马良
目的 比较银杏叶提取物和阿司匹林对缺血性结肠炎的不同影响,探讨银杏叶提取物和阿司匹林在缺血性结肠炎中的治疗作用.方法 收集36例确诊为缺血性结肠炎的患者,随机分为对照组、银杏叶提取物组和阿司匹林组,每组12例,对照组仅给予常规治疗,银杏叶提取物组在常规治疗基础上加银杏叶提取物治疗,阿司匹林组在常规治疗基础上加阿司匹林治疗,疗程均2周.观察患者腹痛、便血等临床症状的变化情况,在治疗前及治疗后第14天均抽血化验红细胞压积、血黏度及血D-二聚体,并行结肠镜检查观察肠黏膜的恢复情况,比较两者差异.结果 与对照组相比,银杏叶提取物组腹痛及大便隐血恢复时间缩短,血细胞压积、血黏度及血D-二聚体降低,且总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);阿司匹林组腹痛恢复时间缩短,血细胞压积、血黏度及血D-二聚体降低,总有效率亦升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但大便隐血恢复时间无缩短(P>0.05).结论 银杏叶提取物和阿司匹林在治疗缺血性结肠炎上均有效,均能缩短腹痛恢复时间,明显降低患者血粘度和D-二聚体等指标,使总有效率明显升高,但银杏叶提取物更安全.
作者：马良 刊期： 2013年第12期
目的 调查综合干预对我院经皮冠脉介入诊疗术(PCI)围术期抗菌药物使用的影响,为临床合理用药提供参考.方法 开展临床抗菌药物使用综合整治活动,采用临床药师用药点评方式,对2012年1-5月(对照组)、7-12月(干预组)在我院行冠脉介入诊疗术患者围术期抗菌药物使用情况进行对比分析.结果 干预后,抗菌药物使用率从94.62%下降为10.83%,合理用药率从6.99%上升至89.17%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合干预能有效降低冠脉介入诊疗术围术期的抗菌药物使用率,提高合理使用抗菌药物水平.
作者：刘贺萍；吴新荣；李晋；林春发；袁进 刊期： 2013年第12期
目的 探讨普米克令舒吸入对小儿支原体肺炎后喘息的预防作用.方法 选择128例支原体肺炎患儿为研究对象,患儿治愈后随机分入对照组与观察组,对照组患儿未再接受治疗,观察组患儿接受普米克令舒吸入治疗3个月,随访2年.比较治疗前后肺功能的改变及随访2年内喘息的发生情况.结果 治疗后3个月,观察组肺功能指标潮气量、达峰容积比(VPTEF/VE)及达峰时间比(tPTEF/tE)优于对照组(P<0.05);随访期间观察组喘息发生率显著少于对照组(P<0.05).结论 普米克令舒吸入可有效预防小儿支原体肺炎后喘息,改善肺功能.
作者：骆彩霞；石菊红；俞小梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性.方法 选取60例择期行扁桃体切除术的患儿,按入院顺序随机分为2组,每组30例.观察组患儿采用舒芬太尼联合七氟烷复合麻醉,对照组患儿采用瑞芬太尼联合丙泊酚复合麻醉.麻醉期间严密监测患儿生命体征等各项指标,详细记录两组患儿诱导时间、术后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.同时观察并比较两组患儿入室后静卧5 min(T0)、气管插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、扁桃体切除时(T3)、术毕拿出开口器(T4)、拔管后5 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR).比较两组患儿拔管后5 min、15 min、30 min的Ramsay镇静评分、躁动评分及FLACC镇痛评分,并对其中评分≥6分者给予镇痛治疗,对两组患儿术后镇痛情况进行比较.结果 与对照组比较,观察组患儿诱导时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).T0、T1、T2、T3、T4时间点,两组患儿MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组患儿T1、T2、T3时的MAP及HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在T5时,观察组患儿MAP及HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿拔管后5 min、15 min、30 min时Ramsay评分明显低于对照组,FLACC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿拔管后5 min、15 min时躁动评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min时,两组患儿躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿术后无1例给予镇痛,对照组4例给予镇痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合七氟烷麻醉应用于小儿扁桃体切除术中,具有良好的麻醉效果,术后麻醉恢复快且质量较好.
作者：侯俊青 刊期： 2013年第12期
目的 研究右美托咪定对Bankart肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响.方法 将30例择期行Bankart肩袖修复术的患者随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组15例.DEX组接受右美托咪定负荷量0.5 μg/kg,然后以0.2 μg/(kg · h)持续输注;C组给予等量生理盐水.两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛.观察并记录右美托咪定负荷剂量前(T0)和负荷剂量后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3),以及拔管后5 min(T4)的HR和MAP;评估术后1、2、4、8、12、24 h两组患者的VAS评分和镇静评分;记录呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、首次要求镇痛时间、24 h舒芬太尼总用量、PCA按压次数,同时观察不良反应的发生情况.结果 与C组比较,DEX组T1~T4各时点HR和MAP显著降低(P<0.05);DEX组患者1、2、4、8 h VAS评分显著低于C组,1、2、4 h镇静评分显著高于C组(P<0.05);与C组比较,DEX组术后舒芬太尼总用量、PCA 按压次数显著减少,首次要求镇痛时间延长(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定能够增强Bankart肩袖修复术后镇痛镇静效果,减少阿片类药物的用量,对麻醉恢复无明显影响.
作者：黄礼兵；徐钢；季淑娟；崔苏扬 刊期： 2013年第12期
目的 观察妈富隆治疗原发性痛经(PD)的临床疗效及对患者子宫内膜厚度的影响.方法 将164例PD患者随机分为2组,每组82例.A组给予布洛芬治疗,B组给予妈富隆治疗,观察两组疼痛缓解及子宫内膜厚度变化.结果 两组总痛经评分(TDS)比较差异无统计学意义(P>0.05);B组总有效率高于A组(P<0.01);B组LH、FSH、T水平低于A组(P<0.05);B组子宫内膜厚度小于A组(P<0.05).结论 妈富隆治疗PD疗效显著,能有效缓解痛经,消除子宫内膜淤血,但妈富隆使用后会出现经期血量减少表现,应事先告知患者.
作者：褚雪芳；沈娟萍 刊期： 2013年第12期
高三尖杉酯碱(HHT)是从三尖杉属植物中分离出来的抗肿瘤生物碱,用于临床各种血液肿瘤(如急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病及骨髓增殖性疾病)的治疗,常见不良反应为骨髓抑制、心脏毒性等,临床罕有HHT致过敏性皮炎的报道.我科近期收治了1例真红细胞增多症患者,在使用HHT治疗过程中出现严重过敏性皮炎,现报道如下.
作者：孙桂秋；周娜 刊期： 2013年第12期
本文从治疗乳腺增生中药复方的药效学、质量控制、物质基础等几个方面对治疗乳腺增生疾病的中药复方进行归纳与总结,提出目前在此类中药复方研究中面临的困难和需要解决的问题,为积极探索更为有效的治疗乳腺增生疾病的药物提供依据.
作者：徐英宏；张娴 刊期： 2013年第12期
目的 考察不同配伍组成对清热合剂中黄芩苷含量的影响.方法 以黄芩苷含量为指标,采用正交试验法,以HPLC法测定各配伍样品中黄芩苷含量.采用Aglilent-Zorbax-Extend-C18色谱柱(25 mm×4.6 mm,5 μm),(0.4%)磷酸-甲醇(55:45)为流动相,检测波长为280 nm,流速1.0 mL/min.结果 黄芩苷在0.001～0.016 mg(r=0.999 7)范围内,质量浓度与峰面积呈良好的线性关系.各因素对清热合剂中黄芩苷含量的影响差异无统计学意义.直观分析各因素对检测指标的影响大小顺序为茵陈>葛根>贯众>大青叶.结论 清热合剂中黄芩苷含量受配伍影响.
作者：袁汀；康美男 刊期： 2013年第12期
目的 探讨达菲林联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及安全性.方法 选取行腹腔镜手术治疗的重度EMS患者82例,根据随机数字表将患者分为2组,观察组40例,对照组42例.观察组患者术后给予达菲林联合妈富隆治疗,对照组单纯给予妈富隆治疗,分别用药6个月.观察两组患者用药前及用药后1、3、6个月的疼痛症状评分、生殖激素水平、异位病灶改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者疼痛症状评分降低;治疗后3、6个月,观察组疼痛症状评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组卵泡雌激素(FSH)治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组治疗后卵巢囊肿显著缩小,且观察组显著小于对照组(P<0.05).两组不良反应主要表现为胃肠道反应、体重增加、痤疮,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行腹腔镜手术重度EMS患者术后联合应用达菲林、妈富隆,可有效改善患者疼痛症状,缓解低雌激素血症,缩小患者异位病灶,安全可靠.
作者：於军 刊期： 2013年第12期
目的 观察酮咯酸氨丁三醇与曲马多对小儿七氟醚全麻术后躁动的影响.方法 选择全麻下行扁桃体和腺样体切除术的患儿80例,年龄2~7岁、ASAⅠ～Ⅱ级.根据手术结束前静脉注入的药物分为4组,每组20例,曲马多组(T组,手术结束前30 min静注曲马多1 mg/kg),酮咯酸氨丁三醇组(K组,手术结束前30 min静注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg),曲马多+酮咯酸氨丁三醇组(T+K组,手术结束前30 min静注曲马多1 mg/kg和酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg),对照组(C组,手术结束前30 min静注盐水5 mL).记录各组手术时间、术后拔管时间,拔管后5 min(T5)、10 min(T10)的躁动评分,入PACU后记录疼痛和镇静评分,以及术后恶心呕吐的情况.结果 各组间患儿手术时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);T5和T10 2个时点的躁动发生率排序:C组>T组>T+K组,C组>K组>T+K组,差异有统计学意义(P<0.05).K组躁动发生率高于T组,但差异无统计学意义(P>0.05);入PACU后患儿疼痛评分排序:C组>T组>T+K组,C组>K组>T+K组,差异有统计学意义(P<0.05).K组疼痛评分高于T组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后恶心呕吐发生率T组和T+K组明显高于C组和K组(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇和曲马多可减轻术后疼痛,减少小儿七氟醚麻醉后躁动的发生.两种药物联合应用降低术后躁动的效果更显著.
作者：柴军；龙波；韩宁 刊期： 2013年第12期
目的 观察枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性.方法 选取110例排卵障碍性不孕症患者,采用信封法随机分为2组,每组55例.对照组患者单用枸橼酸氯米芬治疗,在月经周期第5天开始服用,连续用药5 d.观察组患者在对照组基础上联合使用戊酸雌二醇,在月经周期第8天开始用药,直至阴道B超检查显示卵泡成熟且排卵成功为止.对两组患者治疗期间及治疗后1年进行随访,定期行阴道B超检查,以检查患者排卵情况,并详细记录患者用药期间不良反应发生情况及随访期间患者妊娠情况.根据患者是否受孕进行疗效评定.结果 观察组、对照组的治愈率分别为72.73%、45.45%,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05).两组患者均无明显严重不良反应发生,观察组5例(9.09%)表现为头痛、腹痛及恶心,对照组3例(5.45%)表现为消化道不适,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症患者,可有效促进排卵,提高受孕率,效果优于单用枸橼酸氯米芬,而且不良反应少,是治疗排卵障碍性不孕症的理想方法.
作者：王雅红；姜雅儿 刊期： 2013年第12期
目的 探讨双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠粘膜屏障功能的保护作用.方法 将70例乙肝后肝硬化SBP患者随机分为观察组和对照组.两组患者入院后均予以保肝利尿、补充白蛋白和抗感染等常规治疗.观察组在此基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊420 mg/次,3次/d,连用2周.比较两组患者治疗前后血浆内毒素、PCT和DAO含量的变化,并进行临床疗效及不良反应的观察.结果 治疗2周后,两组患者血浆内毒素、PCT和DAO含量均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度比对照组更明显(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.63,P<0.05),两组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应.结论 双歧三联活菌肠溶胶囊治疗肝硬化SBP患者安全有效,可调节肠道菌群分布,能保护和改善肠粘膜的屏障功能,具有辅助治疗肝硬化作用.
作者：余祝；罗利飞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨白藜芦醇(Res)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合应用的抗肿瘤活性.方法 MTT法检测Res合用5-Fu对刀豆蛋白A诱导的小鼠脾细胞增殖的影响;接种S180肉瘤的小鼠随机分为模型组、Res组(20 mg/kg)、5-Fu组(20 mg/kg)、Res合用5-Fu组(Res 20 mg/kg+5-Fu 20 mg/kg),每组10只.腹腔注射给药10 d后,各组称体重,计算抑瘤率、脾指数、胸腺指数.结果 Res合用5-Fu对淋巴细胞增殖表现出较强的抑制活性(P<0.01),抑制作用随药物浓度的增加而显著提高.Res合用5-Fu组的瘤重较模型组明显降低(P<0.01),抑瘤率达到41%,明显大于单用Res或5-Fu.Res合用5-Fu可提高脾指数和胸腺指数,对5-Fu所致的免疫低下有一定保护作用.结论 Res合用5-Fu具有较好的体内外抗肿瘤活性,两者有协同作用.
作者：李冬梅；张淑珍；车薇；张红果 刊期： 2013年第12期
目的 优选咽炎宁颗粒的提取工艺.方法 应用高效液相法测定射干苷的含量;采用正交设计法考察煎煮次数、煎煮时间、加水量三因素对水提工艺提取成分提取率的影响;考察醇沉浓度、醇沉前水提液相对密度、醇沉时间三因素对醇沉工艺有效成分含量的影响.结果 加水量对水提工艺有显著影响(P<0.05);醇沉浓度对醇沉工艺有显著影响(P<0.05).结论 佳水提醇沉工艺为药材加10倍量水,煎煮2次,每次1.5 h;水提液浓缩至相对密度为1.15,加入乙醇使含醇量至60%,静置48 h.
作者：王丽军；申雷；刘栋 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肺栓塞患者的个体化治疗方案.方法 对手术后发生大面积肺栓塞患者使用华法林抗凝治疗进行分析,提出个体化治疗方案及监护要点.结果 经抗凝治疗后,患者国际标准化比值(INR)达到2~3,病情好转稳定出院.结论 临床药师应对肺栓塞患者抗凝治疗及时进行个体化用药监护,提出适当干预,以协同临床优化治疗方案,保障合理有效安全用药.
作者：林茵；伍俊妍；赵文霞；廖日房；陈杰 刊期： 2013年第12期
目的 系统评价中药单方或复方对大肠埃希菌R质粒的消除作用.方法 检索万方数据库、中国期刊全文数据库.纳入中药单方或复方对大肠埃希菌R质粒消除作用的实验研究.结果 共纳入4个研究,中药消质剂包括:克痢痧、三黄片、止痢灵、盐酸小檗碱、千里光、黄芩等.Meta分析结果表明,中药消质剂消质效果优于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相对危险度(95%可信区间)为20.91(15.06,29.02).但总体上中药消质剂消质作用低于化学消质剂-十二烷基硫酸钠;复方中药消质剂消质效果优于非复方中药消质剂,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药消质剂是消除大肠埃希菌R质粒影响的一个方向,采用复方是提高效果的有效方法.
作者：李延鸿；朱怀军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨尿激酶和瑞替普酶在治疗肺动脉栓塞中的效果和安全性.方法 选取2009年4月至2012年4月在我院治疗的51例肺动脉栓塞患者作为研究对象,随机分为2组.研究组32例,给予瑞替普酶;对照组19例,采用尿激酶溶栓治疗.观察溶栓前后患者肺动脉压(PAP)、动脉氧分压(PaO2)、血压(SBP)及出血并发症情况.结果 治疗后,研究组总有效率为90.6%,对照组为73.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PAP降低,PaO2、SBP上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者主要不良反应包括牙龈出血、咯血、消化道出血、穿刺点出血及寒战等,且研究组牙龈出血、咯血和穿刺点出血等不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶治疗肺动脉栓塞效果明显优于尿激酶,且出血发生率较低,值得临床推广.
作者：张梅；沈蔚 刊期： 2013年第12期
目的 对2012年军队评价性抽验肌苷片质量现状进行评价.方法 对在全军范围内抽取的245批次肌苷片按<部颁标准>二部第六册(生化药品第一分册)1998年版、<中国药典>2005年版二部和2010年版二部进行全项检验,并对检验结果进行了统计分析.结果 245批次肌苷片样品质量均符合标准规定.结论 目前国内肌苷片的生产工艺较为稳定,肌苷片质量总体较好,但个别生产厂家的产品需加强监督,其质量标准还需进一步充实和完善.
作者：赵昕；刘一群；张鹏；林阳 刊期： 2013年第12期
目的 比较多西他赛联合顺铂(DP)与紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和经济性.方法 根据不同的化疗方案,选择42例晚期非小细胞肺癌患者,分为2组.其中,DP组23例,TP组19例,统计分析临床资料,运用药物经济学中成本-效果分析方法进行回顾性分析评价.结果 DP组有效率为43.5%,TP组有效率为15.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).DP组、TP组的成本有效率比分别为410.45、864.45,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗疾病方面,DP方案更加经济有效;在控制疾病方面,TP方案更加经济有效.
作者：张潇；赵庆春 刊期： 2013年第12期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
