高美玲；袁宝帅；祝旭；王雪；郑新秀；顾英
胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,目前手术仍是主要的治疗手段,再配合以术中、术后的化疗及放疗.尽管近些年对胃癌的认识不断提高,但仍对术后的复发及转移难以形成有效的防治,术后5年成活率不理想.现将我科于2003-2005年共收治中晚期胃窦癌患者29例的临床治疗体会整理如下.
作者：张勇；孙巨峰 刊期： 2009年第05期
目的 观察长托宁或阿托品与新斯的明合用于肌松拮抗时对老年患者血流动力学的影响.方法随机将老年患者60例分为长托宁组和阿托品组,拮抗肌松分别静脉注射新斯的明0.02 mg/kg和长托宁0.01 mg/kg或新斯的明0.02 mg/kg和阿托品0.01 mg/kg.同时记录给药前5 min、给药后2、5、10 min各时点的心率、血压,并计算心率收缩压乘积(RPP).结果在整个观察期间,两组血压无显著变化(P＞0.05).长托宁组给药前后的心率和RPP变化不大(P＞0.05);阿托品组给药后2 min,5 min时心率和RPP显著增加(P＜0.05);给药10 min时已基本恢复到给药前水平.结论长托宁和新斯的明用于老年患者残余肌肉松弛拮抗有利于血流动力学的稳定,是更安全的一种选择.
作者：张维清 刊期： 2009年第05期
目的 探计金属金烤瓷冠、双端固定桥失败的原因及预防方法.方法对2004-2005年在锦州市口腔医院修复科进行金属烤瓷冠桥修复的65例患者的79件修复体的失败原因进行分析.结果 25件修复体的失败原因中,崩瓷23个,食物嵌塞15个,桩核松动脱落18个,颜色不协调12个,牙龈变色8个,基牙折断3个.结论临床上应避免牙合干扰、早接触、牙体预备不当,瓷层厚度不均匀,根管预备长度和直径不足,食物嵌塞、咬硬物等,从而预防金瓷冠桥修.
作者：杨锦红 刊期： 2009年第05期
目的 总结我院非体外循环下房间隔缺损封堵术的临床经验.方法 6例房间隔缺损在全麻及超声引导下行第四肋间小切口,经心房封堵房间隔缺损.结果 6例全部封堵成功,术后复查未见分流.结论非体外循环下房间隔缺损封堵术安全、可靠,易于临床推广.
作者：司忠义；高操；李玉宏；姜雪梅；金雪；王洋 刊期： 2009年第05期
目的 建立异基因大鼠联体共生的动物模型,探讨诱导免疫耐受对其肾功能的影响.方法对DA和LEW大鼠实施联体手术并诱导耐受,然后进行DA→LEW的肾移植.于术后6天后分别检测各组大鼠尿NAG酶活性、尿肌酐和尿白蛋白等指标.结果联体共生诱导耐受可使DA→LEW的肾移植存活明显延长,耐受组尿NAG酶活性、尿白蛋白均低于排斥组(P＜0.01).结论诱导免疫耐受可改善移植肾的功能.
作者：张春阳；史其新；李晨光；张大田；姜华茂；万双艳 刊期： 2009年第05期
肾综合征出血热(HFRS),是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,病死率高,临床主要表现为发热、休克、充血出血和急性肾衰竭[1].我院自2003年1月至2008年1月共收治HFRS患者124例,治疗护理措施得当,均治愈出院,无并发症发生,无一例死亡.现将护理体会总结如下.
作者：王丽敏 刊期： 2009年第05期
目的 应用Matrigel建立大鼠视网膜微血管内皮细胞(Retinal Microvascular Endothelial Cells,RMECs)血管形成的体外培养体系,为进一步探讨视网膜相关疾病提供实验基础.方法体外培养RMECs,在Matrigel上建立血管形成的体外培养体系.结果经分离培养的RMECs在Matrigel上培养形成管腔样结构.结论 RMECs能够在Matrigel上形成血管腔.
作者：崔丹；王哲；杨向红 刊期： 2009年第05期
目的 观察颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary arteriosclerotic heart disease,CAD)的关系.方法将65例患者根据冠状动脉造影结果分为对照组与冠心病组.并测量这些患者的IMT及斑块的形态.结果 CAD各组颈动脉的IMT、斑块发生率与对照组相比明显增高,(P＜0.05);多支病变组颈动脉的IMT、钙化斑块发生率明显高于单支病变组,(P＜0.05);颈动脉IMT值与CAD具有明显相关性.结论在CAD患者及具有其危险因素人群中,进行颈动脉的IMT高频超声检查,可间接反映冠状动脉情况,并且有助于对冠脉狭窄程度作出判断,可成为早期诊断CAD的间接指标.
作者：杨锦青；贺迎霞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨持续高容量血液滤过对急性重症肺炎呼吸力学和血气分析的影响.方法选择在呼吸机支持下重症肺炎患者15例给予24 h高容量血液滤过治疗24 h,监测血气分析和呼吸力学.结果 CVVHF前后血气变化和气道峰压改变(P＜0.05).结论持续高容量血液滤过改善重症肺炎患者肾功能心功能.
作者：闫冬；赵呈恩；樊宏 刊期： 2009年第05期
目的 观察氟对大鼠甲状腺形态、甲状腺过氧化酶(TPO)活性及血清甲状腺激素的影响.方法断乳1月龄的SD大鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组,分别饮用不同氟浓度的水,饲养6个月后处死.摘取甲状腺,在光镜下观察甲状腺形态结构的变化;改良愈创木酚法测定TPO活性;采用放射免疫方法测定血清甲状腺激素水平.结果高氟组有部分滤泡明显增大,滤泡腔内充满浓染胶质.低氟组、中氟组、高氟组各组随着染氟剂量增加,甲状腺过氧化酶(TPO)活性与对照组相比明显下降(P＜0.05).高氟组FT4水平与对照组相比显著降低(P＜0.05),有统计学意义.结论长期摄入过量氟可造成甲状腺组织学改变,抑制TPO活性,从而造成甲状腺激素合成降低,由此可知,氟化物可引起甲状腺肿大,并导致甲状腺代谢功能异常.
作者：才琪；李红 刊期： 2009年第05期
目前,剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式,但是,两种方法仍然存在着术中出血多,术后疼痛等诸多问题.采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术,我科自2008年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效,现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较.
作者：康宁；高凯；刘亚辉；叶辉 刊期： 2009年第05期
组织工程的基本含义是单用或将细胞、细胞因子和生物材料复合以后应用于体内的活组织再生和体外的组织构建.作为医学组织工程的重要组成部分,骨组织工程是针对骨不连骨缺损,特别是大块骨缺损(内径＞5 mm)的填充和愈合这一临床难题,研究有效的治疗途径.
作者：刘丹平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨气管插管有效、牢固的固定方法,避免非计划性拔管.方法采用回顾性观察法将2008年10月至2009年2月我院ICU经口气管插管的60例患者,按病例单双号分成两组,分别采用传统固定方法和蝶形胶布固定方法固定气管插管,观察2组患者气管插管的牢固度的移位情况.结果对照组移位度高于观察组.结论气管插管新的固定方法明显优于常规固定方法,值得临床推广.
作者：杜娜 刊期： 2009年第05期
鼻腔异物为耳鼻咽喉科常见病多发病,异物分外生性和内生性.外生性异物在临床中包括植物性、动物性和非生物性,其中多为植物性.其临床表现因异物种类、大小、形状、所在位置、存在时间的不同而不同,患者以儿童居多,异物多有单侧鼻塞、流涕、鼻出血等症状,儿童无意中将玩物塞入鼻腔内,不能自诉而出现长时单侧鼻塞伴流浓涕、恶臭.应首先考虑是鼻腔异物的可能,其治疗根据异物大小形状不同而采用不同的取出方法,我科应用自制鼻腔异物套圈器,取鼻腔异物取得良好效果.
作者：王寒 刊期： 2009年第05期
创面感染是烧伤常见的并发症,它不仅加重病情,增加了患者的痛苦,同时提高致残率与病死率.因此,探讨诸多的相关危险因素,采取相应有效的护理措施,对预防和控制创面感染具有重要意义.
作者：罗影 刊期： 2009年第05期
目的 构建同时表达具有抗原表位FLAG标记的骨形态发生蛋白2(BMP2)目的蛋白和报告分子绿色荧光蛋白(GFP)的新型腺病毒真核细胞表达载体.方法将去除翻译终止密码子并添加新的酶切识别位点Xho Ⅰ的BMP2基因定向连入腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV-IRES-hrGFP-1.携带BMP2+基因的重组腺病毒穿梭质粒经酶切鉴定、Pme Ⅰ酶切线性化后转化BJ5183-AD-1大肠杆菌,利用细菌内同源重组机制将BMP2+和GFP基因连同其顺势表达元件重组入腺病毒基因组质粒.用Pac Ⅰ酶切去除其质粒成分,暴露腺病毒基因组的反向末端重复序列,转染293细胞,进行腺病毒的包装,完成新型腺病毒载体Ad CMV-BMP2+-IRES-GFP-1的构建.作为阳性对照,同时制备多年来广为应用的BMP2腺病毒表达载体Ad CMV-BMP2.以两种载体感染骨髓基质细胞,通过RT-PCR和荧光显微镜分别检测骨形态发生蛋白2和绿色荧光蛋白表达情况;通过碱性磷酸酶活性检测判断BMP2诱导成骨分化作用.结果突变后骨形态发生蛋白2基因序列、重组腺病毒穿梭质粒和重组腺病毒质粒酶切图谱符合预定设计.感染骨髓基质细胞后,新型腺病毒载体可同时表达报告分子GFP和具有诱导成骨分化活性的BMP2.结论成功构建表达BMP2的新型腺病毒载体.
作者：张正；刘丹平；陈峻江；郭韬；张男 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时,在原有病变的基础上气道出现炎性充血、水肿、分泌物引流不畅进一步加重,同时有呼吸肌疲劳和呼吸乏力,易出现严重低氧血症和二氧化碳潴留.传统的有创机械通气治疗,病人及其家属难以接受,延误抢救和治疗时机,采用经面罩或鼻罩机械通气的方式,患者保留上呼吸道对气体的加温、加湿作用和阻挡微生物侵入的屏障作用[1].我院使用吸机经口鼻面罩正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：岳中明 刊期： 2009年第05期
目的 研究仅吻合动脉的末节断指再植术后静脉回流障碍的预防和护理.方法收集我科自2006-2008年仅吻合动脉的末节断指再植术后病例共36例40指,其中,男30例,女6例;年龄19～44岁.拇指2例,食指14例,中指12例,环指8例,小指4例.切割伤16例16指,冲床伤、剪切伤、砸伤、钢丝勒伤20例24指,均为完全离断.术中因未能寻及合适供吻合的静脉,故均仅吻合一侧指动脉.术后预防感染,抗凝、解痉,对症治疗,绝对卧床7天,结合指端针刺放血、指侧方小切口放血、甲床纵切口放血、甲沟搔刮放血等方法5～7天.结果成活35指,总成活率87.5%.结论仅吻合动脉的末节再植术后静脉回流障碍的预防、及时处理和精心护理对提高末节断指再植成活率有重要意义.
作者：洪秀琴 刊期： 2009年第05期
间隙连接是间隙连接蛋白构成的一种细胞间连接方式.相邻细胞间通过间隙连接介导的细胞间隙连接通讯进行信息和能量的交换,参与细胞间物质交换的代谢偶联和电信号传递的电耦联,对细胞的新陈代谢、内环境稳定、增殖和分化等生理过程有重要的调控作用.Cx43是间隙连接蛋白成员之一,与心血管疾病、肿瘤、创伤愈合及某些生殖、消化、神经系统疾病的病理及生理过程有着密切联系.现就国内外Cx43与一些疾病的关系的研究作一综述.
作者：范英南；王立军；李明；席焕久；张玥 刊期： 2009年第05期
目的 考察人参总皂苷脂质体在羧甲基壳聚糖环境下的透皮效率以及对皮肤癌治疗的有效性.方法使用改良Franz扩散池法测定透皮效率,以化学诱导皮肤癌的小鼠为药效学实验对象.结果羧甲基壳聚糖对人参总皂苷透皮效率的影响通过两小样本t检验计算,P＜0.05;以上两因素对于小鼠皮肤癌的作用组间比较采用配对t检验,P＜0.05.结论羧甲基壳聚糖对人参总皂苷脂质体透皮效率的促进有统计学意义;羧甲基壳聚糖和人参总皂苷的混合物对小鼠皮肤癌有效.
作者：商磊；郭伟英 刊期： 2009年第05期
锦州医科大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：锦州医科大学
