老年糖尿病患者的足部护理体会

张敬

关键词：老年患者, 糖尿病患者, 足部护理, 营养不良, 生活质量, 护理体会, 护理能力, 高龄患者, 感知能力, 创伤感染, 并发症, 下肢, 神经

摘要：随着糖尿病病程的发展,长期神经营养不良可影响患者感知能力,患者常不自知而发生下肢创伤感染,影响生活质量.老年患者,尤其是高龄患者,自我护理能力下降,更易发生足部并发症.因此,提示我们应特别关注老年糖尿病患者的足部护理.我科于2000年6月～2002年5月,共收治老年糖尿病患者48例.现将护理体会介绍如下.

锦州医科大学学报杂志相关文献

泌尿生殖系支原体的分离鉴定及药敏分析

目前,性传播疾病(STD)在我国呈迅速蔓延趋势,由支原体引起的非淋菌性泌尿生殖道感染也越来越普遍受到临床的关注.为了了解本地区支原体引起泌尿生殖道感染的情况,为我院临床抗生素药物的选择提供依据,我们对289例因泌尿生殖系统症状来就诊的门诊患者的尿道或宫颈分泌物进行了支原体培养、鉴定及药敏试验,现报告如下.

作者：张淑芹；张一兵刊期： 2002年第05期
麻醉气体吸附器在全麻催醒中的作用

目的研究麻醉气体吸附器在全麻苏醒期对回路内麻醉气体浓度的影响.方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人均采用低流量循环密闭麻醉(O2:N2O=2:3),随机分为3组,Ⅰ组关闭Enf挥发罐后接吸附器、Ⅱ组关闭Enf挥发罐后不接吸附器、Ⅲ组关闭Enf挥发罐后不接吸附器,加大O2和N2O流量至5L/min,监测关闭Enf挥发罐后0、3、6、9、12、15、18、21分钟,拔管前的呼气末二气化碳分压(PetCO2)、吸入气安氟醚浓度(FiEnf)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及关闭N2O前6、3分钟、关闭时、关闭后3、6分钟吸入氧化亚氮浓度(FiN2O)的变化以及关闭Enf挥发罐至呼吸恢复时间,手术结束至拔管时间.结果Ⅰ、Ⅲ组与Ⅱ组比较FiEnf有极明显差异(P＜0.01),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较PetCO2有显著差异(P＜0.05～0.01),SBP、DBP、HR、SPO2各组间无显著差异(P＜0.05),各组关闭N2O前FiN2O无显著差异(P＜0.05),关闭N2O后FiN2O明显下降(P＜0.01),且Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组更明显(P＜0.01);关闭Enf挥发罐后至呼吸恢复时间和手术结束后至拔管时间Ⅰ、Ⅲ组比Ⅱ组明显缩短(P＜0.05),Ⅰ、Ⅲ组间无显著差异(P＞0.05).结论麻醉气体吸附器可以加快全麻苏醒速度,且对PaCO2几乎元影响,但对N2O不起作用.

作者：丁宝纯；杨英华；佟雪光刊期： 2002年第05期
家兔缢死的血气分析和pH值变化的研究

目的研究家兔缢死的血气分析和pH值的变化,探讨血气分析和pH值检验对鉴定缢死的法医学意义.方法将家兔用缢颈的方法处死,进行血气分析和pH值测定.结果缢死家兔pH值下降(P＜0.005),Pco2增高(P＜0.05),O2SAT下降(P＜0.05),Po2,Hco3,Tco2和BE变化不明显.结论缢死家兔pH值,Pco2和O2SAT发生明显变化,检验血气分析和pH值对鉴定缢死具有法医学意义.

作者：礼晓明；李学金；礼跃刊期： 2002年第05期
手术室护士自我防护的探讨

手术室护士由于工作的特殊性,每天都要与各种手术病人接触,刷洗整理病人手术后的各种器械、敷料和仪器等,由于病人携带病原菌和手术物品被病原微生物污染,如果手术室护士的自我防护做得不好,不仅自身要遭受病原体的侵袭,同时也可以引发交叉感染的发生.随着乙肝病原微生物的高发,性病、结核病等发病率上升,威胁手术室护士健康的许多潜在因素也随之增多.同时,在消毒灭菌工作中,消毒因子(紫外线、臭氧等)大多是对人体有害的,所以手术室护士具有自我防护意识和加强自我防护措施是非常重要的.

作者：王玉英刊期： 2002年第05期
应用枯矾治疗口腔溃疡

1临床资料本组口腔溃疡病历20例,男8人,女12人,年龄大62岁,小13岁.其中,化疗合并口腔溃疡病人9例,单纯口腔溃疡8例,高热、昏迷合并口腔溃疡3例.

作者：王蜀云刊期： 2002年第05期
以呼吸困难为首发的周期性麻痹1例报告

周期性麻痹是神经内科较常见的一种疾病.多数患者以四肢无力入院,可以伴有呼吸困难,心动过速,室性早搏和血压增高.但以呼吸困难为首发的周期性麻痹临床上比较少见,现报告1例如下.

作者：龚晓慧；赵珉珉刊期： 2002年第05期
氨茶碱与茜素红显色反应的研究

目的利用氨茶碱与茜素红的显色反应测定氨茶碱注射液有效成分的含量.方法用721分光光度计,建立分光光度法测定氨茶碱的含量.结果在水溶液中氨茶碱与茜素红发生显色反应,产物的大吸收波长为530mm,线性范围是0～30mg/L,表观摩尔吸光系数为1.35×104L·moL-1·cm-1.利用拟定的方法测定制剂中药物的含量,结果与紫外法相符,回收率在95%以上.结论本方法简便快速,对药物的测定结果令人满意.

作者：穆伟；李华侃；赵桂芝；荣玉梅刊期： 2002年第05期
15例冠状动脉搭桥术的术后监护

近年随着冠状动肪搭桥术的开展,越来越多的冠心病患者接受了手术治疗,疗效显著.然而术后细致的监护工作是保证手术成功的关键,我院自2000年3月～2002年6月共完成手术15例,成功率达100%,现介绍如下.

作者：吕冬梅刊期： 2002年第05期
100例健康成人P波离散度分析

目的探讨健康成人P波离散度范围及特点.方法同步描记100例(男、女各50例)健康成人12导联心电图,测量P波大时限(Pmax)、小时限(Pmin),计算Pd并分析其特点.结果①正常成人Pd为28.90±7.51(10～40)ms;②Pmax为88.30±8.29(70～110)ms,常见于aVR、Ⅱ、aVF导联;③Pmin为59.40±9.19(40～80)ms,常见于V1、V2及Ⅰ、aVL导联;④男、女性别组间Pmax、Pd均无显著差异(P＞0.05).结论正常成人Pmax和Pd上限分别为110ms和40ms,且不受性别影响.

作者：刘仁光；周红丽刊期： 2002年第05期
脑缺血再灌注损伤机理及药物保护的研究进展

长期以来,人们一直在探讨脑缺血再灌注损伤的发病机制及其药物保护问题,国内外学者对脑缺血再灌注损伤的药物治疗给予密切关注并进行了深入研究,现将有关方面的研究进展作以下综述.

作者：赵明；王洪新刊期： 2002年第05期
中段食管憩室合并气管食管瘘2例

例1男,55岁.因反复发烧,咯痰带血,X线片示左肺下叶炎症,在内科抗炎治疗1.5个月不见好转,拟手术治疗,转到外科.经追问病史,患者15年前曾发现中段食管憩室,行食管吞钡拍片,诊断为食管气管瘘伴左肺下叶炎症.

作者：崔伦佰；孙立岩刊期： 2002年第05期
华氏巨球蛋白血症1例报告

1临床资料患者男性,76岁.主因间断乏力,发热1年入院.患者1年前渐出现乏力,头晕,视物模糊,耳鸣,低热,体温在37℃～38℃之间,偶有鼻衄,腹泻,伴有消瘦.家族史:2兄弟患肿瘤,1人去世.查体:血压18/12kPa,神清,睑结膜苍白,表浅淋巴结不大,双肺呼吸音略粗,无干湿罗音,心率80次/份,律齐,肝不大,脾肋下约3cm,无触痛,双下肢无浮肿,神经系统正常.

作者：张田刊期： 2002年第05期
冰冻切片钙钴法显示碱性磷酸酶

碱性磷酸酶(简写成AKP或ALP)多位于细胞膜,肾近曲小管刷状缘,肠纹状缘,骨细胞及中性粒细胞等处.它的活性pH值在7.6～9.9之间,(大活性pH值在9.0～9.6之间).

作者：刘霞刊期： 2002年第05期
心肌缺血-再灌注损伤机制的研究进展及防治

1935年Tennant和Wiggers通过再灌注狗心脏,首次观察到了心室纤维性颤动.1960年Jennings等人发现狗心脏严重缺血后再灌注可以加重心肌坏死.70年代对AMI病人冠状动脉搭桥术后死亡病例尸解发现,心肌有大量出血性梗塞灶.80年代以来,随着介入性心脏学的发展,人们发现心肌缺血后在一定时间内恢复血供,可导致缺血心肌发生更严重的损伤,这种由再灌注诱发的一系列有害反应,被定义为缺血-再灌注损伤(IRI,Ischemia-reperfusion injury),简称再灌注损伤[1～2].

作者：任婕；王化洲刊期： 2002年第05期
青年学生被动物伤害史的流行病学调查

目的调查青年学生在成长过程中被动物伤害的类型及其常见的原因,为制定学生伤害的干预措施和进行监测提供依据.方法采用整群抽样的方法,对锦州医学院361名学生进行了问卷调查.结果被调查的学生中共发生6种以上不同类型的动物咬伤,总平均发生率为51.52%,前三位动物伤害分别为狗咬伤(29.64%)、蜜蜂蛰伤(9.97%)和猫挠伤(4.16%).男生动物伤害发生率(59.32%)高于女生(44.02%);年龄在11～岁、16～岁和6～岁三个年龄段的学生动物伤害率均高于其它年龄段(P＜0.005);来自城郊和农村的学生动物的致伤率高(分别为61.7%和61.33%),而来自城市的学生动物的致伤率低(38.60%),两者之间差异非常显著(x2=13.41,P＜0.005).结论学生发生动物性伤害原因复杂,只有得到全社会的关注,加强对学生的安全、健康教育,养成讲文明、守纪律、有道德的良好风尚,才能有效地预防和减少动物伤害的发生.

作者：肖艳杰；卢智泉；张国毅刊期： 2002年第05期
产超广谱β-内酰胺酶细菌及耐药性的检测

目的三种检测超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)方法的比较及调查产ESBLs细菌的耐药现状.方法对342株肠杆菌科细菌同时用纸片扩散初筛法,确证法和双纸片协同法进行检测.结果初筛法、确证法、双纸片法检出ESBLs菌株阳性率分别为12.0%、6.7%、6.4%.产ESBLs菌对10种常用抗生素耐药明显高于非产酶菌株.结论选择准确快速的检测方法,提高ESBLs菌株的阳性检出率具有十分重要的临床意义.

作者：张晓霞；谭志新；宣润勇刊期： 2002年第05期
赛乐特治疗抑郁症30例临床分析

本人于1998年1月～2002年6月间用赛乐特治疗抑郁症患者30例,现报告如下.

作者：常向东刊期： 2002年第05期
提毒生肌散治疗重度乳突型宫颈糜烂268例报告

目的应用中药提毒生肌散治疗难治的重度乳突型宫颈糜烂.方法将提毒生肌散每隔1～2天涂敷于糜烂面上.结果共治疗268例,痊愈48例,占92.5%;好转16例,占6%;无效4例,占1.5%.结论本法疗程短、疗效高、复发率低、为治疗棘手的重度乳突型宫颈糜烂,开辟了一条新的途径.

作者：李红；刘丽英；高梅；张士波刊期： 2002年第05期
介入溶栓为主综合治疗股骨头缺血坏死

股骨头缺血性坏死是一种病因复杂,病程长久,致残率高的复杂性疾病,以往早期患者缺乏积极有效的治疗方法,大多数选择中医药治疗,因其见效慢,常常延误了佳治疗时机;介入治疗技术的应用对改善股骨头的血液循环起到了关键性作用,我院对35例58个患肢进行了以介入溶栓为主的综合治疗,取得了显著的疗效,现报告如下.

作者：李时祥；王志铭；张祥林；陈宇军；刘洋刊期： 2002年第05期
饮食疗法控制糖尿病体会

糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病,以高血糖为共同主要标志.因胰岛素绝对或相对不足致临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现.

作者：黄淑兰；邹晓莉刊期： 2002年第05期