复方氨基酸静滴致过敏性休克1例

张海勇；朱承超

关键词：复方氨基酸, 过敏性休克

摘要：患者,男,57岁,糖尿病.遵医嘱输注复方氨基酸,输注后约10 min出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、面色紫绀、烦躁、濒死感.查体:意识不清,脉搏细弱,血压测不到.心率120次/min,律齐,四肢皮肤湿冷,诊断过敏性休克.立即吸氧、皮下注射盐酸肾上腺素1 mg,静注地塞米松10 mg,肌注异丙嗪25 mg,静滴间羟胺20 mg、多巴胺40 mg.2 h后神志清晰,血压回升至120/75 mmHg.

临床军医杂志相关文献

X-刀治疗颅内疾病61例疗效分析

目的回顾性分析61例颅内肿瘤、脑动脉畸形经X-刀治疗后的临床及影像学变化.方法利用XK 808 X-刀系统治疗61例,共67个病灶,使用132个靶点,单次治疗41例,分次治疗20例.结果治疗后,61例中12例发生急性放射性脑水肿,36例X-刀治疗后获得(3～12个月)随访,其中有效23例(占64%),无效13例(占36%).结论 X-刀治疗颅内肿瘤及脑动脉畸形疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,优化剂量选择.

作者：周诚忠；潘绍良刊期： 2002年第01期
电离子治疗机治疗智齿冠周龈瓣210例

自1996年8月始,作者用多功能电离子手术治疗机治疗智齿冠周龈瓣210例,取得了较好的临床效果.现介绍如下.1 材料和方法1.1 病例选择在门诊诊断为下颌智齿龈瓣覆盖且牙位较正,有对应上颌牙,按就诊次序随机分为两组.治疗组男120例,女90例,年龄小18岁,大48岁,平均年龄29岁.对照组男116例,女92例,年龄小18岁,大49岁,平均年龄28.7岁.

作者：孙苗根；张勇刊期： 2002年第01期
同心圆硬化1例报告

病人,男,35岁,以左侧肢体活动无力20 d,加重5 d入院.发病诱因不明,同时伴有头昏,反应迟钝.入院前曾在外院头颅CT扫描示右额、颞、顶叶低密度灶,按脑梗塞给予脉络宁、丹参等治疗15 d,疗效不佳.入院前5 d上述症状加重.

作者：李成用刊期： 2002年第01期
支气管内膜结核12例误诊原因分析

目的分析支气管内膜结核的误诊原因.方法对误诊的12例支气管内膜结核进行回顾性分析.结果支气管内膜结核易与肺炎、支气管扩张和肺癌等疾病相混淆.结论适时合理地行纤支镜检查有利于支气管内膜结核的早期发现.

作者：彭传利；雷应权；蔡习利；彭贤林；彭顺舟；欧珠罗布刊期： 2002年第01期
腹壁下静脉转流术对阴囊症状延迟消退的疗效观察

精索内静脉高位结扎是治疗精索静脉曲张,公认的一种操作简单、疗效可靠的手术方法.但术后1月～1年内阴囊局部症状延迟消退问题,国内外文献少有报道.1994年5月-1999年9月我院对120例重度精索静脉曲张患者实施了临床随机对照研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般临床资料本组共120例,年龄18～35岁,平均23岁;未婚100例,已婚20例;其中干部15例,职工5例,战士100例.左侧病变90例,合并右侧轻度曲张30例.

作者：杨锡刚；王小红；强于鹏刊期： 2002年第01期
肺癌患者血清免疫球蛋白E的测定

血清免疫球蛋白E(IgE)的主要生物功能是参与Ⅰ型变态反应,它的合成是通过T淋巴细胞刺激B细胞产生.肿瘤的免疫主要与细胞免疫、免疫球蛋白G,M(IgG,IgM)有关.IgE与肿瘤的关系研究则较少.本文着重探讨血清总IgE与肺癌的关系.1 材料与方法1.1 病例选择通过病理检查确诊的肺癌92例,年龄24～75岁,平均58.6岁.其中小细胞肺癌34例,鳞状细胞癌27例,腺细胞癌25例,未分化细胞癌6例.排除合并有特应性素质者及肠道寄生虫感染者.以正常体检的健康军人31例为对照组,年龄21～55岁,平均28.3岁.1.2 方法抽清晨空腹血2 ml,置冰箱内待测.IgE测定采用美国DPC公司的Sopheia-2000型测定仪和ALASFAT试剂盒.测定按操作说明书进行.

作者：胡光荣；程相铎；梅海玉；周裕成；高晓方刊期： 2002年第01期
椎管内霍奇金病1例

患者,男,16岁,学生,因背部疼痛半月、双下肢进行性无力伴感觉减退3 d于2000年2月8日入院.患者无明显诱因出现背部持续性钝痛,夜间明显,否认发热、盗汗及体重减轻,入院前3 d出现双下肢无力并进行性加重,不能自主站立及行走,下肢痛觉消失,小便失禁.查体:体温37 ℃,皮肤无出血点及瘀斑,右锁骨上可触及3个淋巴结,约1 cm×1 cm,质地中等,活动,无压痛,表面光滑,余浅表淋巴结不肿大,心肺未见异常,肝脾不肿大.脊柱生理弯曲存在,胸7～12棘突深压痛,无放射痛,脐平面以下痛觉消失触觉存在,右下肢股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌及屈伸跑母肌肌力Ⅲ级,左下肢股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌及屈伸跑母肌肌力Ⅳ级,腹壁反射、提睾反射减弱,肱二、三头肌腱反射正常,膝、跟腱反射亢进,双侧踝阵挛、左侧膝阵挛阳性.实验室检查:血沉67 mm/h,WBC 9.7×109/L,PLT 240×109/L,LDH 437 U/L.B超未发现腹膜后淋巴结肿大.骨髓象正常.X线检查:7～9椎体周边骨质破坏,密度不均,纵隔影稍增宽.CT示T7,T11椎体椎弓根椎板骨质虫蚀样破坏,无椎旁脓肿影.MRI示T6～8椎体水平髓外硬膜外可见异常信号,大部分在右后方,形态不规则,约1.4 cm×4.7 cm×2.2 cm,脊髓明显受压,呈薄片状移位于左前方,T11见长T1,T2信号,纵隔内有异常信号.临床诊断:胸椎管内肿瘤伴双下肢不全瘫.于2月16日在全麻下行椎管减压肿瘤部分切除术:术中见T6棘突骨质受侵蚀,切除T5～9棘突和椎板,肿瘤组织自T6椎板上缘至T8椎板下缘,长约6 cm,并从T7椎板上缘向外突出,肿瘤质韧,灰白色,向右前方生长.切除后侧和右侧肿瘤,见肿瘤与硬膜粘连,小心剥离,彻底减压.同时切除右锁骨上淋巴结1个,约1 cm×1 cm.术后病理报告为霍奇金病(结节硬化型).术后第10天开始采用ABVD方案联合化疗,现已进行4周期治疗,患者一般情况良好,四肢肌力恢复良好,行动自如,血象、血沉、乳酸脱氢酶等正常.

作者：宫超；李莉莉；孙潇飒刊期： 2002年第01期
急性弥漫性腹膜炎术中腹腔灌洗的临床效果

目的观察用含右旋糖酐40与聚维酮碘的腹腔灌洗液对急性弥漫性腹膜炎患者术中进行腹腔灌洗的临床效果.方法对于腹部外伤患者,按术中灌洗方式分为生理盐水灌洗组(对照组)和右旋糖酐40与聚维酮碘腹腔灌洗组(处理组),回顾性观察各组术后肠粘连、腹腔脓肿和伤口感染的变化.结果处理组术后肠粘连、腹腔脓肿、伤口感染的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论右旋糖酐40与聚维酮碘腹腔用于腹腔灌洗能有效降低急性弥漫性腹膜炎患者一期术后肠粘连、腹腔脓肿、伤口感染等术后并发症的发生率.

作者：王志伟；吴印爱；李德祥；蒋邦好；罗真东；金浩生刊期： 2002年第01期
上呼吸道感染致急性小脑共济失调2例

例1,患儿,女,8岁,行走不稳,易摔跤4 d.病前2周曾有前驱感染史.无头痛,无恶心、呕吐,无眩晕.查体:神志清楚,精神欠佳,头面及四肢皮肤可见多处摔痕,行走不稳,步态急促,闭目站立试验阳性,指鼻试验阳性,水平眼震颤,四肢肌力正常,肌张力略低,双侧膝腱反射未引出,病理反射阴性,脑膜刺激征阴性.语言,智力正常.腰穿脑脊液压力正常,常规、生化正常,病原学检查阴性,脑电图正常,头颅CT怀疑脑白质多发性硬化,经MRI检查后排除.诊断为急性小脑共济失调,经改善脑营养代谢及对症等治疗,1个月后痊愈. 例2,患儿,男,3岁,步态不稳2 d,病前1周有上呼吸道感染史.查体:神志清楚,发育正常,精神好,蹒跚步态,站立不稳,易摔倒,体温正常,呼吸24次/min,脉搏108次/min,心肺未闻及异常,听力正常.神经系统检查:颈部无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射正常,病理反射阴性.辅助检查:血常规、血生化正常,脑脊液常规及生化正常,病毒抗原检测阴性,头颅CT未见异常.发病前动作发育已成熟,行走平稳,因患儿症状较轻,未予特殊治疗,门诊随访,1周后痊愈.

作者：尹华；赵强元；李春妍刊期： 2002年第01期
硫酸镁预防颈丛阻滞血压升高及心率增快的临床研究

目的研究硫酸镁对颈丛阻滞后血压及相关指标变化的作用.方法 40例病人随机分为两组,观察组(用硫酸镁组,n=20),对照组(未用硫酸镁组,n=20).观察组于颈丛阻滞前给予2.5%硫酸镁20 mg/kg静滴,对照组于颈丛阻滞前不用药.结果颈丛阻滞后,10,20,30 min观察组心率、收缩压、平均动脉压明显低于对照组,统计学处理有非常显著性差异.结论硫酸镁可有效地防止颈丛阻滞引起的血压升高及相关指标的异常改变.

作者：刘文东；赵兵；陈鹏；丁红彬刊期： 2002年第01期
膀胱癌中bFGF及其受体和受体后活化水平的研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)分泌环在膀胱癌发病过程中作用.方法应用免疫组化方法检测72例膀胱癌和16例正常膀胱粘膜中bFGF及其受体(FGFR1)和酪氨酸磷酸化蛋白(P-Tyr)表示.结果三者在膀胱癌组织中表达均显著高于正常组织,其中bFGF和FGFR1表达分别与肿瘤病理分级、分期和复发之间密切相关.膀胱癌中bFGF,FGFR1及P-Tyr三者之间呈相关表达.结论 bFGF自分泌环活性和受体后信号传递增强在膀胱癌的发生发展过程中起着重要作用;bFGF和FGFR1是膀胱癌生物学行为和预后评估较有价值的指标.

作者：谢庆祥；林福地；汪鸿；韩聪祥刊期： 2002年第01期
伽玛刀脑外科研究进展

二十一世纪神经外科的发展方向是微创手术和微侵袭,1951年Leksell教授提出了立体定向放射外科的概念:在立体定向技术引导下,将电离辐射单次、大剂量聚焦于颅内靶点,达到毁损或切除病灶的目的.1968年,Leksell和Borje Larsson合作,发明了第一台伽玛刀,经过30余年的发展和临床应用

作者：赵献国；张可成刊期： 2002年第01期
军训致手舟状骨骨折12例分析

我院近5年来治疗军训致手舟状骨骨折12例,我们就其发生原因进行分析,并提出相应预防措施.1 临床资料1.1 一般情况本组12例均为男性战士,年龄17～20岁.城镇兵10例,农村兵2例,发病部位均为手舟状骨.致伤原因除2例为双杠外,其余10例均为卧倒训练引起.发病至就诊时间2～6月.1.2 临床特点局部肤色正常,伤后局部肿胀、疼痛,有轻度触疼,部位固定,腕部有屈曲、背伸功能障碍.

作者：马志国；马红霞；闫乔生刊期： 2002年第01期
老年性甲亢延误诊断33例分析

老年性甲亢由于症状不典型,常致诊断延误或漏诊.在我科诊治的老年甲亢患者中有近一半的患者以其他疾病初诊,后经治疗效果不佳复诊后确诊为甲亢,现就延误诊断原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料我科1998-2001年6月共诊治老年性甲亢67例,其中延误诊断33例,占老年甲亢的49.0%,其中男7例,女26例,男女之比为1∶4,平均年龄64岁,延误诊断时间3个月～2年.

作者：周明会；肖云贵；曾庆刊期： 2002年第01期
氧化和(或)抗氧化失衡与支气管哮喘

支气管哮喘（以下简称：哮喘）是一种气道慢性非特异性炎症性疾病，以气道高反应性为特征。1995年我国五大城市参加的“ISSAC”国际哮喘联合会流行病学调查研究中心发现，

作者：李报春；牟爱平刊期： 2002年第01期
非胆囊疾病引起胆囊超声图像改变的分析

我院近10年来,超声检出非胆囊疾病引起的胆囊超声图像改变386例,现回顾分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组386例,其中男228例,女158例,年龄8～82岁.为门诊或住院病人.急性病毒性肝炎136例,肝硬化190例,慢性心功不全21例,癌性腹膜炎39例.

作者：史洪珍；夏秀珍；王尽晓；韩怀忠刊期： 2002年第01期
L-精氨酸治疗高原肺水肿病人肌红蛋白、乳酸及血氨的变化

目的探讨左旋精氨酸(L-Arg)对高原肺水肿病人肌红蛋白(MB)、血乳酸(BLA)、血氨(Ammo)的影响.方法在海拔3 700 m采用氧气驱动雾化吸入L-Arg治疗高原肺水肿9例(L-Arg组),并与吸入低浓度一氧化氮(NO)混合气治疗8例高原肺水肿(NO组)作对照,分别检测血中Mb,BLA及Ammo含量.结果 NO组和L-Arg组治疗前较治愈后Mb,BLA,Ammo均增高非常显著(P<0.01).吸入NO组和L-Arg组比较,Mb,BLA,Ammo无统计学差异(P>0.05).结论 L-Arg治疗高原肺水肿有效,使乳酸性和非乳酸性氧债均降低,且经济简便,易于推广应用.

作者：崔建华；王引虎；张西洲；朱永安；王伟；马勇；张芳刊期： 2002年第01期
唇下径路在鼻腔外侧壁切除术中的应用

鼻侧切开径路是治疗鼻腔和鼻窦肿瘤的一种常用径路,该径路术后遗留瘢痕畸形,面部美容效果差,对患者的心理和社交造成一定影响.1995-2000年,我们对36例病变局限可行鼻腔外侧壁切除术治疗的患者采用唇下径路的方法进行手术,效果满意.1 临床资料1.1 一般情况本组36例中男24例、女12例;年龄30～65岁,平均50.2岁.检查见鼻腔外侧壁向鼻腔内隆起,局部有坏死,部分病例鼻腔内充满淡红色新生物、质脆、易出血.活检:内翻性乳头状瘤20例,内翻性乳头状瘤伴恶变6例,鳞状细胞癌10例.CT检查:病变局限于鼻腔、筛窦和上颌窦内侧壁,眶下壁、筛板、上颌窦底壁、后外侧壁和前壁未见侵犯和骨质破坏.右侧24例、左侧12例.

作者：邹伟云；高学瑞；童淑玲刊期： 2002年第01期
血源性脑膜转移瘤MRI诊断价值

目的探讨MRI对血源性脑膜转移瘤的诊断价值.方法回顾性分析48例血源性脑膜转移瘤的平扫及注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后的MRI表现.结果 48例共发现病灶125灶.结节型22例,线状增厚型6例,混合型20例.增强扫描均有较明显的强化.合并脑内转移36例.结论 MRI是诊断血源性脑膜转移瘤的首选影像检查方法,疑有血源性脑膜转移瘤时应行增强MRI扫描.

作者：石珍；魏佃生；宋冬梅刊期： 2002年第01期
癌性气管支气管阻塞治疗研究现况

气道阻塞是一种危及患者生命的急症，癌性支气宇航局梗阻容易产生不胀、肺感染、肺功能减退，导致全身状况恶化，影响治疗效果。

作者：付尚志刊期： 2002年第01期