赵雅静
目的 通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌的诊断.材料与方法回顾性分析我院于2009年至2012年间行16排螺旋CT检查并经病理或活检证实的鼻腔及鼻窦鳞状细胞癌8例的资料,主要临床表现为(1)单侧鼻塞,脓鼻涕,鼻腔内可见新生物;(2)牙齿松动脱落,软腭肿块,牙神经痛;(3)单侧眼突,复视,眼睑下垂;(4)单侧面部肿胀,鼻唇沟消失,张口困难;(5)头痛、头昏、耳聋;(6)颈部包块;其中男7例,女1例,中位年龄53岁.对5例患者行螺旋CT常规增强检查,均表现为较均匀轻到中度强化,对所得的图像分别使用软组织窗和骨窗显示进行观察.结果 在8例鼻腔及鼻窦癌患者中,侵犯鼻腔2例、上领窦4例、筛窦1例、蝶窦1例.其中累及两个部位6例,三个部位3例,本组没有病例局限在一个部位.侵犯眼部CT表现为:上领窦顶壁、筛窦直板骨质破坏,眼眶内侧组织肿块,视神经受压外移,眼球前突.累及鼻咽部为:鼻腔新生物顺延突入鼻咽腔.牙槽骨质破坏,牙齿缺失4例.颞下窝受侵2例,CT表现为上领窦与颞下窝之间的脂肪组织消失,颞下窝内的正常肌性界面模糊、消失,软组织肿块形成,翼腭窝、翼板骨质破坏.在骨窗下CT表现:骨质溶骨性破坏为主,也可表现为骨组织边缘的虫噬样破坏或出现局限性骨缺损及骨质硬化改变.结论通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌影像特征较为清楚的认识,并查阅文献,以提高对该病的正确影像诊断率.
作者：廖茂超 刊期： 2012年第05期
目的 研究干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效、相关影响因素及不良反应.方法 选择我院收治的慢性乙型肝炎患者148例,随机分成治疗组和对照组各74例,治疗组应用重组基因干扰素α-2b,对照组施行常规保肝药物治疗,观察记录两组临床疗效及不良反应等情况,进行统计对比.结果 干扰素治疗组对比保肝治疗组HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率比保肝治疗组均高,对比具有统计学意义,显示干扰素治疗的优越性.应用干扰素治疗的不良反应主要有发热、流感样症状、白细胞减少等,一般经对症处理后可很快恢复正常.结论重组基因干扰素α-2b是治疗慢性乙型肝炎目前安全、有效的药物.
作者：王世平 刊期： 2012年第05期
浅静脉流质针留置套管输液,作为一项新的护理技术在临床已被逐渐推广,其操作简单,套管柔软,使用方便.由于老年患者血管纤维化,脉管质地硬且脆,弹性差,皮下脂肪层薄,易滑动,不易固定,为减少反复穿刺的痛苦,保护血管和持续保留静脉通道,应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受,我院从2009年1月至2012年6月,将该技术应用到196例老年患者中,取得明显效果,现报告如下:
作者：周淑娟 刊期： 2012年第05期
银屑病是一种常见的慢性原发性皮肤病,因其治疗过程长,服用的药物可对肾脏功能产生破坏,部分患者因此出现肾功能衰竭(尿毒症).本科通过一名寻常型银屑病肾功能衰竭的长期透析治疗及护理,总结了相应的治疗手段及护理方法,令患者在5年多的治疗过程中具有良好的生存质量及精神状态,达到了满意的疗效.
作者：肖琴 刊期： 2012年第05期
目的:研究和分析抢救和治疗方法对敌敌畏中毒患者的临床疗效.方法:选取2010年8月至2011年8月,我院收治的敌敌畏中毒患者38例,作为研究和分析对象.统计敌敌畏中毒患者显效、有效和无效的比率,综合以上方法,研究和分析及早清洗胃部、结合阿托品并中毒患者进行抢救和治疗的临床疗效.结果:38例敌敌畏中毒患者抢救和治疗1-3个月后,显效率为59%,有效率为30%,无效率为11%.显效率高达59%.结论:通过对我院收治的38例敌敌畏中毒患者进行抢救和治疗1-3个月后,显效率高达59%,因此,及早清洗胃部,并结合阿托品对敌敌畏中毒患者进抢救和治疗,有很好的临床疗效,能减少敌敌畏中毒患者的死亡率.
作者：王玲 刊期： 2012年第05期
本文总结介绍我院生殖中心2010年1～12月1325例进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程的配合及护理体会.认为重视心理护理,严格按照医嘱准时准量给药,做好取卵与移植术前、术中及术后的全方位护理及指导病人配合治疗,是IVF-ET成功的重要保证之一.
作者：于雯昶；陈向红；骆绮云 刊期： 2012年第05期
目的:根据腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料,通过细心交流,因人施于健康教育,辅一饮食调理,采用科学的护理方法进行生活习惯的改正.做好手术前后心里护理,减少手术的风险,加快术后康复.方法:悉心交谈,疼痛的心里护理,饮食调整.结果:本组144例患者均治愈出院,术后无明显并发症发生.结论:医护人员加强手术前后的健康教育和饮食护理,可在腹腔镜胆囊切除术康复快的基础上取得事半功倍的效果.
作者：周登卫；路玉珍 刊期： 2012年第05期
随着现代医学模式的转变,医院对护理质量的要求越来越高.由于护士职业的特殊性及其它各种因素的影响,护士承受着其它职业难以想象的精神压力,身心受到了极大的影响.特别是<医疗事故处理条例>实施后,护士害怕发生差错事故,加上病人及家属的维权意识增强,对护理质量的要求也日趋增高,尤其是对于在基础设施不健全的基层医院,护士编制严重不足,工作量大,技术要求高,造成护士心理压力增大.因此帮助护士缓解心理压力,提高护士应对压力的能力,是提高护理质量的重要保证.
作者：钟筱亮；郑秀珍；袁龙萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨复方萘普生栓联合利多卡因在初次妊娠患者进行人工流产方面止痛效果,以减轻初孕妇女承受人工流产方面的躯体疼痛.方法:将初次怀孕自愿要求终止妊娠的患者288例孕妇随机分成两组,分别设计为研究组(150例)和对照组(138例),研究组则在术前15～30分钟肛门塞入复方萘普生栓,在扩宫前1～3分钟进行宫颈注射盐酸利多卡因3～5ml;对照组则不用任何的术前用药,观察两组的宫口扩张情况、病人的疼痛指数、手术时间、人流综合症、手术出血量等.结果:研究组宫口松弛效果良好、病人的疼痛程度明显减少、手术时间缩短、人流综合症发生率低(P＜0.01)有明显统计学意义;而人流后出血量则是(P＞0.01),无统计学意义.结论:初孕患者人工流产前应用复方萘普生栓和利多卡因有效减轻人流带来的痛苦、有效松弛宫颈口、缩短手术时间、人流综合症发生率低等作用;且无存在出血量增加的不良影响,本研究为初孕患者进行人工流产时提供更好的选择.
作者：叶素妮 刊期： 2012年第05期
目的 将临床护理路径应用在卵巢囊肿手术患者健康教育中,实行人文关怀,确保病人及时获得有效的健康教育,提高患者对护理的满意度.方法 选择2011年1月～2011年12月我院卵巢囊肿手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统的整体护理管理模式,观察组在此基础上将临床护理路径应用于健康教育.比较两组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间、费用.结果 观察组健康教育知识掌握情况、护理满意度及住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论临床护理路径应用于卵巢囊肿手术患者健康教育效果显著,值得临床推广.
作者：张小琴 刊期： 2012年第05期
本文对柴胡进行了考证,阐述了柴胡的临床应用,对北柴胡、南柴胡和银柴胡三者的异同进行了对比鉴别.
作者：吕宏训；赵杰 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨会阴部手术术前剃毛的佳时间.[方法]回顾分析我院2011年1月-2012年1月采用上好麻醉体位摆好后剃毛405例病人及2010年1月-2010年12月采用传统的术前剃毛363例病人的相关资料,比较两组会阴部剃毛方法在操作时间、病人心率和血压变化、皮肤损伤、手术时手术间空气菌落数和切口感染情况.[结果]上好麻醉体位摆好后剃毛用时短(0.8±0.2min比3.5±0.5min,P＜0.05),无皮肤损伤,病人心率和血压变化无明显改变,切口感染(3例比11例,P＜0.05)及手术时手术间空气菌落数符合院感要求.[结论]上好麻醉体位摆好后会阴部剃毛操作方便安全.
作者：任翠蓉；严旭芳；何秀莲 刊期： 2012年第05期
目的 研究总结乳腺增生症临床诊疗的效果.方法 对436例乳腺增生症作一回顾性分析.结果 28例临床症状不重,药物保守治疗后好转.其余408病例进行手术治疗,22例有局灶性非典型增生.结论药物保守治疗虽有一定效果,但副作用明显,手术治疗效果更佳.
作者：梁贝 刊期： 2012年第05期
目的:结合临床实践经验,探讨预防小儿高热惊厥的早期护理干预措施.方法 选取2008年1月至2010年1月,我院58例单纯高热患儿为研究对象,采取回顾性整理分析.结果 通过对发热患儿的早期护理干预,采取加强基础护理,密切观察体温变化,控制体温、健康宣教等护理干预措施,除3例既往有惊厥史患儿发生高热惊厥外,其余患儿均未出现惊厥.结论通过对高热惊厥患儿的早期护理干预,以积极的心态接受治疗,可以有效控制病情,提高患儿的生活质量,减少惊厥的发生.
作者：张君 刊期： 2012年第05期
目的:研究分析在手术室护理中实施细节护理的效果.方法:选取我院于2010年7月至2011年7月收治的47例手术患者的临床资料,将其按照随机分组的方式分为细节组和常规组,细节组25例患者在手术室护理中实施细节护理,常规组患者在手术室护理中只进行常规护理,观察两组患者的生理以及心理方面的改善情况以及术后的满意度.结果:两组患者护理满意情况对比P＜0.01,具有统计学意义;治疗组手术过程未发生意外情况,对照组患者在手术过程中由于引流管剪掉部分不慎掉落至腹腔,而引起二次手术,两组对比P＞0.05,无统计学意义;两组患者不良情绪改善、缓解,情况对比P＜0.01,具有统计学意义.结论:在手术室护理中实施细节护理可提高患者护理满意度,减少手术风险.
作者：孙园园 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义.方法 将2009年12月-2010年12月我院接诊的54例早期糖尿病肾病患者设为观察组,将同期32例健康体检人员设为对照组,进行尿mALB与NAG联合检测,比较分析其结果.结果 观察组尿mALB为8.82±5.29mg/L显著高于对照组的4.74±1.22mg/L(P＜0.05);观察组尿NAG水平为27.69±11.05U/L显著高于对照组的16.99±10.74U/L(P＜0.05).结论尿mALB与NAG联合检测在早期预测与筛选糖尿病肾病方面灵敏度高,是糖尿病肾病的早期诊断有价值的指标.
作者：戴丽桃 刊期： 2012年第05期
糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病,因此,对患者长期的治疗措施由整体护理来配合实施,对患者实施心理护理能充分调动患者的主观能动作用,对临床治疗有着极为重要的作用,现将我内分泌科糖尿病病人的心理状况及心理体会介绍如下:1 临床资料2010年6月至2011年12月,我科收治糖尿病患者396例,对糖尿病患者制定系统的心理护理措施.
作者：杨静 刊期： 2012年第05期
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,约占妊娠的1% ～14%[1],并有逐年上升的趋势,包括两种类型:①妊娠过程中初次发生的任何程度的糖调节受损(IGR),不论是否需用胰岛素治疗,不论分娩后这一情况是否持续,均可诊断为妊娠期糖尿病,占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上,一部分妇女分娩后血糖恢复正常,糖尿病的临床表现均逐渐消失,在以后的妊娠中又出现,分娩后又恢复,这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病.常发生在妊娠中、后期且多见于肥胖和高龄产妇.②妊娠前以被确诊的糖尿病妇女合并妊娠或妊娠前糖调节受损(IGR),妊娠后发展为糖尿病,分娩后6周血糖仍未能控制到正常范围者,临床诊断为糖尿病,该类型者不足20%.现对妊娠糖尿病产妇产后的饮食指导报告如下:
作者：韩玉廷 刊期： 2012年第05期
目的 观察血液灌流(HP)在抢救急性重度有机磷农药中毒中的疗效.方法 选择本院ICU收治的重度有机磷农药中毒的患者50例,随机分为常规治疗组(对照组25例)和血液灌流治疗组(灌流25例),对照组按常规内科综合治疗.血液灌流组在常规内科治疗的基础上行血液灌流治疗.结果 血液灌流组患者的机械通气时间、胆碱酯酶上升至50%的时间、总住院时间明显低于对照组,死亡率也低于对照组(P＜0.05).结论血液灌流疗法是治疗重度有机磷农药中毒的有效手段.能明显缩短机械通气时间、住院时间和胆碱酯酶上升至50%的时间及病死率.
作者：阮潇潇；何燕燕；章赛君 刊期： 2012年第05期
大便失禁常见于急危重症、中毒、昏迷、颅脑外伤及脊髓损伤等患者,大便常为稀烂便或小便样便,刺激病人的肛门周围皮肤,引起红肿、湿疹、皮肤溃烂等不同程度的炎症反应,增加了病人的痛苦和护理工作的难度[1].因潮湿及细菌感染,还可成为压疮及泌尿系感染的契机.传统的护理方法是臀下置垫,便后擦洗肛门周围皮肤更换床单.为减轻病人的痛苦,满足排便舒适的基本生理需求,我们自制棉球干预护理大便失禁患者45例,现报告如下:
作者：武科 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
