武小莲
1 病例报告患者,男,20岁,工人.主诉:神志不清、失语、四肢瘫痪78天.1997年3月8日上午8时家人发现其在床上昏迷不醒,呼之不应,四肢软瘫,随即送我院就诊,体查:体温正常,R20次/分,P56次/分,BPl5/10KPa,中度昏迷状,双瞳孔φ:左3mm,右6mm,对光反射消失,颈软,四肢软瘫,各种反射消失.按脑出血,脑疝形成,予脱水、抗感染等中西医结合治疗20天,病情未见明显好转并出现肺部感染,而于4月6日转至某医科大学附院住院,经头颅CT及脑血管造影检查后诊断为:右额顶叶、胼胝体脑出血吸收期,左脑室积血、积水,脑动脉瘤,经开颅清除血肿及积水、脑动脉瘤切除术两次手术及静滴脑活素等药物治疗58天,肺部感染及脑疝消失,昏迷减轻,时能睁眼,但神志仍不清,靠胃管鼻饲饮食,遂于6月4日出院转回我院要求以中草药治疗.
作者：黄永回 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中药结合三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效和应用价值.方法 选择慢性胃炎有上消化道症状、1个月内未用过抗生素或抑酸药、13C呼气试验H.pylori阳性患者532例,随机分为3组:A组206例给予胃安颗粒+克拉霉素+复方甲唑+枸橼酸铋,口服连续1周;B组克拉霉素+复方甲唑+枸橼酸铋,口服连续1周;C组胃安颗粒口服连续1周.3组均停药4周后复查13C呼气试验,H.pylori阴性为根除.结果 A组、B组、C组的H.pylori根除率分别为96.6%、90.11%和81.94%.结论胃安颗粒抗生素联合埃索美拉唑能有效根除H.pylor,i是一种新的理想的H.pylori根除方案.
作者：路阳；卢春凤；李静怀；吴继生 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新生儿游泳对其早期体质量和黄疸的影响.方法 选择2008年6月-2009年9月分娩的新生儿120例,经家属同意后给予游泳为游泳组,此前120例新生儿予单纯沐浴为对照组.比较两组新生儿体质量、胎粪初排时间、胎粪转黄时间和黄疸指数.结果 两组新生儿体质量、胎粪初排和转黄时间比较,差异有统计学意义;两组新生儿出生后第2天、第3天黄疸指数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论新生儿游泳有助于早期生长发育.
作者：戴颖艺；李巧俊 刊期： 2012年第05期
药物引产是指应用米非司酮配伍米索前列醇终止孕12w～18w妊娠的方法.其效果安全、简便、痛苦小、引产时间短、出血量少、胎盘胎膜残留少.通过对2009年5月-2010年8月在我院行药物引产孕妇106例,进行系统观察与护理,取得了满意效果.1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年5月-2010年8月间在我院妇产科药物引产的健康妇女106例,年龄18-40岁,孕12w-18w,其中剖宫产史孕妇20例,孕1-2产0孕妇48例.查体心、肺、肝、肾功能正常,妇查无阴道畸形,炎症,无药物过敏史及应用米非司酮、米索前列醇禁忌症.
作者：王爱凤 刊期： 2012年第05期
目的,探讨液基细胞学薄层涂片技术在体液免疫组化中的应用.方法 对经巴氏涂片检查发现癌细胞的胸腹水36例分别采用液基细胞学涂片技术和传统涂片方法涂片,然后进行免疫组织化学检查.结果,采用液基细胞学薄层涂片技术制作36片,优质片36片,其优片率100%;采用传统涂片方法制片36片,优质片30例,其优片率83.3%,两者间差异显著.结合免疫组化结果有助于诊断和鉴别诊断间皮瘤和腺癌,结论,采用液基薄层细胞学涂片技术制片提高了制片的质量,对间皮瘤和腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有效的方法,提高了脱落细胞学对间皮瘤和腺癌的诊断价值.
作者：罗才顺 刊期： 2012年第05期
翻身床适用于大面积烧伤尤其是环形烧伤病人,它能使烧伤、创面充分暴露,促进创面干燥结痂,避免长时间受压,防止褥疮发生,并利于观察创面及创面清创换药,保证植皮术后皮片的存活,预防创面加深和局部长期受压部位形成瘢痕,对于会阴部、臀部烧伤患者能使医护人员更好的处理病人大小便,减轻病人痛苦[1].但烧伤翻身床结构特殊,操作程序较复杂,注意事项多,如果在使用翻身床的操作过程中,对翻身床的各方面知识不熟悉,很容易造成各种不良后果,甚至威胁患者的生命.2008年1月-2011年12月,本院收治大面积烧伤患者89例,休克期后均予翻身床翻身,使用翻身床期间,除发生胃管脱出1例,深静脉导管脱出1例,无其他意外发生,现将大面积烧伤患者使用翻身床的安全护理总结如下:
作者：郑巧燕；郑建萍；杨玲飞 刊期： 2012年第05期
目的:探讨和分析BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床表现与护理体会,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,采用BiPAP进行治疗,并开展积极有效的护理,观察其临床治疗效果.结果:所有患者治疗前均有气短、气喘、口唇发绀、憋气、咳嗽等症状,治疗24h后,所有患者的血氧饱和度、二氧化碳分压、氧分压、心率及呼吸频率均有所改善,气短、气喘、口唇发绀、憋气、咳嗽等症状明显改善;治疗48h后,气短、气喘、口唇发绀、憋气、咳嗽等症状较24h有所改善.经t检验,治疗前后的指标具有显著性差异(P＜0.05).结论:BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有较好的临床疗效,在治疗过程中进行有效的护理,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
作者：周江林 刊期： 2012年第05期
月经过少是妇科临床上常见、多发的一种月经不调方面的疾病,笔者跟随导师张晓峰主任医师临证一年余,获益良多.现就张老师治疗月经过少的临床经验报道如下.1.一般资料:所选50例均来自2011年06月至2012年03月间在西安市中医医院就诊的患者,年龄18～40岁;病程短为3个月,长为1年.
作者：邵慧娟；赵艳艳；张宗欣 刊期： 2012年第05期
在我们生活的社会中,有许许多多的弱势团体,病人也是其中的一例,需要我们给与特殊的护理与关爱.病人在生病期间心理比较脆弱,尤其是一些身患绝症的病人,比如癌症患者,由于病症本身的特殊性,病人容易出现绝望焦虑等状况,不仅需要我们从生理上给与关爱,也要关注他们的心理健康.近年来,由于医学进步,对于病人的护理也要倾注更多的人文关怀,并且在临床护理中对癌症病人更加注重心理上的调节.本文将对对于癌症病人的护理办法进行探讨,旨在对癌症病人的心理护理作出进一步的努力.
作者：张萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨肺癌患者围术期护理方法,总结护理经验,用于指导临床护理工作.方法:通过心理护理、术前护理、术后护理、饮食护理及出院指导对患者进行护理干预.结果:本组肺癌患者98例经手术治疗和精心护理,无术后因护理不当延误病情,未出现相关并发症,全部患者均于术后安全出院.结论:肺癌患者的护理要求护士有高度的责任心,做好术前术后护理是手术成功及患者平稳恢复的重要保障.
作者：王俊 刊期： 2012年第05期
目的:研究分析硫酸镁在妊娠高血压治疗中的临床疗效,寻求佳的治疗方法;方法:以我院妇产科2007年3月--2011年9月治疗的60例妊娠高血压患者为研究对象,将研究对象随机分为两组,每组患者30例,一组患者仅给予常规静脉滴注硫酸镁,为对照组;一组患者严格控制滴注速度,并联合酚妥拉明进行治疗,为观察组.对两组患者的临床指征进行监测,对两组患者的相关数据进行比较,并进行统计学分析;结果:经治疗后,两组患者的动脉压及头晕、头痛的发生频率以及尿蛋白含量均较治疗前均有明显好转,经统计学分析,P＝0.046＜0.05,具有显著的统计学差异;在以上临床数据的比较中,观察组较对照组有明显优势,经统计学分析,P＝0.042＜0.05,具有显著的统计学差异;结论:在妊娠高血压的治疗中,严格控制硫酸镁的滴注速度,并配合使用酚妥拉明具有较好的疗效,适于临床推广使用.
作者：徐荣桂 刊期： 2012年第05期
目的:探讨老年支气管哮喘患者的临床特点及有效护理措施.方法:选取我院2005--2010年期间,34例老年支气管哮喘住院患者和34例非老年支气管哮喘住院患者在临床表现特征上进行比较分析,并回顾性分析34例老年哮喘患者的临床护理资料.结果:34例中有27例好转出院,7例经建立人工气道呼吸机辅助治疗后好转.结论:在老年支气管哮喘患者治疗过程中加强临床观察及护理干预,有助于提高治疗疗效.
作者：黄丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胃肠手术后胃瘫综合征的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对31例胃肠手术后胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例经营养支持、药物治疗等保守治疗后治愈,平均恢复时间19.5天.结论胃肠手术后胃瘫综合征由综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,营养支持是治疗的关键,应尽量避免再次手术.
作者：王效兵 刊期： 2012年第05期
过敏性紫癜是以急性毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤常见,其次是关节、消化道及肾脏.起病较急,症状多变,近年来有逐年上升的趋势,发病率高[1].现将我县医院自2010年3月至2012年3月共收治40例过敏性紫癜病例,分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组40例患儿中,男22例,女18例,年龄小4岁,大12岁,平均7岁.过敏性紫癜发病前有呼吸道感染史占78%,发病同时有呼吸道感染占14%,不明原因占8%,此病好发年龄为学1.2临床分型40例过敏性紫癜患者,男女之比1.2∶1.皮肤紫癜型24例,占60%;腹型8例,占20%;关节型7例,占17.5%;肾炎型1例,占2.5%.
作者：冯桂平 刊期： 2012年第05期
目的:了解钟山区医疗机构消毒状况,为有效监管提供科学依据.方法:根据GB15982-1995<医院消毒卫生标准>和GB15982-1995<消毒技术规范>标准,对医护人员手指、灭菌用品、物体表面、消毒液和室内空气采样检测.结果:监测各类医疗机构339家,样品2860份,合格2603份,合格率为91.01%;其中医护人员手指样品合格91.50%、灭菌物品93.50%、物体表面92.50%、消毒液94.16%,室内空气84.45%.结论:区直医疗机构消毒好于乡镇卫生院好于村卫生室好于个体医,应进一步加强医疗机构消毒管理,强化责任意识,建立监测长效机制.
作者：周祖辉 刊期： 2012年第05期
目的 总结用银杏叶提取物治疗脑出血后血肿吸收观察的体会.方法 对60例脑出血患者,在病情稳定后(发病10-15天左右),病人症状和体征不见好转,复查头颅CT示病变边缘模糊,病灶周围见片状模糊低密度影(血肿吸收不好者),于是每日给银杏叶提取物注射液10毫升,加入生理盐水250毫升,每日一次静点,疗程10-14天,严密观察病人用药反应,防止再出血.结果 60例脑出血患者大部分病情逐渐好转.基本治愈28例、显效19例、有效8例、无效5例、总有效率91%.明显降低了病死率、致残率,提高了患者生活质量,值得推广使用.
作者：王红波 刊期： 2012年第05期
目的:中风是以突然昏扑,半身不遂、语言蹇涩或失语、口舌歪斜、半身麻木为主要临床表现的一种疾病.通过对清醒患者和意识障碍患者不同的临床护理,以及康复期指导,健康宣教,对提高患者的生活质量减少并发症和致残率尤关重要.
作者：罗进 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿核除术中采用缝合止血和电凝止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 应用随机数字法将2007年12月-2008年12月中国医科大学附属医院妇科和我院妇科因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿初次手术的71例患者随机分为两组,术中创面止血采用单纯缝合方法(缝合组)35例,采用电凝止血(电凝组)36例.于术前、术后第2次月经及术后6个月后第1次月经的第2-3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FsH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断卵巢储备功能.两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 2组病例术后及术后6个月较前均出现E2、F0下降和FSH、LH增高,其中电凝组与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05＝,和缝合止血组术后E2、FSH、LH、F0比较差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿核除术中采用电凝止血会造成卵巢储备功能降低,而使用镜下缝合止血可更好的保留其功能.
作者：王欣；耿丹；张美英 刊期： 2012年第05期
目的 ;探讨高频超声及彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值.方法 ;对经手术及病理证实的,42例甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声进行分析比较.结果 ;甲状腺腺瘤周边有声晕,腺瘤周边及实质瘤体内见血流信号.滤泡状腺瘤30例占71%(30/42)混合性4例占10%(4/42)漏诊4例结论;结合高频二维超声声像图及彩色多普勒表现将有助于提高甲状腺腺瘤的准确性.
作者：陈民强；陈丽霞 刊期： 2012年第05期
目的:原发性痛经发病率高,研究开发原发性痛经的纯中药制剂---妇炎舒胶囊.方法:筛选中药,确定组方,制备成胶囊剂型,并进行临床研究.结果:治疗组与对照组疗效有显著性差异,妇炎舒胶囊效果显著,副作用轻微.结论:妇炎舒胶囊作用确切,服用方便,价格低廉,具有推广应用价值.
作者：李珍 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
