔浸润.镜下均可见以软骨母细胞为主的瘤细胞呈分叶状排列,小叶周边梭形细胞排列密集,异型性明显,细胞间可见少量骨样基质形成;1例可见肿瘤侵犯骨皮质及周围软组织,并且局部髓腔内见瘤组织浸润.结论 骨膜骨肉瘤是一种发生于骨表面的罕见骨肉瘤,伴发髓腔浸润者更为少见.综合临床病理特点及影像学特征有助于此病的诊断及鉴别诊断,早期诊断并及时治疗可以改善患者的预后.
作者：张静；赵大春；杨堤 刊期： 2007年第06期
胎盘滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤.胎盘滋养细胞肿瘤来源于中间滋养细胞,瘤细胞在肌壁间广泛浸润穿插于肌纤维间,肿瘤组织中广泛纤维素物质沉积和肿瘤细胞浸润血管壁是其特征性表现.本文就其组织学发生、临床病理特点、诊断和鉴别诊断、治疗及预后作一综述.
作者：温实；靳英；陈杰 刊期： 2007年第06期
近年来,临床病理中各种内窥镜活检组织检查和穿刺组织检查已得到广泛应用.随着科技事业的发展,电脑图像分析系统引入病理学,为临床病理检查和病理教学提供了更高级的手段,并将成为一个发展的主流.然而,由于系统采用数字化技术进行图像处理,受电器弱点的制约、图像采集卡分辨率限制和串色等多种不良因素影响,其对切片质量有较高要求[1].
作者：陈晨；杨晓静；傅春燕 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脆性组氨酸三联体(FHET)和p53蛋白在结、直肠癌中的表达及临床病理学意义.方法 采用EnVision两步法检测76例结、直肠癌和癌周黏膜组织及30例腺瘤标本中的FHlT和p53蛋白表达.结果 FHlT在结、直肠腺癌中表达降低或缺失占51.3%,在癌组织学分级中高分化占10%,与中分化56%或低分化62.5%相比差异显著(P《0.05);癌组织中FHIT表达降低或缺失明显高于腺瘤组(P《0.01).结、直肠癌中p53的阳性率为51.3%,明显高于腺瘤组的10%(P《0.01).中、晚期(Dukes分期C+D)结、直肠癌组织p53的表达率61.7%,高于早期组(Dukes分期A+B)的34.5%(P《0.05).结、直肠癌组织中FHIT表达降低或缺失与p53表达之间无明显相关性.结论 部分结、直肠癌和少数腺瘤FHIT表达降低或缺失,提示可能在结、直肠癌的发生、发展过程中起重要作用.
作者：张晓云；李棣华；王雨稼；张树辉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨CK19与甲状腺过氧化物酶(TPO)蛋白在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿伴乳头状增生鉴别诊断中的作用.方法 用免疫组化EnVision法测定32例甲状腺乳头状癌及32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生的CK19和TPO表达情况.结果 32例甲状腺乳头状癌全部CK19(+),30例TPO(-),2例弱(+);32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生全部TPO(+),10例CK19(+),22例(-).CK19和TPO在甲状腺乳头状癌及良性乳头状增生鉴别诊断中的评价指标:敏感度(Sen)分别为100%、93.75%;特异度(Spe)分别为68.75%、100%;准确度(Acc)分别为84.38%、96.88%;阳性预测值(+PV)76.19%、100%;阴性预测值(-PV)分别为100%、94.12%;序列试验显示,联合测定敏感度为93.75%,特异度为100%.结论 CK19和TPO蛋白可作为鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的重要参考标记物,联合测定效果更好.
作者：蓝松；阮永华；高倩；张林 刊期： 2007年第06期
目的 探讨伴有性索-间质肿瘤样结构卵巢子宫内膜样癌(ECSCS)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断.方法 对1例ECSCS行HE和免疫组化染色,并同时进行文献复习.结果 组织学上ECSCS由卵巢性索-间质细胞肿瘤样结构和经典型子宫内膜样癌组成.肿瘤细胞排列成实性片状或条索状,其间可见中空的小管状或长的实性管状,类似于Call-Exner小体样结构,腔内含有嗜酸性分泌物.肿瘤细胞核圆形或卵圆形,核透亮.免疫组化染色显示肿瘤细胞表达Ckpan、EMA、CAl25、ER和PR(+),而CD99、CEA和inhibina(-).结论 ECSCS是卵巢子宫内膜样癌一种少见的形态学亚型,类似于卵巢的Sertoli-Ledig细胞肿瘤或成人型粒层细胞瘤,免疫组化对二者的鉴别诊断有帮助.
作者：杨小兵；赵建华；黄文斌；李莉；黄悦；王劲松 刊期： 2007年第06期
患者男性,14岁.左胫骨上端软骨母细胞瘤术后半年,出现恶心、呕吐症状.行胸片及胸部CT示两肺多发肿瘤转移灶.
作者：赵有财；周晓军 刊期： 2007年第06期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
