刘乐鑫；池晓玲；林姗姗；陈沿任；余挺
为探讨急性放射性食管炎(ARIE)的临床研究进展,笔者通过查阅文献和了解临床资料,分别从西医、中医、中西医结合方面就近5年的临床研究进展做一综合概述结果发现中西医防治本病均可使其症状减轻,相比之下中医药及中西医结合治疗具有更大的优势.中医药及中西医结合早期干预治疗更能够显著降低放射性食管炎的发生率,延迟发生时间,缩短持续时间,减轻疼痛,缓解临床症状,维持体重等.但是,目前多为小样本临床观察,尚需建立多中心、大样本、双盲的随机对照试验做进一步研究.
作者：王丽娟；路军章 刊期： 2017年第04期
目的:探索林丽珠教授治疗原发性肝癌的临床思维和用药规律.方法:通过收集整理林丽珠教授辨证治疗肝癌的228张门诊处方,运用频数分析方法分析病案中的药物和药对使用频次,并对统计结果进行总结和归纳.结果:肝癌患者52例,共就诊228次,共用中药77味,用药频次共3951次,使用频次高的药物包括:柴胡、白术、枳壳、白芍、木香、郁金、甘草、茯苓、党参、山慈菇等;使用频次高的药对包括:柴胡与枳壳、柴胡与白芍、白术与茯苓、桃仁与土鳖虫、山慈菇与半枝莲、肿节风与龙葵;证型出现频次高为:肝郁脾虚.结论:林丽珠教授对肝癌的治疗上,以辨证论治为核心,重视辨证与辨病相结合,以疏肝健脾为主,巧妙运用岭南道地中草药,形成具有特色的思维模式及用药思路,临床疗效显著.
作者：余榕键；林丽珠；刘湘云；孙玲玲；郑聪敏 刊期： 2017年第04期
目的:分析温针灸联合肩关节松解术在肩关节周围炎中的应用效果.方法:采用前瞻性临床试验研究方法,随机抽取自2013年7月-2015年10月在我科室进行治疗的84例肩关节周围炎患者,使用随机数表法,将研究对象随机分为2组,即联合治疗组和对照组,每组研究对象42例.对照组仅仅使用肩关节松解术治疗,联合治疗组采用肩关节松解术的同时使用温针灸疗法.分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后VAS评分情况.结果:两组比较,联合治疗组临床效果总有效率88.1％显著高于对照组的总有效率64.3％;两组患者治疗前的VAS评分相比,治疗后联合治疗组VAS评分(2.17±1.98)分显著低于对照组VAS评分(3.59±2.02)分,以上结果均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:温针灸联合肩关节松解术可以有效地促进肩关节周围炎患者的临床治疗效果,降低患者疼痛,这对于提高患者生活质量和降低心理负担具有重大意义.
作者：赵敏明 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医护理在盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎中的应用效果.方法:病例为医院确诊的Ⅲ型前列腺炎患者82例,均给予盐酸洛新缓释片治疗,采用数字随机对照表法将患者分为2组,各41例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理.发放美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、自拟治疗依从性量表、自拟护理满意度量表;随访1年,记录2组复发率.结果:观察组护理后正确饮食、适当运动、遵医服药、按时复查评分显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后疼痛和不适、排尿症状、生命质量影响评分及总分显著低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者认知干预、心理干预、生活干预评分显著高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);观察组1年内复发率为2.44％显著低于对照组17.07％,具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理干预对提高盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎效果具有积极促进作用,能够有效缓解临床症状,降低疾病复发率.
作者：黄玉珠；刘桂芳；彭金霞 刊期： 2017年第04期
目的:优选Alcalase AF 2.4L碱性蛋白酶水解马鹿茸生成多肽的工艺.方法:采用L9(34)正交试验,通过甲醛滴定法测得多肽得率为评价指标,考察酶解温度、加酶量、PH和酶解时间等因素对酶解工艺的影响.结果:酶解过程在温度60 ℃,PH7.5,加酶量4％,酶解1.5 h后多肽获得率高.结论:分析正交试验结果,优选马鹿茸多肽佳酶解工艺.
作者：赵丽莉；李峰；张振秋 刊期： 2017年第04期
中医药人才培养模式主要有师承、家传、院校、书院讲学和自学模式等,不同的中医药人才培养模式在特定的历史时期及一定条件下,对于中医药人才的培养均可以起到不同程度的积极作用,其中尤以师承、院校及自学模式为.通过全面深入探究,综合分析各种人才培养模式的优势和不足,结合中医药人才培养历史渊源和根本规律,提出了“院校—师承—自学”三位一体的中医药人才培养模式,并对该模式的培养目标及培养内容做了初步探索.
作者：闫海军；傅海燕 刊期： 2017年第04期
刘玉洁教授治疗泄泻,善于将理论与临床实践相结合.用理论指导临床,治疗泄泻时重视气机升降出入理论,提倡调畅气血、恢复升降之机、调畅中焦脾升胃降之机及一身之气机.在治疗泄泻时以脾胃为轴心,治脾而不忘调肝、肾,多采用疏肝和脾法,疏解肝气、和解脾胃;脾属土,火生土,补肾阳以温脾阳.重视湿邪致病与脾胃的关系,认为泄泻的发生与脾胃和湿邪密切相关,二者相互影响,刘玉洁教授强调泄泻之治责之于脾与湿邪,治脾责之于运,治湿贵在燥.巧妙的将气机、气血、脾胃、肝肾联系在一起.对临床治疗泄泻及名老中医经验传承研究有较高的参考价值.
作者：王清贤；郑美媛 刊期： 2017年第04期
肾脏纤维化是各种慢性肾病进展到肾衰竭阶段共同的病理过程,肾间质纤维化与慢性肾病预后密切相关,TGF-β1和CTGF在肾脏纤维化的发展过程中作用至关重要,研究表明许多中药中成药通过对肾脏纤维化TGF-β1和CTGF进行干预发挥抗纤维化作用.该文将对近年单味中药在肾脏纤维化的体内外研究文献作一综述.
作者：庄丽华；胡家才；吴昊；周甜；邓巧莉 刊期： 2017年第04期
黄芪作为一味常用中药,在古代时期就已经有记载和使用.黄芪在补虚方面有很多用法,以补虚来益气固表、利尿、生肌、托毒排脓.通过查阅本草古籍中关于黄芪的记载,选取含黄芪的方剂并对其功效及临床应用和应用范围进行归类总结,探讨黄芪的药性功用,对黄芪的科学合理用药提供参考.
作者：苌沛森；王辉；刘珮；王静；董彬；郑雁 刊期： 2017年第04期
目的:以五味子为原料,以总木脂素为研究对象,展开了对总木脂素的提取、分离纯化及还原能力的研究.方法:本文通过静态和动态实验对5种大孔树脂进行筛选,以吸附、解析数据为指标,优选大孔树脂纯化工艺,并利用Fe3+法测定总木脂素体外还原能力.结果:确定AB-8型树脂优,佳工艺条件为:五味子总提取物上样浓度为1.5 mg/mL,流速为1 BV/h;终用50％乙醇(低浓度洗脱剂)和70％乙醇(高浓度洗脱剂)进行洗脱;体外还原能力结果显示:五味子总木脂素在50％和70％乙醇组分对Fe3+表现出较高的还原能力.试验结果显示,通过大孔树脂纯化五味子总木脂素及其体外还原能力的研究,五味子总木脂素的含量从11.68％提高到41.48％.结论:本实验的梯度洗脱法可显著提高五味子中总木脂素的质量分数,并且五味子总木脂素在50％和70％乙醇组分表现出良好的体外还原能力,为今后五味子总木脂素研究提供理论依据.
作者：陈晓宇；田振坤；高翔；吴伦 刊期： 2017年第04期
目的:探讨丹参酮联合银杏叶对精神分裂伴脑梗死患者血液流变学、局部脑血流量及神经功能的影响.方法:将符合纳入标准的88例精神分裂伴脑梗死患者随机分为对照组与观察组各44例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加以丹参酮联合银杏叶治疗,均干预4周,比较两组治疗前后精神分裂症状评分、血液流变学、局部脑血流量、神经功能缺损评分及血清自由基指标.结果:与治疗前比较,两组治疗后PANSS总分、CGI-S评分、神经功能缺损评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、血清MDA水平均显著下降(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后局部脑血流量、血清SOD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮联合银杏叶能明显改善精神分裂伴脑梗死患者血液流变学指标,增多局部脑血流量,能显著清除氧自由基、促进患者神经功能、精神分裂症状恢复.
作者：田静彬；李雨 刊期： 2017年第04期
目的:研究黑地黄丸对慢性肾衰竭(CRF)患者脂质代谢的影响及对“微炎症状态”的改善作用,揭示其调节机制 方法:随机化设黑地黄丸组和尿毒清组,每组30例,分别予黑地黄丸、尿毒清颗粒干预,同等条件下空腹抽取静脉血,检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果:黑地黄丸组治疗后患者血中TC水平(P＜0.05)、TG水平(P＜0.01)、LDL水平(P＜0.01)明显降低,同时HDL水平显著升高(P＜0.01),且IL-6、TNF-α、CRP含量显著降低(P＜0.01).结论:黑地黄丸可通过调节脂质代谢紊乱,改善CRF“微炎症状态”,保护患者肾功能.
作者：孙响波；于妮娜；张法荣 刊期： 2017年第04期
目的:探讨扶正固本方加减联合放化疗对脑额叶胶质瘤患者术后预后的影响.方法:随机数字表格法将88例脑额叶胶质瘤患者分为观察组与对照组,各44例,对照组术后给予放化疗干预,观察组在对照组基础上加以扶正固本方加减治疗,比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后KPS评分及T淋巴细胞亚群指标.同时随访6～12个月,统计两组生存率.结果:观察组近期总有效率88.64％显著高于对照组的70.45％(P＜0.05);观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,观察组治疗后KPS评分、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升(P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组随访6个月、12个月生存率分别为100.00％、84.09％显著高于对照组的90.91％、61.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正固本方加减联合放化疗治疗脑额叶胶质瘤安全有效,能明显增强患者机体免疫功能,显著提高其1年生存率.
作者：杨建权；赵斌杰；汪林涛；王恒；潘泰峰 刊期： 2017年第04期
目的:运用累积meta分析的方法,评价中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库、Pubmed、EMbase数据库从2006年6月-2016年6月发表的关于中西医结合治疗功能性消化不良的文献,对总有效率、治愈率按照发表年代先后顺序和样本量大小的顺序进行累积meta分析.结果:24项共4230例功能性消化不良患者符合本研究的纳入标准,终进行累积分析.累积meta分析显示,中西医结合治疗功能性消化不良总有效率优于对照组,这种优势按发表年代先后顺序累计后,具有时间稳定性;按样本量大小顺序累积后,存在样本量易变性.中西医结合治疗功能性消化不良治愈率优于对照组,这种优势无论按发表年代先后顺序或样本量大小顺序累计后,都不具有稳定性,存在时间和样本量易变性.结论:中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果优于单纯西医治疗,但这种优势具有不稳定性,尚需更多大样本、多中心、设计合理的随机双盲对照实验来进一步证实.
作者：黄钲凯；朱永苹；林寿宁；郑景辉；穆湘霖 刊期： 2017年第04期
目的:应用红外热成像技术评价低频声波经络共振疗法联合中药口服改善冠心病患者心肌供血的疗效.方法:收集冠心病气滞血瘀型患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规抗血小板聚集及扩冠治疗,观察组在对照组基础上加用低频声波经络共振疗法及血府逐瘀汤口服,两组治疗周期均为2周,分别采集治疗前后两组患者躯干正面的红外热象图,并测定双侧胸部穴位(步廊、神封、灵墟、乳根、乳中、膺窗)的温度,得出双侧穴位温度差,进行统计学分析.结果:观察组双侧胸部穴位的平均温度差下降为(2.23±0.31)℃,对照组双侧胸部穴位的平均温度差下降为(0.95±0.17)℃,两组比较有显著统计学差异,P＜0.01,观察组高于对照组.结论:低频声波经络共振疗法联合中药口服,可以提高冠心病患者红外热图胸部低温区的温度,降低与周围的温度差,即改善冠心病患者心脏部位的供血情况.
作者：许继宗；安贺军；郭雁冰；李玉华；刘宁；王雪茜；张波；郑晓鹏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预对高血压脑出血治疗效果的影响.方法:将168例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施中西医综合护理方案.对比分析两组临床疗效、护理前后肢体运动功能、生活自理能力、护理满意度和患者的心理状况结果:两组治疗效果差异显著(P＜0.05),护理观察组患者大部分结局良好(69％),其中对照组患者中、重度残疾比例较高(分别为26.2％和20.2％).护理观察组患者的肢体运动功能及日常生活自理能力较护理前均有显著的改善(P＜0.05),并且较对照组患者评分高,差异显著(P＜0.05).护理观察组患者对护理工作满意程度较高,与其对照组相互比较差异显著(P＜0.0 5).并且护理观察组患者的较对照组的心理状况良好,差异显著(P＜0.0 5).结论:综合护理干预对高血压脑出血疗效显著,有利于提高患者的生存质量提高.
作者：赵鸣月；李昭 刊期： 2017年第04期
中医药是中国文化中具实践性和济世精神的一种,五千年来,它为中华民族的繁衍健康做出了巨大的贡献.随着人们环保意识和健康意识的不断增强,为中医药的复兴和拓展提供了契机,顺应时势,近年来中医药发挥其独特优势得到了更多的发展,不仅发展了一批优势病种的治疗及相关研究,而且为很多慢性病、疑难杂病给予了希望,运用于儿童原发免疫性血小板减少症也收效突出,该文对其运用中医药治疗发展概况进行了综述并给予了展望.
作者：谢欢来；余惠平 刊期： 2017年第04期
目的:基于磁共振灌注成像(PWI)技术探讨通督调神针刺预处理对缺血性小卒中患者脑血流的影响.方法:将56例缺血性小卒中患者随机分成针刺组(28例)和药物组(28例).针刺组采用通督调神针刺预处理,主穴腰阳关、命门、至阳、神道、大椎、风府、百会等,每天针刺1次,每周7次.药物组给予尼莫地平片,30 mg,每天晚上口服1次,两组均连续治疗4周(28d).观察两组患者治疗前后中医证候评分,并应用PWI技术观察各组患者治疗前后脑血流的变化结果:治疗4周后,针刺组和药物组总有效率分别是89.3％和92.3％.两组中医证候评分分别与本组治疗前比较,分值显著降低(P＜0川);治疗后针刺组中医证候评分与药物组比较,分值变化无统计学意义(P＞0.05).同一组治疗前后PWI各参数(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP)结果比较,差异有显著意义(P＜0.01);治疗后针刺组PWI各参数(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP)结果与药物组比较,数值变化无统计学意义(P＞0.05).结论:通督调神针刺预处理缺血性小卒中患者对改善其脑血流灌注情况与药物组疗效相当,均能有效降低严重缺血性脑卒中的发病率.
作者：陈四芳；韩为；储浩然；王颖；柳刚；孙道东；张国庆；张玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医辨证分期治疗肺脾气虚型鼻鼽100例临床疗效观察.方法:将2016年1月-2016年12月在我院耳鼻咽喉科门诊治疗的100例肺脾气虚型鼻鼽患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗;观察组根据中医理论对肺脾气虚型鼻鼽分期论治,初期选用小青龙汤合玉屏风散加减,中期选用玉屏风散合苍耳子散加减,后期选用玉屏风散合金匮肾气丸加减.比较两组患者2周、6周治疗效果、主症、体征及兼症改善效果.结果:观察组治疗2周后治疗有效率为86％,显著高于对照组的66％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗6周后治疗有效率为94％,显著高于对照组的78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗2周、6周后鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、体征、总分等各项症状、体征及总体症状较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗2周、6周后怕冷、咳嗽、纳呆、便溏、乏力、总分等兼症改善情况较对照组明显缓解,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证分期治疗肺脾气虚型鼻鼽效果显著,体现了中医标本缓急治则理论在临床的良好应用,效果持久稳定,具有积极的临床意义.
作者：马甜甜 刊期： 2017年第04期
目的:探究中医治疗对急性湿疹患者的临床疗效.方法:将76例急性湿疹患者随机分成两组,分别为中药治疗组及西药治疗组.中药治疗组给予甘石青黛膏治疗,西药治疗组给予丁酸氢化可的松软膏治疗,连续治疗3周,对两组患者治疗前与治疗后的疗效结果及红斑、丘疱疹、水疱、渗出性、糜烂、瘙瘁、靶皮损面积积分均值进行差异性分析.结果:两组患者治疗后中药治疗组的有效率高于西药对照组;红斑、丘疱疹、水疱、渗出性、糜烂、瘙痒、靶皮损面积积分均值皆小于治疗前(P＜0.05),中药治疗组的下降程度更为显著(P＜0.05),且中药治疗组的治疗前后积分差值均大于西药治疗组(P＜0.05).结论:甘石青黛膏对于治疗急性湿疹具有显著的疗效.
作者：冯常青 刊期： 2017年第04期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
