周江林
目的 比较小儿肠套叠需手术复位时腹腔镜手术与传统开腹手术的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年1月小儿肠套叠经空气灌肠失败需手术复位病例40例,其中腹腔镜组与传统开腹组各完成20例,在手术时间、术中出血量、手术并发症、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及复发率等方面进行比较.结果 腹腔镜手术与开腹手术均无死亡病例,腹腔镜组在住院时间、胃肠功能恢复时间较开腹组明显减少(p＜0.05),而住院费用方面则明显增加(p＜0.05),有统计学意义.手术时间、术中出血量、复发率、并发症等方面无差异(p＞0.05).结论肠套叠腹腔镜复位与传统开腹复位一样安全、有效,腹腔镜组较传统开腹组具有创伤少、恢复快等优点,但住院费用相对较高.
作者：彭永辉；林伟斌；聂向阳；何永忠；龚独辉 刊期： 2012年第05期
目的:观察中医护理路径在肛肠科免陪护理区手术患者中的应用及临床疗效.方法:选择我院自2010年1月至2010年12月收治的47例肛肠科免陪区护理的患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组24例与对照组23例,对照组患者采用常规免陪护理模式;在免陪护理模式的基础上,加入观察组患者中医临床护理路径模式.结果:经随访发现,两组患者在满意度、住院时间对比发现,观察组患者的满意度明显高于对照组,对比结果具有显著性差异(P＜0.05),详见下表;两组患者经护理后,未出现病情恶化或并发症发生.结论:中医护理路径方法有效促进患者病情的改善,值得在其他科室广泛应用.
作者：孙文婷；夏海丽 刊期： 2012年第05期
正随着医疗技术的不断更新,护理风险也日渐增加.护理安全隐患的管理工作日趋严峻.为了进一步提高全体护理人员的法律意识,提高护理质量,减少护理纠纷,使护理安全隐患和护理风险降至小,笔者根据多年的工作经验就影响护理安全隐患的相关因素做一下简单的分析,供大家参考.
作者：朱艳红 刊期： 2012年第05期
产后抑郁是一种非精神病性抑郁综合症,通常在分娩后的2周出现症状.表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康的过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱和嗜睡状态.[1]随着医学模式的改变,我们既要重视生物因素对产妇的影响,更要重视社会心理因素对孕妇的影响,而临床工作中心理因素对孕妇的影响则是我们探讨的新课题.随着人们健康观念的改变,对产妇的心理问题的研究也日益受到重视,为探讨护理干预对预防产后抑郁效果,提高孕妇对心理应激的应付技巧和心理承受能力,使母婴平安渡过围产期.我们对75例孕妇实施问卷调查,对其结果进行比较分析,现将调查结果报告如下:
作者：高洁 刊期： 2012年第05期
目的 探讨碧兰麻(复方阿替卡因)在牙体牙髓病变治疗中的麻醉效果,分析其可行性和安全性.方法 选取2010年2月～2011年2月我院收治的因牙周病引起牙体牙髓病变并行麻醉治疗患者167例,患牙218颗,依据麻醉方式随机分为碧兰麻组、利多卡因组和普鲁卡因组.三组麻药均行阻滞和唇侧根尖区粘膜下浸润麻醉.以麻醉部位前牙和后牙麻醉后的显效率、有效率和无效率作为对比指标来观察不同药物麻醉在牙体牙髓麻醉上的效果.结果 麻醉效果与牙髓的急慢性验证无显著联系,无统计学意义(P＞0.05).前牙和后牙麻醉部位,碧兰麻组的总有效率(显效率+有效率)显著高于利多卡因组和普鲁卡因组,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.01).讨论碧兰麻在用于牙体局部麻醉中,麻醉效果良好,且起效快,毒副作用小.牙髓炎患牙作牙髓摘除术时,建议对下磨牙作双侧麻醉以使碧兰麻麻醉效果发挥佳.
作者：王容 刊期： 2012年第05期
目的:探索米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)终止50-100天妊娠的治疗方法.方法:50例受试者随机分成2组,A组25例,口服双米进行药流观察;B组25例口服双米外加阴道后穹窿部放置米索进行药流观察.结果:A组妊娠完全流产率为72%;B组完全流产率为88%.结论:对妊娠50-100天口服双米加适当阴道后穹窿放置米索进行流产安全、方便、有效、副作用小,有实用价值.
作者：胡小苹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨外科术后应用自控止痛泵需采取的护理的措施及临床效果.方法:根据临床是否使用自控止痛泵将患者分为实验组及对照组,对120例术后患者(实验组)应用镇痛泵进行镇痛的临床护理观察,并比较镇痛效果及副作用.结果:实验组各不同手术组患者相对于对照组镇痛效果明显,各VAS评分区间都有明显差(P＜0.05);实验组患者不良反应发生率高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);PCIA给药途径VAS评分低于PCEA途径(P＜0.05).结论:术后病人应用自控镇痛泵止痛效果可靠,PCIA途径镇痛优于PCEA,但是不良反应多.应采取适当的护理措施,尽量减轻不良反应及减少不良反应的发生.
作者：唐雪丰 刊期： 2012年第05期
乙型肝炎是临床常见的一种传染病,病程长,病势缠绵,反复难愈,危害较大,部分病人可进一步发展成肝硬化甚至肝癌.笔者根据多年临床经验,按本病演变的不同病期,制定了清热解毒、活血化瘀、益气健脾、滋肾养肝等治法,临床用之,疗效显著.一、清热解毒法适用于乙型肝炎初起之湿热蕴结时期,症见胁痛,口苦而粘,脘闷泛恶,颜面巩膜发黄,小便黄,大便粘滞不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数.自拟虎杖解毒汤:虎杖、蒲公英、贯众、绵茵陈、田基黄、滑石、泽泻、栀子、大黄.
作者：杨硕根 刊期： 2012年第05期
目的:分析加替沙星不良反应(ADRs)的发生规律和特点,为临床选用药物及药物的安全评价提供依据.方法:对国内2002年至2010年发表的关于加替沙星ADRs的文章进行分类、归纳、分析、整理.结果:加替沙星的ADRs涉及全身多个系统和器官,包括消化、神经、呼吸、泌尿、心血管、血液及皮肤等,临床表现以过敏反应、消化系统常见,特殊不良反应以及血糖异常和神经精神系统反应为主要.不良反应在各个年龄组都有发生,且没有明显的年龄组差别,在老年男性患者中的发生率稍高.
作者：周宁 刊期： 2012年第05期
医患矛盾突出、医疗纠纷频繁已成为不可忽视的社会问题.医患沟通缺乏是重要原因之一.医患沟通欠缺的原因有工作繁忙、语言生硬、技术缺乏、众说纷纭等.在医疗工作中,医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境.对患者提出的各种各样问题要耐心解释,尊重患者权利、掌握谈话时机、讲求语言技巧.
作者：王博；赵玉花 刊期： 2012年第05期
目的 探讨诺和灵开同(复方a-酮酸)治疗糖尿病肾病的效果观察.方法 将我院收集的60例期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为按病情给予口服降糖药及使用诺和灵治疗,治疗组在此基础上加用开同1片/5kg/d分三次口服,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.06%,对照组62.8%,P＜0.01,在改善临床症状,减少尿蛋白,改善肾功能,调节脂肪代谢等方面,疗效明显优于对照组.结论二者联合起到增效作用,能改善症状,降低UAER和Up2-MG,改善血脂状况,增加胰岛素敏感性,无明显副作用,具有临床价值,值得推广应用.
作者：黄相勇 刊期： 2012年第05期
为调查我院围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考,本文采用回顾性分析,对我院2009年1月至12月期间的围手术期抗菌药物应用情况进行调查和分析.结果 合理的有105份,占52.5%,基本合理的30份,占15%,不合理的有65份,占32.5%.结论:我院围手术期抗菌药物使用频率高,术后用药时间长、选药档次高、药物种类不恰当.应进一步加强抗菌药的合理使用.
作者：常伟；吴林芸 刊期： 2012年第05期
外科学是医学生必修的专业课程之一,是助理医师执业考试的重要内容之一,传统的教学模式已不能适应新时期的需要,在教学过程中进行教学改革,培养学生的综合分析能力、创新能力,提高教学水平.
作者：闫慧峰 刊期： 2012年第05期
目的:本文主要是考察替米沙坦对于合并有高血压的糖尿病患者的临床治疗效果.方法:随机将患者分为观察组和对照组两组.观察组患者采用替米沙坦作为主要的治疗药物,;对照组采用常规的降压降糖药物.随访观察患者在治疗前后的血压和血糖的变化.结果:观察组患者的治疗有效率为88.6%,明显高于对照组的78.1%,两者有显著性差异(P＜0.01).两组患者在经过治疗后其血压均有显著性降低(P＜0.01).但两组患者的血压变化情况则无显著性差异.两组患者的血糖在治疗后有降低(P＜0.01).观察组患者的血糖明显低于对照组两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:替米沙坦对于治疗糖尿病合并高血压能取得满意的临床效果,值得临床推广使用.
作者：马珊；蒋恒志；李冬娟；杨洪伟 刊期： 2012年第05期
目的:观察胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效.方法:随机性选取本院近3年来收治的110例高血压伴阵发性心房颤动患者,分为2组,观察组55例,对照组55例.其中对照组每天仅给予胺碘酮200mg/次,一日3次,观察组每天给予胺碘酮200mg/次,一日3次,再加以参松养心胶囊每天3次,每次4粒.所有患者的胺碘酮使用均为第一周每天3次,每次200mg,第二周每天2次,每次200mg,之后每天1次,每次200mg.观察两组患者的康复情况.结果:两组患者的阵发性心房颤动的症状均有好转,其中观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为83.3%,根据统计学软件对比差异具有显著性.在治疗的过程中,观察组患者出现1例轻微口唇麻木,但因症状轻故完成了治疗,对照组患者中有1例心动过缓、1例头晕、4例腹胀,症状较轻均已完成治疗.结论:胺碘酮联合参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动疗效好,副作用相对较少,值得在临床上推广和应用.
作者：尹瑞梅 刊期： 2012年第05期
子宫内膜异位症虽然疗法很多,但为其解除其疼痛,求得复孕,目前尚缺乏完善之策.尤其对中、重度的患者,其病灶较大,范围较广,纤维化严重,并伴有子宫及附件粘连者,药物治疗往往难以奏效,故采用手术疗法仍是一种主要手段.为此,我院就近五年经手术治疗,病理证实的118例盆腔子宫内膜异位症及78例术后随访的病例回顾性分析.1 子宫内膜异位症的发病与以往手术的关系子宫内膜异位症的发生灶不断增长,与医源性传播散有一定关系.
作者：高亚杰；王艳平；王伟力 刊期： 2012年第05期
随着人口老龄化的进程,老年性痴呆的发生率随着年龄增加而增长的趋势.目前,我国己成为老年痴呆症的高危国家.本文针对老年性痴呆症的定义、发展趋势、临床表现、家庭健康指导方法进行较为详细的建议,以期对老年性痴呆症康复有所裨益.
作者：杜光萍；张明 刊期： 2012年第05期
过敏性紫癜是以急性毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤常见,其次是关节、消化道及肾脏.起病较急,症状多变,近年来有逐年上升的趋势,发病率高[1].现将我县医院自2010年3月至2012年3月共收治40例过敏性紫癜病例,分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组40例患儿中,男22例,女18例,年龄小4岁,大12岁,平均7岁.过敏性紫癜发病前有呼吸道感染史占78%,发病同时有呼吸道感染占14%,不明原因占8%,此病好发年龄为学1.2临床分型40例过敏性紫癜患者,男女之比1.2∶1.皮肤紫癜型24例,占60%;腹型8例,占20%;关节型7例,占17.5%;肾炎型1例,占2.5%.
作者：冯桂平 刊期： 2012年第05期
女性约占总人口的一半,肩负着建设国家和孕育后代的双重任务,发挥着特殊的作用,她们的健康直接关系到子孙的健康,母亲的卫生知识水平直接影响家庭和社会的卫生水平.因此,做好妇女保健工作,直接影响到整个人群的素质、社会的发展、民族的昌盛和国家的富强,是一项具有重要战略意义的工作,也是我国整个卫生事业的重要组成部分.
作者：张丽萍 刊期： 2012年第05期
目的 总结有机磷农药中毒的诊断治疗经验.方法 回顾性分析2007年1月-2011年6月对80例有机磷农药中毒患者诊断治疗的临床资料.全部患者均应用清除毒物、阿托品和氯磷定、碳酸氢钠(2例敌百虫中毒除外)治疗.结果 4例死亡.存活76例.结论诊断明确,清除毒物,正确应用阿托品、氯磷定、碳酸氢钠是救治有机磷农药中毒成功的关键.
作者：张卫贞；姜红霞 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
