温实；靳英；陈杰
病理科在基层医院到底有多大作用,有否存在的必要,这是目前病理界探讨多的话题.基层医院病理科主要作用就是病理诊断,这是基层医院病理工作的核心和重点,工作量的多少是一个基层医院病理科活力的体现.本文结合本院实际工作情况做一介绍.
作者：范乘龙 刊期： 2007年第06期
目的 探讨婴儿骨化性肾肿瘤的临床病理特点、组织起源及其诊断和鉴别诊断.方法 对1例婴儿骨化性肾肿瘤的临床、影像学和病理特征进行观察并复习文献.结果 患儿因肉眼血尿入院,影像学检查提示左肾下极钙化性肿物和左下肾盏、肾盂变形.大体见肿物包膜完整,灰白、灰黄色,略呈结节状,剖面质硬,灰白色,局部呈囊性,可见出血;镜下肿瘤由骨样基质、成骨样细胞和梭形细胞组成;免疫组化染色示部分成骨样细胞vimentin、EMA和cK(+),梭形细胞vimentin(+),Ki-67》5%(+),且阳性细胞主要是梭形细胞.结论 婴儿骨化性肾肿瘤具有独特的临床表现、影像学改变及病理特征,是一种少见的良性肾肿瘤,预后良好.
作者：涂小平；何乐建 刊期： 2007年第06期
介绍几种新的脑肿瘤病理类型,包括:脊索样胶质瘤、乳头状胶质神经元肿瘤、菊形团结构的胶质神经元肿瘤、毛状黏液样星形细胞瘤、大细胞/分化不良髓母细胞瘤、同型性星形细胞瘤、透明细胞脑膜瘤、脑膜孤立的纤维性肿瘤.这些新类型是在WHO(2000)神经系统肿瘤病理学和遗传学分类发表之后又提出的,值得关注.
作者：徐庆中；卢德宏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脆性组氨酸三联体(FHET)和p53蛋白在结、直肠癌中的表达及临床病理学意义.方法 采用EnVision两步法检测76例结、直肠癌和癌周黏膜组织及30例腺瘤标本中的FHlT和p53蛋白表达.结果 FHlT在结、直肠腺癌中表达降低或缺失占51.3%,在癌组织学分级中高分化占10%,与中分化56%或低分化62.5%相比差异显著(P《0.05);癌组织中FHIT表达降低或缺失明显高于腺瘤组(P《0.01).结、直肠癌中p53的阳性率为51.3%,明显高于腺瘤组的10%(P《0.01).中、晚期(Dukes分期C+D)结、直肠癌组织p53的表达率61.7%,高于早期组(Dukes分期A+B)的34.5%(P《0.05).结、直肠癌组织中FHIT表达降低或缺失与p53表达之间无明显相关性.结论 部分结、直肠癌和少数腺瘤FHIT表达降低或缺失,提示可能在结、直肠癌的发生、发展过程中起重要作用.
作者：张晓云；李棣华；王雨稼；张树辉 刊期： 2007年第06期
特发性膜性肾病(IMN)和乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)是常见的两种膜性肾病,临床工作中常常需要对二者加以鉴别.通常我们可以依据血清乙肝病毒(HBV)标记物和肾组织HBV抗原做出诊断[1].但临床上经常遇到一些膜性肾病,其血清HBV标志物阴性而肾组织HBV抗原阳性;或者血清HBV阳性,有明确的乙肝病史,但肾组织HBV抗原阴性,诊断常感到困难.
作者：何志军；杨琪；潘涛 刊期： 2007年第06期
肝、肾、肺等穿刺活检组织体积微小、质软易碎,送检时常被预先固定.对其做快速病理诊断时,冷冻制片法常造成切片不全、细胞肿胀、冰晶裂隙等假象;传统快速石蜡制片法安全性差,易出现组织收缩、染色不清晰.我们将超声、微波辐射技术用于制备穿刺活检组织切片,既克服了上述不足,又缩短了制片时间,基本达到常规石蜡切片的效果.
作者：程国平；徐建勤；胡锦林；应美萍 刊期： 2007年第06期
患者男性,49岁.因颈部肿大10余年,发现颈部肿物2天就诊.患者10余年前自觉颈部肿大,呈缓慢进行性增大,无症状未治疗.
作者：郝俊梅；王威 刊期： 2007年第06期
患儿女性,2岁6个月.因脸色蜡黄、唇绀伴间歇性夜间哭闹1年入院.3个月前出现双下肢无力、行走不稳如同踩棉花感.查体:神清配合,行走时腹部隆起呈鸭步态,面色晦暗,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满.
作者：谭湘黔；钱开礼；梁冬生；易宁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨骨膜骨肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对3例骨膜骨肉瘤进行常规病理及影像学分析.结果 3例均表现为局部肿块伴疼痛;影像学显示骨皮质表面软组织阴影,其中1例伴局灶性髓腔浸润.镜下均可见以软骨母细胞为主的瘤细胞呈分叶状排列,小叶周边梭形细胞排列密集,异型性明显,细胞间可见少量骨样基质形成;1例可见肿瘤侵犯骨皮质及周围软组织,并且局部髓腔内见瘤组织浸润.结论 骨膜骨肉瘤是一种发生于骨表面的罕见骨肉瘤,伴发髓腔浸润者更为少见.综合临床病理特点及影像学特征有助于此病的诊断及鉴别诊断,早期诊断并及时治疗可以改善患者的预后.
作者：张静；赵大春；杨堤 刊期： 2007年第06期
患者女性、14岁.13岁月经初潮之后曾停经2次.患者家属发现其嗓音变粗.查体:喉结较明显,毛发较浓密,上唇周可见较浓密汗毛.B超示左附件区有一5.4 cm×5.7 cm×6 cm的分隔状囊性占位.术中见左卵巢有一约7 cm×6 cm×6 cm囊性占位,包膜表面光滑,其内为血性液及较多朽烂组织,左卵巢失去正常形态.
作者：吴秀丽 刊期： 2007年第06期
患者女性,62岁.发现颈后包块5年,渐增大入院.查体:左颈外侧区可触及一7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm大小的包块,质硬,边界清晰,其基底部稍固定、与周围组织无粘连,可活动,无触痛,其余部位未见异常.
作者：刘蕾；阮政；翟晓茜 刊期： 2007年第06期
在日常病理技术工作中,我们经常会遇到组织切片有大小不等、形状不一的裂隙,特别是富含细胞的组织这种现象更为常见.我们通过摸索和实践,针对组织切片裂隙的原因加以分析,用以下简便方法有效地减少或纠正了组织切片的裂隙,现介绍如下.
作者：马恒辉；章如松；姚育英；周晓军 刊期： 2007年第06期
2007年6月出版了第4版中枢神经系统肿瘤分类,并命名为《WHO中枢神经系统肿瘤分类》.新分类体现了疾病分类的3个层次:临床病理学实体、变异型/亚型和组织学形态.按照这一原则增加了8种新的肿瘤实体,并对一些变异型进行了调整.本文对新增的肿瘤类型进行简单的介绍.
作者：滕梁红；卢德宏；徐庆中 刊期： 2007年第06期
近年来,临床病理中各种内窥镜活检组织检查和穿刺组织检查已得到广泛应用.随着科技事业的发展,电脑图像分析系统引入病理学,为临床病理检查和病理教学提供了更高级的手段,并将成为一个发展的主流.然而,由于系统采用数字化技术进行图像处理,受电器弱点的制约、图像采集卡分辨率限制和串色等多种不良因素影响,其对切片质量有较高要求[1].
作者：陈晨；杨晓静；傅春燕 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肾髓质间质细胞瘤的临床及病理组织学特征.方法 通过光镜及免疫组化染色分析1例肾髓质间质细胞瘤,同时复习相关文献.结果 肿瘤位于肾髓质锥体,肿瘤细胞呈小的星形或多边形,分布于疏松的间质中,伴胶原成分.肿瘤周边见正常的肾髓质小管陷入.免疫组化示瘤细胞vimentin(+),CD34小灶(+),desmin、S-100和CD117(-).结论 肾髓质间质细胞瘤临床检查不易被发现,常在成人尸体解剖时偶然发现.肿瘤位于肾髓质部位,直径大多在0.1～0.5 cm,确诊依赖于组织学检查.该肿瘤为良性,预后良好.
作者：钱伟明；王海；程静；周航波；赵有财；石群力 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝细胞癌中Ezrin和Moesin的表达及其与肝细胞癌分化程度、恶性程度及侵袭的关系.方法 以Edmondson分级法对肝癌组织分级,采用免疫组化法检测23例肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中Ezrin、Moesin的表达.结果 ①Ezrin、Moesin在肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中均有表达;②Ezrin在肝癌组织中表达显著高于癌旁组织和正常肝组织(P《0.01),肝癌组织中高侵袭组表达显著高于低侵袭组(P《0.05),并与Edmondson分级显著相关(P《0.01);③Moesin在肝癌组织中的表达显著高于正常肝组织(P《0.01),肝癌组织中高侵袭组与低侵袭组的表达差异不显著,而与Edmondson分级显著相关(P《0.01).结论 Ezrin在肝细胞癌侵袭和转移过程中可能发挥重要作用.
作者：陶晓峰；金晓明；王齐敏；姜洋 刊期： 2007年第06期
目的 阐明成人肺朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的临床病理特征,提高对其临床及病理表现的认识.方法 报道3例成人肺LCH的临床和病理改变,进行常规HE染色及免疫组化法染色、Masson三色染色、weigert间苯二酚-品红染色及电镜检查,并结合文献对该疾病的临床表现及病理学特征进行讨论.结果 3例均可见明显的肺朗格汉斯组织细胞性肉芽肿改变,免疫组化染色S-100、Cdla和CD68(+).3例患者均有长期大量吸烟史,其中1例患有肺动脉高压,其肺活检组织中可见小动脉和小静脉内膜纤维性增厚,血管腔狭窄.结论 开胸肺活检或电视胸腔镜肺活检组织的病理学检查对肺LCH的确诊有重要作用;免疫组化S-100和Cdla对诊断和鉴别诊断有重要意义;该病的发病与吸烟关系密切,晚期患者应警惕肺动脉高压的可能性.
作者：李雪；金木兰；罗静；叶俏；刘洋 刊期： 2007年第06期
患者女性,57岁.右髋部肿物2年.查体:肿块位于右髋部皮下3 cm×3 cm大小,活动度可,无压痛.术中见肿块无完整包膜,部分区域与周围脂肪组织界限不清,行肿瘤局部扩大切除.
作者：王涛；朱明华；何妙侠；龚志锦；陈新房 刊期： 2007年第06期
目的 探讨卵巢类癌的临床及病理组织学特征.方法 观察总结7例卵巢原发性类癌的临床及病理学特征,并复习相关文献.结果 7例患者平均发病年龄39.86岁(29～54岁),以盆腔肿物或卵巢囊实性肿物为主要临床表现.组织学类型为甲状腺肿型2例,岛状型3例,梁索-岛状混合型2例.结论 卵巢类癌是罕见的卵巢单胚层畸胎瘤,具有低度恶性.诊断中需注意与粒层细胞瘤、支持细胞瘤等鉴别,并需除外转移性类癌.
作者：刘爱军；宫庭钰；李亚里；宋晶莹；刘翠云；韦立新；陈乐真 刊期： 2007年第06期
胎盘滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤.胎盘滋养细胞肿瘤来源于中间滋养细胞,瘤细胞在肌壁间广泛浸润穿插于肌纤维间,肿瘤组织中广泛纤维素物质沉积和肿瘤细胞浸润血管壁是其特征性表现.本文就其组织学发生、临床病理特点、诊断和鉴别诊断、治疗及预后作一综述.
作者：温实；靳英；陈杰 刊期： 2007年第06期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
