杨占杰；王强；刘拱喜；胡福兴；赵玉玲；韩兴海
目的探讨不同剂量的吗啡配伍罗哌卡因和氟哌利多用于术后硬膜外镇痛的效果、不良反应,为临床用药提供指导.方法将患者随机分成4组,每组各25例.A组:吗啡1 mg+0.15%罗哌卡因10ml;B组吗啡1mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多1mg;C组吗啡2mg+015%罗哌卡因10 ml;D组吗啡2 mg+0.15%罗哌卡因10ml+氟哌利多 mg.观察术后当天和术后1d恶心、呕吐、瘙痒,皮疹、嗜睡及呼吸抑制等情况,观察注药前及注药后20 min血压、心率和氧饱和度的变化.结果4组注入镇痛药后,镇痛效果均满意,B组不良反应率低,C组多,B组与A,C,D三组相比差异显著.血压、脉搏,氧饱和度的变化,4组间无明显的差异.结论吗啡、罗哌卡因、氟哌利多三药在硬膜外镇痛中有协同作用,小剂量的吗啡和氟哌利多可降低硬膜外镇痛的不良反应发生率;1mg的吗啡加0.15%罗哌卡因10ml和1 mg氟哌利多的混合液作用时间长、副作用少,是硬膜外镇痛较合理的联合用药.
作者：陈明生；朱巨军；陈勇 刊期： 2002年第06期
直肠脱垂是少见病,在肛肠疾病中发病率占0.4%～2.1%[1],成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主,而直肠悬吊固定术为当前流行的术式,但单纯性直肠悬吊术后仍有一定的复发率.
作者：汪胜来；黄俊军 刊期： 2002年第06期
目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床特点及防治对策.方法对38例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料进行回顾性分析.结果高龄患者、中毒时间长及程度重者、未坚持全程高压氧及综合治疗患者、有感染、饮酒及用镇静剂者发病率高.结论预防本病需采取积极综合治疗,防止并发症.
作者：陈贺英；冯莉；张卫国 刊期： 2002年第06期
腹壁肿瘤CT诊断方面的报道较少,本文收集经CT检查及手术(或穿刺)病理证实的腹壁肿瘤12例作回顾性分析,以提高对腹腔壁肿瘤的诊断准确性.
作者：李锦青；张云泉；吴宗萍；乔清 刊期： 2002年第06期
目的了解远节指动脉及分支走行位置及供血区域,探讨末节指再植方法.方法利用36例病人54个新鲜废弃指的指体动脉内加压灌注墨水染色后在放大镜下解剖和总结临床141例病人189指再植结果.结果在远侧掌横弓以远动脉血供中,根据动脉走行特点,分为A,B,C三型,其中52指A型血供,即指掌侧固有动脉优势侧在末端动脉血供中占支配地位,主要由优势侧动脉发出3～5条分支,其中指端支为粗大,其它分支均细小.1指为B型血供,即双侧指掌侧固有动脉发出交通支形成远侧掌横弓后继续向指端走行,形成双指端支,均较粗大.1指为C型血供,双侧指掌侧固有动脉直接吻合成远侧掌横弓后,弓上发出3条分支,均较细小.再植141例189指Ⅰ,Ⅱ区断指,成功率98%.结论绝大多数指掌侧固有动脉存在着优势动脉现象,优势侧动脉在指端血供中占主要地位,断指再植手术中重点修复优势侧动脉.在远侧掌横弓以远的断指再植术中,修复指端支是恢复远端血供的唯一选择.
作者：杨登民；吴建庄；田怡春；南征国；王海涛；陈岩 刊期： 2002年第06期
寻常疣用一般药物治疗不仅作用慢、效果也不理想.我们用针刺治疗寻常疣175例获得满意效果.
作者：葛本武；毕崇华 刊期： 2002年第06期
病人,男,40岁.夜间盗汗、头晕2个月于2002年2月7日住院.
作者：朱飞燕；杨凌；江中勇 刊期： 2002年第06期
TNF(肿瘤坏死因子)是一种多肽激素,它在肿瘤的发生和发展中起着非常重要的作用.
作者：滕佩红；王琳；杨丽荣；张乐研 刊期： 2002年第06期
在血常规检测过程中,我们以50例黄疸患者在血红胞分析仪上出现白细胞直方图异常的样本进行手工复检,并分析其发生的可能原因.
作者：王琳；滕佩红；姜丽华 刊期： 2002年第06期
目的了解经济落后地区宫颈癌的发病率.方法在德江县和厦门市将参与普查的25～60岁妇女分别为310例和1080例,进行宫颈刮片检查.结果德江地区的中、重度不典型增生和浸润癌发病率明显高于厦门地区,差异非常显著(P＜0.01).结论改善经济落后地区的经济状况、生活环境和卫生习惯,广泛开展富颈癌普查及早期行癌前病变的阻断治疗是当务之急.
作者：于晓莉；石化珍；张正华 刊期： 2002年第06期
1999年3月-2002年5月,笔者用针灸加自我按摩治疗面神经炎12例收到满意效果,现报告如下.
作者：刘宪良；潘颖；杨国标 刊期： 2002年第06期
目的观察长龙通、石杉碱甲(HuP-A)联合治疗多梗死性痴呆(MID)对血液学部分指标的影响及临床疗效.方法观察组31例,长龙通注射液250mg,静脉滴注,1次/d,14d为1疗程,共1疗程;HuP-A25 mg,3次/d.对照组30例,以复方丹参注射液与吡硫醇联合治疗为主.以治疗1个月为统计界限.以治疗前和治疗1个月后全血粘度、血浆粘度、血小板(PLT)计数和粘附试验(PAdT)、PLT聚集(PAgT)、血脂、出血时间(BT)、凝血时间(BCT)、乙酰胆碱脂酶(AchE)、记忆智商(MQ)、智能评分(MMSE)、临床疗效为观察指标.结果1个月后,观察组病人全血粘度、血浆粘度、PAdT、PAgT、血脂及AchE比治疗前明显改善(P＜0.05或0.01),对PLT计数、BT及BCT影响不显著(P＞0.05);对照组对上述参数均改善不明显(P＞0.05);观察组临床疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论长龙通、石杉碱甲联合通过改善血液学部分参数达到提高MID病人临床疗效的目的.
作者：向军；颜昌清 刊期： 2002年第06期
目的通过对高原部队训练方式的改变,探讨高原强化循环训练法对高原部队训练伤的影响.方法采用高原强化循环训练法(采用组)与传统训练法(未采用组)比较,按甲、乙两部整体抽样,将训练伤调查资料列表分析.结果新兵训练伤发生率采用组较未采用组明显较低(P＜0.01);2年以上军龄老兵两组显著差异(P＞0.05).结论高原强化循环训练法在高原新兵训练中有推广应用价值,对两年以上军龄的老兵无意义.
作者：索德福；冯廷春；李洪波；赵至成；刘建伟 刊期： 2002年第06期
病人,男,30岁.热压伤右上肢2 h.
作者：杨占杰；王强；刘拱喜；胡福兴；赵玉玲；韩兴海 刊期： 2002年第06期
静脉治疗是目前临床上常用的治疗方法之一,不仅输液、输血、静脉给药离不开它,目前广泛应用的静脉营养,肿瘤化疗都需要通过静脉治疗进行.
作者：孙芙蓉；朱军峰；胡伟峰 刊期： 2002年第06期
目的探讨在高原建立富氧室对机体运动后血乳酸(BLA)、肌红蛋白(Mb)、血氨(Ammo)的影响.方法对海拔5 380 m高原的10名健康青年在进入富氧室前、富氧12 h后分别进行踏阶运动,检测血BLA,Ammo,Mb含量.结果富氧运动较未富氧运动Mb增高显著(P＜0.05),BLA,Ammo增高,有非常显著性差异(P＜0.01);结论富氧室能增强高原机体能量代谢,是高原部队提高机体运动能力和抗疲劳的理想措施.
作者：崔建华；张西洲；张建林；张芳；马勇；王伟；哈振德 刊期： 2002年第06期
目的研究吸一氧化氮(NO)或氧(O2)对高原健康人和高原肺水肿患者血氧饱和度(SaO2)及心率(HR)的影响.方法高原健康士兵20名及高原肺水肿患者24名,随机各分为两组,每组10人和12人.一组分别吸入0.001%(10 PPm)NO,另一组分别吸O2,吸入气O2含量均为80%,结果高原健康人吸NO或O2后及高原肺水肿患者吸NO后SaO2明显增高(P＜0.01);高原健康人吸NO10～30 min及吸后3～5 min和高原肺水肿患者吸NO20～30min及吸后3～5 min HR明显降低(P＜0.01),吸氧后改变不明显(P＞0.05).结论吸人低浓度NO可明显提高高原健康人和高原肺水肿患者的SaO2及降低HR,改善其心肺功能.
作者：王伟；哈振德；张芳；张西洲；马勇；崔建华 刊期： 2002年第06期
2001年7月-2002年6月,笔者用超声观察了药物治疗的宫外孕35例,现将结果报告如下.
作者：熊燕；陈礼波；成燕 刊期： 2002年第06期
新生儿汗疱疹过去多用抗生素,预防皮肤感染.
作者：赵冰；姜杰 刊期： 2002年第06期
1990年1月-2000年12月,我科共收治军人烧伤107例,全部治愈.现报如下.
作者：袁仕安；肖荣；杨晓东；张宏 刊期： 2002年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
