潘龙；辛杰；胡克伟
目的 探讨16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值.方法 选取自2008年7月至2012年9月我院收治的20例早期中心型肺癌患者,回顾性对比分析CT检查结果与纤维支气管镜所见及病理结果.结果 16排螺旋CT结合三维重建技术对早期中心型肺癌的诊断与纤维支气管镜所见及病理结果对比基本一致.结论 16排螺旋CT对早期中心型肺癌的诊断具有重要的临床应用价值.
作者：关闯 刊期： 2013年第02期
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效和不良反应.方法 选择我院2010年4月至2012年4月期间收治的42例快速心律失常患者做为研究组,选择同期收治同症患者40例作为对照组,对照组给予胺碘酮进行治疗,研究组给予胺碘酮联合美托洛尔进行治疗,观察比较两组患者的窦性心律转复率、治疗前后的心律情况及不良反应.结果 研究组在治疗后,转复率为92.86％,明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义,具有可比性(P＜0.05)；相较于对照组,研究组血压及心率情况改善明显,优于对照组(P＜0.05)；两组的不良反应均属于轻微症状,无明显差异(P＞0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常能够有效提高心律转复率,缓解患者症状,缩短治疗时间,安全可靠,在临床上值得应用与推广.
作者：朱帮云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中脆性组氨酸三联体基因(FHIT)蛋白表达情况及其与人乳头状瘤病毒(HPV) 16/18感染的相关性.方法 分别采用免疫组化法和原位杂交法对辽宁医学院附属医院病理科2009年1月至2011年12月的10例正常宫颈、39例宫颈上皮内瘤变(CIN)以及50例宫颈鳞癌封存标本进行FHIT蛋白表达及HPV16/18 DNA检测.结果 (1)在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级以及宫颈鳞癌中,FHIT蛋白阳性率分别为10 (100％)、10 (83.3％)、16 (59.3％)、11(22％).其中,正常组与CINⅡ～Ⅲ之间、ICC有明显差异性,CIN Ⅰ与ICC之间有明显的差异,CINⅡ～Ⅲ与ICC有明显差异.(2)宫颈病变组织中,FHIT蛋白的阳性表达与HPV16/18 DNA阳性表达率呈现负相关(r=-0.446,P=0.006).结论 宫颈癌中FHIT蛋白的异常表达与HPV16/18 DNA呈现明显负相关,FHIT蛋白和HPV16/18 DNA联合检测可能作为宫颈癌前病变转归的指标.
作者：戈丽薇；王月；高志安 刊期： 2013年第02期
目的 对HPLC测定水产品中喹乙醇代谢物3-甲基喹噁啉-2-羧酸(MQCA)残留量进行不确定度评定的分析.方法 通过建立数学模型,对测量过程中的不确定度进行了逐层分析和合成.采用小二乘法对外标曲线拟合的不确定度进行了评定.结果 HPLC测定水产品中喹乙醇代谢物MQCA的相对扩展不确定度为8.56％.结论 该不确定度的评定方法在实际工作中具有较强的参考价值.
作者：杨一微 刊期： 2013年第02期
急性心肌梗死(AMI)与束支阻滞均影响心室的除极和复极向量,二者并存不能用常规的心肌梗死心电图标准诊断,急性心肌梗死并束支阻滞多年来一直都是临床心电图诊断的难点.本文结合近年文献简述束支阻滞对心肌梗死的影响和心肌梗死合并束支阻滞的诊断.
作者：董庆友；刘仁光 刊期： 2013年第02期
目的 研究锌预处理对辣椒素致痛模型小鼠行为学变化的影响.方法 C57/BL6小鼠给予低锌或高锌预处理2w后,利用足底注射辣椒素制备神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NPP)的动物模型.注射辣椒素后7d,利用原子吸收光谱技术、热痛阈检测和机械痛阈检测技术观察小鼠脊髓锌离子的分布以及动物行为学变化.结果 小鼠足底注射辣椒素后,脊髓中的锌含量下降,动物热痛阈和机械痛阈降低(P＜0.01)；高锌预处理能显著增加脊髓中锌的含量,提高热痛阈和机械痛阈值；而低锌预处理组则加重脊髓的缺锌状况,使热痛阈和机械痛阈值更低(P＜0.01).结论 锌能提高NPP动物的痛阈,锌对NPP有抑制作用.
作者：郑贵超；王月静；张莉 刊期： 2013年第02期
目的 研究阿魏酸钠(SF)对脂多糖(LPS)引起的培养星形胶质细胞(AC)白细胞介素-1β (IL-1β)表达的抑制作用及机制.方法 将培养星形胶质细胞分为对照组、LPS组、SF(50,100,200μmol·L-1)组.细胞成熟后分组给药处理,ELISA法测定培养液中IL-1β表达,Western蛋白印迹法检测细胞IL-13、磷酸化JNK1和磷酸化C-Jun蛋白表达.结果 星形胶质细胞在LPS (10 mg·L“)刺激下IL-1β的释放量、IL-1β蛋白以及磷酸化JNK1、磷酸化C-Jun蛋白表达水平较对照组明显增高(P＜0.01).应用SF(50,100,200 μmol·L-1)预处理6h明显降低培养液中IL-1β含量,抑制星形胶质细胞IL-1β、磷酸化JNK1和磷酸化C-Jun蛋白表达水平.结论 SF可能通过下调JNK信号通路抑制星形胶质细胞IL-1β表达.
作者：黄军；张有志；闫恩志 刊期： 2013年第02期
目的 制备一种可用于软骨修复的水凝胶材料.方法 以聚乙烯醇(PVA)、壳聚糖(CS)以及聚山梨酯-80(Tween-80)为原料,通过乳化发泡-冷冻冰晶相分离-去除表面活性剂法制备了PVA/CS多孔水凝胶,并采用IR、SEM、DSC、与MG63复合培养法及MTT法检测材料性能和细胞相容性.结果 CS分子与PVA分子有很强的氢键作用,对CS的分子C-O键伸缩振动和-OH弯曲振动产生影响,使其特征峰向高波数移动；与未加入乳化剂的材料相比,加入乳化剂处理的凝胶表面和内部存在不同尺寸和形状的孔洞和索状结构,并在大孔周围分布有微孔,且孔与孔之间贯通性好,为水凝胶提供了良好的可渗透性.当PVA与CS共混后,熔融峰归结于PVA的结晶熔融峰.与MG63复合培养结果显示PVA/CS多孔水凝胶具有较低的毒性,较好的细胞生长及增殖行为.结论 PVA/CS多孔水凝胶具有较好的材料学及生物学性能,在软骨修复方面具有潜在的应用前景.
作者：柳淑婧；周大利；刘丹平；张翔；龙沁；陈冬林 刊期： 2013年第02期
目的 探讨手术植入物医院感染相关因素及控制对策,为降低感染率提供依据.方法 对我院860例进行过手术植入物的患者进行回顾性调查与分析.结果 52例患者发生植入物感染,感染率为6.05％.年龄高于60岁,具有创伤性伤口,手术中未使用抗生素、手术时间大于3h及急诊手术的患者感染率较高(P＜0.05).骨科手术植入物患者感染率较高.结论 采取相应的护理措施,强化手术人员无菌操作规范,加强植入物管理,是降低植入物感染的有效措施.
作者：汤婷；陈晓晴 刊期： 2013年第02期
目的 了解创建全民健康生活方式行动示范点对居民生活方式的影响.方法 将示范点人群作为目标人群,示范社区采取单纯随机抽样方法,示范单位、示范食堂、示范餐厅采取普查方法,发放调查问卷,调查不同示范点人群健康生活方式知晓率以及改变情况.结果 建示范点后,各示范点全民健康生活方式平均知晓率与基线调查相比较差异有统计学意义(P＜0.05)；各示范点每天食用的菜肴中食盐、菜肴中油使用量、食用蔬菜量、吸烟者和锻炼人数的构成比与基线调查相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；参与控油限盐的健康生活方式活动的态度中表示“非常愿意”的构成比均与基线调查比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全民健康生活示范点的创建有效提高了目标人群健康生活方式相关知识知晓率和行为改善率.
作者：刘盛元；陈文丽；徐珊；张春惠；王长义；陈忠伟 刊期： 2013年第02期
1 临床资料患者,男性,52岁.于7个月前剑突下隐痛不适,伴反酸,无明显规律性,与饮食无明显关系,无恶心及呕吐,无黑便,上述症状虽经对症治疗却逐渐加重,并表现消瘦,行胃镜检查:胃底、体交界处可见片状增生隆起性病变,病理慢性胃炎,中度肠化生,腺体轻度异型增生.查体上腹剑突下偏左有6 cm×5 cm包块,B超示:肠系膜上动脉与腹腔动脉之间可见3.7 cm×2.8 cm低回声包块.末梢血:WBC:17.3×109/L,S:0.833;L:0.167.肝功、胸片、心电图正常,血糖2.64 mmol/L.入院手术治疗,术中见腹腔内无腹水,肝、脾、胃均无异常发现,全胰腺凹凸不平肿大,质硬而固定,肠系膜淋巴结多个肿大,十二指肠第1段外侧淋巴结肿大、光滑、质硬,约拇指节大,切除之.全胰腺均为瘤样组织,与周边器官浸润固定无法切除,经胰尾无血管区取病理:切面灰白色,B细胞性恶性淋巴瘤.术后8d拆线,切口部分裂开,经治疗未愈,自动退院.
作者：谢云秋；谢云娇；王科林 刊期： 2013年第02期
目的 探讨锁定钢板与普通解剖型钢板在治疗股骨远端复杂骨折的方法和临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年7月在我院就诊治疗的股骨远端复杂骨折62例,所有患者均符合国际内固定研究学会(AO/ASIF)制定的诊断及分型标准,并按AO分型均属复杂类型骨折(A3型26例,C2型14例,C3型22例).随机分为A组(锁定钢板内固定,32例)和B组(解剖型钢板内固定,30例),A组患者采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗,B组患者采用解剖型钢板内固定,术后随访观察治疗效果.结果 所有患者均获随访,随访时间10～ 18个月,平均15个月.A组患者有1例出现感染,无钢板断裂、螺钉松动及骨折不愈合发生.术后12个月按照HSS评分评估术后功能恢复情况,优良率为90.6％；B组患者出现感染1例,螺钉松动内固定失效1例,畸形愈合1例,骨折不愈合2例,术后12个月按照HSS评分评估术后功能恢复情况,优良率为66.7％.两组患者在术后并发症发生率及膝关节功能评分优良率方面均存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板治疗股骨远端复杂骨折固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复,可早期功能锻炼,特别对于股骨远端复杂骨折与传统钢板相比,具有明显优势.
作者：潘龙；辛杰；胡克伟 刊期： 2013年第02期
目的 评价输尿管上段结石移位至肾盂内行微创经皮肾镜取石术的疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2012年1月30例输尿管上段结石移位至肾盂内行微创经皮肾镜取石术患者的临床资料.结果 30例患者均Ⅰ期完成手术,28例1次取净结石,结石1次取净率93.33％ (28/30),1例药物排石,1例ESWL结合药物排石治愈,结石总排净率100％.无并发症发生.结论 输尿管上段结石移位至肾盂内行微创经皮肾镜取石术安全、有效.
作者：金向阳；苗环宇；张洋；纪小平 刊期： 2013年第02期
目的 对临涣矿区小学夏季感染性腹泻进行调查,分析致病原因.方法 通过流行病学调查法,收集72例病例资料,并采集其中10例粪便及血液进行化验分析.结果 72例病例的主要症状为腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐、头痛,调查结果表明,该事件为饮用水质不合理引发的群体感染性腹泻事件.结论 给予感染性腹泻正确、充分的认识,做好日常生活中的预防措施,不忽视每一个生活中的细节,注意卫生安全.加强饮用水水质的检测,避免水源发生污染,保障人们的身体健康.
作者：杨怀；陈伟 刊期： 2013年第02期
类风湿关节炎是一种以滑膜关节慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病.其病程迁延反复,致畸、致残率高,在我国,随年龄增长,其患病率明显增高.本文主要通过查阅国内外新文献就老年性类风湿关节炎特点和治疗策略作如下综述.
作者：李玉琴；程芳；吕阳；陈轶楠；张丽 刊期： 2013年第02期
目的 研究小剂量阿司匹林对糖尿病大鼠主动脉凋亡相关蛋白的作用.方法 雄性SD大鼠,尾静脉注射链脲佐菌素30 mg/kg,造成Ⅰ型糖尿病动物模型,随机分为糖尿病模型组和9 mg/kg阿司匹林治疗组(ASA治疗组),每组8只,另选8只健康雄性大鼠为正常对照组.各组大鼠灌服给药12 w后,HE染色法检查主动脉组织病理显微结构,免疫组化法检测分析Caspase-3、Bax和Bcl-2的表达情况.结果 与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠,主动脉肌间纤维局部排列紊乱扭曲,主动脉平滑肌细胞Caspase-3、Bax表达增强,Bcl-2表达减弱,Bcl-2/ Bax比值降低；ASA治疗组大鼠上述指标均有改善.结论 小剂量阿司匹林对糖尿病大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡相关蛋白表达有调节作用.
作者：张钛；刘义 刊期： 2013年第02期
目的 比较动力髋部拉力螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与改良股骨近端加锁髓内钉(Modified proximal femoral intramedullary,PFNA)两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 根据不同骨折类型和年龄段,对136例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS (DHS,n=62)及PFNA(PFNA组,n=74)进行切开复位内固定术.对两组围术期指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较.结果 两组患者均获随访8～35个月.两组切口大小、出血量、颈干角减少、平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨折手术时间、术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种内固定方法临床效果基本相当,但与DHS比较,PFNA具有创伤小、出血量少、卧床时间短的优点.
作者：胡克伟；潘龙；辛杰 刊期： 2013年第02期
目的 深入探讨糖皮质激素在肿瘤内科的临床应用疗效.方法 利用回顾性方法分析266例肿瘤内科患者应用糖皮质激素做治疗的临床资料,利用不同剂量针对不同治疗部分做对比分析其临床疗效.结果 使用不同剂量的患者,日剂量高的患者的不良反应要高于另外两组,长期使用药物的患者不良反应的发生率要明显的高于其他两组患者.结论 应用适量和中短期糖皮质激素对肿瘤内科患者的治疗取得疗效比较明显,不良反应发生也较少.
作者：王笑宇 刊期： 2013年第02期
目的 观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠免疫功能的影响.方法 2月龄雌性SD大鼠分为4组,每组10只:对照组,模型组,金匮肾气丸低、高剂量组.采用STZ诱发大鼠糖尿病模型,测定各组大鼠体质量,血糖,血清TNF-α、IL-6水平,血CD4+、CD8+T细胞计数,以及体外巨噬细胞吞噬率,胸腺、脾指数.结果 与模型组比较,金匮肾气丸组大鼠体质量,血CD4+、CD8+T细胞计数,巨噬细胞吞噬率,胸腺、脾指数明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；血糖,血清TNF-α、IL-6水平明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 金匮肾气丸具有增强糖尿病大鼠免疫功能的作用.
作者：陈社带；杨慧文 刊期： 2013年第02期
目的 对91例初治成人急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的免疫表型及其中66例患者的细胞遗传学特征进行分析.方法 采用四色流式细胞术对91例AML患者骨髓进行免疫表型分析,染色体G显带技术对其中的66例进行核型分析.结果 CD33、CD13、MPO、CD117表达常见,30例M3患者中只有1例表达CD34,均无HLA-DR表达.CD14表达仅见于M4、M5,CD15在M4、M5中常见.淋系标志中,CD7是常表达的淋系标志,占24.2％,其次是CD19,CD10表达较少见.CD56在M5患者中阳性率高,达50.0％,其次为M2、M1、M4.13例t(8；21)异常者10例见于M2患者,2例见于M4患者,1例见于M5患者,26例t (15；17)异常者均见于M3患者.CD7在染色体为t(8；21)的M2中和染色体为t(15；17)的M3中表达明显低于其它染色体正常及异常的AML患者(2.8％vs 68.8％).结论 免疫表型分析结合细胞遗传学可进一步为白血病的诊断分型、个体化治疗、判断预后等各方面提供有价值的依据,两者的相关性提示某些抗原的阳性表达可能与染色体核型的异常改变密切相关.
作者：王慧娟；任翠爱；张鹏 刊期： 2013年第02期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
