砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病现状

宫超；李莉莉；田嘉玲

关键词：砷剂, 粒细胞白血病

摘要：急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种具有严重出血倾向的急性白血病,自80年代我国上海第二医科大学瑞金医院首先将肿瘤细胞分化诱导剂全反式维甲酸(ATRA)应用于APL的诱导缓解治疗,取得了世界领先水平的突破性进展[1].但可引起白细胞过高、维甲酸综合征及快速发展的耐药性,故严重影响患者的长期存活.哈尔滨医科大学附属第一医院应用诱导细胞凋亡及部分细胞分化的三氧化二砷(As2O3)治疗APL,不杀灭白血病细胞,对患者伤害也不大,作为诱导分化治疗急性白血病的典范,为白血病治疗开辟了新的途径[2].现将As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病现状综述如下.

临床军医杂志相关文献

赖诺普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨赖诺普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法 31例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者,每日口服赖诺普利,于服药前及服药后8周末分别检测血压(BP)、空腹血糖(FBG)和空腹血浆胰岛素(INS)、并作口服葡萄糖耐量试验,同时测定血浆胰岛素.结果赖诺普利治疗后血压及血糖水平均明显降低(P<0.01),胰岛素敏感指数增高(P<0.01).结论赖诺普利可降低Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压及血糖水平,显著提高胰岛素敏感性.

作者：黄继良；赵瑞芝；王柏川刊期： 2001年第04期
碘伏擦洗配合双唑泰泡腾片治疗阴道炎的疗效观察

我院自1999年2月-2000年12月,采用碘伏擦洗配合双唑泰泡腾片治疗阴道炎123例,取得良好的效果,现将结果报告如下.

作者：李瑛；刘玉民；鲍蕾；刘海英刊期： 2001年第04期
小剂量肝素治疗重度妊娠高血压综合征的探讨

重度妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,我院在治疗上除应用常规解痉降压、扩容镇静等治疗外,并加用小剂量肝素治疗重度妊高征.取得良好效果.

作者：黄海宝；郭松成；奴尔曼刊期： 2001年第04期
模拟神经5步法修复屈肌腱损伤

肌腱损伤后粘连是手外科的难题之一.我们在修复肌腱损伤时,尽量避免医源性损伤,保持肌腱表面光滑,早期功能锻炼.使肌腱愈合的同时达到功能康复目的.自1996年至今,我科修复腕部多发肌腱损伤88例,现报告如下.

作者：卢全中；田万成；潘希贵；宋海涛；康庆林；潘风雨；管同勋；王建玲刊期： 2001年第04期
烧伤病人17例阴茎浅静脉穿刺体会

1996年以来,我们对17例手背、足背等常规静脉穿刺部位因严重烧伤而无法进行静脉穿刺输液的病人行阴茎浅静脉穿刺,使病人平稳地度过了休克期及围手术期,取得了良好疗效,现报告如下.

作者：冯秉华刊期： 2001年第04期
微电极导向脑立体定向术治疗帕金森病近期疗效观察

目的探讨微电极导向脑立体定向术治疗帕金森病(PD)近期疗效及安全性.方法应用微电极导向技术对69例PD患者实施脑立体定向术,采用UPDRS评分量表及Schwab和英格兰日常生活活动量表对所有患者进行术前术后的病情评分,分析手术对PD的改善情况及并发症情况.结果手术后所有患者症状均得到不同程度改善,对震颤和强直的改善率达到100%,并发颅脑出血1例,占1.45%.结论微电极导向脑立体定向术是一种安全、有效的治疗PD的综合手段之一.

作者：余丹；吴赤球；陈鸿耀；方黎晓；朱宁宇；徐秋根刊期： 2001年第04期
新鲜羊膜移植治疗眼表疾病36例报告

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的效果.方法取新鲜羊膜治疗复发性翼状胬肉12例,睑球粘连10例,眼化学伤及烫伤10例,蚕蚀性角膜溃疡4例,清除创面后,10-0无损伤尼龙线缝合羊膜于创面上.结果 12例复发性翼状胬肉经治疗无复发.全部病例上皮稳定,植片透明,眼化学伤及烫伤蚕蚀性角膜溃疡,疼痛得到有效控制.结论新鲜羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法.

作者：游向东；张茹；郑丽贞；徐合良刊期： 2001年第04期
无症状脑梗死患者血浆中内皮素、一氧化氮含量的研究

目的探讨无症状脑梗死患者的血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化与脑梗死的关系.方法检测37例无症状脑梗死患者血浆ET,NO含量.结果无症状脑梗死患者ET水平明显高于正常对照组(P<0.05),而NO水平明显低于正常对照组(P<0.05).结论无症状脑梗死患者ET,NO水平可作为临床诊断的一种参考指标,并提示无症状脑梗死患者宜早期进行抗脑缺血的治疗.

作者：卢昌均；陈洪高；陈宝田刊期： 2001年第04期
对氯苯氧异丁酸合成工艺的改进

对氯苯氧异丁酸是合成一系列降血脂药氯贝丁酯的重要原料.传统的合成工艺是用对氯苯酚钠的丙酮溶液在20～40 ℃滴加氯仿反应,然后回流,蒸去过量的丙酮,中和得到产品,反应式如下.

作者：刘兴前；聂晓勤；谢岚；苏潮品刊期： 2001年第04期
腭裂修复术及年龄对中耳功能的影响

目的探讨腭裂患者中耳功能障碍听力损失发病特点、腭裂修复术及术前年龄对听力的影响,了解腭裂患者分泌性中耳炎鼓室分泌物细菌培养情况,为临床治疗提供依据.方法对住院12岁以下腭裂患者60例,在术前、术后6个月分别用脑干听觉诱发电位,声阻抗进行听力及中耳功能检查,术前鼓室分泌物进行细菌培养.结果腭裂患儿术前听力损失发生率为74%,异常鼓室图为80%,3岁前达81%,术后6个月患者听力有一定程度恢复,异常鼓室图占42%,鼓室分泌物细菌培养,G+,G-细菌阳性率分别为23%,24%,且多为低毒性条件致病菌.结论腭裂患者听力损失在婴儿时期已经存在,且听力损失严重,随年龄增大听力有所改善,听力损失与腭裂部位类型无关,早期修复腭裂有助于咽鼓管功能恢复,避免或减少听力损失,有利于语言发育,腭裂伴有分泌性中耳炎的治疗,有别于化脓性中耳炎的治疗,早期中耳置管能改善听力,并对腭裂患者听力损失原因及腭裂修复时间进行了讨论.

作者：付新国；刘霜印；谢光远；周保成刊期： 2001年第04期
肺癌患者血清β2-m微球蛋白检测结果分析

β2-m微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)在生物学、免疫学和临床医学中的作用日益受到重视.首先应用于各种肾脏疾患的诊断,但对肺癌报道较少,本研究采用RIA法对74例肺癌及肺转移癌做了检测,并与112例正常健康者进行对比.

作者：薛燕；罗南萍；杨道理；安娟刊期： 2001年第04期
健康教育对高血压脑出血病人神经功能康复的影响

目的研究健康教育对高血压脑出血病人神经功能康复的影响.方法按护理程序制定健康教育计划.将80例高血压脑出血病人随机分为两组,对其中一组进行系统的健康教育.结果出院时健康教育组恢复良好31例,对照组恢复良好21例;随访6个月健康教育组恢复良好增加到35例,对照组恢复良好则减少为19例.两组恢复良好率经校正卡方检验均有显著差异(P<0.05和P<0.01).结论对高血压脑出血病人进行健康教育可促进病人神经功能康复,改善病人生活质量.

作者：王国芳；周玉宝；杨婷；朱青峰刊期： 2001年第04期
5-氟尿嘧啶加盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣

目的了解5-氟尿嘧啶加盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣的疗效.方法将70例随机分为实验组和对照组,实验组联合采用5-氟尿嘧啶局部治疗及口服盐酸万乃洛韦治疗,对照组只用5-氟尿嘧啶局部治疗,全部病例均进行随访.结果全部病例均治愈,治愈后实验组复发率为7.50%,对照组复发率为26.67%,差异显著(P<0.05).结论 5-氟尿嘧啶联合应用盐酸万乃洛韦治疗尖锐湿疣疗效满意,并可降低其复发率.

作者：贾永中；曾祥福；魏守顺刊期： 2001年第04期
美托洛尔致口腔炎1例

患者,女,59岁,因高血压病4年,间断服用硝苯地平、寿比山、卡托普利等药治疗,血压维持在150/100 mmHg,患者仍感头痛,于2000年1月改服美托洛尔25 mg 2/d,1周后改为50 mg 2/d,患者血压降至130/80 mmHg,服药第15天时患者出现口腔疼痛,并逐日加重,影响进食及说话,但患者无发冷发热等其它不适感觉.查体:口腔内粘膜增厚,舌颊腭区粘膜大片充血,水肿并有水泡、溃烂及浅溃疡形成,齿龈亦有增生、充血、出血及糜烂.化验:白细胞总数正常.口腔粘膜分泌物涂片培养阴性.给予口服维生素B2及锡类散局部外涂症状不见减轻.患者停用美托洛尔后症状、体征消失,口腔粘膜完全恢复正常.

作者：刘萍刊期： 2001年第04期
门静脉高压症断流术后脾静脉血栓的早期防治(附81例分析)

目的探讨门静脉高压症断流术后脾静脉血栓形成的防治方法.方法门静脉高压症脾切除加断流术病人术中彻底止血,术后不用止血剂并早期静滴低分子右旋糖酐及口服巴米尔泡腾片,观察其对脾静脉血栓形成的长度及病人体温的影响.结果治疗组脾静脉血栓的长度显著减小,术后体温显著降低,发热时间显著缩短.结论门静脉高压症脾切除加断流术后早期静滴低分子右旋糖酐及口服巴米尔泡腾片是防治脾静脉血栓形成的有效方法.

作者：马瑞亮；卢建跃；苗振立刊期： 2001年第04期
Waldenstrom巨球蛋白血症的诊断(附16例报告)

目的探讨Waldenstrom巨球蛋白血症的诊断.方法回顾性分析1986年-2000年收治的16例Waldenstrom巨球蛋白血症病人的临床和实验室资料.结果本组病人诊断时中位年龄67岁,主要临床特征为血清中IgM异常增高及骨髓和淋巴结内淋巴样浆细胞浸润.初诊时有9例误诊,误诊率56.25%.结论为减少误诊,应提高对该病的认识,重视免疫学检查和鉴别诊断,血清IgM测定和骨髓学检查应做为本病的常规检查.

作者：杜遵民；孙军山；章卫平；许小平刊期： 2001年第04期
3,4,5-三甲氧基苯甲醛合成的改进

3,4,5-三甲氧基苯甲醛(Ⅲ)是合成心血管类药物甲氧苄嘧啶的主要中间体,以前我国用没食子酸或单宁为原料生产该产品,但由于原料来源受到限制,远远不能满足日益发展的生产需要.文献报道以5-溴香兰醛、甲醇钠为原料,Cu2O为催化剂,反应后酸化,再经硫酸二甲酯甲醚化制得,收率较高,但甲醇钠与氧化亚铜都必须是新鲜制备的,手续较为繁琐.本研究对此方法进行了改进,操作简单,原料易得,成本低,适合工业化生产,并可得到较高的产率.

作者：刘兴前；聂晓勤；索其良；谢岚刊期： 2001年第04期
人类羊膜移植眼表重建12例临床观察

目的评价人类羊膜移植眼表重建的临床效果.方法对12例(12只眼)眼表疾病患者行不同术式的羊膜移植.结果严重活动期或修复期眼表化学伤或热烧伤5例术后眼表恢复正常,视力均较术前有不同程度提高;睑球粘连、结膜囊狭窄3例术后羊膜生长良好,均形成了足够深的穹窿且恢复了眼球运动功能;翼状胬肉2例术后结膜平坦,未见复发;大泡性角膜病变术后症状消失、水肿减退,未见复发.结论人类羊膜移植重建眼表是一种良好的手术方法.

作者：邹振环；董芳；吴海燕；王志云；刘泽莲刊期： 2001年第04期
1 037例受血者输血前血清检测结果分析

众所周知,输注血液制品后具有感染与输血相关疾病的危险性.为此,对受血患者进行输血前相关疾病的检测就显得越来越重要.自1997年以来,我们将本院收治的1 037例首次急需输血患者的输血前血液进行了常规性TBIL,TTT,ALT,HBsAg,抗-HCV,抗-HIV 1/2,梅毒7项指标检测,现将检测结果分析报告如下.

作者：刘恒国；厉波；崔康刊期： 2001年第04期
药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿复发因素的分析

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)目前治疗常采用ATD(抗甲状腺药物)以控制高代谢症群、调节免疫监护功能.但复发率较高.1996-2000年我院收治100例Graves病抗甲状腺药物ATD治疗者,其中复发42例,复发率42%.复发时均再次出现不同的甲亢症状,血清T3,T4,FT3,FT4水平均再次高于正常.现对常见的复发因素分析如下.

作者：陈新怡刊期： 2001年第04期