沈杰；孟庆贺；严波
目的 观察加味逍遥散治疗癫(癎)伴发抑郁障碍的疗效及安全性.方法 将入组的69例癫(癎)伴发抑郁障碍的患者随机分为研究组35例和对照组34例,在维持原抗癫(癎)药物治疗的基础上,研究组服用加味逍遥散,对照组服用帕罗西汀.结果 治疗2、4、8周末,两组HAMD、CGI评分与治疗前自身比较差异有统计学意义(P<0.05);2、4周末两组间同期相比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗第8周末两组间HAMD、CGI评分同期相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后TESS评分比较,对照组各因子分及总分明显高于研究组(P<0.01),且对照组有2例引起癫(癎)发作次数增加.结论 中药加味逍遥散治疗癫(癎)伴发抑郁障碍较帕罗西汀疗效好、副作用小、患者依从性好.
作者：刘俊德 刊期： 2011年第02期
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利、熊去氧胆酸对96例胆汁反流性食管炎的临床疗效.方法 96例经胃镜检查证实的胆汁反流性食管炎患者,随机分为3组,每组32例.A组服用雷贝拉唑(10 mg,1次/d),熊去氧胆酸(250 mg,1次/d,睡前服用);B组服用雷贝拉唑(10 mg,1次/d),莫沙必利(5 mg,3次/d,饭前30 min服用);C组同时服用雷贝拉唑、莫沙必利和熊去氧胆酸.观察治疗后烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状变化情况,8 周后复查胃镜.结果 治疗后,三组患者临床症状均明显减轻,有效率分别为84.37%、81.25% 和96.87%.C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).食管内胆汁反流消失率分别为75.00%、71.87%、90.62%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利、熊去氧胆酸可减少食管内胆汁反流,有效缓解胆汁反流性食管炎的症状.
作者：沈杰；孟庆贺；严波 刊期： 2011年第02期
目的 深化医药卫生体制改革,实施国家基本药物制度,全面提高基本药物的使用率.方法 随机抽查我院门诊、住院处方600张,根据医药卫生体制改革有关文件,结合国家基本药物品种目录进行统计分析.结果 执行卫生部令69号令6个月后,门诊患者使用国家基本药物品种比例增加4.23%,药品金额增加1.19%;住院患者使用国家基本药物品种比例增加1.40%,药品金额增加1.20%.临床常用的两大类抗生素,头孢菌素类(23个品种)及喹诺酮类(19个品种),分别占国家基本药物的17.39%、26.32%.使用基本药物比例有不同程度提高.结论 国家基本药物制度实施工作取得了一定的成效,基本药物使用率稳步提升.但各级有关部门还应进一步加强基本药物的管理,合理应用基本药物.
作者：马勇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性.方法 将52例带状疱疹后神经痛患者随机分成2组,每组26例.A组使用盐酸羟考酮控释片治疗,B组联合使用普瑞巴林,观察比较两组疼痛缓解程度、用药量、生活质量及不良反应情况.结果 两组患者疼痛均明显缓解,B组患者14～28 d的疼痛缓解率明显优于A组,盐酸羟考酮控释片使用量低;B组患者的生活质量及SF-36评分优于A组;B组患者除了头晕、口干及嗜睡发生率略高之外,其他不良反应与A组比较差异无统计学意义.结论 盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗中重度带状疱疹后神经痛疗效确切,安全可行.
作者：姚鹏；张蕾；马佳明；丁远远；孟凌新 刊期： 2011年第02期
1 病例资料患者,女,55岁,类风湿性关节炎(RA)伴严重骨质疏松,于2010年7月到我院血液科就诊.患者既往无药物过敏史.医生根据其临床指标及症状、体征开具益盖宁(日本东京旭化成制药,批号:ELB11TY,生产日期:2009年11月,产品有效期至2011年10月),肌肉注射,20 U/次,1次/周.
作者：李娜；房庆东；刘守信 刊期： 2011年第02期
通过查阅托伐普坦的相关文献,系统回顾托伐普坦在心衰治疗中的临床研究进展.临床试验表明,托伐普坦对心衰的治疗具有良好的前景,同时不会损害肾功能,而且其重要的不良反应-饥渴感能被很好地耐受.基于大量临床试验数据,托伐普坦可以为心衰患者提供一种新的治疗选择.
作者：张炳蓉 刊期： 2011年第02期
生血宁源自蚕砂提取物,主要成分为铁叶绿酸钠,是目前临床上治疗缺铁性贫血(IDA)疗效确切的中成药之一.笔者对近年来生血宁治疗IDA的研究进展进行了综述.
作者：王天琳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)作用的影响因素,促进临床合理用药.方法 综述PPI的作用原理及临床应用研究,探讨质子泵抑制剂的药效影响因素.结果 PPI的药效与用药时间、患者的情绪及基因多态性等多种因素有关.结论 临床合理用药方案的制定应综合考虑多方面因素.
作者：谭爱萍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿童药源性疾病的发生及儿科用药的安全性.方法 回顾性分析部分儿童药源性疾病案例,分析药物不良反应发生的原因(或机制)及处理方法.结果 由于滥用、重复或长期用药时,未注意监测或预知可能发生的药物不良反应,导致儿童药源性疾病的发生.结论 药物治疗的前提是安全、有效,临床医生,尤其是儿科医生,应谨慎用药,尽量避免药物不良反应的发生,并总结经验,尽可能杜绝药源性疾病的可预防因素,以防止药源性疾病的发生及其对机体的损害,从而保障临床用药的安全性.
作者：陈小凤 刊期： 2011年第02期
目的 研究健康志愿者单次口服3个剂量法罗培南钠片的药代动力学.方法 12名健康志愿者,男女各半,随机分为3组,分别口服150、300和600 mg法罗培南钠片后,采用HPLC法测定血浆和尿液中法罗培南的浓度,应用DAS软件计算其药代动力学参数.结果 单次口服3个剂量组(150、300和600 mg)法罗培南钠片,血浆中法罗培南的主要药代动力学参数:AUC0～t分别为(3.73±2.77)、(6.72±4.12)和(13.1±8.04)μg · h/mL;Cmax分别为(1.89±0.93)、(3.19±1.14)和(6.95±3.37)μg/mL;Tmax分别为(0.97±0.54)、(0.83±0.38)和(0.93±0.45)h;t1/2分别为(0.92±0.26)、(0.94±0.14)和(0.98±0.15)h.累积尿药排泄率分别为(6.23±7.09)%、(4.69±4.32)%和(4.14±2.95)%.结论 健康人口服150～600 mg法罗培南钠片后,法罗培南在体内符合线性药代动力学特征.
作者：朱旭；邱枫；孙亚欣；何晓静；庞露；肇丽梅 刊期： 2011年第02期
目的 比较奥美沙坦酯和缬沙坦治疗中度原发性高血压的疗效和安全性.方法 入选482例中度原发性高血压患者,按照1:1随机分组,分别接受奥美沙坦酯20～40 mg/d或缬沙坦80～160 mg/d治疗,共8周.观察并比较其降压效果.结果 治疗4周后,奥美沙坦酯组SeDBP平均下降了(10.58±6.82)mmHg,缬沙坦组下降了(9.38±7.16)mmHg;两组比较,P=0.004.奥美沙坦组与缬沙坦组分别有60%、61.74%的患者剂量加倍,加量有效率分别为52.22%、51.85%;治疗8周后,两组SeDBP平均下降(15.72±6.03)mmHg及(14.12±6.79)mmHg;治疗4周后,两组的药物不良反应发生率分别为3.33%、7.5%(P>0.05).结论 口服奥美沙坦酯胶囊20～40 mg/d,1次/d,能保持24 h平稳降压,8周总有效率为79.65%;与缬沙坦80～160 mg/d的降压疗效相近.而两组药物不良反应发生率差异无统计学意义.
作者：张引兰 刊期： 2011年第02期
1 病例资料患者,男,50岁.因摔伤头部意识不清,伴恶心、呕吐1 h,于2010年8月10日入院.初步诊断:急性开放性颅脑损伤、双额颞脑挫裂伤、右额颞硬膜外血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅内积气、右后颅窝底骨折、右脑积液耳漏、右额颞骨折、右锁骨骨折、右侧第3、4、5肋骨骨折.
作者：任静恩 刊期： 2011年第02期
目的 了解参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究质量,评价联合化疗方案与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 收集1989-2010年有关参麦注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照文献,选择符合纳入标准的文献,采用RevMan 5.0软件进行系统评价.结果 符合纳入标准的文献共7篇,总样本量510例.Meta分析结果显示,参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗NSCLC的总有效率OR合并=1.45(95%CI,1.01～2.07);疾病控制率OR合并=2.31(95%CI,1.42～3.73),胃肠道症状发生率OR合并=0.37(95%CI,0.26～0.54),P均<0.05.采用随机效应模型进行敏感性分析结果显示,与固定效应模型所得结果基本一致,提示纳入文献具有临床同质性和统计同质性,Meta分析结果基本可靠.结论 本研究在一定程度上反映了在治疗非小细胞肺癌方面,参麦注射液联合NP或GP化疗方案与单用NP或GP方案相比,可以显著增加疾病控制率,并减少胃肠道症状不良反应的发生率.
作者：张婉露；严天虹；刘斌；王晶；赵娜萍；舒丽芯；卫立辛；张黎 刊期： 2011年第02期
目的 探讨帕瑞昔布钠对颅脑手术患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 40例择期行神经外科肿瘤手术的患者按随机对照的原则分为使用帕瑞昔布钠组(A组)和不使用帕瑞昔布钠组(B组),每组20例.两组患者分别在麻醉诱导前、拔管后测定血清hs-CRP浓度.结果 拔管后B组hs-CRP 浓度较A组明显升高(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠可以降低颅脑手术患者血清hs-CRP水平.
作者：董有静；田春梅；高瑞英 刊期： 2011年第02期
目的 观察在产时胎儿手术中应用欣母沛的母体产后出血量及预后,探讨产时胎儿手术预防产时和产后出血的佳措施及在产时胎儿手术中应用欣母沛的可行性和安全性.方法 回顾性分析2008年8月-2010年12月成功施行产时胎儿手术的15例患者[产时胎儿手术组(IFO组),n=15],其中应用缩宫素+卡孕栓者7例(常规IFO组,n=7),应用欣母沛+缩宫素+卡孕栓者8例(欣母沛组,n=8),观察两组患者术中及术后24 h内出血量,术前和术后24 h的血红蛋白水平,宫缩情况,产褥感染的发生情况,产后42 d随访情况,并与同期因拒绝试产行择期剖宫产手术的10例健康孕妇进行对照.结果 三组患者的子宫复旧情况均正常,均无早期及晚期产后出血的发生,无产褥感染发生.IFO组母体术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05).其中欣母沛组术中出血量、术后24 h及术中+术后24 h总出血量显著少于常规组(P<0.05).IFO组与对照组之间术前和术后及产后42 d复查的血红蛋白浓度差异均无统计学意义(P>0.05),而欣母沛组术前术后血红蛋白浓度差值显著低于常规组(P<0.05).应用欣母沛后有1例出现腹胀,12 h后缓解;1例出现呃逆,6 h后消失,未见其他药物不良反应.结论 于产时胎儿手术期间应用欣母沛较常规使用缩宫素可明显减少术中和产后出血量,是一项有效的预防产后出血的措施.
作者：乔宠；高嵩；刘彩霞；周阳子；陈卫民；王维林；黄英；毛健；富建华 刊期： 2011年第02期
目的 观察不同浓度舒芬太尼和低浓度罗哌卡因配伍用于分娩镇痛的临床效果,探讨分娩镇痛中与低浓度罗哌卡因配伍的舒芬太尼适宜浓度.方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级、头位、单胎、足月妊娠初产妇,年龄20～32岁,采用随机数字表法将80例受试者按1:1:1:1比例分4组,分别为0.15%罗哌卡因复合安慰剂组(S0组);0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.1 μg/mL组(S1组);0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3 μg/mL组(S2组);0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5 μg/mL组(S3组).并对产妇的生命体征、镇痛效果、产程变化、运动神经阻滞程度、分娩方式、新生儿Apgar评分等项目进行观察.结果 S2、S3组在麻醉后10 min时VAS评分较低,与 S0组、S1组相比,差异有统计学意义;S1、S2、S3各组在麻醉后30、60 min时,VAS评分差异无统计学意义,但与S0组相比,差异有统计学意义;S3组皮肤瘙痒发生率明显增加;第一、二产程,新生儿Apgar评分四组差异无统计学意义.结论 S2组与S3组比较,0.3 μg/mL舒芬太尼复合0.15%罗哌卡因用于硬膜外镇痛分娩安全有效,不良反应少.
作者：蔡恒宇；吴秀英 刊期： 2011年第02期
目的 评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性.方法 择期拟行腹腔镜胆囊手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄27～64岁,随机分为2组,每组20 例.帕瑞昔布钠组(Pare组)术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)静脉注射生理盐水2 mL.评价术后4、8、12、24 h两组患者镇痛效果的视觉模拟评分(VAS评分)以及患者的总体舒适BCS,同时记录两组患者术后首次要求镇痛时间和对追加镇痛的需求人次.结果 两组患者的麻醉时间、手术结束到睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05);Pare组术后4、8、12、24 h VAS均低于C组(P<0.05);Pare组患者首次要求镇痛的时间延长,追加哌替啶行术后镇痛的患者人数明显少于C组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠40 mg超前镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响.
作者：张敏；孙莉 刊期： 2011年第02期
目的 观察凯时在治疗肺动脉高压时出现的不良反应,为临床应用凯时治疗提供指导.方法 回顾性分析2008年1月-2010年1月我科120例心脏病合并肺动脉高压患者应用凯时发生的不良反应,以及之后采取的措施及疗效.结果 采取相应的措施治疗不良反应后,症状逐渐缓解或消失,不影响疾病的治疗.结论 凯时治疗心脏病合并肺动脉高压时可发生不良反应,此时应采取相应措施,保证治疗的顺利进行.
作者：李茁；王晶 刊期： 2011年第02期
目的 建立测定白英中大豆苷(Daidzin)含量的RP-HPLC法.方法 色谱柱为Diamonsil-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水-磷酸(16:84:0.1,v/v),检测波长为260 nm,柱温为35 ℃,流速为1.0 mL/min.结果 大豆苷质量浓度在1.0～40.0 μg/mL内线性关系良好(r=0.999 7).大豆苷的平均回收率为100.1%,RSD为1.1%.结论 该方法准确,重复性良好,适用于白英药材的质量控制.
作者：宋敏；贾玉荣；佟立今；孙立新 刊期： 2011年第02期
目的 建立中成药中雌酮、已烯雌酚、炔雌醇和雌二醇4种激素的快速鉴别方法.方法 采用薄层色谱法(TLC),吸附剂为硅胶G,展开剂为氯仿-正己烷-丙酮(10:9:2),显色剂为磷钼酸试剂.结果 4种雌激素的Rf值分别为0.67、0.53、0.48和0.39.结论 新建方法选择性强、灵敏度高、可靠且准确,可以作为中成药中雌激素非法添加检测的有效方法.
作者：王全一；矫筱蔓；董宇 刊期： 2011年第02期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
