免疫电镜染色技术中存在的问题及对策

陆珍凤；周晓军；石群立；姜少军；印洪林；郑晓刚

关键词：免疫电镜技术, 方法, 染色

摘要：免疫电镜集电子显微技术与免疫细胞化学技术于一体,能显示抗原或抗体在细胞超微结构水平的位置,已成为当今生物医学领域的一项重要研究手段[1].由于免疫电镜制作过程长,操作程序烦锁,因此,要得到满意的免疫金染色切片,必须在关键环节上给予注意,本文就免疫电镜染色技术中的几个问题,与同道们探讨.

诊断病理学杂志相关文献

双胞胎幼儿牙源性钙化囊肿2例

例1女性,2岁.因左下颌骨肿物4月余,逐渐增大,外观隆起就诊.X线示左下颌骨有一圆形密度减低区.手术见左下颌骨内囊性肿物,囊壁较厚.

作者：孙喆；王思端刊期： 2004年第04期
间叶性软骨肉瘤2例

例1女性,26岁.15年前发现左胸内块状影,与胸壁相连,后块状影逐渐缓慢增大,近年凸向胸壁外,于体表即可看到肿瘤.临床诊断:畸胎瘤恶变.术中见左胸腋下第5肋周围有一12 cm×12 cm肿瘤,表面不平,呈鱼肉样.4、5、6肋骨破坏,肿瘤与胸腔内肿瘤相连,胸内肿瘤19 cm×14 cm×9 cm,表面骨化,与肺粘连并压迫肺.

作者：余美英；谢志翠；朱大和刊期： 2004年第04期
消化道间叶源性肿瘤49例临床病理和免疫组化研究

目的探讨消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特点和免疫组化表型.方法对49例消化道间叶源性肿瘤进行临床病理分析,并行CD117、CD34、actin、desmin、S-100和ALKl等标记和分类,研究GIMT的鉴别诊断.结果49例消化道间叶源性肿瘤中,有36例胃肠道间质瘤,主要由梭形细胞组成,部分病例可呈上皮样,瘤细胞排列呈多样化,主要表达CD117和CD34;4例平滑肌瘤,由嗜伊红梭形细胞组成,瘤细胞弥漫强阳性表达α-SMA、MSA和/或desmin;2例神经鞘瘤,形态上与发生于周围软组织的神经鞘瘤有所不同,瘤细胞表达S-100、PGP9.5和GFAP等抗体;炎性纤维性息肉、小肠纤维瘤病和炎性肌纤维母细胞瘤各1例,均表达vimentin,灶性表达actin和desmin,1例炎性肌纤维母细胞瘤尚表达ALK1;余4例难以分类.结论消化道间叶源性肿瘤中以胃肠道间质瘤为多见,而真正的平滑肌(肉)瘤及神经源性肿瘤均非常少见.采用联合标记物在GIMT的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.

作者：郁敏；侯英勇；王坚；朱雄增刊期： 2004年第04期
真皮神经鞘黏液瘤2例报道

真皮神经鞘黏液瘤(dermal nerve sheath myxoma)为较罕见的良性间叶组织肿瘤[1].患者多为青少年,头颈部和四肢为常见的发病部位,临床主要表现为皮肤局部肿块形成.真皮神经鞘黏液瘤在组织形态学方面具有典型的特征,但因其滗发病率低,临床对其缺乏认识,故常被误诊为其他间叶组织肿瘤,导致不适当的临床治疗[2].本文报道2例经典型真皮神经鞘黏液瘤,并结合文献总结真皮神经鞘黏液瘤的组织学特点,旨在加深临床对它的认识.

作者：张传山；张静；郭华章；马福成；胡沛臻；王文亮刊期： 2004年第04期
血管内皮生长因子、微血管密度及PCNA在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和增殖细胞核抗原(PCNA)与胶质瘤病理分级的关系,分析VEGF与MVD和PCNA的相关性.方法应用免疫组化方法检测43例不同级别人脑胶质瘤组织及5例正常脑组织中VEGF、PCNA的表达水平和MVD.结果 VEGF和PCNA的表达随胶质瘤病理级别的增高而增加,但Ⅰ级和Ⅱ级之间差异不显著,其余各组间差异显著;MVD随胶质瘤病理级别的增高而增加,各组间均差异显著;VEGF的表达与MVVD及PCNA的表达均呈正相关.结论 VEGF、MVD及PCNA均可作为反映胶质瘤恶性程度的指标;VEGF促进胶质瘤血管的形成,增加胶质瘤的微血管密度;VEGF的表达水平可以反映胶质瘤瘤细胞的增殖活性.

作者：王岸柳；刘朝霞；赵同建刊期： 2004年第04期
单克隆抗体p63在乳腺良恶性病变诊断中的意义

目的探讨单克隆抗体p63在乳腺疑难病变鉴别诊断中的价值.方法收集各种乳腺病变组织标本66例,采用免疫组化染色方法,同时标记p63和SMA作对比研究.结果16例乳腺良性病变和11例导管原位癌中存留的肌上皮细胞几乎全部p63和SMA(+),4例良性病变中的少数导管见p63呈不均匀的间断表达,p63与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞无交叉反应;50例恶性病变中仅2例见小灶状癌细胞p63(+).SMA除标记肌上皮细胞,还与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞等成分有交叉反应.结论p63可作为识别乳腺肌上皮细胞的一个新的特异性标志,同时检测p63和SMA有助于提高乳腺疾病的诊断准确率.

作者：刘天卿；王美华；邢广莹；侯晓春刊期： 2004年第04期
胸前壁皮肤支气管源性囊肿1例

患者男性,21岁.自幼即发现胸前壁有一绿豆大小的肿块,无任何不适,亦未作任何治疗.随着年龄的增长,肿块逐渐增大,偶感胀痛.查体:胸部正中可触及一类圆形肿块,约4 cm×3 cm×3 cm大小,质地中等,有囊性感,与皮肤无粘连,可推动,边界尚清,轻压痛.术中见肿物位于表皮下,包膜完整,有波动感,与周围组织无粘连.

作者：周小华；王保平刊期： 2004年第04期
第三脑室脊索样胶质瘤1例报道并文献复习

目的第三脑室脊索样胶质瘤是一种新的发生在蝶鞍区或第三脑室周围的肿瘤,通过对其临床、病理学特征、免疫表型及鉴别诊断的阐述,提高对第三脑室脊索样胶质瘤的认识.方法对1例脊索样胶质瘤进行组织形态学、组织化学及免疫组化、超微结构研究,并进行文献复习.结果第三脑室脊索样胶质瘤细胞产生大量黏液,构成脊索样结构,肿瘤边界清楚,很少向周围脑组织浸润.所有肿瘤细胞表达GFAP和vimentin,部分细胞表达S-100和EMA,但不表达CK,Ki-67指数＜5%.组织化学染色PAS阳性,肿瘤内网织纤维呈巢状分布.结论第三脑室脊索样胶质瘤是一种罕见的有特殊形态结构及免疫表型的肿瘤,组织学发生尚不明确,光镜及电镜检查无特异性,病理诊断须依靠免疫组化.

作者：杨聪颖；吴波；金行藻；周晓军；孟奎刊期： 2004年第04期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例临床病理分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎病理组织学特点、发病机制以及鉴别诊断和预后等.方法对7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料、影像学检查进行回顾性分析,并进行病理组织学和免疫组化观察.结果7例患者均为单侧肾发病,多表现发热、腰痛、乏力、消瘦,既往泌尿系感染和早期创伤多见,组织学特点以出现大量泡沫样巨噬细胞、组织细胞等形成的肉芽肿结构为主;免疫组化:AAT、AACT、Lysozyme(+),而CK、EMA(-).结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床及影像学检查容易误诊,组织学有鲜明的特征性.发病为多种因素综合所致,手术治疗为佳方案,绝大多数预后良好.

作者：张弘；谢生元；皮亚平；袁文祥刊期： 2004年第04期
活组织块保存与存活的实验观察

细胞冻存与复苏在医疗、生物、优生学等多个领域已广泛应用,但对于一些难得的组织,因实验工作的原因还需要重复实验,反复培养,或直接用组织块接种到动物体内.为了减轻患者的痛苦和减少反复取材的麻烦及浪费,我们以人胚肌肉小组织块为材料,用组织块方法保存,观察其活细胞率和培养细胞的存活率.

作者：顾峥；黄靖香刊期： 2004年第04期
婴幼儿恶性周围神经鞘瘤2例

婴幼儿恶性周围神经鞘瘤极罕见,其临床病理表现较复杂,容易误诊.现报道我院近期遇到的2例,并对其临床、病理及免疫组化进行分析.

作者：邹秀君；王金穗刊期： 2004年第04期
异源双链鉴定法检测淋巴瘤IgH、TCR-β基因重排

目的建立更敏感、特异性更强的PCR方法检测淋巴瘤IgH和TCR-β基因重排.方法采用标准PCR方法以及异源双链鉴定的改良方法检测55例淋巴瘤组织,全部病例均经组织学明确诊断,其中36例为B细胞性淋巴瘤,19例为T细胞性淋巴瘤.对照为5例反应性增生的淋巴结组织.结果用改良PCR方法检测淋巴瘤组IgH和TCR-β基因重排49/55例为阳性,较标准PCR方法电泳条带更清晰、更易于判定;5例反应性增生的淋巴结组织均为阴性.结论异源双链鉴定的改良方法提高了检测淋巴组织肿瘤性增生的敏感性和特异性,值得推广.

作者：钟梅；吕亚莉；赵坡；李向红刊期： 2004年第04期
肺淋巴管平滑肌瘤病1例

患者女性,29岁.3个月前无明显诱因突感右侧胸闷气促,活动时加剧.在当地医院胸腔穿刺抽出乳白色液体800ml,诊断:右侧乳糜胸.曾两次行胸导管手术结扎,但均失败,后予粘连剂行右侧胸腔粘连治疗,乳糜胸消失,但2周后出现腹胀,腹穿为乳糜腹水.查体:右肺呼吸音略粗,腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音弱.实验室检查:腹水乳糜实验(+).CT示肺淋巴管平滑肌瘤病可能;腹腔及盆腔大量积液;腹膜后主动脉旁软组织致密影.胸片示右下肺炎症,两肺间质性炎改变.B超示腹腔积液.支气管镜检查未见明显异常,活检取右肺下叶外后基底段组织送病理检查.

作者：吴丽莉；王洋；刘伟强刊期： 2004年第04期
腮腺成熟型囊性畸胎瘤1例

患者女性,26岁.发现右颈部耳垂下方包块7年.2年前曾在外院行包块切除术,诊断不详.查体:右耳垂下方扪及2 cm×1.5 cm大小包块,界限不清,质中,有压痛,活动性差.彩超示囊实性包块,腮腺腺瘤?CT示右侧腮腺低密度肿块,脂肪瘤可能性大.术中见腮腺后下叶有一囊性肿物,与周围粘连,穿刺囊液较清亮.行囊肿及部分腮腺切除.

作者：杨达荣；徐红梅；龙庆新刊期： 2004年第04期
甲下黑色素瘤伴骨与软骨分化(英)

患者男性,50岁.有4年右手食指指甲营养不良病史,逐渐发展成凹槽裂开,指甲变暗并一片片的剥脱.开始诊为真菌感染,但刮除物中未发现微生物.在本例报告前6个月,X线片示手指内有一膨大的包块,使食指末端指关节扭曲、变形.其他部位无病变.当时临床考虑有如下可能:①肉芽肿钙化;②骨化性肌炎;③近皮质的软骨瘤;④慢性感染的继发钙化;⑤奇异的骨旁骨软骨瘤样增殖;⑥甲下的外生骨疣;⑦滑膜软骨瘤病;⑧纤维骨性假瘤;⑨转移癌;⑩软组织骨肉瘤;11.软骨肉瘤.

作者：丁宜；黄啸原刊期： 2004年第04期
免疫组化在卵巢转移性癌与原发性癌鉴别诊断中的应用

针对病理外检中经常遇到的卵巢原发性癌和一些转移性癌的鉴别诊断问题,介绍免疫组化在原发性癌与结肠癌/胃癌、乳腺癌、肾透明细胞癌、膀胱变移细胞癌、肝癌和肾上腺皮质腺癌的鉴别诊断中的作用.同时指出免疫组化在卵巢原发性癌与腹膜原发癌和生殖道癌方面仍缺乏特异性的鉴别方法,并提出一些参考意见.

作者：姚晓虹刊期： 2004年第04期
经B超引导FNAC对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨经B超引导细针吸取细胞学检查(FNAC)对甲状腺微小癌的诊断价值.方法在B超引导下有选择的对可以触及的甲状腺小结节、多结节和不易触及的微小结节进行FNAC.结果经术后病理组织学证实的23例微小癌均为乳头状癌,细胞学诊断正确者21例,(91.3%),漏诊2例(8.7%),癌灶大直径1 cm,小直径0.4 cm,多数直径为0.6～0.8 cm,重复穿刺8例.结论经B超引导FNAC能提高甲状腺早期癌的诊断正确率,是术前获取病理诊断有效的方法.

作者：陈冰；解建军；梁风泉；任玉波刊期： 2004年第04期
阴囊透明细胞汗腺瘤1例

患者男性,47岁.发现阴囊包块7年,逐渐长大1年.查体:阴囊左侧皮肤隆起性包块一个,表面皮肤无破溃、压痛,质较硬,活动度可.

作者：王彦军刊期： 2004年第04期
下肢曼氏迭宫绦虫1例

患者女性,31岁.左大腿肿物7年,大小约2 cm×1 cm左右,局部偶有搔痒并有虫爬感.近2年开始肿大,但不痛不痒.患者十几年前在南方老家水田里劳动.临床以脂肪瘤切除.

作者：王勤；董小霞；李宏坤；高兴政；廖松林刊期： 2004年第04期
基质金属蛋白酶及其抑制剂与肿瘤关系的研究进展

基质金属蛋白酶是一组蛋白水解酶,能降解细胞外基质,金属蛋白酶组织抑制剂则能抑制其水解活性,这两组酶在很多肿瘤组织中表达增高.综述了金属蛋白酶及其抑制剂表达的失衡与肿瘤侵袭及转移的关系.

作者：张金库刊期： 2004年第04期