周蔚然；符平；阳波；郑德香
目的 评价恩替卡韦(ETV)治疗不同类型慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 47例慢性乙型肝炎患者分别根据血清HBeAg、拉米夫定治疗经历、疾病进展程度、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平不同,分为HBeAg阳性组与HBeAg阴性组,核苷初治组与拉米夫定耐药组,肝硬化组与慢性乙型肝炎组,ALT≤2×正常值上限(ULN)组、2×ULN5×ULN组,给予ETV 0.5 mg或1.0 mg,1次/d口服(0.5 mg:核苷初治组;1.0 mg:拉米夫定耐药组).观察指标:基线及治疗12、24、36、48周血清HBV DNA水平、HBV血清学标志物及肝功能变化.结果 ETV治疗12、24、36、48周HBV DNA阴转率分别为44.68%、53.19%、55.32%、68.09%,ALT复常率为65.96%、82.98%、91.49%、93.62%,24、48周HBeAg阳性患者HBeAg血清学转换率为13.51%、14.89%.在分层评价中,ETV治疗核苷初治组、拉米夫定耐药组HBV DNA阴转率差异有统计学意义,12、24、36、48周分别为56.67%、23.53%(P<0.05),70%、23.53%(P<0.01),73.33%、23.53%(P<0.01),83.33%、41.18%(P<0.01).而HBeAg阳性、HBeAg阴性组,肝硬化、慢性乙型肝炎组,不同ALT水平组组间病毒学应答率差异无统计学意义.结论 ETV治疗慢性乙型肝炎患者可获得强效的抗病毒活性.核苷初治患者应用ETV治疗的效果明显优于拉米夫定耐药患者.ETV治疗HBeAg阳性、HBeAg阴性患者,肝硬化、慢性乙型肝炎患者,不同ALT水平患者,抗病毒疗效相似.
作者：盛秋菊；丁洋；窦晓光 刊期： 2010年第03期
目的 探讨新形势下我国医院制剂室在药学服务中可发挥的作用.方法 通过分析制剂室在药学服务中的有利条件,从医院制剂及制剂室药师两个方面,阐述医院制剂室在药学服务中所起的作用.结果 医院制剂在药学服务中起着补充药品、降低用药成本、便于患者使用等作用,制剂室药师发挥解答临床提问、研究开发新剂型、培养新人等作用.结论 应重视医院制剂及其人员在药学服务中的作用.
作者：陈霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨葛根素逆转肾性高血压大鼠左室肥厚是否与调节血浆及左室局部生物活性因子AngⅡ、ET-1和NO有关.方法 应用两肾一夹塑造肾性高血压大鼠模型.葛根素以200、100及50 mg/kg剂量分别腹腔注射给药6周.放免法测ET-1和AngⅡ浓度,硝酸还原酶法测定NO含量,考马斯亮蓝法进行组织蛋白定量.称量大鼠体质量和左室湿重,计算左室质量指数(LVMI).结果 葛根素各剂量均可影响LVMI,高、中剂量组血浆及左室局部AngⅡ和ET-1明显降低,NO明显升高,与模型组相比均有显著意义(P<0.01或P<0.05).低剂量组左室局部AngⅡ浓度降低,左室局部其他指标没有明显改变.结论 葛根素保护心肌与调节左室局部生物活性因子含量有关.
作者：黄帧桧；程慧珍；张年宝；丁伯平 刊期： 2010年第03期
目的 探讨纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒的疗效.方法 对照组52例采用常规治疗,治疗组56例在常规治疗基础上,轻度中毒者给予纳洛酮0.4 mg静推,每日2次;中度中毒者给予纳洛酮0.4 mg静推,每日4次;重度中毒者给予纳洛酮0.8 mg静推后,将8 mg纳洛酮加入500 mL液体中静滴.结果 催醒时间治疗组平均为8.71 h,显效率为94.6%,对照组平均为10.11 h,显效率为82.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论 纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒,疗效显著,安全可靠,可做为抢救镇静催眠类药物中毒的首选药物.
作者：王妍 刊期： 2010年第03期
目的 确定重楼总皂苷的佳超声提取条件.方法 以总皂苷得率为指标,正交设计法优化重楼皂苷的超声提取工艺.结果 检测波长为410 nm,薯蓣皂苷元在0.004～0.020 mg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),佳超声提取工艺:料液比1∶ 70,超声温度65 ℃,超声功率90%.结论 优选出的超声提取工艺合理、经济、可行.
作者：罗泳林；刘胜利；黄锁义 刊期： 2010年第03期
目的 评价注射用硫酸头孢匹罗的安全性.方法 将注射用硫酸头孢匹罗配制成适当浓度,观察大鼠静脉注射后有无主动过敏反应和被动皮肤过敏反应;家兔静脉注射后有无血管、肌肉刺激性及热原反应、体外溶血实验中,是否有溶血和血细胞凝集作用.结果 大鼠静脉注射用硫酸头孢匹罗无过敏反应,家兔静脉注射用硫酸头孢匹罗无血管刺激性及热原反应,体外溶血实验无溶血和血细胞凝集作用.结论 注射用硫酸头孢匹罗可供静脉注射试用给药.
作者：张健翔；赵利枝；姚西玲 刊期： 2010年第03期
目的 介绍醋酸曲安奈德尿素乳膏的处方组成、制备工艺、质量控制标准及临床疗效.方法 制备醋酸曲安奈德尿素乳膏,应用本品治疗临床上神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病、皮肤瘙痒等,观察其疗效.结果 应用醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗门诊患者190例,总有效率达93%以上.结论 该制剂对神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病、皮肤瘙痒等有良好疗效.
作者：周松 刊期： 2010年第03期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法 对我院2007年5月-2009年8月上报的416例ADR报告进行分类统计分析.结果 60岁以上的患者ADR发生率较高,占28.85%;静脉给药引起的ADR比例高,占62.74%;ADR累及的器官和系统常见的为皮肤及附件损害,占43.75%;抗菌药物引起的ADR居首位,占45.43%.结论 全面加强药物不良反应的监测及评价工作,减少或避免ADR的重复发生,确保患者用药安全.
作者：于晓凌；邵永钊；吴丽芳 刊期： 2010年第03期
目的 观察抗抑郁治疗对皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁患者的抑郁症状、神经功能缺损及日常生活能力的改善情况.方法 110例患者随机分为米氮平组(n=38),阿米替林组(n=36),对照组(n=36),各组均行常规神经营养药物和促智药物治疗.米氮平组同时口服米氮平30 mg/次,1次/晚;阿米替林组同时口服阿米替林25 mg/次,分早晚2次口服,大剂量为100 mg/d,总疗程均为12～24周,治疗期间不合并其他抗抑郁或精神障碍药,治疗前、治疗后1、2、4、8、12周及6个月,分别采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁症状.于治疗前及治疗后12周、6个月进行神经功能缺损和日常生活能力评定.并于6个月对各组患者并发症及预后进行评定.结果 ①米氮平组在治疗第1、2、4、8、12周和6个月时,汉密顿抑郁量表得分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),阿米替林组在治疗后第2、4、8、12周及6个月时,汉密顿抑郁量表得分低于治疗前及对照组(P<0.05).②米氮平组及阿米替林组在治疗后12周、6个月时,神经功能缺损评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),日常生活能力得分明显高于治疗前及对照组(P<0.05).③治疗期间米氮平导致口干、便秘、视力模糊、恶心、呕吐、心电图异常、脑卒中、心血管事件的发生率明显少于阿米替林治疗组(P<0.05).④各组治疗后并发症及预后比较:对照组肺部感染、尿路感染、脑卒中、心血管事件的发生率高于米氮平治疗组、阿米替林治疗组(P<0.05),其死亡率也明显增高(P<0.05).结论 米氮平能有效改善皮质下动脉硬化性脑病伴抑郁的症状,副作用少,安全可靠.
作者：党雷；向莉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨小儿肺炎支原体感染仅有肺外脏器受累的临床特点及治疗方法.方法 对14例确诊仅有肺外脏器受累的肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患儿中消化系统受累6例,神经系统受累3例,泌尿系统受累1例,血液系统受累1例,皮肤关节肌肉受累1例,多脏器受累2例.结论 小儿肺炎支原体感染并发肺外并发症者临床多见,以肺外脏器受累为首发症状或仅有肺外脏器受累者要考虑支原体感染的可能.
作者：文广富；刘春峰；许巍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ在内皮素-1诱导的大鼠高血压中的作用.方法 5～6周雄性SD大鼠随机分为3组:①对照组(1%氯化钠慢性灌注,n=7);②内皮素-1慢性灌注组[2.5 pmol/(kg · min),n=7];③内皮素-1+奥美沙坦治疗组(0.01%食物中混入,n=7).Western blotting检测血浆血管紧张素原和主动脉ACE与AT1受体表达.放射免疫法检测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ水平.结果 与对照组相比,内皮素-1慢性灌注组大鼠血压明显升高[(121±2)vs(141±2)mmHg,P<0.05)],血浆肾素活性明显增加[(3.1±0.6)vs(8.1±0.8)AngI/(mL · h),P<0.05)],血管紧张素Ⅰ[(45±8)vs(122±28)fmol/mL]及血管紧张素Ⅱ水平[(47±7)vs(94±13)fmol/mL]水平明显升高(P<0.05).内皮素-1灌注未影响大鼠血浆血管紧张素原以及主动脉 ACE和AT1受体表达.AT1受体拮抗剂奥美沙坦降低了内皮素-1慢性灌注引起的大鼠高血压.结论 内皮素-1诱导的大鼠高血压与血管紧张素Ⅱ水平增高相关.内皮素-1与血管紧张素Ⅱ共同作用,促进了内皮素-1慢性灌注诱导的大鼠高血压进展.
作者：姚丽；王力宁；焦亚彬；魏丹丹；刘美娜 刊期： 2010年第03期
目的 对乳核内消胶囊微生物限度检查方法进行验证.方法 采用平皿计数法,通过5种阳性对照菌回收率试验,进行细菌、霉菌及酵母菌计数方法的验证;采用观察大肠埃希菌金黄色葡萄球菌在相同环境下的培养来验证控制菌的检查方法.结果 细菌计数采用离心沉淀加培养基稀释法,霉菌及酵母菌计数采用常规法进行验证,稀释剂对照组和试验组各试验菌回收率均大于70%;控制菌采用常规法进行验证,阳性对照菌检出,阴性菌对照组未检出.结论 本方法简便可行,结果准确,适合于本品微生物限度检查.
作者：孙玫；郭莲荣；季娇 刊期： 2010年第03期
目的 比较坦度螺酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及不良反应.方法 采用随机分组的方法,对60例广泛性焦虑患者随机分为坦度螺酮组(30例)和阿普唑仑组(30例),两组疗程均为6周.用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 坦度螺酮与阿普唑仑疗效相当,不良反应坦度螺酮组较阿普唑仑组少而轻.结论 坦度螺酮治疗广泛性焦虑安全、有效,且不良反应轻微.
作者：赵青霞 刊期： 2010年第03期
目的 调查我院普外科清洁手术围手术期抗菌药物应用情况,探讨临床药师在其中的药学监护作用.方法 抽取我院普外科2008年7月至2009年6月行乳腺手术和甲状腺手术的638例出院病历,对抗菌药物种类、用法用量、用药时间等进行分析统计.结果 638例中,预防性应用抗菌药物的使用率为100%.抗菌药物中青霉素类应用多,其次为头孢菌素类,术后应用抗菌药物时间长.结论 我院普外科清洁手术围手术期抗菌药物预防性应用率高,存在不合理应用现象,医院应加强管理,保证患者用药安全、有效、经济.
作者：韩莹旻；何晶 刊期： 2010年第03期
1 病例资料患者,男,36岁.因胸痛伴咳嗽,脓臭痰1月余入院.查体:T 36.8℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 14/9 kPa.左肺叩诊变浊,可闻散在干湿啰音.X线示两肺结核,左肺脓肿.雷米封、利福平、链霉素常规量治疗,另加用0.5%甲硝唑250 mL静脉滴注,1次/d,青霉素80万U,q 6 h肌注,共用2 d.第3天上午出现头昏、胸闷、恶心呕吐.查心率:47次/min.
作者：白衣成 刊期： 2010年第03期
目的 建立高效液相色谱法测定双嘧达莫缓释片的含量.方法 采用Eclipse XDB C18(Agilent,4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱.流动相为甲醇∶水∶磷酸∶二乙胺(275∶ 225∶ 0.3∶ 0.1);流量:1.0 mL/min;检测波长:283 nm;进样量:20 μL.结果 双嘧达莫在0.16～1.6 μg 范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为100.63%,RSD=0.35%(n=9).结论 本方法简便易行,结果准确可靠,专属性强,适用于双嘧达莫缓释片含量的测定.
作者：朱旭；高志祥；王琳；陈秋晨；刘雅茹；孟繁浩 刊期： 2010年第03期
目的 探讨外科开腹手术患者围手术期镇痛的影响因素及意义.方法 选择80例外科开腹手术患者,评估患者的术前焦虑状态,根据患者的个体情况,术后时间、疼痛程度,按需给药.结果 外科手术患者均存在术前焦虑状态,术后根据个体及时给予镇痛药物镇痛效果良好.结论 重视对患者术前焦虑因素的评估、术后及时镇痛及对患者的教育和心理指导,对缓解术后疼痛具有重要意义.
作者：王晶 刊期： 2010年第03期
目的 建立注射液中铝含量的测定方法.方法 采用电感耦合等离子体质谱法检测注射液中铝离子浓度.结果 线性方程为A=5.946×103C+2 044,溶液浓度在0～25 μl/L范围呈良好线性关系(r=0.997 6),平均回收率为100.9%,RSD=1.0%(n=15),重复性RSD为2.2%(n=5),精密度RSD为2.1%(n=6 ).结论 采用电感耦合等离子体质谱法测定注射液中铝离子浓度,方法准确、可靠、快速,适用于注射液中痕量铝元素的浓度分析.
作者：韩峰超；孙晓娟；董宇；王晓黎 刊期： 2010年第03期
目的 了解肺炎克雷伯菌(KPN)临床感染分布和耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物.方法 采用VITEK-2分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,并用纸片扩散法确证试验检测ESBLs.结果 检出140株肺炎克雷伯菌,痰标本分离率高达86.4%,主要引起重症监护病房(ICU)患者的下呼吸道感染.该菌耐药性极其严重,对21种常用抗菌药物(除亚胺培南、美罗培南和阿米卡星外)的耐药率均高于40%.产ESBLs菌株占40.7%,其耐药率明显高于非产ESBLs株.碳青霉烯类可作为肺炎克雷伯菌感染的首选抗菌药物.结论 肺炎克雷伯菌耐药严重,产ESBLs菌株阳性率较高,临床应重视其流行情况并合理使用抗菌药物.
作者：陈瑶；韩昌洪；鲜于丽 刊期： 2010年第03期
目的 探索临床药师在肾内科药学服务的方法.方法 结合临床药师深入肾内科的工作实践,总结开展药学服务的方法和体会.结果 通过临床药师在肾内科的工作实践,锻炼了临床药师的临床思维.结论 临床药师只有不断提高技能,才能为患者提供更优质的药学服务.
作者：马艳；张旭；左巍；郭阳 刊期： 2010年第03期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
