张婉露；严天虹；刘斌；王晶；赵娜萍；舒丽芯；卫立辛；张黎
目的 研究健康志愿者单次口服3个剂量法罗培南钠片的药代动力学.方法 12名健康志愿者,男女各半,随机分为3组,分别口服150、300和600 mg法罗培南钠片后,采用HPLC法测定血浆和尿液中法罗培南的浓度,应用DAS软件计算其药代动力学参数.结果 单次口服3个剂量组(150、300和600 mg)法罗培南钠片,血浆中法罗培南的主要药代动力学参数:AUC0～t分别为(3.73±2.77)、(6.72±4.12)和(13.1±8.04)μg · h/mL;Cmax分别为(1.89±0.93)、(3.19±1.14)和(6.95±3.37)μg/mL;Tmax分别为(0.97±0.54)、(0.83±0.38)和(0.93±0.45)h;t1/2分别为(0.92±0.26)、(0.94±0.14)和(0.98±0.15)h.累积尿药排泄率分别为(6.23±7.09)%、(4.69±4.32)%和(4.14±2.95)%.结论 健康人口服150～600 mg法罗培南钠片后,法罗培南在体内符合线性药代动力学特征.
作者：朱旭；邱枫；孙亚欣；何晓静；庞露；肇丽梅 刊期： 2011年第02期
目的 观察利多卡因凝胶在老年男性导尿中的作用.方法 将80例需要导尿的老年男性患者随机分为2组.对照组40例,石蜡油润滑常规导尿;实验组40例,应用利多卡因凝胶注入尿道进行导尿.比较两组导尿一次性成功率、收缩压和心率的变化、疼痛程度、粘膜损伤、情绪变化.结果 与对照组比较,实验组导尿的一次性成功率、收缩压和心率的升高、出现肉眼血尿的比例、发生烦躁的比例及疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因凝胶能提高老年男性患者导尿插管的一次性成功率,明显减轻尿道粘膜损伤及疼痛,缓解紧张、烦躁情绪,避免收缩压的增高和心率的增快.
作者：庄歌；邓天麟 刊期： 2011年第02期
目的 了解参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究质量,评价联合化疗方案与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 收集1989-2010年有关参麦注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照文献,选择符合纳入标准的文献,采用RevMan 5.0软件进行系统评价.结果 符合纳入标准的文献共7篇,总样本量510例.Meta分析结果显示,参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗NSCLC的总有效率OR合并=1.45(95%CI,1.01～2.07);疾病控制率OR合并=2.31(95%CI,1.42～3.73),胃肠道症状发生率OR合并=0.37(95%CI,0.26～0.54),P均<0.05.采用随机效应模型进行敏感性分析结果显示,与固定效应模型所得结果基本一致,提示纳入文献具有临床同质性和统计同质性,Meta分析结果基本可靠.结论 本研究在一定程度上反映了在治疗非小细胞肺癌方面,参麦注射液联合NP或GP化疗方案与单用NP或GP方案相比,可以显著增加疾病控制率,并减少胃肠道症状不良反应的发生率.
作者：张婉露；严天虹；刘斌；王晶；赵娜萍；舒丽芯；卫立辛；张黎 刊期： 2011年第02期
目的 比较奥美沙坦酯和缬沙坦治疗中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 入选482例中度原发性高血压患者,按照1:1随机分组,分别接受奥美沙坦酯20～40 mg/d或缬沙坦80～160 mg/d治疗,共8周.观察并比较其降压效果.结果 治疗4周后,奥美沙坦酯组SeDBP平均下降了(10.58±6.82)mmHg,缬沙坦组下降了(9.38±7.16)mmHg;两组比较,P=0.004.奥美沙坦组与缬沙坦组分别有60%、61.74%的患者剂量加倍,加量有效率分别为52.22%、51.85%;治疗8周后,两组SeDBP平均下降(15.72±6.03)mmHg及(14.12±6.79)mmHg;治疗4周后,两组的药物不良反应发生率分别为3.33%、7.5%(P>0.05).结论 口服奥美沙坦酯胶囊20～40 mg/d,1次/d,能保持24 h平稳降压,8周总有效率为79.65%;与缬沙坦80～160 mg/d的降压疗效相近.而两组药物不良反应发生率差异无统计学意义.
作者：张引兰 刊期： 2011年第02期
目的 探讨曲美他嗪联合参松养心胶囊在老年慢性心力衰竭合并室性早搏中的治疗效果.方法 对56例慢性心力衰竭伴频发室性早搏患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用曲美他嗪联合参松养心胶囊口服.应用24 h动态心电图监测室性早搏数量,心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF),并测定血浆BNP水平.结果 治疗4周后,室性心律失常治疗总有效率为72.9%,未观察到心脏及其他不良反应.与治疗前比较,患者LVEF明显增加,血浆BNP水平明显下降,P<0.05.结论 曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏安全、有效.
作者：刘斌 刊期： 2011年第02期
目的 深化医药卫生体制改革,实施国家基本药物制度,全面提高基本药物的使用率.方法 随机抽查我院门诊、住院处方600张,根据医药卫生体制改革有关文件,结合国家基本药物品种目录进行统计分析.结果 执行卫生部令69号令6个月后,门诊患者使用国家基本药物品种比例增加4.23%,药品金额增加1.19%;住院患者使用国家基本药物品种比例增加1.40%,药品金额增加1.20%.临床常用的两大类抗生素,头孢菌素类(23个品种)及喹诺酮类(19个品种),分别占国家基本药物的17.39%、26.32%.使用基本药物比例有不同程度提高.结论 国家基本药物制度实施工作取得了一定的成效,基本药物使用率稳步提升.但各级有关部门还应进一步加强基本药物的管理,合理应用基本药物.
作者：马勇 刊期： 2011年第02期
目的 研究汉黄芩素对TRAIL诱导的A549细胞增殖抑制及凋亡的影响.方法 将不同浓度的汉黄芩素和/或TRAIL作用于人肺癌细胞系A549细胞,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞术Annexin V-FITC检测细胞凋亡.结果 IC50浓度的汉黄芩素联合TRAIL(100 ng/mL)及单药TRAIL分别作用于A549细胞24 h,联合组细胞增殖率明显低于TRAIL单药组(34.56%±0.52% vs 94.32%±3.28%,P<0.01);联合组细胞凋亡率明显高于TRAIL单药组(28.72%±3.66% vs 7.62%±1.05%,P<0.01).结论 汉黄芩素能够增强A549细胞对TRAIL诱导凋亡的敏感性.
作者：曲丹；李钰；徐小嫚；李胜岐 刊期： 2011年第02期
目的 建立大豆异黄酮中大豆苷和黄豆黄苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为 Phenomenex Luna C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈、水混合体系为流动相,流速为1.0 mL/min,柱温25 ℃,检测波长为260 nm.结果 大豆苷在49.3～147.9 mg/L浓度范围内、黄豆黄苷在40.1～120.3 mg/L浓度范围内,与峰面积呈良好的线性关系,相关系数分别为0.999 7和0.999 4.方法 平均回收率分别为98.7%(RSD=0.38%)和98.9%(RSD=0.60%).结论 该方法简便、准确,重现性好,可作为大豆异黄酮质量控制方法之一.
作者：茹波；张月辉；张瑜 刊期： 2011年第02期
目的 分析我院目前抗高血压药物的使用情况,为临床更好地应用抗高血压药物提供参考.方法 抽取门诊2006年4月-2009年4月132 588份处方,取出其中含抗高血压药物的处方36 756张进行分析.结果 含抗高血压药物处方占总抽取处方的27.72%,钙离子拮抗剂的使用频率高,其次是β受体阻滞剂.单联用药占总处方的49.17%,二联用药占总处方的26.93%,三联以上用药占总处方的23.90%.结论 我院门诊抗高血压药的使用基本合理,药物合用总体符合阶梯式治疗原则.
作者：王容 刊期： 2011年第02期
目的 分析经皮冠状动脉介入治疗术后患者精神抑郁的发病情况、主要特征和高危因素以及与预后的相关性.方法 选择冠脉介入治疗术后患者128例和同年龄段对照组102例,采用Beck抑郁自评问卷(BDI-II量表)、患者健康状况问卷-9(PHQ-9量表)及DS14问卷进行调查.结果 PCI组、对照组的精神抑郁率分别为59.4%、10.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).PCI组BDI-II评分明显高于对照组(P<0.05).PCI组D型性格的发生率为78.1%.结论 精神抑郁在冠脉介入术后患者中发生率高,对冠心病的发生、发展及预后有不良影响.D型性格易患抑郁.
作者：陈慧；李笑葳；马淑梅 刊期： 2011年第02期
目的 观察加味逍遥散治疗癫(癎)伴发抑郁障碍的疗效及安全性.方法 将入组的69例癫(癎)伴发抑郁障碍的患者随机分为研究组35例和对照组34例,在维持原抗癫(癎)药物治疗的基础上,研究组服用加味逍遥散,对照组服用帕罗西汀.结果 治疗2、4、8周末,两组HAMD、CGI评分与治疗前自身比较差异有统计学意义(P<0.05);2、4周末两组间同期相比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗第8周末两组间HAMD、CGI评分同期相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后TESS评分比较,对照组各因子分及总分明显高于研究组(P<0.01),且对照组有2例引起癫(癎)发作次数增加.结论 中药加味逍遥散治疗癫(癎)伴发抑郁障碍较帕罗西汀疗效好、副作用小、患者依从性好.
作者：刘俊德 刊期： 2011年第02期
目的 建立中成药中雌酮、已烯雌酚、炔雌醇和雌二醇4种激素的快速鉴别方法.方法 采用薄层色谱法(TLC),吸附剂为硅胶G,展开剂为氯仿-正己烷-丙酮(10:9:2),显色剂为磷钼酸试剂.结果 4种雌激素的Rf值分别为0.67、0.53、0.48和0.39.结论 新建方法选择性强、灵敏度高、可靠且准确,可以作为中成药中雌激素非法添加检测的有效方法.
作者：王全一；矫筱蔓；董宇 刊期： 2011年第02期
目的 通过测定核糖体DNA内转录间隔区(Ribosomal DNA internal transcribed spacer,rDNA-ITS)基因序列,确定不同产地的蒺藜在种质遗传上是否存在差异.方法 利用PCR产物直接测序,测定不同产地蒺藜的rDNA-ITS基因序列.结果 测得ITS碱基序列742 bp,其中ITS1全部序列267 bp,5.8 S全部序列167 bp,ITS2全部序列209 bp.6个产地的蒺藜样品的ITS的碱基序列完全相同.结论 不同地区的蒺藜在种质上没有发生变异.
作者：张素军；张学春 刊期： 2011年第02期
目的 评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性.方法 择期拟行腹腔镜胆囊手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄27～64岁,随机分为2组,每组20 例.帕瑞昔布钠组(Pare组)术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)静脉注射生理盐水2 mL.评价术后4、8、12、24 h两组患者镇痛效果的视觉模拟评分(VAS评分)以及患者的总体舒适BCS,同时记录两组患者术后首次要求镇痛时间和对追加镇痛的需求人次.结果 两组患者的麻醉时间、手术结束到睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05);Pare组术后4、8、12、24 h VAS均低于C组(P<0.05);Pare组患者首次要求镇痛的时间延长,追加哌替啶行术后镇痛的患者人数明显少于C组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响.
作者：张敏；孙莉 刊期： 2011年第02期
目的 观察凯时在治疗肺动脉高压时出现的不良反应,为临床应用凯时治疗提供指导.方法 回顾性分析2008年1月-2010年1月我科120例心脏病合并肺动脉高压患者应用凯时发生的不良反应,以及之后采取的措施及疗效.结果 采取相应的措施治疗不良反应后,症状逐渐缓解或消失,不影响疾病的治疗.结论 凯时治疗心脏病合并肺动脉高压时可发生不良反应,此时应采取相应措施,保证治疗的顺利进行.
作者：李茁；王晶 刊期： 2011年第02期
综合国内相关文献,对地塞米松医院复方制剂组方、临床应用进行综述.地塞米松医院复方制剂在扩大临床应用范围、提高患者用药依从性、避免/降低不良反应等方面具有广阔前景.运用药物制剂学的基本理论,合理利用药物的药理学作用,促进复方制剂的研发,具有重大的经济和社会意义.
作者：李全斌；杨少武；何开勇 刊期： 2011年第02期
目的 观察在产时胎儿手术中应用欣母沛的母体产后出血量及预后,探讨产时胎儿手术预防产时和产后出血的佳措施及在产时胎儿手术中应用欣母沛的可行性和安全性.方法 回顾性分析2008年8月-2010年12月成功施行产时胎儿手术的15例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=15],其中应用缩宫素+卡孕栓者7例(常规IFO组,n=7),应用欣母沛+缩宫素+卡孕栓者8例(欣母沛组,n=8),观察两组患者术中及术后24 h内出血量,术前和术后24 h的血红蛋白水平,宫缩情况,产褥感染的发生情况,产后42 d随访情况,并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇进行对照.结果 三组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血的发生,无产褥感染发生.IFO组母体术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05).其中欣母沛组术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量显著少于常规组(P<0.05).IFO组与对照组之间术前和术后及产后42 d复查的血红蛋白浓度差异均无统计学意义(P>0.05),而欣母沛组术前术后血红蛋白浓度差值显著低于常规组(P<0.05).应用欣母沛后有1例出现腹胀,12 h后缓解;1例出现呃逆,6 h后消失,未见其他药物不良反应.结论 于产时胎儿手术期间应用欣母沛较常规使用缩宫素可明显减少术中和产后出血量,是一项有效的预防产后出血的措施.
作者：乔宠；高嵩；刘彩霞；周阳子；陈卫民；王维林；黄英；毛健；富建华 刊期： 2011年第02期
目的 建立HPLC-蒸发光散射检测器(ELSD)法,同时测定新氢化可的松乳膏中硫酸新霉素和氢化可的松的含量.方法 色谱条件:C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1 mol/L三氟乙酸溶液(梯度洗脱);漂移管温度:110 ℃;载气流速:2.6 L/min.用硫酸新霉素和氢化可的松对照品分别测定新氢化可的松乳膏中硫酸新霉素和氢化可的松的含量.结果 硫酸新霉素进样量在0.7～4.3 μg范围内(r=0.999 7),氢化可的松进样量在1.0～2.9 μg范围内(r=0.999 9).结论 该方法快速、简便、重现性好,灵敏度高.
作者：徐兴亚；李倚云 刊期： 2011年第02期
1 病例资料患者,女,55岁,类风湿性关节炎(RA)伴严重骨质疏松,于2010年7月到我院血液科就诊.患者既往无药物过敏史.医生根据其临床指标及症状、体征开具益盖宁(日本东京旭化成制药,批号:ELB11TY,生产日期:2009年11月,产品有效期至2011年10月),肌肉注射,20 U/次,1次/周.
作者：李娜；房庆东；刘守信 刊期： 2011年第02期
通过查阅托伐普坦的相关文献,系统回顾托伐普坦在心衰治疗中的临床研究进展.临床试验表明,托伐普坦对心衰的治疗具有良好的前景,同时不会损害肾功能,而且其重要的不良反应-饥渴感能被很好地耐受.基于大量临床试验数据,托伐普坦可以为心衰患者提供一种新的治疗选择.
作者：张炳蓉 刊期： 2011年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
