亚茹
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 63例冠心病心绞痛的病人,随机分为两组,对照组27例,只用常规抗心绞痛药物治疗.治疗组36例,在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,观察两组的疗效,比较其有效率.结果 治疗组36例,显效18例(50.0%),有效14例(38.9%),总有效率88.9%.对照组27例,显效12例(44.4%),有效8例(29.6%),总有效率74.0%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).治疗组全血高切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数、血小板粘附率等均有明显改变.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛的治疗效果明显.
作者：胡杰 刊期： 2010年第03期
目的 观察苯那普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并初步探讨其可能的作用机制.方法 32 只SD大鼠随机分为3 组:假手术组、缺血再灌注组、苯那普利预处理组.大鼠在体结扎冠状动脉前降支30 min后,松开结扎线再灌注120 min制备心肌缺血再灌注损伤模型,测定血清肌酸激酶(CK)的含量,TTC染色后计算心肌梗死范围(MIS),TUNEL法检测心肌细胞凋亡并用免疫组化方法测定抑凋亡基因(Bcl-2)和促凋亡基因(Bax)的表达.结果 缺血再灌注损伤组较假手术组的CK明显增高,其凋亡指数增多,Bcl-2的蛋白表达减少而Bax的蛋白表达增加.苯那普利预处理组的CK较缺血再灌注组明显降低,其凋亡指数减少,Bcl-2蛋白表达增加而Bax的蛋白表达降低;心肌梗死面积明显减小.结论 苯那普利预处理通过抑制心肌细胞的凋亡而对缺血再灌注的心肌起保护作用.
作者：尚晓；陆红 刊期： 2010年第03期
目的 观测不同浓度尼古丁培养液对体外培养的人牙龈成纤维细胞(hmu-na gingival fibroblast,HGF)内抑癌基因WWOX转录水平的影响,从分子水平探讨吸烟对口腔肿瘤发生的影响.方法 取第5代HGF,以FBS作为空白对照组,实验组分别加入终浓度为0.01、0.1、1 μg/mL的尼古丁,标准条件下培养4天,提取细胞总RNA进行RT-PCR反应,测量基因转录水平.结果 WWOX基因mRNA在空白组的比值为0.89 720,加入尼古丁培养液后HGF中WWOX基因mRNA表达水平降低,低浓度组为0.88 650,中浓度组为0.75 320,高浓度组为0.61 760.结论 尼古丁影响了HGF中WWOXmRNA的转录,随着尼古丁浓度的增加WWOXmRNA合转录水平降低.
作者：康景佳；王稚英；杜阳 刊期： 2010年第03期
目的 总结分析股方肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 选取Ficat分期Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死59例患者,全部采用股方肌骨瓣移植治疗,术后随访6~24个月.结果 本组59例患者共62髋,优23髋,良30髋,可5髋,差4髋,优良率为85.48%,复查X线见移植骨瓣与股骨头融合良好,53个股骨头明显修复,囊性变减少,持重区软骨面高度有所恢复,5个股骨头无明显变化,4个股骨头进一步塌陷.结论 股方肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死能够明显增加股骨头血供,改善静脉回流,降低骨内压,提供大量成骨因子,修复坏死变形骨质,有效避免或延迟人工全髋关节置换时间,且术后晚期负重与手术效果呈正相关,即术后患肢完全负重时间越晚,患肢功能恢复情况越好.
作者：王子琛 刊期： 2010年第03期
1 临床资料患者,女性,72岁,既往高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞病史,1997年患脑梗塞后遗留右侧肢体活动不灵、失语、二便失禁,长期卧床.2010年1月14日因泌尿系感染入院治疗,给予抗感染等治疗,患者泌尿系感染好转,入院后患者排便困难,腹部X线片提示不除外肠梗阻,给予口服液体石蜡及深部灌肠通便治疗,患者口服液体石蜡时吞咽困难,当时未出现呛咳及窒息,口服石蜡后患者出现呼吸困难,经气管内吸引可吸出少许液体石蜡及食物残渣,患者反流致液体石蜡吸入肺部,吸入量不详,动脉血气分析提示:pH 7.485,PaO2 48 mmHg, PaCO2 35.5 mmHg,HCO3-26.7 mmol/L,SaO2 87.0%,血常规:白细胞 11.80×109/L,中性粒细胞84.3%,患者家属拒绝气管插管,给予无创呼吸机辅助呼吸,高流量给氧,心电监测示血氧饱和度波动在88%～98%,给予反复气管内吸引,鼻饲营养,患者家属拒绝支气管镜及肺泡灌洗等处置,患者体温波动在37.8～39.0℃,给予应用美罗培南、卡泊芬净、甲基强的松龙、扩容、改善心功能等治疗,无效,病人临床死亡.
作者：陈会；杨英明；赵俭 刊期： 2010年第03期
目的 评价小切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果.方法 2008年5月至2009年12月大连市第三人民医院普通外科行356 例经麦氏切口阑尾切除术,随机采用小切口腹膜外单层缝合法或常规分层法,对其疗效进行对比分析.结果 采用小切口腹膜外单层缝合法(单层缝合组)行化脓性,坏疽性阑尾切除术的病人,在手术时间,术后住院时间,切口感染率等方面明显低于常规切口分层缝合法组(分层缝合组)(P<0.01),而在术后疼痛程度方面两组间未见差异(P>0.05).单纯性阑尾炎切除病人中,常规切口分层缝合法与小切口腹膜外单层缝合法比较,临床效果无优越性(P>0.05).结论 右下腹小切口腹膜外单层缝合法具有操作简单,安全,切口美观,创伤小,病人恢复快以及住院费用低,术后并发症少等诸多优点,值得推广,并可做为阑尾切除术的标准方法.
作者：张颖毅；潘吉勇；宋永蔚；赵华 刊期： 2010年第03期
目的 分析KX-21血细胞分析仪测定白细胞分类异常或不分类的影响因素.方法 使用KX-21血细胞分析仪检测80例患者标本,分别制作血涂片,经瑞氏染色后人工镜检进行对比分析.结果 采血因素、标本采取后放置时间、温度等均可影响血细胞分析仪对白细胞的分类.结论 KX-21血细胞分析仪检测时,出现白细胞分类异常或不分类时应用显微镜检测法复查.
作者：刘东东 刊期： 2010年第03期
1 临床资料1.1 一般资料本组5例患者,男性3例,女性2例,年龄45～73岁,平均59岁,手术方式为胃癌根治术,全胃切除3例,远端胃切除2例,D2或者D2+淋巴结清扫.病理诊断均证实为胃癌,其中低分化腺癌1例,粘膜腺癌2例,高分化腺癌2例,分期为Ⅱ期(T2N1M0)2例,Ⅲa期(T3N1M0)1例,Ⅲb期(T3N2M0)2例,No.12b、12p、16a2、16b1 淋巴结未发现淋巴结转移.
作者：国敢 刊期： 2010年第03期
目的 分析凌海市小学生龋齿流行现状和龋患程度,为制定防龋措施提供依据.方法 用多阶段整群抽样的方法选择凌海市5所小学(城市2所、农村3所)4~6年级的小学生为研究对象,综合分析2004、2006、2007年健康体检资料,对其龋齿患病情况进行评价.结果 2004、2006、2007年凌海市小学生龋患率分别为51.5%、50.0%、34.4%,总体呈下降的趋势(χ2趋势=6.559,P<0.05); 2004、2006、2007年龋齿充填率分别为2.5%、2.4%、2.9%,总体呈上升的趋势(χ2趋势=102.854,P<0.01);2004、2006、2007年小学生龋患率表现为城市高于农村;DMF构成比中D构成比高,M构成比次之,F构成比低,在3.0﹪以下.结论 凌海市小学生的龋齿预防工作已取得一定成效,但龋齿充填率较低,应加强预防性检查和充填治疗,对预防小学生龋齿发生非常必要.
作者：刘晓慧；朱亮；史新竹 刊期： 2010年第03期
自1990年以来许多流行病学资料及大规模临床干预实验显示,血压从115/75 mmHg开始每升高20/10 mmHg心血管病危险增加一倍.收缩压每降低10~12 mmHg和(或)舒张压每降低5~6 mmHg脑卒中减少36%、冠心病减少16%,总的心血管事件减少20%[1].抗高血压评价研究(VALE)实验提示尽早控制血压有利于减少血管事件[2].
作者：陈颖 刊期： 2010年第03期
近年来,出生体重异常与代谢综合征的关系成为世界范围内的研究热点.代谢综合征是一种以糖、脂代谢紊乱、腹型肥胖、高血压聚集一体的临床征候群,心、脑、肾、血管损坏是其主要后果.成年肥胖、高血压、高血脂、2型糖尿病是其主要表现,这一系列疾病是威胁发达国家和发展中国家人们生命质量的主要疾病,目前认为胰岛素抵抗是上述诸多疾病的桥梁,是其主要的病理生理机制[1].因此,研究孕期营养异常所致出生体重异常,乃至于成年后以胰岛素抵抗为主的多种激素抵抗的关系,以期从生命早期甚至宫内开始探寻成年疾病的机制,具有极其重要的价值.
作者：张世妹；宋薇薇 刊期： 2010年第03期
目的 探讨β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的有效性及安全性.方法 168 例CHF患者随机分为治疗组(常规用强心、利尿、扩管药物和美托洛尔)及对照组(常规用强心、利尿、扩管药物),观察疗效,并观察治疗组和对照组治疗后心功能及超声心动图情况.结果 治疗组78 例,总有效率89.5%,显效58 例,显效率76.3,有效10 例,有效率13.2%,无效7 例,无效率9.2%,死亡1 例,死亡率1.3%.结论 在常规抗心力衰竭治疗前提下,加用β受体阻滞剂不仅能提高疗效,提高生存率,并具有很好的安全性和耐受性.
作者：张萍；朱兆平；赵晓红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨彩色超声对肾积水病因诊断价值.方法 对经手术病理证实的143 例患者临床资料结果进行回顾性分析.结果 单肾积水93 例,双肾积水50 例,积水分轻中重和巨大型四型.重型和巨大型积水实质变薄导致肾功能丧失.肾积水病因是肾盂输尿管连接部缺陷,尿路排泄道受阻或尿路外压病变.成人多由结石,肿瘤,结核,炎症引起;小儿多为先天性狭窄或腹裂.本组有4例腹裂经静脉肾盂造影证实,彩色超声需与X线相结合才能提高诊断率.结论 彩色超声能显示肾积水病因的图像特征,提示积水程度和肾实质厚度,对医生判断肾功能有重要价值.
作者：亚茹 刊期： 2010年第03期
随着腔镜技术的逐渐成熟,经皮肾镜取石术已成为泌尿外科治疗上尿路结石的有效方法之一,其优点是创伤轻微,出血少,并发症低,结石清除率高,术中操作简单,技巧易掌握,常规一期手术住院时间短.1 资料与方法1.1 临床资料本组85例中,男性52例,女性33例,平均年龄45.3岁,其中输尿管上段结石31例,肾结石46例,肾结石合并输尿管结石8例,输尿管结石直径在0.8~2.0 cm,肾结石在1.0~2.9 cm.
作者：孙文艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)诱导的糖尿病(diabetesmellitus,DM)大鼠血-视网膜屏障的渗漏与视网膜Occludin的表达,观察枸杞多糖(lycium bararum polysaccharides, LBP)对Occludin表达的影响,探索枸杞多糖对糖尿病视网膜病变的保护作用及机理.方法 SD大鼠63只,随机分为正常对照组(CON组)、LBP治疗组(LBP组)、DM生理盐水组(DM组).尾静脉注射STZ建立DM模型,成模后LBP组予以LBP灌胃(200 mg·kg-1·d-1),DM组等量生理盐水灌胃,4、8、12w处死动物.用免疫组织化学染色及灰度值、Western blotting及检测各组大鼠视网膜Occludin的表达情况;用伊凡思蓝方法检测视网膜血管渗透性.结果 免疫组织化学分析证实视网膜Occludin主要表达在视网膜神经纤维层、神经节细胞层、内网状层、及内颗粒层上.Western blotting分析证明随着糖尿病视网膜病变的发生发展, STZ诱导的DM大鼠视网膜Occludin表达量显著减少,DM组与正常对照组和LBP组差异均有统计学意义(P<0.05).造模后4w、8w和12w大鼠视网膜血管渗透性增加,DM组伊凡思蓝含量分别为(26.23±2.00)μg·-1、(29.78±1.78) μg·-1、 (34.08±3.03) μg·-1, LBP能够改变这种变化, LBP组伊凡思蓝含量分别为(13.27±0.77) μg·-1、 (18.01±1.77) μg·-1、 (25.05±1.50) μg·-1.结论 STZ诱导的DM大鼠Occludin表达量减低, LBP可显著抑制这种改变,改善DM大鼠血-视网膜屏障的渗漏.
作者：王继红；刘学政 刊期： 2010年第03期
GRIM-19主要定位于线粒体,其作为线粒体中NADH脱氢酶复合物的基本功能亚单位,在线粒体Ⅰ型呼吸过程中至关重要.GRIM-19还对于维持线粒体膜电位至关重要.在病毒感染导致细胞癌变的过程中, GRIM-19很可能是病毒癌基因结合的靶点, 目前认为, GRIM-19参与和细胞的增殖、凋亡的调控过程, 其表达降低或位点突变可以导致细胞的异常增殖和恶性转化.
作者：张照果 刊期： 2010年第03期
目的 了解入校新生的心理健康状况,为学校开展心理健康教育,提供理论与实践依据.方法 应用症状自评量表SCL-90问卷,对某医学校2 244名新生进行了调查,并对数据进行方差分析.结果 所有因子在心理健康各水平均与全国青年常模均存在显著性差异;在心理健康水平上不同性别学生之间也存在差异,女生心理健康水平显著低于男生心理健康水平;不同类别学生在心理健康水平上存在差异,三职生心理健康水平显著低于文科生、理科生和转段生,文科生心理健康水平低于理科生;在学生家庭出身方面,城市和农村学生在心理健康水平上均不存在差异.结论 某校新生的心理健康水平整体状况不容乐观,为此采取多种形式的大学生心理健康教育来促使学生身心健康发展就显得尤为重要.
作者：马献中；何培宇；王保平；甘发旺；梁金玲 刊期： 2010年第03期
三踝骨折是严重的踝关节骨折,处理远较双踝骨折复杂.我院于2004年3月至2009年10月采用切开复位内固定术治疗旋前、后外旋 (Ⅳ度)三踝骨折30 例,疗效满意.1 临床资料本组30 例,男21 例,女9 例:年龄21～75 岁,平均41.8 岁.根据Lauge-Hansen分类方法,旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折20 例,旋前外旋Ⅳ度三踝骨折10 例,均为闭合性骨折,后踝骨折块超过关节面25%,后踝骨折移位.对于后踝骨折块较小,移位不大或者是无移位的后踝骨折,不在此病例范围.受伤距手术时间小于8 h,踝关节肿胀未形成张力性水疱,或7～16 d,手术延迟的原因为复合伤、局部皮肤擦伤或出现张力性水疱.延迟手术患者均予以简单的闭合手法复位及石膏托固定,待符合手术条件后再行手术治疗.
作者：任力军 刊期： 2010年第03期
股骨颈骨折因易发生骨不连和股骨头缺血性坏死,治疗上常常难以收到理想的效果.一直是骨科的一个相对辣手的难题.老年人股骨颈骨折无禁忌证,可选择人工全髋关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.股方肌蒂转子骨瓣移植并空心加压螺纹钉固定术治疗青中年股骨颈骨折操作方便,固定牢靠,并发症少,是目前治疗青中年股骨颈骨折理想方法.本文就股方肌蒂转子骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效、治疗机制和影响该术式的相关因素作一综述.
作者：谢一鹏 刊期： 2010年第03期
卵巢早衰是一种多病因引起的以低雌激素和高促性腺激素为特征,40岁之前出现的卵巢功能衰竭,其相关病因涉及遗传学因素,自身免疫因素,酶学障碍,原始卵泡储备过少、卵泡闭锁或耗竭过快,医源性因素,环境及感染因素,心理因素等.但大多数卵巢早衰为特发性、原因不明.卵巢早衰危害妇女健康,近年来其发病率有逐年上升的趋势,治疗效果不理想.现对其病因学研究进展作以综述.
作者：弓翠屏；郝天羽 刊期： 2010年第03期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
