南清振；高蕾；杨希山；肖冰；张亚历；张振书；白岚
目的观察输尿管肾镜(URS)急诊治疗输尿管结石的临床效果.方法对急性梗阻性无尿、急性肾绞痛、体外冲 击波碎石术(ESWL)后石街致急诊情况等患者126例进行急诊URS取石治疗.结果126例中117例在URS直视下1次取石成功,成功率92.8%,4周内结石全部排净.结论URS急诊取石是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛、ESWL后石街致急诊情况等患者的理想、有效方法之一.
作者：刘星明；任胜强；邬旭明；袁鹤胜 刊期： 2000年第03期
为探讨高甘油三酯和高总胆固醇对血流变的影响,我们对32名正常成人和30名高血脂患者的血流变进行了实验观察,现将结果报告如下.
作者：陈积梅；邓少丽；吴亚男；郭庆军；吕永强 刊期： 2000年第03期
我科于l996年～1999年期间应用小导管闭式引流,并向胸腔内注入凝血酶,足叶乙甙治疗恶性血性胸水23例,收到满意疗效.现报告如下.
作者：黄茂林；孙绍全 刊期： 2000年第03期
目的探讨α-连接蛋白(α-catenin,α-cat)在大肠癌中的表达与其病理类型、临床分期的关系.方法采用免疫组织化学的方法研究8例正常大肠粘膜上皮组织、105例原发性大肠癌组织标本α-cat的表达情况.结果α-cat在正常大肠粘膜上皮组织均表达保留;而在大肠癌标本中的表达保留率只有40.0%(42/105),表达减弱率达60.0%(63/105),且与患者年龄、病理组织学分化程度、临床Dukes分期等有显著的相关性;但与肿瘤组织的大小无关.结论α-cat的表达减弱与大肠癌的临床病理因素关系较密切,可作为了解肿瘤转移的一个较好指标.
作者：南清振；高蕾；杨希山；肖冰；张亚历；张振书；白岚 刊期： 2000年第03期
目的探讨黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子β1(TGF β1)及干扰素γ(IFN-γ)的关系.方法分别测定慢性肝炎黄芪治疗前后血清TGFβ1,透明质酸(HA)及外周血单个核细胞(PBMC)产生IFN-γ的变化.结果慢性乙型肝炎血清TGFβ1,HA,PBMC产生IFN-γ的含量分别为(428.85±117.53)mg/L,(356.77±78.43)μg/L,(12.3±5.7)μμg/L,黄芪治疗后分别为(222.69±85.73)mg/L(P＜0.05),(179.23±58.43)μg/L(P＜0.01),(22.6±8.7)μg/L(P＜0.05),治疗前后TGFβ1,HA均高于对照组,治疗前PBMC产生IFN-γ含量低于对照组(P＜0.05).结论黄芪具有抗肝纤维化作用,其机制可能与调节患者TGF β1IFN-γ含量有关.
作者：程鹏；刘素侠；孙晋浩；王朝晖；徐之德；彭传辉 刊期： 2000年第03期
目的总结本院24年累计施行36例胰十二指肠切除术的经验.方法对1975年一1999年该院施行胰十二指肠切除术的36例胰腺和壶腹周围肿瘤的资料分析和随访,确定术后并发症、死亡率和生存率.结果组织学诊断包括:壶腹周围癌16例、胰头癌14例,胃癌1例,胰头慢性炎症2例,十二指肠腺瘤、胰头部囊腺瘤和胰岛细胞瘤各1例.围手术期死亡均发生在开展胰十二指肠切除术初期.近年胰头癌切除率增加,但恶性肿瘤1～5年存活率仅分别为58%,32%,19%,16%和3%.6例(17%)发生术后胃肠道出血,已成为该手术常见的术后并发症.结论吻合口附近肠腔的引流减压是预防胆瘘和胰瘘的有效方法.为增加肿瘤切除率,当一个有经验的外科医师无法排出胰头和壶腹周围肿瘤时,即使未获得病理学的支持,也应施行胰十二指肠切除术.
作者：陆立；刘永成；刘景坤 刊期： 2000年第03期
哮喘患者在我国至少有千万以上,全世界有1亿多.我院呼吸科1996年12月～2000年2月共收治148例,其中男73例,女75例,年龄18～80岁,平均年龄36.7岁.本组治愈138例(93.2%),死亡2例(1.3%),好转8例(5.4%).现将有关护理介绍如下:
作者：卢爱玲；吴玉权；张绍维；刘丽 刊期： 2000年第03期
患者女,66岁,因左胸部烧灼样疼痛2个月于1998-11-18入院.检查:一般状态较好,胸、腹部及实验室检查均未发现异常.胸部X线检查见左胸第6、7肋间有约4.0cm×3.0 cm半圆密度增高阴影,密度均匀、边缘光滑,与胸壁呈钝角,阴影凸向肺内.胸部CT检查见左胸壁有约4.0 cm × 4 0 cm软组织密度影,边缘光滑,凸向肺内.
作者：陈丙文；刘慧敏 刊期： 2000年第03期
目的探讨高原世居藏族和移居汉族青年心肌酶及肌红蛋白活性变化.方法对世居西藏阿里地区(海拔 4 300m)的20名藏族士兵和移居该地区的20名汉族士兵检测血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、一羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其MB型同功酶(CK-MB)、血乳酸(BLA)、肌红蛋白(Mb).结果高原移居汉族较世居藏族AST、LDH,α-HBDH,CK-MB,BLA及Mb增高非常显著(P＜0.01),CK增高显著(P＜0.05).结论高原世居藏族心肌酶活性,乳酸性氧债及非乳酸性氧债均低于移居汉族,这可能与他们取得了对高原低氧环境适应有关.
作者：崔建华；张西洲；何富文；周新梅；高江峰；朱国斌 刊期： 2000年第03期
小儿颅脑损伤较常见,我院自1995年至今共收治¨岁以下小儿颅脑损伤80例,现总结分析如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男58例,女22例,＜3岁3例,3～6岁15例(占18.8%),7～12岁49例(占61.3%),12～14岁13例(占16.3%).
作者：李创忠；王今才；李琛；吕媛媛 刊期： 2000年第03期
目的为避免复方黄黛片在治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中产生的高白细胞血症,采用血细胞分离机清除部分APL细胞,并观察其治疗效果.方法采用血细胞分离机,对n例APL患者在复方黄黛片治疗过程中产生的高白细胞血症进行1～3次的治疗.结果经血细胞分离机治疗后,外周血APL细胞明显减少,未见有高白细胞血症所导致的不良反应.结论采用血细胞分离机可有效的避免复方黄黛片治疗过程中的高白细胞血症,提高了复方黄黛片治疗的安全性.
作者：张晨；黄世林；向阳 刊期： 2000年第03期
缺铁性贫血的补铁药物及给药方法很多,但常因用药量大,时间长,副作用明显而不易为患者接受,本文采用小量乳酸亚铁治疗贫血,并把每日给药与隔2日给药的疗效进行比较,现报告如下.
作者：张红 刊期： 2000年第03期
急性心肌梗塞时由于局部心肌缺血、损伤、坏死等病变,可导致局部心肌电生理特性,如有效不应期、传导速度等发生变化,从而使Q-T离散度(QTd)明显增加,引发严重心律失常.文献报道[1-3]QTd对判断心肌缺血程度,预测危险心律失常事件有重要价值.我们观察了26例急性心肌梗塞患者用小剂量索他洛尔干预前后QTd的变化,以探讨其对急性心肌梗塞患者QTd的影响.
作者：李泽；廖艺文；王秀才；汪晗 刊期： 2000年第03期
目的研究血小板蛋白激酶C(PKC)在高血压中的活性,以揭示PKC的致病作用.方法利用32p-NaH2pO4标记血小板,以PKC底物40 kD蛋白磷酸化作为酶活性的标志,对高血压组及正常对照组PKC的基础活性及反应活性进行分析比较.结果高血压组PKC的基础活性及经凝血酶刺激后的反应活性均较正常对照组显著增高(P＜0.01).结论提示PKC活性增高为高血压病形成过程中的重要机制之一.
作者：孙胜玫；陶方；王燕清 刊期： 2000年第03期
目的为寻求安全而有效的方法治疗高危重度前列腺增生症(BPH),探讨经尿道单侧叶电切方法疗效.方法应用经尿道单侧叶电切治疗BPH 39例.结果切除前列腺重量平均37 g,手术时间平均43 min,术中失血量平均50 ml;无电切综合征及大量失血发生.31例获随访1～24个月,IPSS评分平均从术前的34.3分降至8.7分;大尿流率从平均5.6 ml/s增加至17.4 ml/s,生活质量明显改善.结论经尿道单侧叶前列腺电切方法具有手术时间缩短,出血量少,疗效显著等优点,是一种较理想的姑息切除术式,适用于高危重度BPH的治疗.
作者：王明生；翟崎昌；孙文功；李庚森；王永启 刊期： 2000年第03期
目的研制CHIRON 840,850血气分析仪定标液.方法在对进口原装定标液的组成成分及理化特性进行分析的基础上,自行设计配方配制,并反复与进口试剂对比调整.结果研制定标液测试的精密度良好,重复测定的变异系数(CV)为0.04%～0.49%,K+,Na+,CI-,Ca++四种离子的平均回收率分别为:100.9%,100.3%,100.8%,98 3%.与进口定标液对比检测40份标本,有良好的相关性,相关系数分别为pH,r=0.9991;K+,r=0.9990;Na+,r=0.9908;CI-,r=0.9898;Ca++,r=0.9972.结论自研血气分析仪定标液可替代进口试剂应用.
作者：许会彬；张代民；崔庆 刊期： 2000年第03期
手术是通过侵入性操作为伤病员医治创伤的一种手段.一针一线、一刀一剪都是确保病人生命安全不可忽略的细节.为此,将我们对术中安全的体会介绍如下.1凡是有术前用药的病人均应用平车接入手术室,因术前药均为镇静剂,易引起病人嗜睡、头晕、体位性低血压等而摔伤或意外,病人入室后要有专人看管,妥善固定于手术台上.
作者：孙丽娟；卢丹 刊期： 2000年第03期
高血压脑出血是中、老年人致死、致残的重要原因,其病死率是冠心病的4～5倍,居世界第二位,大量出血及(或)丘脑、脑干等重要部位出血,病死率可高达70%～80%.为提高抢救成功率,大限度地降低其病死率与致残率,现对高血压脑出血内科治疗的有关几个问题探讨如下.或许对基层医师有所裨益.
作者：张明；赵瑞祥；孟文华 刊期： 2000年第03期
1985年3月～1998年12月,我院在全麻下行2 958例3060次喉显微手术,无1例发生死亡或严重并发症.1临床资料本组男1 451例.女1 507例;年龄为2～72岁,平均40.54岁.术前伴有冠心病26例,高血压36例,心动过缓19例,低血压1例,风心病7例,先心病1例,心肌炎1例,脑血栓2例.
作者：范杰 刊期： 2000年第03期
为探讨血清α-羟丁酸脱氢酶对判断慢性阻塞性肺气肿伴低氧血症严重程度的意义,笔者检测了48例慢性阻塞性肺气肿伴低氧血症患者的a-羟丁酸脱氢酶,并与正常组对照,现报告如下.
作者：蔡艳艳；袁明远；赵蜀琼 刊期： 2000年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
