肖顺琼；顾劲松
病人,男,45岁.直肠癌术后8 d,阵发性下腹痛8 h,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:心肺(-),左下腹见腹直肌切口,未拆线,右下腹膨隆,可见肠型,下腹部压痛,反跳痛阳性,无肌紧张,肠鸣音亢进.腹部立位平片:中腹区可见多个拱形液气平面,其内可见弹簧状黏膜,结肠内未见肠管胀气.
作者：张少波；何谦；廖泽飞；张诚华 刊期： 2007年第03期
目的 研究AT1受体拮抗剂缬沙坦对正常大鼠心室肌细胞L-钙电流(Ica-L)的影响.方法 采用全细胞膜片钳技术,观察0.4 μmol/L 的缬沙坦引起单个大鼠心室肌细胞L型钙通道电流变化.结果 0.4 μmol/L 缬沙坦使正常大鼠心室肌细胞L型钙电流峰值明显降低(P＜0.01),I-V曲线上移,但不改变其激活电位、峰值电位和反转电位.不影响通道稳态激活曲线,使稳态失活曲线左移.结论 0.4 μmol/L 缬沙坦可直接阻断大鼠心室肌细胞L型钙通道,改变心室肌细胞的电生理特性,可能是其抗心律失常的机制之一.
作者：王志权；马业新；刘念；周强 刊期： 2007年第03期
例1,男,56岁,脑出血右侧肢体偏瘫5年,因右足丹毒感染来我部诊治,查体:体温36.8 ℃,右足红、肿、热、痛.查血常规WBC 11.2×109/L,NO 82,血糖正常,尿常规(-).
作者：朱蜀宁；张海媛；刘红民；孙建钧；黄明；荣立军；乐艳琴；张德贵 刊期： 2007年第03期
目的 探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会.方法 选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻.术中连续监测各项生命体征,观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响.同时为防止水中毒的发生,凡是手术时间超过1 h,膨宫液超过10 000 ml 以上的宫腔镜手术,预防性地应用呋塞米20～40 mg.结果 静脉麻醉诱导后,全组病人的RR(呼吸频率),HR(心率),MAP(平均动脉压)均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异(P＜0.01)但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常.在正常吸氧情况下SpO2(血氧饱和度)差异无显著性(P＞0.05).联合阻滞麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化.结论 虽然宫腔镜手术是微创手术,但潜在的危险性依然存在,对于麻醉来说,除了选择合适的麻醉方式,为手术提供良好的镇静和肌松条件外,还要进行一系列麻醉监测,密切观察患者的各项生命体征,适当地使用呋塞米可有效预防水中毒.
作者：杨芳；黄东林 刊期： 2007年第03期
全脑全脊髓放射治疗时需患者俯卧位,照射野较多、时间较长,无论是成年患者或儿童,在照射过程中要求其保持体位不变显然较为困难.我院通过利用立体定向体架和真空负压垫固定患者体位的方法,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：吴雷 刊期： 2007年第03期
病人,男,40岁.因腹胀、低热、纳差半月入院.查体:贫血貌.皮下无出血点及淤斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,心肺正常,肝肋下未及,脾肋下3指,质软,轻压痛.
作者：曹卫娟；汤孝优 刊期： 2007年第03期
为做好老年疗养员康复疗养中的保健服务工作,我们对来我院疗养的1 126名老年疗养员的常见病进行了调查分析,现报告如下.1 一般资料1 126例均为来我院疗养的离、退休干部,男性1 078例,女性48例,年龄60～86岁,平均73岁,其中70～86岁共516例.这些人中健康疗养的仅115例,余均为有疾病的康复疗养者.
作者：张毅霞；许怡宁；关英涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨关节镜在膝关节军事训练伤早期的应用价值.方法 对36例急性膝关节军事训练伤早期行关节镜检查和治疗.结果 全部病例中除证实的X线诊断外,另发现损伤25例.共行镜下治疗32例,优良率90.6%.结论 膝关节军事训练伤早期行关节镜检查可提高诊断水平;镜下治疗具有创伤小,并发症少,功能恢复快等优点.
作者：曾昭池；陆国平；黄华扬；扶晓明；温超轮 刊期： 2007年第03期
病人,男,23岁,空军某部轰-6飞行员,飞行时间260 h.因无明显诱因间歇性跛行1年多次入院检查.患者诉大运动量后右小腿酸胀伴持续性钝痛,不能继续运动,休息后症状缓解.患肢发凉,无麻木,无放射痛.发病与天气变化无关.体格检查:神经系统检查未见异常,下肢皮肤无异常,双腿肌力、肌张力正常.
作者：权太东；傅朝平；邓鹤秋；卢玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Moss Miami系统后路治疗胸腰椎骨折的经验.方法 对收治的15例胸腰椎骨折病人应用Moss Miami钉棒系统后路进行复位固定.结果 15例患者术中均获得良好复位,术中术后无死亡及神经损伤.平均随访11.5个月,矫正角丢失<5°;9例不全瘫病人,术后神经功能完全恢复3例,部分改善6例.结论 Moss Miami内固定系统具有良好的复位和固定作用,术后维持复位效果良好,是治疗胸腰椎骨折有效治疗方法之一.
作者：邓建龙；王剑敏；肖小柱；李岳伟；陈晓勇；叶琦 刊期： 2007年第03期
我院自1996年8月以来采用自动加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折32例,获得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女8例;年龄5～13岁,平均10岁;左侧19例,右侧13例;部位:股骨上段9例,中段18例,下段5例;骨折类型:横断型20例,短斜型10例,粉碎型2例.开放性骨折6例,按Allgower分类法[1]分类:Ⅰ度骨折4例,Ⅱ度骨折2例;伤因:车祸18例,高处坠落5例,奔跑、戏耍中摔倒6例,电击伤1例,被殴打致伤2例.
作者：曾昭池；黄友华；温超轮；阳波 刊期： 2007年第03期
输卵管绝育术是一种安全、永久的节育措施,在我国计划生育中应用较广,但由于各种原因导致结扎术后要求再生育的病例亦随之增加.我院自2000年5月-2006年5月应用原腹壁小切口、羊肠线搭桥支架方法对120例绝育后要求恢复生育能力的240条输卵管行吻合术.效果满意,现报告如下.
作者：曹清；卢昆林；叶琳 刊期： 2007年第03期
目的 观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效.方法 使用有限内固定(钢丝、螺丝钉、克氏针)结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折.结果 本组42例随访6～24个月,平均12个月.伤口愈合情况:25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎.骨折愈合情况:40例于骨折术后13～32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨+钢板内固定,术后3个月骨折愈合.另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤.除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常.结论 该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法.
作者：李达；郑季南；王森林；洪庆南；方钧；耿庚；陈敏葵 刊期： 2007年第03期
炎症性肠病目前认为是由多因素相互作用所致,主要包括免疫、环境以及遗传等因素,而由活化的免疫细胞产生的细胞因子,在IBD发病机制中起的作用,越来越引起人们关注.本文对常见的促炎细胞因子、抗炎细胞因子及具有免疫调节活性的细胞因子进行综述.
作者：王为；周国华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肝硬化合并肠功能紊乱的有效治疗方法.方法 将50例肝硬化合并肠功能紊乱患者,随机分成治疗组(26例)与对照组(24例),治疗组在对照组治疗方案的基础上给予口服贝飞达、双迪28 d,同时给予心理干预治疗.观察两组治疗前后临床症状及主要的肝功能指标. 结果对照组肠道功能改善总有效率70%,治疗组总有效率92%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后主要肝功能指标均明显改善,治疗组治疗后ALT、T-BiL值低于对照组(P＜0.05).结论 肝硬化合并肠功能紊乱的患者给予微生态制剂、肠动力药及心理干预治疗可有效改善患者临床症状,并降低肝功能指标.
作者：冷明芳；崔楠；周国华 刊期： 2007年第03期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床上常见的出血性疾病.大部分患者经过肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗可以缓解或痊愈.但对内科治疗无效或反复发作者,且有较重出血的病例,我科采用脾区照射治疗10例,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：付尚志 刊期： 2007年第03期
癌胚抗原(CEA)在胃、直肠癌检测中阳性率不足60%,而CEA与β2微球蛋白(β2-M)、血清铁蛋白(SFE)联合检测在胃、直肠癌中阳性率可达70%以上,提高了诊断的阳性率,现报告如下.
作者：陈云；王厚照 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在急性吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)致呼吸肌麻痹中的应用价值.方法 1996年1月-2006年1月,我科共收治急性GBS综合征致呼吸肌麻痹患者16例,其中行PDT 10例,并与常规机械通气组6例进行比较.结果 两组在机械通气时间、住院时间、住院期间呼吸机相关性肺炎的发生率、存活率等方面有显著差异(P＜0.05).结论 PDT用于急性GBS综合征致呼吸肌麻痹患者具有操作简单、通气时间、住院时间短、住院期间呼吸机相关性肺炎的发生率低等优点,应作为该病开放呼吸道的首选方法.
作者：赵爱华；岳彩虹；岳云 刊期： 2007年第03期
口服胆囊造影在临床上虽然简便易行,可在X线机帮助下,直观地观察胆囊的形态及功能,但常规口服胆囊造影剂(碘番酸、吡罗勃定、吡罗培克等),多存在显影不够清晰,有时甚至不显影现象.本院近几年来,采用口服胆囊造影剂的同时服用辅助药物显著提高了胆囊造影效果.
作者：李伟；张金祥；徐希友；方明贵 刊期： 2007年第03期
为探讨甲状腺肿块内血流情况,我们对68例甲状腺肿块进行了彩色多普勒血流观察,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组收集68例甲状腺肿块病人,男26例,女42例,年龄20～64岁,平均45.3岁.肿块直径0.4～ 2 cm,经手术病理证实,甲状腺腺瘤31例,结节性甲状腺肿23例,甲状腺癌14例.
作者：贾莉；于丽莉；朱文龙 刊期： 2007年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
