学术投稿

高位挂线低位切开缝合治疗高位复杂性肛瘘57例

蒋丽娟

关键词:高位挂线, 低位切开缝合, 治疗方法, 高位复杂性肛瘘, 现报告如下, 临床资料, 术前准备, 手术, 清洁灌肠, 疗效满意, 甲硝唑片, 肠道准备, 术治疗, 年龄, 口服
摘要:近年来,笔者采用高位挂线低位切开缝合术治疗高位复杂性肛瘘57例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组57例,男43例,女14例;年龄17~68岁,平均38岁.病程1~18年,平均3.2年.1.2 治疗方法1.2.1 术前准备术前常规肠道准备,甲硝唑片每日1.2g,分3次口服,共用3天.手术前晚及手术前各清洁灌肠一次.
健康必读(下旬刊)杂志相关文献
  • 产后出血128例临床分析

    目的:探讨产后出血的原因,相关因素及防治措施.方法:对2008年10月~2011年9月间本院128例产后出血的产妇作为观察组,同期分娩未诊断产后出血的150例产妇作为对照组,进行回顾性分析.结果:对照组有高危因素35例,观察组有高危因素69例,两组比较有统计学差异(P<0.01).对照组按期进行产前检查122例,观察组按期进行产前检查73例,两组比较有统计学差异(P<0.01)结论:进一步分析探讨产后出血的原因,采取有效措施降低产后出血的发生.

    作者:吴秀娟;王静;高伟;葛海林 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈腹腔镜手术在妇产科中的应用

    目的:探讨腹腔镜手术在妇产科中的应用价值;方法:通过对我院100例妇产科疾病患者采用腹腔镜手术治疗进行回顾性分析;结果:本组200例妇产科患者均行腹腔镜手术完成,并且通过临床对妇科疾病进行治疗,成功率可以达到95.2%以上,在手术的过程中出血量在5到750ml,平均为52.1ml,手术的时间为30分钟到250分钟,平均手术的时间为90分钟.结论:腹腔镜手术治疗妇产科疾病具有非常好的效果,并且术后患者创伤小、并发症少、恢复快等优点,腹腔镜技术对妇产科疾病治疗具有广泛的应用前景.

    作者:叶秀明 刊期: 2012年第05期

  • 腰椎间盘突出症手术病人的健康教育

    目的 探讨健康教育在腰椎间盘突出症术后恢复的效果.方法 将100名腰椎间盘突出症患者随机分成二组,每组50人,实验组:病人的术前术后进行健康教育知识、行为训练、双向交流相结合的指导.入院时针对患者的文化程度及对疾病认识的程度采取个别讲解,做到语言通俗易懂,术前适应性训练,指导床上仰卧位小便,术后24h指导患者进行双下肢肌肉收缩锻炼.术后1周锻炼腰背肌,术后2周拆线后进行腰背肌锻炼.对照组:按疾病常规进行护理.出院前对比病人经过健康教育后病情恢复情况.结果 两组病人的健康教育后病情恢复情况比较,接受健康教育组的病人术后2周病人的病情恢复快,经X2检验(x2=4.02p<0.05),差异显著.结论在腰椎间盘突出症手术病人中开展了健康教育,可提高病人的自我护理的能力,促进病人早日恢复健康.

    作者:罗爱英;龚敏 刊期: 2012年第05期

  • 头孢哌酮舒巴坦致双硫仑样反应5例临床分析

    目的 探讨应用头孢哌酮舒巴坦后饮酒致双硫仑样反应的发生机制及治疗方法,以引起临床注意,避免其发生.方法 结合文献报道,观察5例病例的临床表现、治疗及转归,对双硫仑样反应的发生机制、防治措施进行探讨.结果 5例轻、中度患者给予对症处理后症状缓解.结论在使用头孢哌酮舒巴坦期间及停药后7天内,均应避免饮酒或进食含乙醇制品.

    作者:罗琼;付淑兰 刊期: 2012年第05期

  • 30例老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的治疗体会

    目的:总结老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的治疗体会.方法:自2009年3月-2011年8月收治60~88岁患者臀骶尾部压疮30例34处,其中骶尾部压疮24处,坐骨结节压疮3处,大粗隆压疮7处.压疮直径小3cm×3cm,大25cm×28cm.其中Ⅲ期压疮27处,Ⅳ期压疮7处.根据患者压疮部位、范围及深度等情况,在控制感染及营养支持等全身治疗下,采用单纯局部换药引流治疗3处(Ⅲ期压疮);局部切除缝合2处(Ⅲ期压疮);局部压疮边缘皮肤及皮下软组织呈碟形或V型扩创换药引流10处(Ⅲ期压疮);局部旋转皮瓣修复4处(Ⅲ期压疮);筋膜皮瓣修复8处(Ⅲ期压疮);臀大肌肌瓣+筋膜皮瓣修复2处(Ⅳ期压疮);肌皮瓣修复4处(Ⅳ期压疮).结果:30例34处压疮中,无并发症愈合25例,发生并发症4例(1例骶尾部压疮坏死组织清除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复而愈;1例阔筋膜张肌皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后受压致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣治愈;1例股骨颈骨折钢板内固定的大粗隆压疮患者行局部旋转皮瓣修复后发生部分创口渗液,经换药引流后治愈),1例80岁伴有冠心病的患者由于臀骶尾部压疮特别深而巨大,大量臀肌及骶骨筋膜坏死及骶骨外露,感染及渗出严重,导致严重恶性消耗性低蛋白血症及重度贫血等诱发急性心梗发作而等不及手术进行修复而死亡.有20例获7个月~2年随访,其中18例压疮手术部位无复发,皮瓣质地较柔软,外形较满意.2例由于基础疾病加重导致在其他部位和手术部位发生压疮.结论:术前充分准备及选择适宜的方法处理和进行手术皮瓣、肌肉瓣修复臀骶尾部压疮,治疗成功率高.

    作者:兰思根;顾如山;肖国毅;刘朝晖;王慧玲;肖辉;李奇智;侯琨;邓洪 刊期: 2012年第05期

  • 术前访视对手术患者的心理影响

    目的:探讨术前访视对手术患者焦虑心理的影响以及术前访视的效果.方法:本院将符合手术条件的86例患者分两组进行观察分析.观察组46例采用针对性的术前访视,而对照组40例不进行术前访视.所有患者采用问卷调差形式,对照分析两组手术患者不同的心理影响.结果:两组手术患者术前焦虑情况比较,差异有非常显著性(p<0101).结论:通过术前访视能明显减轻手术患者的紧张,患者能够密切配合好手术的全过程,有效减少了术后并发症,成为有效提高手术室整体护理模式的关键.

    作者:孙媛;封树华;孙艳 刊期: 2012年第05期

  • 重度牙周病伴大部牙列缺损的修复方法

    在临床中,重度牙周炎伴大部牙齿缺损的患者常缺牙较多,残留牙齿松动度大,牙周骨组织吸收严重,给临床修复治疗带来很大的难度,同时病人的修复满意度不高.本文就目前目前广泛采用、修复效果比较确定的几种修复方法从原理、适应症、优缺点方面进行一次分析.

    作者:李涛 刊期: 2012年第05期

  • 新生儿惊厥的临床分析与护理

    新生儿惊厥是新生儿时期的常见症状,任何疾病及中枢神经系统均可出现惊厥,其发生频率约占活产儿的5/1000[1].新生儿惊厥是新生儿期常见的急症,可产生神经系统后遗症,因此一旦发现惊厥,必须紧急寻找原因,并立即给予处理.为降低新生儿惊厥病死率,改善预后,本研究对60例新生儿的惊厥临床观察和护理分析报告如下.

    作者:李朝晖;朱宏瑞 刊期: 2012年第05期

  • 腹腔镜手术治疗小儿斜疝在基层临床的应用分析

    目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝在基层医院的临床应用.方法:2009年1月~2011年6月间,在我院施行的小儿腹股沟斜疝手术52例.其中使用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝(治疗组)29例.结果:一般性斜疝手术时间,对照组为15~25分钟,平均18分钟;治疗组为20~35分钟,平均为26分钟.两组均无明显并发症.随访6~35个月,治疗组无复发病例,对照组出现对侧疝2例.结论:在基层医疗单位,需注重培养医师的手术、麻醉技能,不断提高和掌握微创技术,使之在临床上广泛应用.

    作者:黄星炯;顾安信;潘勇泉 刊期: 2012年第05期

  • 2型糖尿病合并脑梗死的临床治疗分析

    目的:观察2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗效果.方法:对39例2型糖尿病合并脑梗死患者和39例非糖尿病脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果:糖尿病合并脑梗死组的总有效率低于非糖尿病脑梗死组.结论:控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者治疗效果和生活质量的重要环节.

    作者:胡慧君 刊期: 2012年第05期

  • 浅析癌症病人的心理护理

    在我们生活的社会中,有许许多多的弱势团体,病人也是其中的一例,需要我们给与特殊的护理与关爱.病人在生病期间心理比较脆弱,尤其是一些身患绝症的病人,比如癌症患者,由于病症本身的特殊性,病人容易出现绝望焦虑等状况,不仅需要我们从生理上给与关爱,也要关注他们的心理健康.近年来,由于医学进步,对于病人的护理也要倾注更多的人文关怀,并且在临床护理中对癌症病人更加注重心理上的调节.本文将对对于癌症病人的护理办法进行探讨,旨在对癌症病人的心理护理作出进一步的努力.

    作者:张萍 刊期: 2012年第05期

  • 西藏山南地区2010年碘缺乏病县级评估调查分析

    目的 为了配合国家和自治区相关部门对山南地区开展实现消除碘缺乏病考核目标县级评估工作,了解山南地区碘缺乏病病情及防治工作情况.方法 按<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>(卫疾控发(2008)214号)要求进行抽样,对12县4800名8~10岁儿童进行甲状腺触诊;并从中采集尿样1200份,采用测定尿碘含量;采集住户食用盐,进行盐碘半定量检测;对5年级学生进行健康教育知识问卷调查.结果 山南地区儿童甲肿率平均为2.4%;尿碘平均中位数达到152.5μg/L,尿碘<50μg/L的比例超过20%的县只有1个,儿童碘营养水平适宜;2010年碘盐覆盖率平均为98.6%,各县均在90%以上;小学5年级学生健康教育知晓率平均为86.0%.结论:按照<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>中提出的技术指标进行评估,山南地区12个县均达到基本实现消除碘缺乏病目标.

    作者:郁晓峰;龚弘强 刊期: 2012年第05期

  • 对支气管哮喘患者实施健康宣教护理体会

    目的 探讨健康宣教在支气管哮喘患者中的应用体会.方法 选取2009年7月-2010年8月我院收治的68例支气管哮喘患者,实施健康宣教,出院前发放健康教育满意度调查表,统计本组患者对健康教育的满意度情况,总结其应用体会.结果 本次健康宣教使患者受益匪浅,患者满意度达到98.5%.结论通过健康宣教,支气管哮喘患者对疾病相关知识有了了解,更好地保障了他们的治疗效果及生活质量.

    作者:周芳 刊期: 2012年第05期

  • 甲状腺功能亢进患者34例全程健康教育指导体会

    目的 探讨甲状腺功能亢进患者的全程健康教育指导体会.方法 选取2009年5月-2010年5月我院住院接受治疗的甲状腺功能亢进患者34例,随机分为对照组及干预组,每组17例,两组均实施病情观察、日常生活、对症支持等常规护理措施,干预组在此基础上实施全程健康教育指导,比较分析两组患者住院时间、患者满意度及复发情况.结果 干预组住院时间显著短于对照组,满意度显著高于对照组,且其复发率显著低于对照组(P值均<0.05).结论通过全程健康教育指导,使患者对本身的疾病有了进一步了解,同时,通过健康教育宣传活动,对疾病防治、健康饮食、合理锻炼等有了更深的认识,更好地保障了甲状腺功能亢进患者的生活质量.

    作者:刘灿 刊期: 2012年第05期

  • 银杏叶提取物治疗脑出血60例分析

    目的 总结用银杏叶提取物治疗脑出血后血肿吸收观察的体会.方法 对60例脑出血患者,在病情稳定后(发病10-15天左右),病人症状和体征不见好转,复查头颅CT示病变边缘模糊,病灶周围见片状模糊低密度影(血肿吸收不好者),于是每日给银杏叶提取物注射液10毫升,加入生理盐水250毫升,每日一次静点,疗程10-14天,严密观察病人用药反应,防止再出血.结果 60例脑出血患者大部分病情逐渐好转.基本治愈28例、显效19例、有效8例、无效5例、总有效率91%.明显降低了病死率、致残率,提高了患者生活质量,值得推广使用.

    作者:王红波 刊期: 2012年第05期

  • 预防小儿高热惊厥的早期护理干预

    目的:结合临床实践经验,探讨预防小儿高热惊厥的早期护理干预措施.方法 选取2008年1月至2010年1月,我院58例单纯高热患儿为研究对象,采取回顾性整理分析.结果 通过对发热患儿的早期护理干预,采取加强基础护理,密切观察体温变化,控制体温、健康宣教等护理干预措施,除3例既往有惊厥史患儿发生高热惊厥外,其余患儿均未出现惊厥.结论通过对高热惊厥患儿的早期护理干预,以积极的心态接受治疗,可以有效控制病情,提高患儿的生活质量,减少惊厥的发生.

    作者:张君 刊期: 2012年第05期

  • 两种方法治疗肱骨外科颈骨折的疗效比较

    目的 分析改良张力带钢丝固定和解剖钢板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效比较方法选择2010年1月~2012年2月期间60例肱骨外科颈骨折患者,随机分为改良张力带钢丝固定组(30例)和解剖钢板固定组(30例),术后对两组患者手术治疗效果进行比较分析,评价其疗效.结果 改良张力带钢丝固定组临床疗效明显好于解剖钢板固定组,两组优、良率疗效比较P<0.05,差异有统计学意义.结论改良张力带钢丝固定治疗肱骨外科颈骨折,疗效显著,与解剖钢板固定法治疗相比,更具有临床应用价值,值得临床推广使用.

    作者:杨冰;王子星;闫娜 刊期: 2012年第05期

  • 六味木香散研究进展

    对蒙药六味木香散的传统应用&化学成分、含量测定、药理作用等方面进行了文献综述,为该蒙药的进一步研究&推广及开发应用提供参考.

    作者:孟和吉日嘎拉 刊期: 2012年第05期

  • 15例艾滋病病毒感染合并妊娠干预结果分析及建议

    目的:分析艾滋病病毒感染合并妊娠干预结果,寻找工作对策.方法:收集2009~2011年预防艾滋病母婴传播工作报表、数据库资料为依据,进行分析.结果:艾滋病病毒感染孕产妇,年龄集中在20~30岁之间;初中以下文化占93.3%;农民及农民工占93.3%;感染者:53.3%在产检检测发现,33.3%在婚检检测发现;3例选择终止妊娠,11例选择继续妊娠,90.1%阳性孕妇和91.6%新生儿依从服用预防性抗病毒药物.91.6%孕妇选择在县级以上医院分娩,100%新生儿采用人工喂养,目前满18个月幼儿7例,艾滋病病毒抗体检测均阴性.结论:及时发现艾滋病病毒感染的孕产妇,并加强跟踪管理,才有可能对其实施干预措施,为感染的孕产妇尽早提供有效的综合干预措施,采取终止妊娠或用抗病毒药物进行母婴阻断,采用安全分娩、人工喂养等方法才能有效地避免艾滋病病毒二代传播.

    作者:罗玉香;曾寒梅 刊期: 2012年第05期

  • 两种方法睾丸取精行ICSI助孕的治疗结局分析

    目的:探讨两种方法睾丸取精行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕对妊娠结局影响.方法:回顾分析我中心2010年1月~2011年12月77个ICSI治疗周期,按精子来源分为睾丸切开手术取精组37例(A组),巴德活检穿刺枪取精组40例(B组),比较2组胚胎发育情况和妊娠结局等指标.结果:A组取消周期较B组低,卵巢过度刺激综合症(以下简称:OHSS)发生率A组较B组高;2组胚胎情况:MII数A组较B组低(9.00±4.99,9.95±6.36)卵裂率及胚胎着床率A组较B组高(90.86% 85.06%,63.89% 45.71%),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组病人的一般情况、受精数、2PN率、移植胚胎数、(P>0.05)不具有统计学意义;2组妊娠结局:临床妊娠率、流产率A组较B组高(67.57%,40.00%),13.51%,2.50%),两组无异位妊娠的发生.结论:两种方法睾丸取精行ICSI助孕均能获得较好的临床妊娠率,A组高于B组,但A组OHSS发生率、流产率较B组高,另外,用B组方法取精使用起来更方便、快捷、没有切口、并发症少、病人更易接受等优点.总之,这两种睾丸取精方法可供临床医生根据病人实际情况进行灵活运用.

    作者:陈向红;马雪霞;陈玉珍 刊期: 2012年第05期

健康必读(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省健康教育所