申晶；顾静；赵广翊；姚鹏
目的 探讨甲氮喋吟(MTX)联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效.方法 2004年1月-2006年5月我院收治的83例输卵管妊娠患者随机分为单用组41例和联合组42例.单用组给予甲氨喋吟20 mg,肌肉注射,1次/d,连用5 d;联合组甲氨喋吟用法用量同单用组并加用米非司酮150 mg,每隔24 h口服,总量≤450 mg.结果 联合组36例治愈,治愈率85.7%,6例无效.单用组27例治愈,治愈率为63.9%,14例无效.两组的包块缩小,血β-HCG下降情况差异有显著性(P＜0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效.
作者：刘阳；桑玉玲 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血清N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)浓度与心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的关系,及其在心力衰竭诊断中的作用.方法 选择心衰患者200例、非心衰患者25例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度.超声心动图测定受试者LVEF.依据NYHA分级方法对心衰患者进行心功能分级,心衰诊断依据病史、症状、体征、客观检查等做出的综合判断为金标准.结果 心衰组的NT-proBNP水平显著高于对照组;NYHA分级与NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.992 0),LVEF则与NT-proBNP水平呈负相关.结论 NT-proBNP可以客观准确地评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标.
作者：龚世锋 刊期： 2007年第01期
卵巢癌肉瘤属于恶性混合性中胚层肿瘤的一种,是一种罕见的侵袭性强、进展快的高度恶性肿瘤,由于其病变广泛,累及盆腔脏器,给理想的肿瘤细胞减灭术带来困难,且目前尚没有统一、有效的化疗方案,因此预后极差.笔者报告2001-2005年我院诊治的2例卵巢癌肉瘤病例资料及随访情况,并结合文献复习,分析卵巢癌肉瘤的临床特点、病理特点、辅助检查、诊断及鉴别诊断要点,复习目前术后的化疗方案及疗效,为该病的临床治疗提供经验依据.
作者：王玉；吴健；杨清 刊期： 2007年第01期
目的 探讨三丁酸甘油酯(TB)对白血病细胞株HL-60细胞增殖的抑制作用,并对其作用机制进行初步探讨.方法 采用MTT法观察细胞增殖变化.应用免疫组化检测抑癌基因P16的表达.应用流式细胞仪观察细胞周期的改变.通过DNA电泳观察细胞凋亡.结果 TB可以抑制细胞增殖.1.0 mmol/L的TB作用72 h,有典型的DNA梯形条带.细胞周期阻滞在G0/G1期.结论 TB能抑制HL-60细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能与上调P16表达有关.
作者：赵心宇；赵春燕；范颖；孟秀香；于丽君；王朝晖；李玲 刊期： 2007年第01期
目的 研究障复明对硒性白内障的治疗作用.方法 Wistar大鼠幼鼠注射亚硒酸钠复制白内障模型.实验分为模型组及障复明高、中、低治疗组,未注射亚硒酸钠的同龄幼鼠作为空白对照组.定期观察各组动物晶体混浊情况,实验结束时检测各组晶体超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 障复明3个剂量组大鼠晶体混浊度低于模型组,晶体SOD活力显著高于模型组(P＜0.05),而MDA含量显著低于模型组(P＜0.05).结论 障复明对硒性白内障有较好的治疗作用,其作用强度与障眼明片相当.
作者：郝智慧；张炳仁；赵厚德 刊期： 2007年第01期
目的 观察不同剂量地塞米松对SIRS大鼠心肌酶CK-MB的影响.方法 Wistar大鼠40只,体重160～200 g,雄性.随机分为5组:LPS注射后3 h组(3.0 h组)、LPS注射后6 h组(6.0 h组)、小剂量地塞米松治疗组(DXMⅠ组)、大剂量地塞米松治疗组(DXMⅡ组)、正常对照组,每组8只.实验组大鼠给予大肠杆菌内毒素(E.Coli O55B5,美国Sigma公司产品)20 mg/kg腹腔注射,制造SIRS大鼠模型,观察时间分别为3、6 h,DXM组在同样给予LPS后10 min给地塞米松,Ⅰ组给予10 mg/kg,Ⅱ组给予20 mg/kg腹腔注射,观察时间为3 h,结果与LPS3.0 h组进行对比,对照组腹腔注射等量无菌生理盐水.观察SIRS大鼠各个时间心肌酶谱CK-MB的变化.结果 LPS3.0 h组、LPS 6.0 h组分别与对照组比较,结果有显著性差异(P均＜0.01),尤以LPS 6.0 h组升高明显,说明SIRS大鼠心肌细胞受到严重损害,而且随着时间的推移,损害越来越重.与LPS 3.0 h组比较,DXMⅠ组CK-MB值下降明显(P＜0.05),DXMⅡ组CK-MB值略有下降,但无显著性差异(P＞0.05).结论 SIRS大鼠心肌受到损害,大剂量地塞米松对SIRS大鼠心肌损害的改善不明显,小剂量地塞米松对SIRS大鼠心肌损害的疗效优于大剂量地塞米松.
作者：梁丽；高嵩 刊期： 2007年第01期
勃起功能障碍,中医学称之为阳痿,并认为,内外各种病理因素导致上述脏腑及经络的功能活动失调或受损,均可产生ED.由于导致ED的因素较复杂,故中医在调肝通络、益气补肾的同时,谨守病机,随证治之.笔者综述了近年来对勃起功能障碍(ED)中药治疗的研究进展,并对未来的研究方向做了展望.
作者：何娟；谢金鲜 刊期： 2007年第01期
目的 对我院门诊药房2004年7月1日-2005年6月30日的776例退药换药的原因进行分析,提出解决办法.方法 按申请退药的科室、退药的原因、所退药品的品种分别进行统计.结果 患者用药后发生不良反应是主要的退药原因,占退药比例的49.3%.结论 提高医院合理用药的整体水平,综合患者的经济情况制定治疗方案,尽可能减少退药情况的发生.
作者：张星 刊期： 2007年第01期
透明质酸是一种线性多糖,笔者对其性质、生理作用、生产方法及临床应用等方面的研究进行综述.
作者：王彦厚；贾雷 刊期： 2007年第01期
目的 观察应用肝素治疗妊娠子宫肌瘤红色变性的疗效.方法 病例选自妊娠期合并子宫肌瘤红色变性患者76例,应用50～100 mg肝素静脉滴注,1次/d,连用3～7 d.结果 76例患者有效69例,显效5例,流产2例.结论 肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性安全,有效.
作者：张玲；蒋贺宇；李辉；杨中华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 结核性包裹性胸腔积液患者82例,随机分为治疗组(42例)及对照组(40例).治疗组于胸腔内注入尿激酶10万U+0.9%生理盐水20 mL,同时口服强的松30 mg,1次/d,并联合足量抗结核药物治疗;对照组给予联合足量抗结核药物治疗.比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及胸膜粘连率.结果 治疗组胸腔积液引流量显著多于对照组;注药后胸膜厚度及胸膜粘连率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性积液是一种安全有效的治疗方法,疗效显著,值得基层推广.
作者：郭继龙；刘灵灵；杨世英；郭新生 刊期： 2007年第01期
目的 观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 我院1999年2月至2003年7月门诊和住院慢性乙型肝炎患者共66例,随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组30例,两组病例均采用拉米夫定100 mg1次/d口服,疗程12～15个月,其中治疗组联合苦参素胶囊300 mg,3次/d口服,疗程6个月.观察两组治疗前后症状、体征、病毒复制指标的变化.结果 治疗组患者显效9例(9/36),有效22例(22/36),无效5例(5/36);对照组显效5例(5/30),有效17例(17/30),无效11例(11/30).治疗组总有效率86.6%,对照组总有效率为73.3%,两组在总有效率方面相比有显著性差异(P＜0.05).两组病例治疗前、后肝功能变化比较有显著差异(P均＜0.05).两组病例治疗12个月后HBeAg阴转率比较,无显著性差异(P＞0.05).两组HBV-DNA阴转率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,值得推广、应用.
作者：王莉 刊期： 2007年第01期
目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片(以下简称美托洛尔缓释片)对原发性高血压的临床疗效和耐受性.方法 采用自身对照开放试验方法,选择符合中国高血压防治指南诊断标准的40例轻、中度原发性高血压患者,经2周观察期后,口服美托洛尔缓释片(1次/d,47.5 mg/次),服药8周.对治疗前、后各项相关指标进行对照检查.结果 40例患者的显效率为60%(24/40),总有效率为85%(34/40).患者SBP/DBP下降[(21±11)mmHg/(12±7)mmHg],与治疗前血压比较,有显著性差异(P＜0.01).不良反应少,仅2例有轻度窦性心动过缓.结论 美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切,耐受性好.
作者：马江洪；孟仲蔚；胡鹰；贾连旺 刊期： 2007年第01期
目的 通过观察妇科围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用.方法 选择2005年3月-2006年3月腹式全子宫切除手术100例(分为A组、B组)及腹腔镜下卵巢囊肿剥出100例(分为C组、D组),对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析.结果 4组术后感染、退热时间、术后病率均无显著性差异(P＞0.05).结论 妇科围手术期预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,对于无菌手术可以不用抗生素.
作者：阮秀兰；杨雪芳 刊期： 2007年第01期
目的 观察多潘立酮治疗儿童动力障碍型功能性消化不良的疗效.方法 将86例儿童动力障碍型功能性消化不良患儿随机分为2组,治疗组48例,给予多潘立酮治疗,对照组38例,给予健胃消食片治疗.结果 两周后,治疗组有效率明显优于对照组(93.75%vs.71.05%,P＜0.01)结论 多潘立酮治疗儿童动力障碍型功能性消化不良疗效较好.
作者：贾超；王守涛；金净 刊期： 2007年第01期
目的 比较NP(去甲长春花碱、顺铂)和CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 统计分析72例接受NP或CAP方案联合化疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应,其中NP方案42例,CAP方案30例.结果 NP组42例,有效19例,有效率为45.24%,CAP组30例,有效11例,有效率为36.67%,两者疗效无显著差异(P＞0.05),两者毒副反应主要为骨髓抑制及恶心呕吐,均可耐受.结论 NP和CAP方案治疗非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可作为一线治疗方案.
作者：孟丽红；文小静 刊期： 2007年第01期
目的 观察复合碘棉签在青霉素皮试皮肤消毒中的应用效果,寻找一种更好的皮试皮肤消毒剂.方法 门诊做青霉素皮试的患者1 200例,随机分为试验组和对照组,各600例,试验组采用复合碘棉签消毒皮肤;对照组采用75%乙醇消毒皮肤.结果 用复合碘棉签消毒对皮肤过敏少、着色微,结果判断清楚,青霉素假阳性率低于对照组(0.50%vs.3.33%,P＜0.01).结论 复合碘棉签致青霉素皮试结果假阳性率低,是理想的皮试皮肤消毒产品.
作者：许金凤；马义芳；张浩 刊期： 2007年第01期
糖尿病是世界范围常见的流行病之一,已经成为继心血管、肿瘤之后的第三大严重威胁人类健康的非传染病.糖尿病有多种治疗方法,笔者对糖尿病的治疗药物的研究进展进行综述.
作者：阮国虎；菅凌燕；李玉灵；孟繁浩 刊期： 2007年第01期
目的 探讨输卵管妊娠早期用甲氨喋吟化疗的可行性.方法 将32例输卵管妊娠早期患者随机分为2组:Ⅰ组17例,Ⅱ组15例.Ⅰ组采用静脉给药,方案为:甲氨喋吟(MTX)首次0.8 mg/(kg·d)加入0.9%生理盐水250 mL中,10滴/min,缓慢静脉滴入,隔日0.4 mg/(kg·d)加入0.9%生理盐水250 mL中,10滴/min,缓慢静脉滴入,共2次,每疗程甲氨喋吟总量为1.6 mg/kg,两疗程间隔时间为7 d;Ⅱ组采用深部肌肉注射给药,方案为:MTX 0.4 mg/(kg·d),分两臀深部肌肉注射,5 d为1个疗程,两疗程间隔为5～7 d.在治疗第4、7日测血清β-HCG,凡治疗第4、7日测血清β-HCG下降≤15%,应重复剂量给药,直至测血清β-HCG＜5 U/L.用药后14 d测血清β-HCG下降,并且连续3次为阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效;如病情无改善,发生急性下腹疼痛、腹腔内出血增多等输卵管妊娠破裂症状为无效,应立即手术治疗.结果 MTX对输卵管妊娠早期患者的治疗,Ⅰ组显效15例,占88.24%;Ⅱ组显效11例,占73.33%,总有效率为81.25%.患者均耐受良好,对要求保留生育能力的患者是一种很好的治疗方法.结论 MTX对输卵管妊娠早期患者的化疗安全、简便、疗效确切.
作者：袁春；陈淑清；张婷 刊期： 2007年第01期
目的 比较安定联用缩宫素与单用缩宫素促进产程进展的疗效.方法 随机抽取2003年10月至2005年12月间在我院住院分娩的初产妇100例,随机分为治疗组、对照组,每组50例,治疗组给予安定10mg,静脉注射(3～5 min),继以5%葡萄糖500 mL加缩宫素2.5 U,以8～10滴/min开始静脉滴注.根据宫缩情况调整滴速及用量,直到有效宫缩.对照组单用缩宫素静滴.比较两组促进产程进展情况.结果 治疗组与对照组两组宫口开全时间比较,有显著差异.治疗组明显缩短产妇宫口开全时间,即加速了第一产程进展.两组产后出血量无差异.新生儿出生后1 minApgar评分两组无显著性差异.结论 安定与催产素合用,可以明显加快宫颈口扩张速度,从而有显著缩短产程作用.产后出血量明显减少,优于单用缩宫素促进产程.
作者：焦艳红 刊期： 2007年第01期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
