马勇
目的 探讨儿童药源性疾病的发生及儿科用药的安全性.方法 回顾性分析部分儿童药源性疾病案例,分析药物不良反应发生的原因(或机制)及处理方法.结果 由于滥用、重复或长期用药时,未注意监测或预知可能发生的药物不良反应,导致儿童药源性疾病的发生.结论 药物治疗的前提是安全、有效,临床医生,尤其是儿科医生,应谨慎用药,尽量避免药物不良反应的发生,并总结经验,尽可能杜绝药源性疾病的可预防因素,以防止药源性疾病的发生及其对机体的损害,从而保障临床用药的安全性.
作者：陈小凤 刊期： 2011年第02期
生血宁源自蚕砂提取物,主要成分为铁叶绿酸钠,是目前临床上治疗缺铁性贫血(IDA)疗效确切的中成药之一.笔者对近年来生血宁治疗IDA的研究进展进行了综述.
作者：王天琳 刊期： 2011年第02期
目的 通过测定核糖体DNA内转录间隔区(Ribosomal DNA internal transcribed spacer,rDNA-ITS)基因序列,确定不同产地的蒺藜在种质遗传上是否存在差异.方法 利用PCR产物直接测序,测定不同产地蒺藜的rDNA-ITS基因序列.结果 测得ITS碱基序列742 bp,其中ITS1全部序列267 bp,5.8 S全部序列167 bp,ITS2全部序列209 bp.6个产地的蒺藜样品的ITS的碱基序列完全相同.结论 不同地区的蒺藜在种质上没有发生变异.
作者：张素军；张学春 刊期： 2011年第02期
目的 观察利多卡因凝胶在老年男性导尿中的作用.方法 将80例需要导尿的老年男性患者随机分为2组.对照组40例,石蜡油润滑常规导尿;实验组40例,应用利多卡因凝胶注入尿道进行导尿.比较两组导尿一次性成功率、收缩压和心率的变化、疼痛程度、粘膜损伤、情绪变化.结果 与对照组比较,实验组导尿的一次性成功率、收缩压和心率的升高、出现肉眼血尿的比例、发生烦躁的比例及疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因凝胶能提高老年男性患者导尿插管的一次性成功率,明显减轻尿道粘膜损伤及疼痛,缓解紧张、烦躁情绪,避免收缩压的增高和心率的增快.
作者：庄歌；邓天麟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利、熊去氧胆酸对96例胆汁反流性食管炎的临床疗效.方法 96例经胃镜检查证实的胆汁反流性食管炎患者,随机分为3组,每组32例.A组服用雷贝拉唑(10 mg,1次/d),熊去氧胆酸(250 mg,1次/d,睡前服用);B组服用雷贝拉唑(10 mg,1次/d),莫沙必利(5 mg,3次/d,饭前30 min服用);C组同时服用雷贝拉唑、莫沙必利和熊去氧胆酸.观察治疗后烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状变化情况,8 周后复查胃镜.结果 治疗后,三组患者临床症状均明显减轻,有效率分别为84.37%、81.25% 和96.87%.C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).食管内胆汁反流消失率分别为75.00%、71.87%、90.62%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利、熊去氧胆酸可减少食管内胆汁反流,有效缓解胆汁反流性食管炎的症状.
作者：沈杰；孟庆贺；严波 刊期： 2011年第02期
目的 探讨氟比洛芬酯对无痛人工流产术麻醉及其术后镇痛的效果及安全性.方法 100例要求行人工流产者随机均分为2组.观察组先静脉注射氟比洛芬酯50 mg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;对照组先缓慢静脉注射芬太尼1 μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg.两组丙泊酚静注速率均为100 mg/min.记录两组用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的SBP、HR、RR、SpO2,以及术毕清醒后1、5、15、30 min视觉模拟评分(VAS)值.记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用药量、不良反应、术中麻醉效果.结果 受术者睫毛反射消失时观察组SBP高于对照组(P<0.05);睫毛反射消失时及术中观察组RR、SpO2高于对照组(P<0.05),两组术中麻醉效果评定为优、良、差的例数及术毕清醒后1、5、15、30 min时下腹部疼痛VAS值比较,差异无统计学意义.结论 在人工流产术中,氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种较为安全有效的配伍方法.
作者：于舒洋 刊期： 2011年第02期
目的 观察加味逍遥散治疗癫(癎)伴发抑郁障碍的疗效及安全性.方法 将入组的69例癫(癎)伴发抑郁障碍的患者随机分为研究组35例和对照组34例,在维持原抗癫(癎)药物治疗的基础上,研究组服用加味逍遥散,对照组服用帕罗西汀.结果 治疗2、4、8周末,两组HAMD、CGI评分与治疗前自身比较差异有统计学意义(P<0.05);2、4周末两组间同期相比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗第8周末两组间HAMD、CGI评分同期相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后TESS评分比较,对照组各因子分及总分明显高于研究组(P<0.01),且对照组有2例引起癫(癎)发作次数增加.结论 中药加味逍遥散治疗癫(癎)伴发抑郁障碍较帕罗西汀疗效好、副作用小、患者依从性好.
作者：刘俊德 刊期： 2011年第02期
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)作用的影响因素,促进临床合理用药.方法 综述PPI的作用原理及临床应用研究,探讨质子泵抑制剂的药效影响因素.结果 PPI的药效与用药时间、患者的情绪及基因多态性等多种因素有关.结论 临床合理用药方案的制定应综合考虑多方面因素.
作者：谭爱萍 刊期： 2011年第02期
目的 分析我院目前抗高血压药物的使用情况,为临床更好地应用抗高血压药物提供参考.方法 抽取门诊2006年4月-2009年4月132 588份处方,取出其中含抗高血压药物的处方36 756张进行分析.结果 含抗高血压药物处方占总抽取处方的27.72%,钙离子拮抗剂的使用频率高,其次是β受体阻滞剂.单联用药占总处方的49.17%,二联用药占总处方的26.93%,三联以上用药占总处方的23.90%.结论 我院门诊抗高血压药的使用基本合理,药物合用总体符合阶梯式治疗原则.
作者：王容 刊期： 2011年第02期
综合国内相关文献,对地塞米松医院复方制剂组方、临床应用进行综述.地塞米松医院复方制剂在扩大临床应用范围、提高患者用药依从性、避免/降低不良反应等方面具有广阔前景.运用药物制剂学的基本理论,合理利用药物的药理学作用,促进复方制剂的研发,具有重大的经济和社会意义.
作者：李全斌；杨少武；何开勇 刊期： 2011年第02期
目的 深化医药卫生体制改革,实施国家基本药物制度,全面提高基本药物的使用率.方法 随机抽查我院门诊、住院处方600张,根据医药卫生体制改革有关文件,结合国家基本药物品种目录进行统计分析.结果 执行卫生部令69号令6个月后,门诊患者使用国家基本药物品种比例增加4.23%,药品金额增加1.19%;住院患者使用国家基本药物品种比例增加1.40%,药品金额增加1.20%.临床常用的两大类抗生素,头孢菌素类(23个品种)及喹诺酮类(19个品种),分别占国家基本药物的17.39%、26.32%.使用基本药物比例有不同程度提高.结论 国家基本药物制度实施工作取得了一定的成效,基本药物使用率稳步提升.但各级有关部门还应进一步加强基本药物的管理,合理应用基本药物.
作者：马勇 刊期： 2011年第02期
目的 观察不同浓度舒芬太尼和低浓度罗哌卡因配伍用于分娩镇痛的临床效果,探讨分娩镇痛中与低浓度罗哌卡因配伍的舒芬太尼适宜浓度.方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级、头位、单胎、足月妊娠初产妇,年龄20～32岁,采用随机数字表法将80例受试者按1:1:1:1比例分4组,分别为0.15%罗哌卡因复合安慰剂组(S0组);0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.1 μg/mL组(S1组);0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3 μg/mL组(S2组);0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5 μg/mL组(S3组).并对产妇的生命体征、镇痛效果、产程变化、运动神经阻滞程度、分娩方式、新生儿Apgar评分等项目进行观察.结果 S2、S3组在麻醉后10 min时VAS评分较低,与 S0组、S1组相比,差异有统计学意义;S1、S2、S3各组在麻醉后30、60 min时,VAS评分差异无统计学意义,但与S0组相比,差异有统计学意义;S3组皮肤瘙痒发生率明显增加;第一、二产程,新生儿Apgar评分四组差异无统计学意义.结论 S2组与S3组比较,0.3 μg/mL舒芬太尼复合0.15%罗哌卡因用于硬膜外镇痛分娩安全有效,不良反应少.
作者：蔡恒宇；吴秀英 刊期： 2011年第02期
目的 研究健康志愿者单次口服3个剂量法罗培南钠片的药代动力学.方法 12名健康志愿者,男女各半,随机分为3组,分别口服150、300和600 mg法罗培南钠片后,采用HPLC法测定血浆和尿液中法罗培南的浓度,应用DAS软件计算其药代动力学参数.结果 单次口服3个剂量组(150、300和600 mg)法罗培南钠片,血浆中法罗培南的主要药代动力学参数:AUC0～t分别为(3.73±2.77)、(6.72±4.12)和(13.1±8.04)μg · h/mL;Cmax分别为(1.89±0.93)、(3.19±1.14)和(6.95±3.37)μg/mL;Tmax分别为(0.97±0.54)、(0.83±0.38)和(0.93±0.45)h;t1/2分别为(0.92±0.26)、(0.94±0.14)和(0.98±0.15)h.累积尿药排泄率分别为(6.23±7.09)%、(4.69±4.32)%和(4.14±2.95)%.结论 健康人口服150～600 mg法罗培南钠片后,法罗培南在体内符合线性药代动力学特征.
作者：朱旭；邱枫；孙亚欣；何晓静；庞露；肇丽梅 刊期： 2011年第02期
目的 建立大豆异黄酮中大豆苷和黄豆黄苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为 Phenomenex Luna C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈、水混合体系为流动相,流速为1.0 mL/min,柱温25 ℃,检测波长为260 nm.结果 大豆苷在49.3～147.9 mg/L浓度范围内、黄豆黄苷在40.1～120.3 mg/L浓度范围内,与峰面积呈良好的线性关系,相关系数分别为0.999 7和0.999 4.方法 平均回收率分别为98.7%(RSD=0.38%)和98.9%(RSD=0.60%).结论 该方法简便、准确,重现性好,可作为大豆异黄酮质量控制方法之一.
作者：茹波；张月辉；张瑜 刊期： 2011年第02期
目的 探讨帕瑞昔布钠对颅脑手术患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 40例择期行神经外科肿瘤手术的患者按随机对照的原则分为使用帕瑞昔布钠组(A组)和不使用帕瑞昔布钠组(B组),每组20例.两组患者分别在麻醉诱导前、拔管后测定血清hs-CRP浓度.结果 拔管后B组hs-CRP 浓度较A组明显升高(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠可以降低颅脑手术患者血清hs-CRP水平.
作者：董有静；田春梅；高瑞英 刊期： 2011年第02期
目的 研究汉黄芩素对TRAIL诱导的A549细胞增殖抑制及凋亡的影响.方法 将不同浓度的汉黄芩素和/或TRAIL作用于人肺癌细胞系A549细胞,MTT法检测细胞增殖率,流式细胞术Annexin V-FITC检测细胞凋亡.结果 IC50浓度的汉黄芩素联合TRAIL(100 ng/mL)及单药TRAIL分别作用于A549细胞24 h,联合组细胞增殖率明显低于TRAIL单药组(34.56%±0.52% vs 94.32%±3.28%,P<0.01);联合组细胞凋亡率明显高于TRAIL单药组(28.72%±3.66% vs 7.62%±1.05%,P<0.01).结论 汉黄芩素能够增强A549细胞对TRAIL诱导凋亡的敏感性.
作者：曲丹；李钰；徐小嫚；李胜岐 刊期： 2011年第02期
目的 建立HPLC-蒸发光散射检测器(ELSD)法,同时测定新氢化可的松乳膏中硫酸新霉素和氢化可的松的含量.方法 色谱条件:C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1 mol/L三氟乙酸溶液(梯度洗脱);漂移管温度:110 ℃;载气流速:2.6 L/min.用硫酸新霉素和氢化可的松对照品分别测定新氢化可的松乳膏中硫酸新霉素和氢化可的松的含量.结果 硫酸新霉素进样量在0.7～4.3 μg范围内(r=0.999 7),氢化可的松进样量在1.0～2.9 μg范围内(r=0.999 9).结论 该方法快速、简便、重现性好,灵敏度高.
作者：徐兴亚；李倚云 刊期： 2011年第02期
目的 比较奥美沙坦酯和缬沙坦治疗中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 入选482例中度原发性高血压患者,按照1:1随机分组,分别接受奥美沙坦酯20～40 mg/d或缬沙坦80～160 mg/d治疗,共8周.观察并比较其降压效果.结果 治疗4周后,奥美沙坦酯组SeDBP平均下降了(10.58±6.82)mmHg,缬沙坦组下降了(9.38±7.16)mmHg;两组比较,P=0.004.奥美沙坦组与缬沙坦组分别有60%、61.74%的患者剂量加倍,加量有效率分别为52.22%、51.85%;治疗8周后,两组SeDBP平均下降(15.72±6.03)mmHg及(14.12±6.79)mmHg;治疗4周后,两组的药物不良反应发生率分别为3.33%、7.5%(P>0.05).结论 口服奥美沙坦酯胶囊20～40 mg/d,1次/d,能保持24 h平稳降压,8周总有效率为79.65%;与缬沙坦80～160 mg/d的降压疗效相近.而两组药物不良反应发生率差异无统计学意义.
作者：张引兰 刊期： 2011年第02期
目的 探讨曲美他嗪联合参松养心胶囊在老年慢性心力衰竭合并室性早搏中的治疗效果.方法 对56例慢性心力衰竭伴频发室性早搏患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,加用曲美他嗪联合参松养心胶囊口服.应用24 h动态心电图监测室性早搏数量,心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF),并测定血浆BNP水平.结果 治疗4周后,室性心律失常治疗总有效率为72.9%,未观察到心脏及其他不良反应.与治疗前比较,患者LVEF明显增加,血浆BNP水平明显下降,P<0.05.结论 曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏安全、有效.
作者：刘斌 刊期： 2011年第02期
目的 了解参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究质量,评价联合化疗方案与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 收集1989-2010年有关参麦注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照文献,选择符合纳入标准的文献,采用RevMan 5.0软件进行系统评价.结果 符合纳入标准的文献共7篇,总样本量510例.Meta分析结果显示,参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗NSCLC的总有效率OR合并=1.45(95%CI,1.01～2.07);疾病控制率OR合并=2.31(95%CI,1.42～3.73),胃肠道症状发生率OR合并=0.37(95%CI,0.26～0.54),P均<0.05.采用随机效应模型进行敏感性分析结果显示,与固定效应模型所得结果基本一致,提示纳入文献具有临床同质性和统计同质性,Meta分析结果基本可靠.结论 本研究在一定程度上反映了在治疗非小细胞肺癌方面,参麦注射液联合NP或GP化疗方案与单用NP或GP方案相比,可以显著增加疾病控制率,并减少胃肠道症状不良反应的发生率.
作者：张婉露；严天虹；刘斌；王晶；赵娜萍；舒丽芯；卫立辛；张黎 刊期： 2011年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
