项水英；丛文娟；刘自兵
目的:探讨脑血疏口服液联合硝苯地平治疗高血压脑出血患者的临床效果以及对患者预后产生的影响.方法:选取2015年3月-2016年4月接受非手术治疗的高血压脑出血患者90例,采用随机数表法将患者分为两组,对照组患者给予硝苯地平治疗,观察组在此基础上给予患者脑血疏口服液治疗,详细记录患者治疗前后血肿量、血肿周围水肿量、血压、心率、NHISS评分、TNF-α以及炎症因子IL-4、IL-6表达,比较两组患者治疗后的临床效果.结果:治疗后,患者的血肿量、血肿周围水肿量均有降低,观察组低于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05);治疗后,患者的DBP、SBP均有降低,且观察组低于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05);治疗后,患者的HR都有升高,观察组高于对照组,对比差异显著(P＜0.05);治疗后,两组患者的NHISS评分以及TNF-α均有降低,观察组低于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05);治疗后,患者的IL-4、IL-6水平表达均有降低,观察组低于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05);治疗后,观察组总有效率93.33％高于对照组71.11％,两组对比差异显著(P＜0.05);两组患者在治疗后均未出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀以及头晕等不良反应,安全有效.结论:给予高血压脑出血患者脑血疏口服液联合硝苯地平治疗,能够有效降低患者炎症因子表达水平,促进患者神经功能恢复,改善患者的临床症状,效果显著.
作者：周林裕；代永庆；包志军；胡骁；包春燕 刊期： 2018年第02期
目的:探讨中医护理技术配合温针灸对青春期痛经的临床效果.方法:受试者来源于2015年9月-2016年9月期间收治的78例AD患者,按照随机分组法将本组78受试者分为护理组(n=39)和对照组(n=39).对照组采取温灸针刺方法对患者进行治疗,护理组在对照组温灸治疗的基础上,配合中医护理模式对本组患者进行治疗,观察并分析两组患者的临床疗效和疼痛程度.结果:通过配合中医护理技术治疗后,护理组病人治疗的总有效率达97.4％,对照组病人治疗的总有效率为71.7％,两组相比具有明显差异(P＜0.05).护理前,护理组和对照组的疼痛程度的得分无有统计学意义(P＞0.05),护理后,护理组患者疼痛积分显著低于护理后的对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在AD患者中实施中医温针灸配合中医护理技术治疗,可有效提高临床疗效,有利于患者恢复,值得推广应用.
作者：周丽华 刊期： 2018年第02期
目的:探究与分析中西医结合护理用于尿毒症早期肾性贫血患者的效果.方法:选取2016年2月-2017年8月接受治疗的尿毒症早期肾性贫血患者55例,并按数字表法随机分为对照组26例与观察组29例.予以对照组促红细胞生成素+叶酸、铁剂等西医疗法,观察组则在此基础上加以采用中药治疗.两组均实施专科护理干预措施,对比与分析两组治疗、护理前后各实验室指标变化情况.结果:经治疗、护理后,观察组Hb(98.13±14.12)g/L、HCT(0.31±005)、Scr(226.47±65.42)μmol/L、Ccr(29.65±6.72) mL/min、BUN(11.02±5.17) mmol/L水平明显优于对照组Hb(86.33±13.17)g/L、HCT(0.25±0.03)、Scr(343.18±62.47)μmol/L、Ccr(21.62±6.35)mL/min、BUN(14.42±4.96) mmol/L水平,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:中西医治疗结合专科护理可有效提高尿毒症早期肾性贫血患者的临床治疗效果.
作者：胡静 刊期： 2018年第02期
胆碱能抗炎通路是一条神经-免疫调节通路,其以迷走神经、乙酰胆碱及特异性乙酰胆碱受体为基础,可迅速对机体的炎症反应做出调控.研究发现,胆碱能抗炎通路的激活可有效抑制机体炎症的发生发展,近年来对其报道诸多,尤其是在中医药方面的研究,现就胆碱能抗炎通路的定义、抗炎机制及中医药治疗对其影响进行综述.
作者：项水英；丛文娟；刘自兵 刊期： 2018年第02期
目前在全球范围内抑郁症是一种常见的精神疾患,是导致自杀的第二大原因,是增加全球疾病负担的主要原因之一该文从抑郁症的认识及抑郁症与肝脏关系出发,强调抑郁症从肝论治的重要性;在抑郁症的治疗中,调理其他脏腑的同时要重视肝脏的作用,达到治疗抑郁症的目的.
作者：隋璐；王晓红 刊期： 2018年第02期
目的:优化分心木总黄酮的乙醇回流提取工艺.方法:以总黄酮提取量为指标,在单因素试验基础上,通过响应面法考察乙醇体积分数、液料比、回流时间对总黄酮提取量的影响,优化总黄酮提取工艺.结果:佳提取工艺为加13倍量59％乙醇回流提取2次,每次77 min,总黄酮提取量为64.12 mg·g-1,与理论预测值65.08 mg·g-1偏差较小.结论:所优选的提取工艺简便、稳定,适用于分心木总黄酮的提取.
作者：程艳刚；谭金燕；李国艳；刘艳；李慧峰；孔祥鹏；郭瑞；杨炳友；裴妙荣 刊期： 2018年第02期
目的:从临床文献角度,探讨建立以有无胸痛为分型基准的胸痹临床分型新方法可能性,为统一胸痹临床分型建立理论基础,提供新思路.方法:搜集1987-2017年胸痹诊治文献进行症状条目疏理,并以描述性统计和聚类分析方法对其相关信息进行计算分析.结果:①胸痹治疗文献涉及多种西医疾病,其中心系疾病诊断为胸痹范畴的多,占全部统计文献的98.35％,其次是消化系统的反流性食管炎1.18％,末是呼吸系统的慢性支气管炎0.47％.②胸痹在临床表现上共有症状52种,在聚类分析明确主症为胸痛、胸闷、气短、心悸、乏力后,明确胸痹可以胸痛或胸闷伴见气短、心悸、乏力为诊断依据,即可分为胸痛型胸痹诊断依据为胸痛、气短、心悸、乏力,及无痛型胸痹诊断依据为胸闷、气短、心悸、乏力.结论:对胸痹以有无胸痛作为分类基准进行临床分型的新方法是可行的.
作者：丁然；陆小左 刊期： 2018年第02期
目的:比较滋养细胞悬液注射法与绒毛组织块移植法在异位妊娠动物模型中的可行性.方法:收集新鲜宫内妊娠绒毛标本30例,其中20例培养成滋养层细胞,并将传代细胞分别植入BALB/c裸鼠腹部皮下(A组)、腹壁下(B组)、宫角(C组);另外10例绒毛组织块分别植入裸鼠盆腔内(D组),每组6只.观察种植后第7天、第15天肿块大小的变化;第7天,各组随机选取2只成瘤裸鼠处死,解剖、切取瘤体,形态学检测并免疫组化检测;第15天处死全部裸鼠,解剖、切取瘤体,形态学检测并免疫组化检测.结果:第7天:①瘤体观察:A组有2只裸鼠未见瘤体形成;B组有1只未见瘤体形成;C组全部未见瘤体形成;D组全部见瘤体,组织块瘤体与机体部分融合.②形态学检测:A组:皮下囊肿,包膜完整,内部可见移植的细胞;B组:皮下可见移植的细胞;C组:未见种植细胞;D组:边缘绒毛滋养细胞细胞核清晰.③免疫组化:A组:CK18在滋养细胞胞浆呈阳性表达,滋养细胞细胞核不清或消失;B组:CK18在滋养细胞胞浆中呈阳性表达,滋养细胞细胞核不清或消失;C组:未见种植细胞;D组:CK18在滋养细胞胞浆呈阳性表达,边缘绒毛滋养细胞细胞核清晰.第15天:①瘤体观察:A组:有2只分别在第8天、第10天死亡,剩余2只,未见瘤体形成;B组:有1只在第8天死亡,剩余3只,有1只未见瘤体形成,另2只瘤体较前增大;C组:剩余4只,全部未见瘤体形成;D组:剩余4只,全部见瘤体,组织块瘤体增大明显;②形态学检测:A组:未见移植的细胞:B组:皮下可见移植的细胞;C组:未见种植细胞;D组:边缘绒毛滋养细胞细胞核清晰;③免疫组化:A组:未见种植细胞;B组:CK18在滋养细胞胞浆中呈阳性表达,滋养细胞细胞核不清或消失;C组:未见种植细胞;D组:CK18在滋养细胞胞浆呈阳性表达,边缘绒毛滋养细胞细胞核清晰.结论:细胞注射法难以建立可靠、稳定的异位妊娠动物模型;组织块移植法可以建立较可靠的动物模型.
作者：徐娟；邓高丕；郜洁 刊期： 2018年第02期
目的:以黄芪总多糖提取率为指标,通过响应面设计法确定黄芪总多糖佳超声提取工艺.方法:通过单因素和响应面设计相结合的方法,以料液比、超声温度、功率、提取时间为考察因素,优化黄芪总多糖提取工艺.结果:黄芪总多糖佳超声提取工艺条件为:液料比12∶1,超声温度65℃,功率300 W,提取时间13 min,此条件下总多糖的平均得率为22.35％,理论预测的总多糖得率为22.46％,两者相差较小.因此,响应面优化所得的黄芪总多糖提取工艺具有可行性.结论:超声法提取黄芪总多糖稳定可靠,节能省时,可用于工业化大生产.
作者：宋庆燕；杨相；张鲁；崔洁；王秋玲；谢红波；张媛；王文全 刊期： 2018年第02期
目的:研究柴胡-白芍药对的化学成分.方法:对柴胡-白芍药对的正丁醇萃取组份进行分离.利用正相硅胶柱色谱、反相柱色谱法进行分离纯化,通过理化常数测定和波谱技术鉴定化合物的结构.结果:分离得到13个化合物,分别鉴定为白芍苷(1),邻苯二甲酸二丁酯(2),没食子酸乙酯(3),柴胡皂苷b2 (4),香叶醇-β-D-葡萄糖苷(5),5-methyl-2-(1-methylethyl)phenyl β-D-glucopyranoside(6),芍药苷(7),柴胡皂苷d(8),柴胡皂苷a(9),山奈酚(10),马钱苷(11),3β,1β,29-三羟基齐墩果烷-12-烯-3-O-β-D-葡萄糖苷(12),旱莲苷Ⅰ(13).结论:化合物2、6、11-13为首次从柴胡-白芍药对中分离得到.
作者：张洪财；王文姌；陈雁雁 刊期： 2018年第02期
目的:探讨脑心通胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效与安全性.方法:对56例确认为2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全(心功能≥Ⅱ级)的患者随机分成两组.其中28例按指南常规治疗(包括血糖控制、抗血小板治疗、β-受体阻滞剂、降脂治疗、ACEI、长效CCB、硝酸酯类、心衰加用强心剂等),作为对照组;另外28例在对照组的基础上加用脑心通胶囊每次4粒,每日3次,作为治疗组.疗程3个月,比较两组疗效、心电图改变、N型脑利钠肽前体(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、心功能改善情况、不良反应及用药的依从性.结果:脑心通胶囊组治疗2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全的疗效、症状改善情况、心电图改变、N型脑利钠肽前体(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)均优于对照组(P≤0.05),两组观察期间均未发现明显的不良反应,患者依从性无明显差别.结论:脑心通胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全安全、有效,不良反应少,患者依从性好,临床应用前景好.
作者：邱奉林；万国琳；冯俊 刊期： 2018年第02期
目的:进行双益方的临床观察,为其临床应用提供依据.方法:随机选取2015年5月-2016年5月在华北理工大学中医学院门诊部就诊的2型糖尿病患者,共63例,在常规治疗的基础上,将63例2型糖尿病患者随机分为二甲双胍治疗组(31例)及双益方治疗组(32例),观察双益方对2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖耐量(OGTT)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数的影响.结果:双益方可显著降低2型糖尿病患者FBG、HbAlc、OGTT 2h AUC、Homa-IR.结论:双益方具有较好的调节糖代谢作用.
作者：田春雨；喇孝瑾；朱亮；周雪梅 刊期： 2018年第02期
慢性湿疹是皮肤科常见的变态反应性疾病之一.经查阅文献,发现“藏药二十五味儿茶凝胶”可通过亲水高分子溶蚀材料携药效成分清除自由基抗氧化,阻断IgE高亲和力受体FcεRⅠ释放组胺而解痒,调控炎性细胞因子以抗炎,抑杀皮肤微生物,该剂型起到保湿修复、屏蔽致敏原的作用.以上研究证实,藏药可通过多途径和多环节外治慢性湿疹,实为二十五味儿茶凝胶治疗慢性湿疹的多重作用机制.
作者：伍筱铭；王思农；王磊；王永慧；刘青；肖佼；顾召；古常军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨安脑丸联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及护理方法.方法:将2014年12月-2016年12月治疗的100例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组,均在常规治疗的基础上采用安脑丸联合依达拉奉的治疗方法,对照组给予常规护理,观察组给予早期综合康复护理,比较两组患者的治疗效果、治疗依从性、症状改善情况、神经功能、运功功能及生活质量.结果:观察组治疗有效率为94％,显著高于对照组的78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后头晕头痛、肢体麻木、半身不遂、口舌歪斜或不语、烦躁易怒、口苦咽干等症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)观察组护理后NIHSS评分、FMA评分及ADL评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安脑丸联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中配合早期综合康复护理效果显著,能有效改善脑部缺血半暗带的血液循环,缩小梗死面积,保护受损神经元,促进神经、运动功能的早期恢复,具有积极的临床意义.
作者：吴瑾；张新玉；伍琼 刊期： 2018年第02期
目的:研究隔药灸治疗子宫内膜异位症大鼠模型的疗效及机制.方法:构建子宫内膜异位症大鼠模型并随机分为治疗组、孕三烯酮组、模型组和假手术组.经治疗后,采集大鼠病灶标本,观察隔药灸对大鼠异位子宫内膜体积的抑制作用,计算抑制率;RT-PCR法检测各组大鼠异位子宫内膜的KDR和PTGS2mRNA表达.结果:经隔药灸治疗后大鼠模型的异位子宫内膜体积较模型组明显缩小;治疗组大鼠模型的异位子宫内膜PTGS2和KDRmRNA表达均明显低于模型组.结论:隔药灸能明显抑制大鼠模型异位子宫内膜的发展,并且这种治疗作用可能与抑制KDR和PTGS2表达,从而调控异位子宫内膜血管生成有关.
作者：张澎；苗芙蕊 刊期： 2018年第02期
目的:研究并分析四君子汤联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者的应用效果.方法:选取从2015年1月-2016年1月,接受治疗的子宫肌瘤患者88例,根据数字法随机分为观察组与对照组各44例.对照组给予常规西医治疗,观察组则采取四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗,对比两组效果.结果:观察组治疗总有效率为95.45％(42/44),显著高于对照组的77.27％(34/44),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组子宫体积以及肌瘤体积均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组潮热多汗、恶心以及性欲减退发生率和对照组相比均不显著,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗后QOL评分均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,有效缩小患者子宫肌瘤体积,促进患者早日康复,提高生存质量.
作者：邱海霞 刊期： 2018年第02期
目的:探讨耳穴贴压对下肢静脉曲张患者术后止痛的护理效果观察.方法:选取上海中医药大学附属第七人民医院血管外科2014年10月-2016年10月所收治的下肢静脉曲张术后疼痛患者114例随机分为两组,所有患者均采用静脉腔内激光手术治疗,对照组54例术后口服氨酚羟考酮片治疗,观察组60例术后采用耳穴贴压治疗,耳穴取神门、皮质下、交感、肾上腺、脑、枕,用粘有华佗磁疗贴的胶布贴压,所有患者均配合针对性护理干预,治疗3d后比较两组患者的治疗效果、疼痛肿胀改善情况、术后恢复情况及生活质量.结果:观察组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的74.07％,两组间统计学差异显著(P＜0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分及肿胀指数较对照组明显降低,两组间统计学差异显著(P＜0.05);观察组下床活动时间、住院时间、不良反应发生率均较对照组明显降低,两组间统计学差异显著(P＜0.05);观察组术后健康感觉、睡眠状态、躯体感觉、认知功能、生活满足感等SF-36量表评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压对下肢静脉曲张患者术后止痛配合护理干预有良好效果,能明显缓解疼痛,促进术后的早期康复,改善生活质量,具有积极的临床意义.
作者：蔡妮；徐春静；杨春佳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨子午流注择时电温针联合艾灸治疗结肠慢传输型便秘患者的临床疗效及对肠神经递质的影响.方法:选取2016年1月-2016年12月收治的120例结肠慢传输型便秘作为该研究的研究对象,根据前瞻性、随机原则将120例患者随机分至对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组予以莫沙必利、福松等药物治疗,观察组予以子午流注择时电温针联合艾灸治疗,两组患者的治疗周期均为4周,比较治疗前后两组患者症状积分变化情况、临床疗效,并比较两组患者治疗前后血清肠神经递质一氧化氮(NO)、P物质(SP)、胃饥饿素(Ghrelin)含量的变化情况.结果:治疗后,对照组及观察组的排便间隔积分、粪便性质积分、排便费力积分、症状总积分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,均P＜0.05.对照组临床总有效率为75.00％,观察组临床总有效率为95.00％,经x 2检验,观察组的临床总有效率显著高于对照组,P＜0.05.治疗后,对照组及观察组的NO含量显著低于治疗前,且观察组下降更明显;治疗后,对照组及观察组的SP、Ghrelin含量显著高于治疗前,且观察组升高得更明显,均P＜0.05.结论:子午流注择时电温针联合艾灸法,采用时间医学理念,可有效改善结肠慢传输型便秘患者的便秘症状,其作用机制可能与双向调节机体胃肠神经递质水平的作用,提高肠道平滑肌运动相关.
作者：张喻然；王波 刊期： 2018年第02期
目的:探究真武汤对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP(氨基末端脑钠肽前体),MMP-3(基质金属蛋白酶-3)及中医证候的影响.方法:选取2015年12月-2016年12月收治的72例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表随机分为两组,即每组36例,其中对照组给予常规治疗,实验组在坚持对照组治疗的同时应用真武汤.治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者血清NT-proBNP、MMP-3以及中医证候的改善情况.结果:①治疗后实验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,实验组临床总有效率为88.89％,对照组临床总有效率为75.00％,两组结果具有显著差异(P＜0.05);②经治疗后两组患者血清NT-proBNP、MMP-3比较显示,两组结果具有显著差异(P＜0.05),表明实验组改善优于对照组;③两组治疗后比较中医证候积分,实验组心悸气喘、烦躁出汗、咳吐痰涎、畏寒肢冷、水肿尿少的证候积分明显低于对照组,表明实验组在中医症状积分改善方面明显优于对照组,结果差异有显著差异(P＜0.05).结论:真武汤具有温阳利水、补益心肾之功效,能够降低慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP以及MMP-3水平,降低中医症状积分,明显改善慢性心力衰竭引起的各种临床症状,有效治疗慢性心力衰竭,并对临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：李佳；高小明；焦晓民 刊期： 2018年第02期
目的:分析炮制对中药化学成分的影响.方法:选择健康30只SD大鼠,随机分成3组,补阳还五汤预处理组(预处理组)、缺血再灌注损伤心肌组(模型组)以及空白对照组(对照组),预处理组预先给予补阳还五汤灌胃,预处理组及模型组均结扎冠状动脉左前降支,结扎30 min后恢复冠脉灌注,6d后处死大鼠,收集心尖处标本并进行分析.结果:模型组血清CK浓度高于对照组,预处理组CK明显低于模型组,均P＜0.05;模型组钠钾钙离子ATP酶活性低于对照组,预处理组钠钾钙离子ATP酶活性高于模型组,均P＜0.05.结论:补阳还五汤对大鼠缺血再灌注损伤心肌具有一定的保护作用;提示合格的炮制过程能够保证中药饮片包含的有效化学成分,进而保证临床治疗的有效性.
作者：金玲 刊期： 2018年第02期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
