侯智慧
丙型肝炎病毒感染可诱导胰岛素抵抗(IR)发生及肝细胞脂肪变性,IR及肝细胞脂肪变性亦会影响丙型肝炎患者的抗病毒疗效及预后,但慢性乙型肝炎(CHB)与IR和肝细胞脂肪变性相关性的研究较少,而且尚未有统一的看法.本文就CHB与IR和肝细胞脂肪变性之间的相互影响作一综述.
作者：林海端 刊期： 2012年第05期
目的 探讨两种不同光疗方式对新生儿高胆红素血症的疗效.方法 入选的100例新生儿高胆红素血症采用分别采用改进治疗法和传统治疗法治疗,并检测光疗前后血清胆红素浓度.结果 两组光疗方式疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论两种不同方式治疗新生儿高胆红素血症疗效均显著,传统光疗箱具有便于工作人员观察患儿生命体征的优点,改进光疗箱可减少光污染,防止其他新生儿眼睛受到蓝光刺激.
作者：张莉；王晓莉；沈健家；胡绪林 刊期： 2012年第05期
目的:对脑外科昏迷病人的护理方法进行探讨.方法:对我院27例脑外科昏迷患者临床护理进行回顾性分析.结果:本组病人经过我院治疗和精心护理后,死亡5例,植物状态1例,重残3例,中残4例,良好14例.结论:提高护理人员的护理水平,好患者病情观察与护理,对患者康复非常重要.
作者：邓玉兰；廖华；刘章兰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨住院患者急性失眠的原因及护理对策.方法:选择本院85例急性失眠患者.结果:1)对睡眠环境不习惯及周围患者干扰30例(25.9%)2)精神紧张焦虑恐惧22例(20%)3)疼痛气喘咳嗽心悸等躯体疾病引起者10例(11.8%)4)白天睡眠时间过多导致的15例(11.8%)5)对家人思念4例(4.7%)6)因药物因素(如氨茶碱,利尿剂等)及其它19例(14.1%)讨论及护理对策:1)不良环境因素,包括对睡眠环境的不习惯和周围患者的干扰等2)病理因素导致如疼痛气喘胸闷心悸等3)对自身疾病的担忧,白天睡眠时间过多,思念家人,药物因素及其它因素等.
作者：张士萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨外科术后应用自控止痛泵需采取的护理的措施及临床效果.方法:根据临床是否使用自控止痛泵将患者分为实验组及对照组,对120例术后患者(实验组)应用镇痛泵进行镇痛的临床护理观察,并比较镇痛效果及副作用.结果:实验组各不同手术组患者相对于对照组镇痛效果明显,各VAS评分区间都有明显差(P＜0.05);实验组患者不良反应发生率高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);PCIA给药途径VAS评分低于PCEA途径(P＜0.05).结论:术后病人应用自控镇痛泵止痛效果可靠,PCIA途径镇痛优于PCEA,但是不良反应多.应采取适当的护理措施,尽量减轻不良反应及减少不良反应的发生.
作者：唐雪丰 刊期： 2012年第05期
目的 240例骨创伤急救的方法与效果分析.方法 采用前瞻性临床研究方法,对照组主要依据病史、症状、体征做出急救诊断.治疗组急救诊断主要依据创伤评分.结果 治疗组现场明确急救诊断118例(98.3%),现场急救成功117例(97.5%)、死亡3例(2.5%),对照组分别为22例(18.3%)、113例(94.2%)、7例(5.8%),组间比较均有统计学差异(P均＜0.05).结论:综上可见,现场急救、转运急救、院内急诊科急救及ICU或专科病房延续抢救4个环节之间形成有效衔接,可大大减少患者病死率,提高抢救成功率.
作者：苏赤 刊期： 2012年第05期
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起.长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变,功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,例如:糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高渗状态等.本病使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率高[1].美国糖尿病协会指出,合理饮食治疗可维持正常体重,有效地控制和稳定血糖[2].通过饮食可控制减轻胰岛B细胞负担,恢复或部分恢复胰岛素分泌功能[3].
作者：张卫；张海峰 刊期： 2012年第05期
目的:用角膜裂隙灯镜面反射法对活体角膜内皮的观察.方法:用角膜裂隙灯镜面反射法对137例活体角膜内皮的的资料进行回顾性分析.结果:角膜内皮细胞密度随年龄增加而下降,30岁以下均为4,000/mm2,30岁以上角膜内皮细胞密度逐渐下降至2,000/mm2或1,000/mm2,男性89人平均为2792.13/mm2,女性48人平均3020.83/mm2,经统计学处理无显著性差异.结论:用角膜裂隙灯镜面反射法研究一般的角膜内皮细胞情况是可取的.
作者：殷洪平 刊期： 2012年第05期
目的:对眼科手术后继发的斜视和复视的临床相关处理方式进行探讨分析.方法:选取2007年至2011年之间,我院诊治的眼科手术后继发斜视的患者158例(158眼),男94例(94眼),女64例(64眼);患者年龄为11-89岁,平均年龄(60.1±19.3)岁.经病史查询,所有患者于术前都没有斜视及复视病史.对患者的裸眼及矫正视力、眼前节和视网膜进行常规检查.对患者5cm及33cm的注视眼位进行检查.使用三棱镜加交替遮盖法对患者斜视度数进行测定.结果:所有患者在眼科手术后的1个月内都出现了各种程度的眼球运动障碍及原在位眼球偏斜和.其中60例为视网膜脱离手术后患者,50例为白内障摘除手术后患者,16例为抗青光眼手术后患者,22例为眼眶手术后患者,10例为眼表和外眼手术后患者.出现复视症状的患者人数为122例,通过代偿头位法减轻或消除了其中42例患者的复视症状.结论:在实施手术前,眼科手术医疗人员应对患者的眼球运动情况以及眼位有充分的认识.在诊治合并隐斜视及继发性斜视等高危手术之前,应做好充分、必要的手术准备,还应向患者及其家属进行手术危险性等相关内容的说明.
作者：孙霞；孙军 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝在基层医院的临床应用.方法:2009年1月～2011年6月间,在我院施行的小儿腹股沟斜疝手术52例.其中使用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝(治疗组)29例.结果:一般性斜疝手术时间,对照组为15～25分钟,平均18分钟;治疗组为20～35分钟,平均为26分钟.两组均无明显并发症.随访6～35个月,治疗组无复发病例,对照组出现对侧疝2例.结论:在基层医疗单位,需注重培养医师的手术、麻醉技能,不断提高和掌握微创技术,使之在临床上广泛应用.
作者：黄星炯；顾安信；潘勇泉 刊期： 2012年第05期
为进一步加强和规范突发公共事件后的心理危机干预工作,构建符合我国国情的突发公共事件心理危机干预应急管理体系,提出以下建议和对策:1.加快建立完善相关法律、法规和应急预案.2.加快构建符合国情的心理危机干预组织管理机构.3.加快建立心理危机干预人力资源的培训和储备模式.
作者：宋文洁；张伟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨我院手术与非手术患者抗菌药物临床使用情况.方法:随机选择2009年2月至2011年5月我院各科手术(60例)和非手术患者(50例)共110例资料进行回顾性分析.结果:手术与非手术患者62.5%药物使用选择过高,药物的给药次数错误率为30.2%,其中还有个别的药物的溶剂应随着药物的剂量增加,但却没有增加.结论:我院抗菌药物临床应用仍存在不合理现象,需进一步加强抗菌药物管理制度及完善抗菌药物临床应用技术体系.
作者：田力；孙辉 刊期： 2012年第05期
急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是常见的外科急腹症,发病急,病情重笃,病死率高,也是目前外科急腹症棘手的疾病之一.我院自2008年3月72012年2月共治疗65例,报告如下1.临床资料1.1 一般资料本组男39例,女26例;年龄28～71岁,平均48.6±4.2岁,均符合中华医学会外科学会分会胰腺外科学组1999年重症急性胰腺炎的诊断标准[1].病因:酒精性30例,胆源性22例,其他13例(高脂血症5例、妊娠2例、不明原因者6例.).
作者：肖东 刊期： 2012年第05期
阑尾炎是外科常见病、多发病,但腹部遭受创伤后引起阑尾炎发作,临床较为少见.创伤后阑尾炎虽然少见,但应引起重视.在创伤后急腹症的诊断中需要有较固定的有经验的普外科医师连续观察,要考虑到创伤后阑尾炎,及时行手术治疗,否则会贻误病情,给病人造成不必要的痛苦和损失.
作者：杨更新；杨有仙；胡凯 刊期： 2012年第05期
目的 了解布洛芬的作用特点和疗效.方法 对262例病人分别口服布洛芬糖浆和肌注复方氨基比林.结果 服布洛芬组降热效果明显优于肌注复方氨基比林组.结论布洛芬糖浆可作为小儿解热镇痛的首选药物,可用来代替注射退热针剂为高热患儿降温.发热为儿科疾病中的常见症状之一,持续发热可引起机体功能紊乱,出现精神及食欲不振、呕吐等,特别是婴幼儿中枢神经系统发育不成熟,高热常易致惊厥而造成神经系统损害,引起患儿及家长高度紧张.
作者：李玉侠；刘登兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨闭合性腹部损伤的临床特点,进一步提高对闭合性腹部损伤的早期诊断及早期救治水平.方法 选择2010年2月～2012年1月急诊救治78例闭合性腹部损伤患者的临床资料,探讨早期诊断及救治的重要性.结果 本组78例经早期诊断救治,75例治愈,占96.2%,3例死亡,占3.8%.结论早期正确的诊断及合理的救治是降低闭合性腹部损伤死亡的关键,尽早完善各项检查确定损伤部位,纠正休克,维持生命体征,及时急诊手术是提高闭合性腹部损伤抢救成功率的关键环节.
作者：李金泉 刊期： 2012年第05期
目的 浅议咽部冷刺激在脑卒中吞咽功能障碍患者康复护理的临床应用.方法 对44例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组23例和对照组21例,观察组采用咽部冷刺激联合使用吞咽言语仪进行治疗.对照组采用单纯使用吞咽言语治疗仪进行治疗.两种方法进行比较.结果 2组早期吞咽功能障碍患者治愈率及显效率比较差异有统计学意义.结论实践证明,早期咽部冷刺激联合使用吞咽言语治疗仪,使患者尽早恢复了经口进食,降低了致残率,提高了脑卒中患者的生活质量.
作者：贺叶聪 刊期： 2012年第05期
目的:观察2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果.方法:对39例2型糖尿病合并脑梗死患者和39例非糖尿病脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果:糖尿病合并脑梗死组的总有效率低于非糖尿病脑梗死组.结论:控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者治疗效果和生活质量的重要环节.
作者：胡慧君 刊期： 2012年第05期
药物引产是指应用米非司酮配伍米索前列醇终止孕12w～18w妊娠的方法.其效果安全、简便、痛苦小、引产时间短、出血量少、胎盘胎膜残留少.通过对2009年5月-2010年8月在我院行药物引产孕妇106例,进行系统观察与护理,取得了满意效果.1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年5月-2010年8月间在我院妇产科药物引产的健康妇女106例,年龄18-40岁,孕12w-18w,其中剖宫产史孕妇20例,孕1-2产0孕妇48例.查体心、肺、肝、肾功能正常,妇查无阴道畸形,炎症,无药物过敏史及应用米非司酮、米索前列醇禁忌症.
作者：王爱凤 刊期： 2012年第05期
目的:探讨原发性高血压患者不同年龄段、性别情况下血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的水平.方法:采取随机抽样的方法,抽取太原市杏花岭区坝陵桥社区中老年居民352例为调查对象.采用病例对照研究的方法,测定血浆Hcy水平并对结果进行统计学分析.结果:①原发性高血压组血清Hcy水平显著高于健康对照组(t＝-3.698,p＜0.001);②原发性高血压组中,Hcy水平在性别方面差别有统计学意义(t＝-4.177,p＜0.001),在年龄方面差别无统计学意义(t＝-1.155,p＞0.05);③原发性高血压组中,高同型半胱氨酸血症患者,年龄、性别的比较,差别均有统计学意义(年龄＝15.172,p＜0.001)(性别＝28.870,p＜0.001);④血浆同型半胱氨酸与原发性高血压有正相关关系(r＝0.139,p＜0.001).结论:血浆Hcy水平与原发性高血压显著相关.老年男性患者是伴Hcy增高的原发性高血压中的高危人群.男女性别间Hcy水平的差异可能与性激素影响、男性肌肉含量较多有关.年龄间Hcy水平的差异可能与老年人叶酸、维生素B12水平低、肾功能下降有一定关系.Hcy可能是原发性高血压人群的独立危险指标,检测Hcy水平对原发性高血压的预防、诊疗具有重要临床价值,可作为常规检查项目.
作者：温丹；边云飞；肖传实 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
