蔡艳艳；袁明远；赵蜀琼
我科于l996年～1999年期间应用小导管闭式引流,并向胸腔内注入凝血酶,足叶乙甙治疗恶性血性胸水23例,收到满意疗效.现报告如下.
作者：黄茂林；孙绍全 刊期： 2000年第03期
目的观察用选择性动脉灌注化疗治疗中晚期中下段食管癌的疗效,了解临床分期和影像分型对疗效的影响.方法对68例中晚期中下段食管癌行选择性食管动脉灌注化疗,并随访6个月.结果患者的总缓解率及中、晚期缓解率分别为48.5%,61.9%和26.9%,中晚期疗效相差显著(P＜0.05).影像Ⅰ-Ⅳ型的缓解率分别为42.3%,52.0%,64.3%及0%,型间相差不显著(P＞0.05).结论动脉灌注化疗对中晚期中下段食管癌疗效可靠;临床分期可以直接影响患者的疗效;但影像分型对疗效无影响.
作者：秦昕东；鲁法增；赵峰；刘咏梅 刊期： 2000年第03期
目的探讨α-连接蛋白(α-catenin,α-cat)在大肠癌中的表达与其病理类型、临床分期的关系.方法采用免疫组织化学的方法研究8例正常大肠粘膜上皮组织、105例原发性大肠癌组织标本α-cat的表达情况.结果α-cat在正常大肠粘膜上皮组织均表达保留;而在大肠癌标本中的表达保留率只有40.0%(42/105),表达减弱率达60.0%(63/105),且与患者年龄、病理组织学分化程度、临床Dukes分期等有显著的相关性;但与肿瘤组织的大小无关.结论α-cat的表达减弱与大肠癌的临床病理因素关系较密切,可作为了解肿瘤转移的一个较好指标.
作者：南清振；高蕾；杨希山；肖冰；张亚历；张振书；白岚 刊期： 2000年第03期
患者男,55岁,为本院门诊外科医生,无过敏史,数年前曾应用过青霉素,且无不良反应.1990年9月8日上午在给一名慢性前列腺炎病人作青霉素局部封闭,掰锯青霉素安瓿时不慎将少量青霉素粉溅到嘴唇上,约5 min后感到胸闷不适、心悸、头晕,即被在旁同事扶入抢救室.查体:意识清楚,皮肤湿冷,心悸,面色苍白,心率56次/min,血压60/?mmHg.立即吸氧,肌注肾上腺素1 mg,地塞米松10 mg,并给多巴胺、阿拉明静滴.30 min后平稳恢复正常.
作者：俞红华 刊期： 2000年第03期
目的了解新兵集训时发病规律.方法采用普查的方式对新兵进行体检,同时与老兵加以对比.结果新兵在谮集训期外伤发病率较高,另外一些内科疾病如癔病,神经衰弱等心理性疾患发病率高于老兵,皮肤病发病率也较高而重大伤亡与老兵无差异,胃炎发病率低于老兵.结论需进一步加强安全卫生教育,减少训练时意外,注重心理辅导及伤病后及时医治.
作者：刘朝晖；刘士晶；袁明远；李志；张新琼 刊期： 2000年第03期
1 坐立位投照乳突许梅氏位的方法正常传统投照乳突均在台面上进行,对于脊柱后突畸形及不能在台面上俯仰卧位的患者无法按正常方法投照,为了解决此种难题,我们对58例患者采用坐立位投照法.达到了良好的诊断效果.现将此方法介绍如下.
作者：朱士启；谷桂英；周远峰 刊期： 2000年第03期
目的总结本院24年累计施行36例胰十二指肠切除术的经验.方法对1975年一1999年该院施行胰十二指肠切除术的36例胰腺和壶腹周围肿瘤的资料分析和随访,确定术后并发症、死亡率和生存率.结果组织学诊断包括:壶腹周围癌16例、胰头癌14例,胃癌1例,胰头慢性炎症2例,十二指肠腺瘤、胰头部囊腺瘤和胰岛细胞瘤各1例.围手术期死亡均发生在开展胰十二指肠切除术初期.近年胰头癌切除率增加,但恶性肿瘤1～5年存活率仅分别为58%,32%,19%,16%和3%.6例(17%)发生术后胃肠道出血,已成为该手术常见的术后并发症.结论吻合口附近肠腔的引流减压是预防胆瘘和胰瘘的有效方法.为增加肿瘤切除率,当一个有经验的外科医师无法排出胰头和壶腹周围肿瘤时,即使未获得病理学的支持,也应施行胰十二指肠切除术.
作者：陆立；刘永成；刘景坤 刊期： 2000年第03期
宫颈成熟与否,是晚期妊娠引产能否成功的重要条件,目前临床用于促宫颈成熟的方法较多,我们应用三腔导尿管羊膜腔外放置促宫颈成熟,配合低浓度催产素引产,经临床观察取得满意效果.
作者：李瑛；刘玉民；鲍蕾；刘海英；万薇 刊期： 2000年第03期
目的利用鼻底双三角瓣,自体软骨移植和改良Abbe'瓣,Ⅱ期矫正双侧唇裂术后鼻唇畸形.方法利用唇裂修复时贮存鼻底两个三角瓣,延长鼻小柱,并将双侧鼻翼软骨完全游离同时切取耳甲软骨,修整后将其移植固定鼻小柱处,在下唇唇红中央设计包括下唇全层和小块三角形皮肤的改良Abbe'瓣.结果本组共施术20例,均获Ⅰ期愈合,经0.5～5年临床观察及随访,术后效果满意,未见鼻唇及切取软骨耳廓发育受影响.结论利用唇裂修复时贮存鼻底的双三角瓣,自体耳甲软骨移植和改良Abbe'瓣行双侧唇裂Ⅱ期矫正鼻小柱过短,鼻尖鼻翼低平,上唇过紧,唇珠和唇弓外形差效果肯定.
作者：付新国；刘霜印 刊期： 2000年第03期
目的对非结核病患者使用试验性抗结核治疗总结其临床经验教训.方法对1992～1999年本科住院曾使用试验性抗结核治疗的78例患者进行回顾性分析.结果78例患者中,非结核病患者19例.其中5例患者可通过仔细分析病史、详细体格检查、完善辅助检查而得以确诊,从而避免试验性抗结核治疗.2例患者在试验性抗结核治疗中使用了激素,掩盖了病情.6例患者试验性抗结核治疗曾取得一定疗效,但在其后的长期随访中确诊为其它疾病.结论试验性抗结核治疗是一项行之有效的集鉴别与治疗于一体的临床手段,但在试验性抗结核治疗前须完善有关检查,治疗中不宜盲目使用激素,即使治疗有效亦不应放松警惕,注意随访.
作者：尹晓林；李国荣；彭军 刊期： 2000年第03期
高血压脑出血是中、老年人致死、致残的重要原因,其病死率是冠心病的4～5倍,居世界第二位,大量出血及(或)丘脑、脑干等重要部位出血,病死率可高达70%～80%.为提高抢救成功率,大限度地降低其病死率与致残率,现对高血压脑出血内科治疗的有关几个问题探讨如下.或许对基层医师有所裨益.
作者：张明；赵瑞祥；孟文华 刊期： 2000年第03期
目的探讨人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系.方法应用明胶酶谱分析法(Zymography)检测了31例大肠癌组织Ⅳ型胶原酶的活性,并用RT-PCR方法检测92 kDⅣ型胶原酶RNA的表达情况.结果在伴有转移的大肠癌标本中,Ⅳ型胶原酶的活性形式与非活性形式表达均较高,92 kDⅣ型胶原酶的mRNA与在转移癌中高表达.结论Ⅳ型胶原酶与大肠癌的转移密切相关.
作者：蔡相军；李京宁；刘秋珍；周晶；段志泉 刊期： 2000年第03期
1985年3月～1998年12月,我院在全麻下行2 958例3060次喉显微手术,无1例发生死亡或严重并发症.1临床资料本组男1 451例.女1 507例;年龄为2～72岁,平均40.54岁.术前伴有冠心病26例,高血压36例,心动过缓19例,低血压1例,风心病7例,先心病1例,心肌炎1例,脑血栓2例.
作者：范杰 刊期： 2000年第03期
我院对120例恒前牙早期反伴牙列拥挤,近远中转位,唇、腭向错位等畸形,采用上颌垫式活动矫正器,收效满意,现报告如下.
作者：杨金洪；吴萍；杨琴 刊期： 2000年第03期
我们采用肠线植入法治疗创伤性髌前滑囊炎16例,取得了满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组男10例,女6例;年龄19～38岁;病程15 d～3个月;均有不同程度的膝关节外伤史;其中有13例存在行走时髌前胀痛,有9例存在上下楼时膝痛,3例存在静息时髌前胀痛;16例均可在髌骨前触及大小不等的囊性肿物并有轻度压痛;9例进行B超检查均显示囊肿存在;有13例膝关节侧位片提示存在髌前软组织肿胀.
作者：孙瑞台；付志成；袁建英 刊期： 2000年第03期
1997年9月到1998年9月间,对260例行会阴侧切的患者,用2种不同缝合方法比较切口愈合及术后疼痛情况,认为皮内缝合方法效果良好,现报道如下.
作者：王江红 刊期： 2000年第03期
目的探讨多药耐药基因(MDR 1)表达与肺癌相关病理因素的关系.方法应用逆转录一多聚酶链反应(RT-RCR)技术对41例原发性肺癌,癌旁组织及34枚淋巴结中MDR 1基因的表达进行检测分析.结果肺癌组织及癌旁组织中MDR 1阳性率分别为54%和10%,两者比较具有显著性差异(P＜0.001);转移淋巴结组织MDR 1阳性率为53%,而非淋巴结组织中未见MDR 1阳性表达;各病理类型中不同分化程度肿瘤的MDR 1阳性分布不同,低分化腺癌的MDR 1阳性率较高(73%).术前化疗病例的MDR 1阳性率(78%)高于未化疗者(47%).随访发现,MDR1阳性患者肿瘤复发、转移的发生率(50%)高于MDR 1阴性者(13%).结论原发性肺癌组织中MDR 1基因表达增高,术前化疗可能起诱导作用;肺癌组织与其转移淋巴结中MDR 1表达具有一致性,MDR 1的阳性表达与肿瘤的大小,临床分型,TNM分期无明显关系,但可能提示肿瘤的恶性行为.
作者：王延明；王爱民；陈洁；李险波；减玉林 刊期： 2000年第03期
磨牙广泛缺损在修复中固位较困难,单纯充填修复不能获得较好的抗力形和固位形,严重影响咀嚼功能.我们利用钢丝支架和烤瓷冠修复,效果满意,现报道如下.
作者：戴延忠；向燕成；刘文习；陈钊 刊期： 2000年第03期
手术是通过侵入性操作为伤病员医治创伤的一种手段.一针一线、一刀一剪都是确保病人生命安全不可忽略的细节.为此,将我们对术中安全的体会介绍如下.1凡是有术前用药的病人均应用平车接入手术室,因术前药均为镇静剂,易引起病人嗜睡、头晕、体位性低血压等而摔伤或意外,病人入室后要有专人看管,妥善固定于手术台上.
作者：孙丽娟；卢丹 刊期： 2000年第03期
麻黄碱是从麻黄中提取的生物碱,临床上多用于蛛网膜下腔或硬膜外阻滞后低血压.近有报道,该药有镇痛作用.据此,我们将此药与硫酸镁合用于手术后止痛,效果满意,现报告如下.
作者：刘文东；陈鹏；丁红彬；赵兵 刊期： 2000年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
