盛秋菊；丁洋；窦晓光
目的 建立高效液相色谱法测定双嘧达莫缓释片的含量.方法 采用Eclipse XDB C18(Agilent,4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱.流动相为甲醇∶水∶磷酸∶二乙胺(275∶ 225∶ 0.3∶ 0.1);流量:1.0 mL/min;检测波长:283 nm;进样量:20 μL.结果 双嘧达莫在0.16～1.6 μg 范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为100.63%,RSD=0.35%(n=9).结论 本方法简便易行,结果准确可靠,专属性强,适用于双嘧达莫缓释片含量的测定.
作者：朱旭；高志祥；王琳；陈秋晨；刘雅茹；孟繁浩 刊期： 2010年第03期
目的 探讨外科开腹手术患者围手术期镇痛的影响因素及意义.方法 选择80例外科开腹手术患者,评估患者的术前焦虑状态,根据患者的个体情况,术后时间、疼痛程度,按需给药.结果 外科手术患者均存在术前焦虑状态,术后根据个体及时给予镇痛药物镇痛效果良好.结论 重视对患者术前焦虑因素的评估、术后及时镇痛及对患者的教育和心理指导,对缓解术后疼痛具有重要意义.
作者：王晶 刊期： 2010年第03期
目的 评价血脂异常住院患者应用调节血脂药的情况.方法 选择某地区有代表性的三级甲等医院心内科及内分泌科住院病例,均主要应用他汀类药物调节血脂异常.利用Framingham 10年CAD危险性预测评分法、患者血脂异常危险分层和患者调血脂用药分析,对住院患者的调血脂用药进行综合评价.结果 调查的患者中,未达治疗指标的患者情况:低危100%、中危100%、高危18.1%、极高危28.6%.结论 该医院心内科医护人员应用药物基本合理,但是也存在一些不足,尤其细节管理有待加强.
作者：李嫄；窦恒；杨悦 刊期： 2010年第03期
目的 评价注射用硫酸头孢匹罗的安全性.方法 将注射用硫酸头孢匹罗配制成适当浓度,观察大鼠静脉注射后有无主动过敏反应和被动皮肤过敏反应;家兔静脉注射后有无血管、肌肉刺激性及热原反应、体外溶血实验中,是否有溶血和血细胞凝集作用.结果 大鼠静脉注射用硫酸头孢匹罗无过敏反应,家兔静脉注射用硫酸头孢匹罗无血管刺激性及热原反应,体外溶血实验无溶血和血细胞凝集作用.结论 注射用硫酸头孢匹罗可供静脉注射试用给药.
作者：张健翔；赵利枝；姚西玲 刊期： 2010年第03期
目的 观察抗抑郁治疗对皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁患者的抑郁症状、神经功能缺损及日常生活能力的改善情况.方法 110例患者随机分为米氮平组(n=38),阿米替林组(n=36),对照组(n=36),各组均行常规神经营养药物和促智药物治疗.米氮平组同时口服米氮平30 mg/次,1次/晚;阿米替林组同时口服阿米替林25 mg/次,分早晚2次口服,大剂量为100 mg/d,总疗程均为12～24周,治疗期间不合并其他抗抑郁或精神障碍药,治疗前、治疗后1、2、4、8、12周及6个月,分别采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁症状.于治疗前及治疗后12周、6个月进行神经功能缺损和日常生活能力评定.并于6个月对各组患者并发症及预后进行评定.结果 ①米氮平组在治疗第1、2、4、8、12周和6个月时,汉密顿抑郁量表得分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),阿米替林组在治疗后第2、4、8、12周及6个月时,汉密顿抑郁量表得分低于治疗前及对照组(P<0.05).②米氮平组及阿米替林组在治疗后12周、6个月时,神经功能缺损评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),日常生活能力得分明显高于治疗前及对照组(P<0.05).③治疗期间米氮平导致口干、便秘、视力模糊、恶心、呕吐、心电图异常、脑卒中、心血管事件的发生率明显少于阿米替林治疗组(P<0.05).④各组治疗后并发症及预后比较:对照组肺部感染、尿路感染、脑卒中、心血管事件的发生率高于米氮平治疗组、阿米替林治疗组(P<0.05),其死亡率也明显增高(P<0.05).结论 米氮平能有效改善皮质下动脉硬化性脑病伴抑郁的症状,副作用少,安全可靠.
作者：党雷；向莉 刊期： 2010年第03期
目的 总结我院临床药师开展药学服务的经验和体会.方法 结合临床药师深入呼吸科工作1年的情况,总结开展工作的主要内容和体会.结果 临床药师为医师提供了临床用药帮助,为患者提供用药教育,解决了部分用药问题,提高了医疗质量.结论 临床药师在呼吸科的药学服务,对合理、安全地使用药物,起到了应有的作用,但仍需进一步提高,以便更好地服务患者.
作者：覃燕玲；梁桂才；王芬 刊期： 2010年第03期
目的 探讨剖宫产手术围术期抗菌药物的合理应用.方法 回顾性分析2009年7月妇产科170例剖宫产产妇抗菌药物应用情况.结果 170例剖宫产产妇围术期均应用了抗菌药物,其中94.7%的产妇应用1种抗菌药物,使用频率高的是阿奇霉素和头孢呋辛钠,疗程一般为5 d.大多数产妇采取手术后给药.结论 剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预.
作者：张奕；李润萍；孟繁星 刊期： 2010年第03期
目的 研究临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对消毒剂的抗性水平.方法 采用载体定量杀菌试验方法,以铜绿假单胞菌标准株做比较,进行实验室观察.结果 含有效氯25 mg/L消毒液作用1 min,对8株临床分离耐亚胺培南鲍曼不动杆菌,杀灭对数值全部＞5.00;含有效氯25 mg/L消毒液作用1 min,对铜绿假单胞菌标准株杀灭对数值＞5.00.含有效碘75 mg/L消毒液作用3 min,对8株临床分离耐亚胺培南鲍曼不动杆菌杀灭对数值全部＞5.00;含有效碘75 mg/L消毒液作用3 min,对铜绿假单胞菌标准株杀灭对数值＞5.00.结论 未发现临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对本院常用消毒剂产生抗性.
作者：白雪；陈佰义；褚云卓 刊期： 2010年第03期
目的 评价恩替卡韦(ETV)治疗不同类型慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 47例慢性乙型肝炎患者分别根据血清HBeAg、拉米夫定治疗经历、疾病进展程度、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平不同,分为HBeAg阳性组与HBeAg阴性组,核苷初治组与拉米夫定耐药组,肝硬化组与慢性乙型肝炎组,ALT≤2×正常值上限(ULN)组、2×ULN5×ULN组,给予ETV 0.5 mg或1.0 mg,1次/d口服(0.5 mg:核苷初治组;1.0 mg:拉米夫定耐药组).观察指标:基线及治疗12、24、36、48周血清HBV DNA水平、HBV血清学标志物及肝功能变化.结果 ETV治疗12、24、36、48周HBV DNA阴转率分别为44.68%、53.19%、55.32%、68.09%,ALT复常率为65.96%、82.98%、91.49%、93.62%,24、48周HBeAg阳性患者HBeAg血清学转换率为13.51%、14.89%.在分层评价中,ETV治疗核苷初治组、拉米夫定耐药组HBV DNA阴转率差异有统计学意义,12、24、36、48周分别为56.67%、23.53%(P<0.05),70%、23.53%(P<0.01),73.33%、23.53%(P<0.01),83.33%、41.18%(P<0.01).而HBeAg阳性、HBeAg阴性组,肝硬化、慢性乙型肝炎组,不同ALT水平组组间病毒学应答率差异无统计学意义.结论 ETV治疗慢性乙型肝炎患者可获得强效的抗病毒活性.核苷初治患者应用ETV治疗的效果明显优于拉米夫定耐药患者.ETV治疗HBeAg阳性、HBeAg阴性患者,肝硬化、慢性乙型肝炎患者,不同ALT水平患者,抗病毒疗效相似.
作者：盛秋菊；丁洋；窦晓光 刊期： 2010年第03期
目的 了解我院围手术期抗菌药物使用情况,提高围手术期抗菌药物应用的合理性.方法 抽取2009年1-6月手术病例624例,填写患者基本情况和用药情况调查表,统计分析围手术期抗菌药物应用情况.结果 抗菌药物使用率为100%,使用频率居前10位的品种为头孢菌素、氟喹诺酮类、克林霉素、甲硝唑、奥硝唑和夫西地酸;单一用药占26.92%,二联用药占60.58%;术后用药时间均超过规定时间.结论 应加强围手术期抗菌药物管理,合理使用抗菌药物.
作者：祝亚文；潘群 刊期： 2010年第03期
目的 探讨新形势下我国医院制剂室在药学服务中可发挥的作用.方法 通过分析制剂室在药学服务中的有利条件,从医院制剂及制剂室药师两个方面,阐述医院制剂室在药学服务中所起的作用.结果 医院制剂在药学服务中起着补充药品、降低用药成本、便于患者使用等作用,制剂室药师发挥解答临床提问、研究开发新剂型、培养新人等作用.结论 应重视医院制剂及其人员在药学服务中的作用.
作者：陈霞 刊期： 2010年第03期
目的 了解肺炎克雷伯菌(KPN)临床感染分布和耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物.方法 采用VITEK-2分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,并用纸片扩散法确证试验检测ESBLs.结果 检出140株肺炎克雷伯菌,痰标本分离率高达86.4%,主要引起重症监护病房(ICU)患者的下呼吸道感染.该菌耐药性极其严重,对21种常用抗菌药物(除亚胺培南、美罗培南和阿米卡星外)的耐药率均高于40%.产ESBLs菌株占40.7%,其耐药率明显高于非产ESBLs株.碳青霉烯类可作为肺炎克雷伯菌感染的首选抗菌药物.结论 肺炎克雷伯菌耐药严重,产ESBLs菌株阳性率较高,临床应重视其流行情况并合理使用抗菌药物.
作者：陈瑶；韩昌洪；鲜于丽 刊期： 2010年第03期
目的 探索临床药师在肾内科药学服务的方法.方法 结合临床药师深入肾内科的工作实践,总结开展药学服务的方法和体会.结果 通过临床药师在肾内科的工作实践,锻炼了临床药师的临床思维.结论 临床药师只有不断提高技能,才能为患者提供更优质的药学服务.
作者：马艳；张旭；左巍；郭阳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨葛根素逆转肾性高血压大鼠左室肥厚是否与调节血浆及左室局部生物活性因子AngⅡ、ET-1和NO有关.方法 应用两肾一夹塑造肾性高血压大鼠模型.葛根素以200、100及50 mg/kg剂量分别腹腔注射给药6周.放免法测ET-1和AngⅡ浓度,硝酸还原酶法测定NO含量,考马斯亮蓝法进行组织蛋白定量.称量大鼠体质量和左室湿重,计算左室质量指数(LVMI).结果 葛根素各剂量均可影响LVMI,高、中剂量组血浆及左室局部AngⅡ和ET-1明显降低,NO明显升高,与模型组相比均有显著意义(P<0.01或P<0.05).低剂量组左室局部AngⅡ浓度降低,左室局部其他指标没有明显改变.结论 葛根素保护心肌与调节左室局部生物活性因子含量有关.
作者：黄帧桧；程慧珍；张年宝；丁伯平 刊期： 2010年第03期
目的 研究中药桂枝(Ramulus Cinnamomi)的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及Pe-HPLC等方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱分析鉴定化合物的结构.结果 分离得到11个已知化合物,分别鉴定为反式桂皮酸(1)、花旗松素(2)、原儿茶酸(3)、反式-邻羟基桂皮酸(4)、原儿茶醛(5)、苯甲酸(6)、反式-邻甲氧基桂皮酸(7)、顺式-邻甲氧基桂皮酸(8)、对羟基苯甲酸(9)、香豆素(10)、胡萝卜苷(11).结论 化合物5为首次从该属植物中分离得到,化合物2、4、6、8、9首次从该植物中分离得到.
作者：杨琳；赵庆春；谭菁菁；尚振苹；杜占权 刊期： 2010年第03期
目的 介绍醋酸曲安奈德尿素乳膏的处方组成、制备工艺、质量控制标准及临床疗效.方法 制备醋酸曲安奈德尿素乳膏,应用本品治疗临床上神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病、皮肤瘙痒等,观察其疗效.结果 应用醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗门诊患者190例,总有效率达93%以上.结论 该制剂对神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病、皮肤瘙痒等有良好疗效.
作者：周松 刊期： 2010年第03期
目的 评价国产厄贝沙坦/氢氯噻嗪对高血压患者的临床疗效.方法 选择74例原发性高血压患者,日服1～2片厄贝沙坦/氢氯噻嗪,于4、8周前后观察24 h动态血压监测结果.结果 治疗4、8周后,24 h平均血压下降26.74/14.46 mmHg,31.82/18.25 mmHg.结论 国产厄贝沙坦/氢氯噻嗪日服1次对原发性高血压疗效确切.
作者：唐民 刊期： 2010年第03期
目的 确定重楼总皂苷的佳超声提取条件.方法 以总皂苷得率为指标,正交设计法优化重楼皂苷的超声提取工艺.结果 检测波长为410 nm,薯蓣皂苷元在0.004～0.020 mg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),佳超声提取工艺:料液比1∶ 70,超声温度65 ℃,超声功率90%.结论 优选出的超声提取工艺合理、经济、可行.
作者：罗泳林；刘胜利；黄锁义 刊期： 2010年第03期
目的 探讨纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒的疗效.方法 对照组52例采用常规治疗,治疗组56例在常规治疗基础上,轻度中毒者给予纳洛酮0.4 mg静推,每日2次;中度中毒者给予纳洛酮0.4 mg静推,每日4次;重度中毒者给予纳洛酮0.8 mg静推后,将8 mg纳洛酮加入500 mL液体中静滴.结果 催醒时间治疗组平均为8.71 h,显效率为94.6%,对照组平均为10.11 h,显效率为82.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论 纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒,疗效显著,安全可靠,可做为抢救镇静催眠类药物中毒的首选药物.
作者：王妍 刊期： 2010年第03期
目的 建立固相萃取高效液相色谱法测定人血清中万古霉素浓度.方法 血清样品经C18固相萃取小柱净化处理,以去甲万古霉素为内标.色谱柱:Hypersil ODS柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈∶ 0.05 mol/L KH2PO4(含0.1%三乙胺,磷酸调pH=3.5)(9∶ 91),检测波长:236 nm,流速:1.0 mL/min,柱温:30 ℃,进样量:50 μL.结果 万古霉素在2.5～80.0 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 2),低检测浓度1.0 μg/mL,方法回收率97.1%～104.2%,绝对回收率>70%,日内、日间RSD低于6.1%.结论 本方法快速、灵敏、准确,可用于临床血清万古霉素的浓度监测.
作者：路伟；王蔓琳；李成；曾繁涛 刊期： 2010年第03期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
