谢庆祥；林福地；汪鸿；韩聪祥
目的探讨新兵心理卫生状况。方法对1 070名新兵采用日本编制的大学生人格问卷UPI方式。结果有174%～563%的新兵存在不同程度的心理障碍，其中不同文化程度及兵源心理障碍发生率不同。结论有必要对入伍新兵加强思想引导，增强心理训练及健康知识教育，开展心理诊疗等工作，以提高新兵的心理素质。
作者：朱青峰 刊期： 2002年第01期
精索内静脉高位结扎是治疗精索静脉曲张,公认的一种操作简单、疗效可靠的手术方法.但术后1月～1年内阴囊局部症状延迟消退问题,国内外文献少有报道.1994年5月-1999年9月我院对120例重度精索静脉曲张患者实施了临床随机对照研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般临床资料本组共120例,年龄18～35岁,平均23岁;未婚100例,已婚20例;其中干部15例,职工5例,战士100例.左侧病变90例,合并右侧轻度曲张30例.
作者：杨锡刚；王小红；强于鹏 刊期： 2002年第01期
我院研制的复方松香贴膏,自1980年1月至今用于治疗各种软组织化脓性感染226例,临床使用效果满意.该制剂性质稳定,经留样观察一年半未发现有变质和失效现象,且具有易清除、不污染衣物、释放药物快等特点.现介绍如下.1 方药与配制1.1 处方松香400 g,乳香15 g,没药15 g,樟丹5 g,蓖麻油20 ml,黄蜡100 g,聚乙烯醇5 g.
作者：胡恩本 刊期： 2002年第01期
目的探讨急性上消化道出血的原因和预防措施.方法对我院1995年1月-2001年1月收治的168例急性上消化道出血进行回顾性分析.结果急性上消化道出血的主要诱因是精神及药物因素,其次季节、烟酒刺激、机械刺激等因素;基础病以消化性溃疡及肝原性疾病为多;性别以男性居多.结论避免诱发因素和防治病毒性肝炎是预防本病的关键.
作者：党福全；张岩伟；唐纯军 刊期： 2002年第01期
目的分析脑室-腹腔(V-P)分流术治疗后脑积水患者的疗效及其并发症的相关因素.方法 80例中,梗阻性积水64例.12例右额顶部头皮条件差及右侧开颅去骨瓣减压术后者、2例单纯左侧脑室积水者行左侧V-P分流术,余66例行右侧分流术.术中、术后预防性应用抗生素,术后短期应用皮质激素.结果 80例术后均有短期低热,过度引流16例,复发22例,无一例感染.结论 V-P分流术操作简便、严重并发症少、分流效果确切.术前、术中及术后合理治疗可有效控制感染,减小堵管率,提高治愈率.
作者：李创忠；吕媛媛 刊期： 2002年第01期
胸腔恶性积液在临床治疗中积液性质难以确定,胸水生长速度快胸液难以控制,自1995年以来,我们共收治24例胸腔恶性积液患者,现报告如下.1 临床资料
作者：林武英；李刚；胡向东；胡金明；柴文祥 刊期： 2002年第01期
目的观察比较布洛芬混悬液与安痛定注射液的退热疗效.方法选择有高热的急性上呼吸道感染患儿(腋温>39.0 ℃)61例,随机分为2组,分别予以布洛芬混悬液和安痛定注射液治疗.结果第1小时内两药退热效果和速度相同,但布洛芬在第2小时可使患儿体温降至接近正常,且可维持6～8 h;安痛定注射液不能使体温降至正常,用药后4 h体温有回升趋势.结论布洛芬混悬液退热效果好,维持时间长.
作者：司予倩；刘丹；杨清华；晨东平 刊期： 2002年第01期
1985-2000年间,我科诊治耳带状疱疹22例,其中有18例被误诊.1 临床资料本组18例中,男性11例,女性7例.20～40岁13例,40～60岁5例.被误诊外耳过敏2例;误诊为外耳湿疹6例;误诊为耳廓软骨膜炎6例;误诊为贝尔面瘫4例.
作者：王凤祥；李长清；李胜玉 刊期： 2002年第01期
我军口腔医学研究方向与服务目标是保障军队人员的口腔健康,军队口腔卫生人力、物力、财力所进行的一切活动必须以为军队服务为明确目的.美军海军牙科研究所规定的基本任务是军队口腔疾病流行情况监测和野战牙科器材研究.美军<军事医学>杂志设有军事牙科学专栏,这些都是值得我军借鉴的经验.我军历来重视军事口腔医学研究,1962年总后卫生部成立了全军口腔颌面专业组,组织全军口腔医学研究工作和学术交流,1992年总后卫生部又成立了全军牙病防治指导组,组织全军口腔保健研究工作.纵观我军实际需求和国际军事牙科学的发展趋势,军事口腔医学研究的基本任务是研究和发展口腔医药科学技术,解决军队平时与战时需要的口腔医学与口腔保健技术装备和卫勤学术问题.目前,我军军事口腔医学研究应包括以下几方面.
作者：李刚 刊期： 2002年第01期
川崎病是一种病因未明,可能因多种感染因素所造成免疫介导的全身性中小血管炎性病变.近年来随着超声心动图诊断技术的不断提高,对其合并症尤其是冠状动脉的病变,可以早期发现及时诊断,应用丙种球蛋白、阿司匹林和双嘧达莫,可缩短疗程,减少并发症,提高治愈率.1985年以来我科收治川崎病46例,现回顾总结如下.1 临床资料1.1 对象根据日本厚生省制订的川崎病诊断标准[1],我科自1985年以来共收治川崎病患儿46例,其中男30例,女16例.发病年龄3个月～6岁半,平均2.33岁,≤4岁38例(占83%),>4岁8例.
作者：贺志莉；焦兰萍；贺晓燕 刊期： 2002年第01期
颈源性头痛是由颈枕部或(及)肩部软组织的器质性或功能性病损所致的以同侧头痛为主的一组综合征,临床上较为常见,由于此病症无特异性诊断依据、影像学又常无异常发现,因此在治疗上多采用口服止痛药为主,其疗效多不巩固.我们近几年采用综合治疗方法治疗颈源性头痛72例,占颈椎病门诊的21%,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组72例中,男18例,女54例;年龄21～58岁,平均39.6岁;病程2月～6年;以头痛为主诉就诊的21例;以颈后不适伴头痛为主诉就诊的36例;以头痛伴头晕为主诉就诊的15例.其中有13例长期被诊为偏头痛,8例诊为精神性头痛,6例诊为脑供血不足性头痛.本组病例全部行颈正、侧位、正位开口位X线片检查,13例经CT检查,8例MRI检查,4例经MRA检查,综合影像学检查结果诊断为颈椎曲度变直15例,钩环综合征8例,棘突融合3例(C1～21例,C2～32例),颅底凹陷4例,寰枢关节紊乱6例,椎动脉单侧屈曲狭窄4例,颈椎椎间盘病变8例(C3～45例,C4～53例).头痛程度为轻度的3例,头痛稍重并不需服止痛药的38例,头痛重需常规服用止痛药的27例,头痛严重常规服用止痛药效果不佳,影响生活4例.触诊检查压痛位于C2横突处24例,枕后压痛43例,乳突内压痛5例,C2横突处饱满36例,枕后筋膜有条索并压痛的68例.
作者：孙瑞台；杨丽维 刊期： 2002年第01期
病人,女,24岁.车祸致胸12椎体压缩性骨折并高位截瘫、左肱骨粉碎性骨折、右大腿及腹部皮肤被汽车排汽管挤压并6%的Ⅱ～Ⅲ度烫伤.妊娠27+3周.检查脐以下平面感觉、运动丧失,双下肢肌力为0,大小便失禁.左上肢肿胀、疼痛、活动受限.妇产科会诊,确认胎儿存活.在妊娠继续的情况下,分别于入院后第2天和第12天两次手术,对烫伤创面进行清创切痂、取左大腿皮植皮,左肱骨骨折切开复位钢板内固定术.术后常规使用抗生素.手术植皮创面成活,左上肢对位对线及切口愈合良好.第一次手术后30 d患者突然出现高热,尿常规检查提示泌尿系感染,尿培养为大肠埃希杆菌感染.在药物敏感试验指导下使用对胎儿无影响的抗生素,3 d后体温恢复正常,尿常规检查2周后正常.B超和胎心监测提示胎儿宫内情况良好.孕37+3周时出现阴道流血,产程发作,剖宫产下一2 900 g的女婴,新生儿评分10分.剖宫产术中见子宫壁暗红,膀胱壁增厚,呈暗红色,腹腔内有褐色混浊液体流出,恶臭味,经培养为臭鼻克雷伯菌感染,胎儿产出后,用生理盐水和甲硝唑冲洗腹腔,置腹腔引流管,术后第2天起每晚18:00时左右体温升至39 ℃,持续一段时间之后逐渐下降至37 ℃左右,如此反复,经使用大剂量抗生素,8 d后体温逐渐正常.产后子宫恢复良好.于产后3个月,进行了脊柱压缩性骨折椎弓根多针AF系统内固定术.术后随访半年,患者可坐着写字、梳头、吃饭和穿衣等.其女儿健康成长,13个月龄,体重12 kg,智力及活动正常.
作者：周永霞；郭远发；高树生；汪新民；王娜 刊期： 2002年第01期
病人,男,11岁.因咳嗽,其母于本院购复方桔梗片(青海制药厂生产,批号:980502,成份:阿片、桔梗、硫酸钾.)口服,当日服药3次,每次3片.服药次日患者出现腹痛,但未引起重视,再次服用4片后不久出现头晕、腹痛加剧、伴恶心、呕吐、心悸、四肢发冷,遂送来我院门诊.检查:体温36.6 ℃、脉搏52次/min、血压86/71 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa)、呼吸24次/min.神志清楚,应答切题,两肺呼吸粗糙,未闻及干、湿罗音.心界正常,心音纯,节律不整齐,心率约52次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平坦、柔软,肝、脾未触及.脐周围压痛(+),无移动性浊音,肠鸣音减低,神经系统查体无阳性体征.心电图提示:窦性暂停,房室交界性逸搏,非阵发性交界性心动过速,Ⅱ度(莫氏Ⅰ型)房室传导阻滞.诊断:药物中毒并缓慢性心律失常.处理:给予洗胃、导泻、催吐、利尿、补液及肌注阿托品0.6 mg,在心电图监护下1.5 h恢复窦性心律.交界性逸搏、非阵发性交界性心动过速、Ⅱ度房室传导阻滞于次日消失,痊愈出院.
作者：郭金刚；吴洁；陈钊 刊期： 2002年第01期
患者,男,57岁,糖尿病.遵医嘱输注复方氨基酸,输注后约10 min出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、面色紫绀、烦躁、濒死感.查体:意识不清,脉搏细弱,血压测不到.心率120次/min,律齐,四肢皮肤湿冷,诊断过敏性休克.立即吸氧、皮下注射盐酸肾上腺素1 mg,静注地塞米松10 mg,肌注异丙嗪25 mg,静滴间羟胺20 mg、多巴胺40 mg.2 h后神志清晰,血压回升至120/75 mmHg.
作者：张海勇；朱承超 刊期： 2002年第01期
巨幼红细胞性贫血是临床上常见的血液病,而骨髓象检查对血液病的诊断起着不可替代的作用.我院在1996年6月-2001年5月曾误诊4例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 4例年龄分别为19,31,56,66岁.男3例,女1例,全部病例均有头昏、乏力、面色苍白、活动后心悸、气短等症状,伴食欲下降,否认盗汗、发热,无出血倾向,无自发性骨疼痛.体检:4例均有贫血貌,1例女性有舌乳头萎缩,呈镜面舌改变,其他病人无明显口腔改变,心肺无异常发现.初诊时外周血常规:Hb 43～67 g/L,WBC 2.2～8.1×109/L,PLT 72～131×109/L,MCV 110～130 fl,MVH 41～48 pg.1.2 骨髓象结果增生极度活跃,粒系0.41±0.07,原始+早幼粒细胞0.14±0.05,体积、核形较大,染色质细,核仁2～4个,浆量少,蓝色,部分细胞浆含有嗜天青颗粒,中、晚幼粒细胞以下阶段细胞核呈巨幼样变,体积较大、染色质舒松.红系0.68±0.102,原始+早幼红细胞0.29±0.09,中晚幼红细胞有巨幼样变,可见分裂红细胞,豪桥氏小体,点彩红细胞,嗜多色红细胞,淋巴、单核细胞系统形态、比例正常,巨核细胞正常,血小板散在可见.骨髓象报告全部诊断为红白血病.
作者：宫超；李莉莉；孙潇飒；田嘉玲 刊期： 2002年第01期
目的比较吲达帕胺与硝苯地平对老年高血压病的疗效及不良反应.方法老年高血压病97例,按用药不同分为两组,用药前后每日两次定时测坐位静息血压,取其均值记录;同时记录药物的不良反应.结果吲达帕胺与硝苯地平总有效率分别为94.23%和95.56%,二者无显著差别.硝苯地平组不良反应较多,吲达帕胺组未发现明显不良反应.结论吲达帕胺降压效果满意,疗效平稳持久,不良反应少见,服用方便.
作者：王威；肖清 刊期： 2002年第01期
目的探讨脑出血患者血浆和局部血肿内内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化的关系.方法对40例危重型脑出血患者进行CT引导下钻颅血肿抽吸引流,同时分别测定血浆及血肿内ET,NO浓度.结果血肿内ET水平明显高于血浆ET浓度(P<0.05),血肿内NO水平明显低于血浆NO浓度(P<0.05).结论脑血肿内ET,NO水平可作为临床估计预后的一种指标.
作者：卢昌均；黄小军；陈宝田 刊期： 2002年第01期
本组15例,年龄小18岁,大45岁,男13例,女2例.患病时间1～3 d,落枕除1例为双侧外,余均为单侧.拔罐部位选用:大椎、风池、阿是穴及患侧背部.方法是在患侧背部涂以凡士林,然后进行走罐,以患部皮肤潮红为度,同时对大椎,风池进行点、压,并在患侧寻找压痛点(阿是穴),在相对应的健侧留罐15 min,1次/d.结果:经1次治愈者11例,2次治愈者3例,3次治愈者1例.
作者：姜寿科 刊期： 2002年第01期
1996年12月以来,我科应用液氮冷冻疗法治疗慢性增生性咽炎,取得满意疗效,现将资料完整并经随访的200例报告如下.1 对象与方法1.1 对象 200例中,男65例,女135例,年龄16～56岁,病史3个月～5年.有咽痛不适,异物感、瘙痒感、微痛、分泌物多、干咳等.检查可见咽部粘膜呈慢性充血,咽后壁有数个颗粒状淋巴滤泡隆起,重者可连成一片,或有咽侧索充血肥大,有时可见咽后壁有粘液性或粘液脓性分泌物附着.上呼吸道感染时症状加重.
作者：杨晓杰；王玉芝；郭昕；高远 刊期： 2002年第01期
以前,影像检查对脑膜瘤的检出率不高.随着对恶性肿瘤治疗方法的进展,也改变了肿瘤本身病程的发展,脑膜转移瘤越来越常见[1].自MR机问世以来,由于设备的改进和软件的开发更新,脑膜转移瘤的检出率逐渐提高,MRI检查越来越受到重视,现已成为诊断脑膜转移瘤的首选影像检查手段[2,3].
作者：石珍；魏佃生 刊期： 2002年第01期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
