韩瑞刚;张建中
目的研究不同血液病骨髓活检网状纤维染色的特点及意义.方法骨髓活检塑料包埋半薄切片,Go-mori银染色,半定量分析.结果611例骨髓活检网状纤维染色阳性率以原发性骨髓纤维化及骨髓转移癌高(71/71,8/8),其次为多发性骨髓瘤(14/15),再次为原发性血小板增多症(6/7);阳性率低者为再生障碍性贫血(1/20),其次为特发性血小板减少性紫癜(1/13),再次为急性髓细胞白血病(49/113).急性淋巴细胞白血病网状纤维染色阳性率显著高于急性髓细胞白血病(P<0.01),骨髓增生异常综合征显著高于再生障碍性贫血(P<0.01),多发性骨髓瘤显著高于急性髓细胞白血病(P<0.01).结论网状纤维染色在骨髓活检塑料包埋切片病理诊断及鉴别诊断中有重要的参考意义.
作者:刘恩彬;陈辉树;邱振宇;方立环;杨晴英 刊期: 2002年第06期
目的探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点和组织发生.方法对43例经外科手术切除的SHL临床和病理资料进行回顾性分析和随访,15例进行TTF-1、EMA,vimentin,CK(AE1/AE3)、CK7、CK5/6、S-100、NSE、Syn、CgA、NF、CD34、Ⅷ因子和SMA免疫组化研究.结果组织学以瘤细胞形成混合型结构为主要表现,23.3%有周围肺泡/和呼吸上皮浸润;立方细胞和多角形细胞共同表达TTF-1和EMA,AE1/AE3和CK7仅在立方细胞中表达,2例局部散在表达CgA;随访39例,除1例再发外余无转移和复发.结论SHL可能起源于幼稚的呼吸上皮,以乳突和实体结构形成为主者应与腺瘤和典型类癌鉴别.部分肿瘤有侵袭性生长的倾向,外科手术治疗宜行瘤切除而非肿块剥离.
作者:易祥华;张容轩;高文;孔洁;陈志伟;季琳 刊期: 2002年第06期
患者女性,33岁.2000年4月发现左髂部外侧肿物,表现左髂部不适,行走及劳累后加重,休息可稍缓解.3个月后肿物增大,约核桃大小,在当地手术切除(未做病理检查).
作者:秦芳;秦霞;张霞 刊期: 2002年第06期
作者:张铭;张建中 刊期: 2002年第06期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤.简便、经济的子宫颈细胞学检查对宫颈癌的早期发现有很高的价值.本文进行此方面研究,以求得到认识上的提高.
作者:张红丽;张瑜;薛京华;张海燕;朱海涛 刊期: 2002年第06期
目的探讨皮肤Merkel细胞癌的临床病理特点、诊断和预后.方法对2例Merkel细胞癌进行光镜和免疫组化观察并结合文献进行分析.结果瘤细胞圆形、卵圆形,胞质少呈裸核状,核分裂象多;瘤细胞呈弥漫分布或巢索状排列.免疫组化标记CK、NF、NSE和Syn(+).1例切除后复发.结论Merkel细胞癌是一种高度恶性的皮肤原发性神经内分泌癌.病理诊断依赖于组织学、免疫组化和电镜观察,免疫组化在该病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.局部扩大切除加放疗有控制复发的作用.有转移的患者可考虑化疗,远期疗效不理想.
作者:李惠珍;郑丽端;王椿森;杨郁 刊期: 2002年第06期
作者:张辰;廖松林 刊期: 2002年第06期
目的观察E-cadherin和Cathepsin D在乳腺导管癌组织中的表达,分析其与肿瘤侵袭、腋下淋巴结转移的关系.方法应用单克隆抗体的SABC免疫组织化学方法,观察79例乳腺导管癌组织标本中E-cadherin和CathepsinD的表达.结果E-cadherin在乳腺导管内癌与浸润性导管癌两组间及有无腋下淋巴结转移两组间均无显著差异(P>0.05).Cathepsin D在癌间质的表达,导管内癌与浸润性导管癌两组间、腋下淋巴结有无转移两组间差异均显著(P<0.01,P<0.05);在癌细胞的表达,上述两组间均差异不显著(P>0.05).结论Cathepsin D在乳腺导管癌间质中的表达与肿瘤的侵袭和淋巴结转移密切相关,可作为临床判定肿瘤恶性程度的参考指标.E-cadherin和Cathepsin D在乳腺导管癌癌细胞中的表达与肿瘤的侵袭和淋巴结转移均无密切相关性.
作者:石胜军;段京彦;宋继谒 刊期: 2002年第06期
患者女性,25岁.左上臂包块1年余.查体:左上臂皮下肿块,活动,边界清楚.入院后手术切除送检.
作者:唐绪明 刊期: 2002年第06期
诊断病理作为病理学的重要组成部分,与临床医学中众多兄弟学科相比要年轻得多.回顾自己前半生的从医道路,体验到一些年轻时根本想不到或不理解的道理.虽然有时多么希望时光倒流,能回到大学去重新再上一遍,诊断病理再从头学起.有些体验对自己的业务已经不起作用了,但也许对同道还有所参考和借鉴.
作者:严庆汉 刊期: 2002年第06期
阴囊软组织肿瘤较少见,而良性间叶瘤罕见[1-5],笔者在64000余例活检中仅见1例,特报告如下.
作者:李允利;王志伟;董都选;石萍霞 刊期: 2002年第06期
目的报道2例起源于鼻咽部黏膜下软组织的髓外浆细胞瘤,同时分析其病理形态学特征.方法对2例鼻咽部髓外浆细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果2例鼻咽部髓外浆细胞瘤均表现为鼻咽部隆起的肿块,表面不平,无破溃、出血.组织学表现为位于鼻咽部黏膜下软组织中的孤立性病变,组织分布较均匀,局部瘤组织呈器官样、条索状或腺样分布;瘤细胞主要由分化程度不一的浆细胞组成,Russel小体可见,Dutchs小体偶见;免疫组化显示瘤细胞呈免疫球蛋白κ链(-)、λ链(+),EMA(+).结论起源于鼻咽部黏膜下软组织的髓外浆细胞瘤较罕见,易误诊为其他肿瘤.肿瘤常原位复发并演化为多发性骨髓瘤.依据临床和组织学特点,结合免疫组化染色可以作出明确诊断.
作者:张传山;张晓晖;韩月东;程虹;闫庆国;胡沛臻;马福成;李青;王文亮 刊期: 2002年第06期
目的研究组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理特点及其与淋巴瘤的鉴别.方法对53例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、病理形态及免疫组化特点进行分析.结果病变淋巴结多位于头颈部,呈轻~中度肿大,男女之比为1:1.7活检标本多破碎(37/53),形态特征为细胞碎片、增生的淋巴及组织细胞构成大小不一凝固性坏死灶.新月形、肾形、扭曲核的组织细胞及浆样T细胞常见到,无中性粒细胞.免疫组化坏死灶及边缘CD68及T细胞呈斑块状(+),而B细胞少数散在(+).结论根据组织形态、细胞成分及免疫组织化学表型,组织细胞坏死性淋巴结炎可以明确诊断.
作者:张宏图;孙耘田;李爱东;刘复生 刊期: 2002年第06期
患者男性,33岁.无明显诱因左上胸部持续性隐痛5天.X线、CT检查示:左上纵隔肿瘤.查体:左上胸背部轻度叩击痛,余无阳性体征.手术所见:肿块位于左后上纵隔贴近后侧胸膜处,大小5 cm×4 cm×4cm,表面光滑,边界清,不活动,质中,暗红色.易分离,肿块全切.
作者:王爱忠;贾杭若;张荣春 刊期: 2002年第06期
患者女性,33岁.1年前发现右侧乳腺包块,穿刺细胞学诊断为化脓性乳腺炎,经抗菌治疗2周痊愈.近日,又发现左侧乳腺肿块,患者自行抗生素治疗1周,症状减轻,但包块并未消退.
作者:韦志红;岳新华 刊期: 2002年第06期
患儿男性,9岁.右眼视力下降4年.右面部肿胀,右眼球突出8个月.曾于当地医院CT检查示右筛窦肿物.查体:右鼻筛区膨隆,无压痛,右鼻腔中甲肿大,嗅裂消失.右眼球突出,但活动良好.
作者:卢志达 刊期: 2002年第06期
病理切片质量的好坏,直接影响对疾病的判断和治疗.因此,做好每份切片,意义重大.近年来,我们甚为关注提高技术质量,包括做好思想教育、业务培训和技术操作及质控标准化的工作,三者互为关联,不可偏废.限于篇幅,在此我们仅就技术操作及质控标准化进行简要介绍.
作者:马恒辉;周晓军;陈国璋 刊期: 2002年第06期
1 临床资料例1女性,19岁.垂体腺瘤术后3年半,间歇性头痛半年,左眼视力下降,无月经初潮.追溯病史,有与狗密切接触史.CT增强扫描示鞍区内左侧有类圆形肿块影,呈均匀性强化,所扫层面脑内、脑室系统未见异常.
作者:常吉庆;张晓晖;李青;王迎春;王军;马福成;胡沛臻 刊期: 2002年第06期
患者男性,64岁.胃癌切除术后6年,反酸、烧心、腹胀1个月入院.6年前因胃窦癌在我院行胃大部切除术,病理报告:胃窦小弯溃疡型管状腺癌(图1),面积5 cm×3 cm,浸润至浆膜层,小弯侧淋巴结可见癌转移(2/5).
作者:杨长俊;皋岚湘 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期