岳中明
肾综合征出血热(HFRS),是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,病死率高,临床主要表现为发热、休克、充血出血和急性肾衰竭[1].我院自2003年1月至2008年1月共收治HFRS患者124例,治疗护理措施得当,均治愈出院,无并发症发生,无一例死亡.现将护理体会总结如下.
作者：王丽敏 刊期： 2009年第05期
目的 观察静脉用维生素C与促红细胞生成素联合应用治疗尿毒症铁超负荷患者肾性贫血的疗效.方法选择北京市通州区潞河医院血透中心18例患者,其血清铁(SF)＞800 ng/mL,和或铁饱和度(TSAT)＞50%,将维生素C1.0 g加入0.9%生理盐水100 mL中于每次透析结束前半小时泵后静脉滴注,观察12周,进行自身对照,记录用药前后患者Hb,Hct,SF,TSAT的变化.结果治疗12周后,患者Hb,Hct上升,SF,TSAT下降,与用药前比有显著性差异(P＜0.01).结论尿毒症维持性血液透析铁超负荷患者联合应用维生素C与促红细胞生成素可提高血红蛋白水平,改善贫血.
作者：刘永泉；岳凌菊 刊期： 2009年第05期
组织工程的基本含义是单用或将细胞、细胞因子和生物材料复合以后应用于体内的活组织再生和体外的组织构建.作为医学组织工程的重要组成部分,骨组织工程是针对骨不连骨缺损,特别是大块骨缺损(内径＞5 mm)的填充和愈合这一临床难题,研究有效的治疗途径.
作者：刘丹平 刊期： 2009年第05期
目的 应用Matrigel建立大鼠视网膜微血管内皮细胞(Retinal Microvascular Endothelial Cells,RMECs)血管形成的体外培养体系,为进一步探讨视网膜相关疾病提供实验基础.方法体外培养RMECs,在Matrigel上建立血管形成的体外培养体系.结果经分离培养的RMECs在Matrigel上培养形成管腔样结构.结论 RMECs能够在Matrigel上形成血管腔.
作者：崔丹；王哲；杨向红 刊期： 2009年第05期
目的 观察氟对大鼠甲状腺形态、甲状腺过氧化酶(TPO)活性及血清甲状腺激素的影响.方法断乳1月龄的SD大鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组,分别饮用不同氟浓度的水,饲养6个月后处死.摘取甲状腺,在光镜下观察甲状腺形态结构的变化;改良愈创木酚法测定TPO活性;采用放射免疫方法测定血清甲状腺激素水平.结果高氟组有部分滤泡明显增大,滤泡腔内充满浓染胶质.低氟组、中氟组、高氟组各组随着染氟剂量增加,甲状腺过氧化酶(TPO)活性与对照组相比明显下降(P＜0.05).高氟组FT4水平与对照组相比显著降低(P＜0.05),有统计学意义.结论长期摄入过量氟可造成甲状腺组织学改变,抑制TPO活性,从而造成甲状腺激素合成降低,由此可知,氟化物可引起甲状腺肿大,并导致甲状腺代谢功能异常.
作者：才琪；李红 刊期： 2009年第05期
目的 探讨气管插管有效、牢固的固定方法,避免非计划性拔管.方法采用回顾性观察法将2008年10月至2009年2月我院ICU经口气管插管的60例患者,按病例单双号分成两组,分别采用传统固定方法和蝶形胶布固定方法固定气管插管,观察2组患者气管插管的牢固度的移位情况.结果对照组移位度高于观察组.结论气管插管新的固定方法明显优于常规固定方法,值得临床推广.
作者：杜娜 刊期： 2009年第05期
目的 观察甘乐联合丹参治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法将120例慢性乙型肝炎患者治疗组60例,给予甘乐注射液80 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,丹参注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,均1次/d;对照组60例,给予甘乐注射液,剂量、疗法同治疗组,两组药物在治疗20天后改为口服,疗程均为6月.治疗结束后观察两组症状改善情况及肝脏功能生化指标的变化.结果两组治疗后症状均有明显改善,肝脏功能生化指标和肝纤维化指标均有明显好转,治疗组肝功能指标和肝纤维化指标变化更优于对照组(P分别＜0.05和0.01).结论甘乐联合丹参可明显改善肝炎病人症状及肝功能,并且抗纤维化效果确切.
作者：蒋远明；赵川；唐坤伦 刊期： 2009年第05期
目的 总结我院非体外循环下房间隔缺损封堵术的临床经验.方法 6例房间隔缺损在全麻及超声引导下行第四肋间小切口,经心房封堵房间隔缺损.结果 6例全部封堵成功,术后复查未见分流.结论非体外循环下房间隔缺损封堵术安全、可靠,易于临床推广.
作者：司忠义；高操；李玉宏；姜雪梅；金雪；王洋 刊期： 2009年第05期
目的 探计金属金烤瓷冠、双端固定桥失败的原因及预防方法.方法对2004-2005年在锦州市口腔医院修复科进行金属烤瓷冠桥修复的65例患者的79件修复体的失败原因进行分析.结果 25件修复体的失败原因中,崩瓷23个,食物嵌塞15个,桩核松动脱落18个,颜色不协调12个,牙龈变色8个,基牙折断3个.结论临床上应避免牙合干扰、早接触、牙体预备不当,瓷层厚度不均匀,根管预备长度和直径不足,食物嵌塞、咬硬物等,从而预防金瓷冠桥修.
作者：杨锦红 刊期： 2009年第05期
目的 研究仅吻合动脉的末节断指再植术后静脉回流障碍的预防和护理.方法收集我科自2006-2008年仅吻合动脉的末节断指再植术后病例共36例40指,其中,男30例,女6例;年龄19～44岁.拇指2例,食指14例,中指12例,环指8例,小指4例.切割伤16例16指,冲床伤、剪切伤、砸伤、钢丝勒伤20例24指,均为完全离断.术中因未能寻及合适供吻合的静脉,故均仅吻合一侧指动脉.术后预防感染,抗凝、解痉,对症治疗,绝对卧床7天,结合指端针刺放血、指侧方小切口放血、甲床纵切口放血、甲沟搔刮放血等方法5～7天.结果成活35指,总成活率87.5%.结论仅吻合动脉的末节再植术后静脉回流障碍的预防、及时处理和精心护理对提高末节断指再植成活率有重要意义.
作者：洪秀琴 刊期： 2009年第05期
鼻腔异物为耳鼻咽喉科常见病多发病,异物分外生性和内生性.外生性异物在临床中包括植物性、动物性和非生物性,其中多为植物性.其临床表现因异物种类、大小、形状、所在位置、存在时间的不同而不同,患者以儿童居多,异物多有单侧鼻塞、流涕、鼻出血等症状,儿童无意中将玩物塞入鼻腔内,不能自诉而出现长时单侧鼻塞伴流浓涕、恶臭.应首先考虑是鼻腔异物的可能,其治疗根据异物大小形状不同而采用不同的取出方法,我科应用自制鼻腔异物套圈器,取鼻腔异物取得良好效果.
作者：王寒 刊期： 2009年第05期
目的 观察颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary arteriosclerotic heart disease,CAD)的关系.方法将65例患者根据冠状动脉造影结果分为对照组与冠心病组.并测量这些患者的IMT及斑块的形态.结果 CAD各组颈动脉的IMT、斑块发生率与对照组相比明显增高,(P＜0.05);多支病变组颈动脉的IMT、钙化斑块发生率明显高于单支病变组,(P＜0.05);颈动脉IMT值与CAD具有明显相关性.结论在CAD患者及具有其危险因素人群中,进行颈动脉的IMT高频超声检查,可间接反映冠状动脉情况,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断,可成为早期诊断CAD的间接指标.
作者：杨锦青；贺迎霞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨在C型X线机监视下应用3枚AO空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折疗效.方法临床应用3枚AO空心钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折120例.结果本组病例均获随访,时间18(3～24)月,114例骨折愈合,4例股骨头坏死,2例骨折不愈合,骨折愈合率95%.结论应用3枚AO空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点.
作者：薛大坤；柴继宇；张哲美 刊期： 2009年第05期
目的 构建同时表达具有抗原表位FLAG标记的骨形态发生蛋白2(BMP2)目的蛋白和报告分子绿色荧光蛋白(GFP)的新型腺病毒真核细胞表达载体.方法将去除翻译终止密码子并添加新的酶切识别位点Xho Ⅰ的BMP2基因定向连入腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV-IRES-hrGFP-1.携带BMP2+基因的重组腺病毒穿梭质粒经酶切鉴定、Pme Ⅰ酶切线性化后转化BJ5183-AD-1大肠杆菌,利用细菌内同源重组机制将BMP2+和GFP基因连同其顺势表达元件重组入腺病毒基因组质粒.用Pac Ⅰ酶切去除其质粒成分,暴露腺病毒基因组的反向末端重复序列,转染293细胞,进行腺病毒的包装,完成新型腺病毒载体Ad CMV-BMP2+-IRES-GFP-1的构建.作为阳性对照,同时制备多年来广为应用的BMP2腺病毒表达载体Ad CMV-BMP2.以两种载体感染骨髓基质细胞,通过RT-PCR和荧光显微镜分别检测骨形态发生蛋白2和绿色荧光蛋白表达情况;通过碱性磷酸酶活性检测判断BMP2诱导成骨分化作用.结果突变后骨形态发生蛋白2基因序列、重组腺病毒穿梭质粒和重组腺病毒质粒酶切图谱符合预定设计.感染骨髓基质细胞后,新型腺病毒载体可同时表达报告分子GFP和具有诱导成骨分化活性的BMP2.结论成功构建表达BMP2的新型腺病毒载体.
作者：张正；刘丹平；陈峻江；郭韬；张男 刊期： 2009年第05期
目的 Jagged1蛋白在大鼠肌源性干细胞(MDSCs)体外增殖分化为神经样细胞过程中的表达差异研究.方法大鼠乳鼠骨骼肌消化后体外培养增殖,第5代传代后细胞分为2组:对照组完全培养基培养,诱导组加入诱导剂诱导.6 d后观察2组细胞的形态变化,并进行NSE免疫细胞化学鉴定.然后通过免疫荧光观察Jagged1蛋白的表达差异.结果诱导组细胞NSE染色阳性,免疫荧光结果显示对照组Jagged1蛋白表达阳性,实验组基本不表达.结论大鼠肌源性干细胞分化为神经样细胞过程中Jagged1蛋白表达存在明显差异.
作者：郭占鹏；梅晰凡；李全双；王滢丽；张赫；刘世琼 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时,在原有病变的基础上气道出现炎性充血、水肿、分泌物引流不畅进一步加重,同时有呼吸肌疲劳和呼吸乏力,易出现严重低氧血症和二氧化碳潴留.传统的有创机械通气治疗,病人及其家属难以接受,延误抢救和治疗时机,采用经面罩或鼻罩机械通气的方式,患者保留上呼吸道对气体的加温、加湿作用和阻挡微生物侵入的屏障作用[1].我院使用吸机经口鼻面罩正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：岳中明 刊期： 2009年第05期
快慢综合征是病态窦房结综合征较少见的一个类型,其临床表现与治疗和其它类型病态窦房结综合征又不尽相同,为提高对本综合征的认识,使病人及早得到合理治疗,现将我们所遇1例报道如下.
作者：马艳丽 刊期： 2009年第05期
目的 建立异基因大鼠联体共生的动物模型,探讨诱导免疫耐受对其肾功能的影响.方法对DA和LEW大鼠实施联体手术并诱导耐受,然后进行DA→LEW的肾移植.于术后6天后分别检测各组大鼠尿NAG酶活性、尿肌酐和尿白蛋白等指标.结果联体共生诱导耐受可使DA→LEW的肾移植存活明显延长,耐受组尿NAG酶活性、尿白蛋白均低于排斥组(P＜0.01).结论诱导免疫耐受可改善移植肾的功能.
作者：张春阳；史其新；李晨光；张大田；姜华茂；万双艳 刊期： 2009年第05期
目的 分析脑挫裂伤并颅内血肿的致伤原因,探讨大骨瓣开颅联合高压氧救治重症颅脑损伤的疗效.方法对我院2000-2009年收治的脑挫裂伤合并颅内血肿患者(40例)进行总结性回顾.结果存活32例(80%),良好14例(35%),中残8例(20%),重残(20%),植物生存2例(5%),死亡8例(20%).结论早期CT扫描,明确诊断,尽早行标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧救治脑挫裂伤合并颅内血肿疗效肯定,值得借鉴.
作者：高操；陈涛；邸鸿强；李非 刊期： 2009年第05期
目前,剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式,但是,两种方法仍然存在着术中出血多,术后疼痛等诸多问题.采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术,我科自2008年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效,现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较.
作者：康宁；高凯；刘亚辉；叶辉 刊期： 2009年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
