殷洋宝
目的 探讨显微根管术在根管阻塞中的护理方法及意义.方法 通过对我院行显微根管术治疗根管阻塞,在治疗过程中实施有效地护理,对护理的方法和意义做相关的分析.结果 在器械分离、根管钙化、根管桩、根管填充物等病因中,根管再通的成功率分别为71.88%、75.00%、100%、78.57%,总成功为79.27%.结论在治疗根管阻塞方法面,显微根管术中正确、有效的护理配合,可以达到理想的治疗效果.
作者：张见红 刊期： 2012年第05期
目的 研究总结乳腺增生症临床诊疗的效果.方法 对436例乳腺增生症作一回顾性分析.结果 28例临床症状不重,药物保守治疗后好转.其余408病例进行手术治疗,22例有局灶性非典型增生.结论药物保守治疗虽有一定效果,但副作用明显,手术治疗效果更佳.
作者：梁贝 刊期： 2012年第05期
目的:对脑外科昏迷病人的护理方法进行探讨.方法:对我院27例脑外科昏迷患者临床护理进行回顾性分析.结果:本组病人经过我院治疗和精心护理后,死亡5例,植物状态1例,重残3例,中残4例,良好14例.结论:提高护理人员的护理水平,好患者病情观察与护理,对患者康复非常重要.
作者：邓玉兰；廖华；刘章兰 刊期： 2012年第05期
目的:观察重组甘精胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果.方法:选取2009年3月-2011年4月来我院就诊治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组,联合组32例,每日3餐前口服瑞格列奈并在睡前皮下注射重组甘精胰岛素;对照组32例,于每日早餐和晚餐前半小时注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈.比较两组患者血糖的控制情况,胰岛素日用量,低血糖发生人数.结果:经3个月治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c)均有所改善,联合组胰岛素日用量、低血糖发生人数低于对照组,P＜0.05.结论:两种治疗方式均能有效控制患者血糖,但重组甘精胰岛素联合对格列奈治疗老年2型糖尿病减少了胰岛素日用量并降低了低血糖的发生率.
作者：肖成凤 刊期： 2012年第05期
过敏性紫癜是以急性毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤常见,其次是关节、消化道及肾脏.起病较急,症状多变,近年来有逐年上升的趋势,发病率高[1].现将我县医院自2010年3月至2012年3月共收治40例过敏性紫癜病例,分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组40例患儿中,男22例,女18例,年龄小4岁,大12岁,平均7岁.过敏性紫癜发病前有呼吸道感染史占78%,发病同时有呼吸道感染占14%,不明原因占8%,此病好发年龄为学1.2临床分型40例过敏性紫癜患者,男女之比1.2∶1.皮肤紫癜型24例,占60%;腹型8例,占20%;关节型7例,占17.5%;肾炎型1例,占2.5%.
作者：冯桂平 刊期： 2012年第05期
目的 评价CT增强定位扫描在Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌术后靶区勾画中的作用.方法 对拟行手术治疗并且具有高危险因素的26例已确诊Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者进行CT模拟定位.采用体模固定,激光定位系统及双排螺旋CT进行定位扫描,平扫完毕后,静脉注射碘造影剂,患者保持相同的体位,相同的宽窗、宽位;相同的扫描参数和范围开始CT增强扫描,将得到的两组图像通过网络输送到计划系统工作站.放疗医生在平扫图像和增强图像上分别勾画靶区,进行对比,来说明两者的优劣.结果 26例患者中,9例勾画的靶(CTV)体积增大,占34.6%,5例靶区(CTV)体积减少,占19.2%,主要是髂总、髂外、髂内等淋巴引流区的转移性淋巴结,在增强CT图像显示清晰.结论CT增强定位扫描可分清正常组织、血管和肿大的淋巴结;应用增强CT图像勾画靶区可避免靶区遗漏,保护周围正常组织,更精确地确定宫颈癌术后放疗靶区和制定放疗计划.
作者：龚晓红；龚小宝；林鹏；宋伟萍 刊期： 2012年第05期
目的:对于目前通风治疗的新进展进行分析和研究.方法:分别从患者的发病原因,发病机制及治疗措施等方面进行分析.结果:发病原因:各种原因引起患者的尿酸含量增高.发病机制:内源性及外源性途径增加尿酸含量.结论:对痛风患者进行针对病因的治疗,药物治疗仍然是在治疗痛风的主要方法,治疗的关键在于对于高尿酸血症的控制,在药物治疗联合应用其它手段可以取得很好的临床效果.
作者：魏艳秋 刊期： 2012年第05期
目的:总结42例寒性肩凝症治疗效果.治疗方法:温针灸配合痛点阻滞.效果:痊愈,28例.有效:12例.无效:2例.
作者：姜慧华 刊期： 2012年第05期
目的:总结老年患者臀骶尾部Ⅲ期和Ⅳ期压疮的治疗体会.方法:自2009年3月-2011年8月收治60～88岁患者臀骶尾部压疮30例34处,其中骶尾部压疮24处,坐骨结节压疮3处,大粗隆压疮7处.压疮直径小3cm×3cm,大25cm×28cm.其中Ⅲ期压疮27处,Ⅳ期压疮7处.根据患者压疮部位、范围及深度等情况,在控制感染及营养支持等全身治疗下,采用单纯局部换药引流治疗3处(Ⅲ期压疮);局部切除缝合2处(Ⅲ期压疮);局部压疮边缘皮肤及皮下软组织呈碟形或V型扩创换药引流10处(Ⅲ期压疮);局部旋转皮瓣修复4处(Ⅲ期压疮);筋膜皮瓣修复8处(Ⅲ期压疮);臀大肌肌瓣+筋膜皮瓣修复2处(Ⅳ期压疮);肌皮瓣修复4处(Ⅳ期压疮).结果:30例34处压疮中,无并发症愈合25例,发生并发症4例(1例骶尾部压疮坏死组织清除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复而愈;1例阔筋膜张肌皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后受压致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣治愈;1例股骨颈骨折钢板内固定的大粗隆压疮患者行局部旋转皮瓣修复后发生部分创口渗液,经换药引流后治愈),1例80岁伴有冠心病的患者由于臀骶尾部压疮特别深而巨大,大量臀肌及骶骨筋膜坏死及骶骨外露,感染及渗出严重,导致严重恶性消耗性低蛋白血症及重度贫血等诱发急性心梗发作而等不及手术进行修复而死亡.有20例获7个月～2年随访,其中18例压疮手术部位无复发,皮瓣质地较柔软,外形较满意.2例由于基础疾病加重导致在其他部位和手术部位发生压疮.结论:术前充分准备及选择适宜的方法处理和进行手术皮瓣、肌肉瓣修复臀骶尾部压疮,治疗成功率高.
作者：兰思根；顾如山；肖国毅；刘朝晖；王慧玲；肖辉；李奇智；侯琨；邓洪 刊期： 2012年第05期
目的 观察短期应用前列地尔对2型糖尿病早期肾病(DN)患者的疗效及作用时效.方法 选择早期2型糖尿病肾病患者96例,随机分为氯沙坦钾组(CON)48例,前列地尔联合氯沙坦钾组(PGE1)48例,所有患者给予氯沙坦钾50mg/d,PGE1组应用两周前列地尔,10μg/d,观察48周,监测尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)变化.结果 基线时两组UACR(mg/g)水平无显著差异,2周至24周,PGE1组UACR显著低于对照组(p＜0.05),36周后两组间差异无统计学意义.与基线值比较,PGE1组2周时UACR即显著下降,CON组12周时UACR才开始显著下降.结论短期应用前列地尔降低早期2型糖尿病DN患者UACR效果肯定,起效快,作用持续24周以上.
作者：杨正强；阮丹杰 刊期： 2012年第05期
目的 通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌的诊断.材料与方法回顾性分析我院于2009年至2012年间行16排螺旋CT检查并经病理或活检证实的鼻腔及鼻窦鳞状细胞癌8例的资料,主要临床表现为(1)单侧鼻塞,脓鼻涕,鼻腔内可见新生物;(2)牙齿松动脱落,软腭肿块,牙神经痛;(3)单侧眼突,复视,眼睑下垂;(4)单侧面部肿胀,鼻唇沟消失,张口困难;(5)头痛、头昏、耳聋;(6)颈部包块;其中男7例,女1例,中位年龄53岁.对5例患者行螺旋CT常规增强检查,均表现为较均匀轻到中度强化,对所得的图像分别使用软组织窗和骨窗显示进行观察.结果 在8例鼻腔及鼻窦癌患者中,侵犯鼻腔2例、上领窦4例、筛窦1例、蝶窦1例.其中累及两个部位6例,三个部位3例,本组没有病例局限在一个部位.侵犯眼部CT表现为:上领窦顶壁、筛窦直板骨质破坏,眼眶内侧组织肿块,视神经受压外移,眼球前突.累及鼻咽部为:鼻腔新生物顺延突入鼻咽腔.牙槽骨质破坏,牙齿缺失4例.颞下窝受侵2例,CT表现为上领窦与颞下窝之间的脂肪组织消失,颞下窝内的正常肌性界面模糊、消失,软组织肿块形成,翼腭窝、翼板骨质破坏.在骨窗下CT表现:骨质溶骨性破坏为主,也可表现为骨组织边缘的虫噬样破坏或出现局限性骨缺损及骨质硬化改变.结论通过16排螺旋CT后处理重建对鼻腔及鼻窦癌影像特征较为清楚的认识,并查阅文献,以提高对该病的正确影像诊断率.
作者：廖茂超 刊期： 2012年第05期
随着社会的发展,人们的保健意识不断提高,尤其是母婴保健备受关注.这就需要医护人员努力提高护理质量,根据孕产妇不同阶段的需求,有针对性地制定护理计划,按照护理程序,有效地实施护理计划,提高母婴保健水平.
作者：朱玲春 刊期： 2012年第05期
老年性高血压是一种老年人常见病、多发病.尤其在农村,老年人的知识水平不高,血压更不易控制.如果血压得不到控制,各组织脏器功能将受到严重损害,尤以心脑肾等重要器官受害重,主要为脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、猝死等心、脑血管疾病.我国高血压病平均发病率为11.8%,随着老龄化人口的增加,老年高血压患者逐年增加,有效控制血压,降低心脑血管事件,防止并发症,提高老年患者的生存质量已刻不容缓.
作者：诸伟强 刊期： 2012年第05期
舍曲林是一种新型抗抑郁药.近年来国内有文献报道其不良反应,现叙述如下.1 过敏反应患女,53岁,因抑郁症给予舍曲林50mg/d口服,16d后加量至100mg/d,治疗至23d患者出现弥漫性大小不等的斑丘疹,周围有红晕,有瘙痒感,停药后予抗过敏对症治疗,8d后症状消失.[1]
作者：王妮娜；李琪；惠钧光 刊期： 2012年第05期
颈肩痛常表现为颈枕、肩背部酸困疼痛,多伴有颈部、肩部活动受限,严重时可有头晕、头痛.体格检查时常见颈肩部肌肉僵硬,肩部可有明显压痛点或扪及细条索状物.临床上常诊断为颈椎病、肩关节周围炎等.我所采用按摩加中药离子导入治疗,其效果较为满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料120例患者中男81例,女39例,年龄20～81岁,平均57岁,病程1年半～30年.
作者：蔡伟东 刊期： 2012年第05期
①目的:??探讨米索前列醇阴道放置在人工流产术中的作用?②方法?:?分试验组、对照组,将100例妊娠6～10周,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,实验组50例用米索前列醇0.2%于人工流产术前4h置于阴道后穹窿;对照组不采取任何措施,用常规方法作人工流产.观察宫口松弛、术中反应及疼痛情况、手术用时长短、人工流产综合反应的发生率.③结果:两组妇女宫颈软化程度、术中对疼痛耐受程度、手术用时长短、及人工流产综合反应的差异有显著性.结论:手术前4h于阴道后穹窿放置米索前列醇,人工流产术中宫颈软化、宫囗松驰、出血少、手术时间缩短、避免了扩张宫颈造成的机械性刺激,有效减少或消除人工流产综合反应的发生.女性人工流产是避孕失败的补救措施之一,但由于手术时对宫颈牵拉、扩宫及宫壁刺激而导致人工流产综合反应.为解除受术者在人工流产时的痛苦,我站应用术前阴道放置米索前列醇的方法,收到良好宫颈松弛的效果.现将结果报告如下:
作者：宋约荣；黎宗飞 刊期： 2012年第05期
心理护理是通过护士的语言、行为、表情、态度等影响患者的心理,使其处于接受治疗和康复的佳心理状态.心理护理是整体护理的核心,贯穿于临床护理的全过程.在新的医学模式下,心理护理中的沟通越来越受到人们的重视,分非语言性和语言性两条途径来达到沟通的技巧,建立和改善医患关系,较好地解决患者治疗过程中出现的各种负面情绪及心理问题,起到药物起不到的作用[1].在临床工作中,护理工作者必须具有良好的素质,通过语言性和非语言性的联合应用,不断实践、摸索、总结、提高沟通技巧.
作者：陈婉 刊期： 2012年第05期
丙型肝炎病毒感染可诱导胰岛素抵抗(IR)发生及肝细胞脂肪变性,IR及肝细胞脂肪变性亦会影响丙型肝炎患者的抗病毒疗效及预后,但慢性乙型肝炎(CHB)与IR和肝细胞脂肪变性相关性的研究较少,而且尚未有统一的看法.本文就CHB与IR和肝细胞脂肪变性之间的相互影响作一综述.
作者：林海端 刊期： 2012年第05期
目的:通过对胸腺肽过敏反应的报道,希望在临床应用中引起重视.方法:对初次使用胸腺肽的患者,除做药物过敏试验外,还应加强巡视观察,发现异常,及时采取处理措施.结果:仔细观察,及时抢救处理,过敏症状迅速缓解.结论:胸腺肽作为免疫抑制剂,在临床上广泛使用,发生过敏反应的机率较小,可一旦发生,无法预料,由于及时观察,迅速采取抢救措施,未造成不良后果.
作者：刘芳琴 刊期： 2012年第05期
正随着医疗技术的不断更新,护理风险也日渐增加.护理安全隐患的管理工作日趋严峻.为了进一步提高全体护理人员的法律意识,提高护理质量,减少护理纠纷,使护理安全隐患和护理风险降至小,笔者根据多年的工作经验就影响护理安全隐患的相关因素做一下简单的分析,供大家参考.
作者：朱艳红 刊期： 2012年第05期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
