谢欢来；余惠平
目的:探讨中医护理在盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎中的应用效果.方法:病例为医院确诊的Ⅲ型前列腺炎患者82例,均给予盐酸洛新缓释片治疗,采用数字随机对照表法将患者分为2组,各41例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理.发放美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、自拟治疗依从性量表、自拟护理满意度量表;随访1年,记录2组复发率.结果:观察组护理后正确饮食、适当运动、遵医服药、按时复查评分显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后疼痛和不适、排尿症状、生命质量影响评分及总分显著低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者认知干预、心理干预、生活干预评分显著高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);观察组1年内复发率为2.44％显著低于对照组17.07％,具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理干预对提高盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎效果具有积极促进作用,能够有效缓解临床症状,降低疾病复发率.
作者：黄玉珠；刘桂芳；彭金霞 刊期： 2017年第04期
研究表明红景天抗肿瘤作用机制已成为近年来的研究热点,主要包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭转移、诱导肿瘤细胞分化、影响肿瘤细胞周期等.该文就近10余年来对红景天抗肿瘤作用研究进展作一简要综述,概括其抗肿瘤西医及中医作用机制.
作者：冯晓玲；孙佳宁；于歌；李娜；陈璐 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肝炎后肝硬化代偿期患者的FibroScan肝脏硬度(LSM)值与舌象变化的相关性方法:选取2014年1月-2015年11月在广东省中医院肝病科门诊就诊行FibroScan检查的肝炎后肝硬化代偿期患者160例为研究对象,运用《肝炎肝硬化临床信息采集表》收集患者的一般资料、血清学资料、舌象及FibroScan检查结果,并进一步分析LSM值与舌象变化的相关性.结果:160例肝炎肝硬化的患者,平均(13.58±9.85) kPa;舌色上,以黯红舌及黯淡舌(44.4％,36.9％)出现率为高,舌形上,齿痕舌(65.6％)多见.紫黯舌LSM值高,且大于淡红舌(P＜0.05)、黯淡舌(P＜0.05)及黯红舌组(P＜0.05).齿痕舌组LSM高于无齿痕组(P＜0.05):瘀点/瘀斑舌组及舌下络脉增粗组均高于无瘀点/瘀斑舌组及舌下络脉无增粗组(P＜0.05)结论:作为判断病情严重程度的LSM值与舌脉象变化有一定的相关性,紫黯舌、有瘀点/瘀斑、舌下络脉增粗的患者,LSM值越高,说明肝硬化病情越重,血瘀越重.
作者：刘乐鑫；池晓玲；林姗姗；陈沿任；余挺 刊期： 2017年第04期
目的:研究升阳益胃汤加减联合雷火灸治疗慢性荨麻疹(CU)的有效性及安全性,为临床用药和该病的治疗积累经验.方法:将我院中医科与皮肤科2013年1月-2015年1月接收的174例CU患者按照抽签随机取样法均分为3组.对照组1(56例)给予西药治疗,对照组2(58例)给予升阳益胃汤加减口服,观察组(60例)给予升阳益胃汤加减联合雷火灸治疗.治疗4周后,观察比较3组患者治疗总有效率、临床症状积分、风团持续时间及风团发作次数、不良反应发生率;随访4周后,观察3组患者复发率.结果:观察组治疗总有效率为91.7％,对照组1为69.6％,对照组2为82.8％,观察组显著高于两对照组,有显著差异(x2=9.438,P=0.009),且对照组2组高于对照组1组,有显著性差异(x 2=2.712,P=0.039).治疗前3组患者临床症状积分等比较,无显著差异(P＞0.05);治疗4周后,3组患者临床症状积分等均显著改善,与治疗前比较,均有显著差异(P＜0.05),且观察组显著优于两对照组,有显著差异(p＜0.05).观察组不良反应发生率为13.3％对照组1为12.5％,对照组2为8.62％,3组比较,无显著差异(x 2=0.726,P=0.696).随访4周后,观察组复发率为3.33％,对照组1为23.2％,对照组2为10.3％,观察组显著低于两对照组,3组比较,有显著差异(x 2=11.032,P=0.004).结论:升阳益胃汤加减联合雷火灸联合使用治疗荨麻疹,具有疗效确切、安全性高等优点,能够显著改善患者临床症状及体征,值得在临床上推广应用.
作者：焦俊英；孙晓岩 刊期： 2017年第04期
目的:基于NF-κB信号通路观察小青龙汤合玉屏风散对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜TNF-α含量和TNF-αmRNA表达的影响,揭示小青龙汤合玉屏风散治疗AR的作用机制.方法:将清洁级健康雄性Wistar大鼠48只按体重采用随机区组法分为6组,即分成正常组、AR模型组、Forskolin(cAMP激活剂)干预组、H89(PKA抑制剂)干预组、PDTC(NF-κB抑制剂)干预组、小青龙汤合玉屏风散组,每组8只.采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型,观察小青龙汤合玉屏风散组治疗后鼻黏膜TNF-α含量和TNF-αmRNA表达,结果进行统计学分析.结果:模型组TNF-α含量和TNF-αmRNA表达上调,cAMP激活剂Forskolin干预组、NF-κB抑制剂PDTC干预组、小青龙汤合玉屏风散治疗组均能使TNF-α含量和TNF-αmRNA表达下调,而PKA抑制剂H89能上调TNF-α含量和TNF-αmRNA表达.结论:小青龙汤合玉屏风散治疗变应性鼻炎作用机制可能与抑制NF-κB信号通路和兴奋cAMP-PKA信号通路使TNF-α含量和TNF-α mRNA表达下调有关.
作者：马兆楠；王金昌；马岩；王树鹏 刊期： 2017年第04期
目的:研究五脉百里香挥发油超临界CO2优萃取条件,并对挥发油成分进行抑菌活性分析.方法:采用超临界CO2萃取技术,在单因素实验的基础上,利用中心组合(Central Composite Design)设计原理进行响应面分析,确定萃取的佳条件;并用刃天青显色法对挥发油进行大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度测定.结果:五脉百里香挥发油的佳提取条件为萃取温度45 ℃、萃取压力28 MPa、萃取时间2.72 h(163 min);对大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌小抑菌浓度分别为2 17、1.09、0.54 nmg·mL-.结论:响应面法对五脉百里香挥发油超临界CO2进行条件优化的方法合理可行,可提高对药材挥发油的提取率;对挥发油进行大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度测定,发现对金黄色葡萄球菌的抑菌效果显著.
作者：梁锐；赵雅清；成钟；魏砚明；陈秀红；岳晓华；杜俊明；薛慧清 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预对高血压脑出血治疗效果的影响.方法:将168例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施中西医综合护理方案.对比分析两组临床疗效、护理前后肢体运动功能、生活自理能力、护理满意度和患者的心理状况结果:两组治疗效果差异显著(P＜0.05),护理观察组患者大部分结局良好(69％),其中对照组患者中、重度残疾比例较高(分别为26.2％和20.2％).护理观察组患者的肢体运动功能及日常生活自理能力较护理前均有显著的改善(P＜0.05),并且较对照组患者评分高,差异显著(P＜0.05).护理观察组患者对护理工作满意程度较高,与其对照组相互比较差异显著(P＜0.0 5).并且护理观察组患者的较对照组的心理状况良好,差异显著(P＜0.0 5).结论:综合护理干预对高血压脑出血疗效显著,有利于提高患者的生存质量提高.
作者：赵鸣月；李昭 刊期： 2017年第04期
目的:探讨扶正固本方加减联合放化疗对脑额叶胶质瘤患者术后预后的影响.方法:随机数字表格法将88例脑额叶胶质瘤患者分为观察组与对照组,各44例,对照组术后给予放化疗干预,观察组在对照组基础上加以扶正固本方加减治疗,比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后KPS评分及T淋巴细胞亚群指标.同时随访6～12个月,统计两组生存率.结果:观察组近期总有效率88.64％显著高于对照组的70.45％(P＜0.05);观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,观察组治疗后KPS评分、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升(P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组随访6个月、12个月生存率分别为100.00％、84.09％显著高于对照组的90.91％、61.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正固本方加减联合放化疗治疗脑额叶胶质瘤安全有效,能明显增强患者机体免疫功能,显著提高其1年生存率.
作者：杨建权；赵斌杰；汪林涛；王恒；潘泰峰 刊期： 2017年第04期
目的:研究石菖蒲挥发油有效成分β-细辛醚联合左旋多巴对6-羟基多巴诱导帕金森病模型大鼠自噬相关因子的影响.方法:将SPF级SD大鼠在内侧前脑束部位注入6-OHDA制备PD模型.将成功的PD模型大鼠随机分为模型组、雷帕霉素组(1 mg/kg)、3-甲基腺嘌呤(3-Methyl adenine,3MA)组(500 nmol/只)、美多巴组(75 mg/kg)、左旋多巴组(60 mg/kg)、β-细辛醚组(15 mg/kg)和联合用药组(左旋多巴60 mg/kg+β-细辛醚15 mg/kg),给药30 d,每天2次.给药末次1h后,麻醉并灌注各组大鼠,取中脑做免疫荧光和流式检测Beclin-1、LC3B和p62的表达.结果:在免疫荧光和流式细胞术的检测方法中,与假手术组比较,模型组大鼠的Beclin-1和LC3B蛋白表达显著增加(P＜0.01),而p62蛋白表达显著减少(P＜0.01);与模型组比较,美多巴组、左旋多巴组、β-细辛醚组和联合用药组大鼠的Beclin-1和LC3B蛋白表达显著减少(P＜0.05),而p62蛋白表达显著增加(P＜0.05),其中β一细辛醚组和联合用药组大鼠的Beclin-1和LC3B蛋白表达显著低于美多巴组和左旋多巴组(P＜0.05),而β-细辛醚组和联合用药组大鼠的p62蛋白表达显著高于美多巴组和左旋多巴组(P＜0.05).结论:β-细辛醚与左旋多巴联合应用能减少6-羟基多巴诱导PD大鼠模型中脑的自噬因子Beclin-1和LC3B表达的作用,同时增加p62的表达.
作者：黄丽平；邓敏贞；冯真英；林文新 刊期： 2017年第04期
目的:探讨冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间的关系,为冠心病中西医结合治疗提供客观的临床依据.方法:采用回顾性分析的方法,将搜集到的122例患者的病情资料进行统计分析,进而得出冠心病冠脉CTA表现与中医证型之间的关系.结果:冠心病中医各证型中,(1)气阴两虚证多见于女性,痰瘀互结证多见于男性;(2)气滞血瘀证、痰瘀互结证多见于心肌桥,但以气滞血瘀证更为显著;(3)气阴两虚证以冠脉单支病变为著,心血瘀阻证、痰瘀互结证以多支病变为著;(4)气阴两虚证以冠脉轻度狭窄为多见,痰瘀互结证以冠脉重度狭窄为多见 结论:冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间存在一定的相关性.
作者：陈阳；陶弘武；刘宇慧；魏波 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医特色护理技术耳穴压豆干预控制肝火亢盛型高血压患者时对于其血压值的影响.方法:选取我院2013年10月-2014年10月间收治的中医辨证分型为肝火亢盛型高血压(HBP)患者160例作为实验对象,随机将这些患者分成2组,即对照组(Control group,CG组)患者8 0例行常规西医治疗,观察组(Observation group,OG组)患者80例在常规治疗基础上行耳穴压豆干预控制,实时检测两组患者的血压值变化,观察两组患者的症状表现改善状况结果:治疗4个疗程,CG组和OG组患者的血压值(SBP/DBP)均显著下降,与治疗前数据对比差异显著(P＜0.05);OG组干预总有效率为91.25％,对照组为80.0％,数据差异显著(P＜0.05).结论:采用耳穴压豆干预控制方法治疗肝火亢盛型高血压效果显著,值得推广使用.
作者：郑丽娟 刊期： 2017年第04期
目的:基于磁共振灌注成像(PWI)技术探讨通督调神针刺预处理对缺血性小卒中患者脑血流的影响.方法:将56例缺血性小卒中患者随机分成针刺组(28例)和药物组(28例).针刺组采用通督调神针刺预处理,主穴腰阳关、命门、至阳、神道、大椎、风府、百会等,每天针刺1次,每周7次.药物组给予尼莫地平片,30 mg,每天晚上口服1次,两组均连续治疗4周(28d).观察两组患者治疗前后中医证候评分,并应用PWI技术观察各组患者治疗前后脑血流的变化结果:治疗4周后,针刺组和药物组总有效率分别是89.3％和92.3％.两组中医证候评分分别与本组治疗前比较,分值显著降低(P＜0川);治疗后针刺组中医证候评分与药物组比较,分值变化无统计学意义(P＞0.05).同一组治疗前后PWI各参数(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP)结果比较,差异有显著意义(P＜0.01);治疗后针刺组PWI各参数(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP)结果与药物组比较,数值变化无统计学意义(P＞0.05).结论:通督调神针刺预处理缺血性小卒中患者对改善其脑血流灌注情况与药物组疗效相当,均能有效降低严重缺血性脑卒中的发病率.
作者：陈四芳；韩为；储浩然；王颖；柳刚；孙道东；张国庆；张玲 刊期： 2017年第04期
目的:观察中药痛风膏对痛风病的疗效及中医护理体会.方法:将100例痛风病人随机分为治疗组与对照组两组,每组各50例,对照组采用常规治疗及护理方法,治疗组采用中药痛风膏外敷及中医特色护理方法进行护理,观察两组的护理效果.结果:治疗组的50例患者经过合理的治疗与专业护理取得了较好的临床疗效.结论:采用中药痛风膏外敷治疗痛风病并结合中医特色护理可以有效的提高痛风病的治愈率,并能尽快消肿止痛,大大减少了病人的痛苦,值得临床推广.
作者：王丽颖 刊期： 2017年第04期
为探讨急性放射性食管炎(ARIE)的临床研究进展,笔者通过查阅文献和了解临床资料,分别从西医、中医、中西医结合方面就近5年的临床研究进展做一综合概述结果发现中西医防治本病均可使其症状减轻,相比之下中医药及中西医结合治疗具有更大的优势.中医药及中西医结合早期干预治疗更能够显著降低放射性食管炎的发生率,延迟发生时间,缩短持续时间,减轻疼痛,缓解临床症状,维持体重等.但是,目前多为小样本临床观察,尚需建立多中心、大样本、双盲的随机对照试验做进一步研究.
作者：王丽娟；路军章 刊期： 2017年第04期
目的:采用响应面法优化梅花鹿鹿茸多肽的提取工艺.方法:以鹿茸多肽含量为评价指标,通过单因素试验分别考察粉碎粒度、液料比和提取时间3个因素对多肽含量的影响,采用Box-Behnken的中心组合实验设计原理优化梅花鹿鹿茸多肽的提取工艺.结果:佳提取工艺:粉碎粒度为80～100目,液料比为12,提取时间为40 min.结论:响应面法优化梅花鹿茸多肽提取工艺合理,具有较好的应用价值.
作者：于丽娜；李峰；张振秋 刊期： 2017年第04期
目的:观察生晒参水煎液对斑马鱼血管生长的作用,为人参的临床应用提供理论依据. 方法:选用转基因斑马鱼(fli1a-EGFP),建立正常血管生长模型和内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VRI)诱导的血管损伤模型,使用不同浓度生晒参水煎液进行干预,分别观察斑马鱼肠下静脉和节间血管的情况.结果:斑马鱼正常血管生长模型中,生晒参水煎液各浓度组与对照组的肠下静脉平均出芽数、平均交叉数和血管直径无明显差异(P＞0.05).斑马鱼血管损伤模型中,与正常组比较,VRI组及人参水煎液各浓度组的完整型血管明显减少,缺陷型血管增多(P＜0.01);与VRI组比较,人参水煎液3μg/mL组的完整型血管明显增多(P＜0.05),缺陷型血管明显减少(P＜0.01),100μg/mL组完整型血管明显减少(P＜0.05),余无统计学差异(P＞0.05)结论:人参水煎液不能促进斑马鱼正常血管生长,但在较低浓度时可以抑制VRI诱导的血管损伤,而高浓度时则相反.
作者：魏易洪；周忠焱；朱灵妍；王少锋；赵慧珍；曹敏；周端；唐靖一 刊期： 2017年第04期
目的:观察四妙散加味方含药血清对高糖刺激肾小球系膜细胞增殖分化及胞外基质变化的影响,探讨中医防治糖尿病肾病的作用机理.方法:将SD大鼠分为正常组、中药复方低剂量组、中药复方中剂量组以及中药复方高剂量组,以对应药物灌胃7d后取血清,运用各组合药血清对HMCs进行干预24、48、72 h,采用MTT法检测上述3个时间点HMCs增殖分化情况,以qRT-PCR及ELISA法检测48 h FN和ColⅣ mRNA及蛋白活性表达.结果:(1)与正常组比较模型组HMCs增殖分化显著增高(P＜0.01);与模型组比较各中药含药血清组HMCs增殖分化降低(P＜0.01).(2)与正常组比较模型组48 h FN、ColⅣ mRNA和蛋白活性表达均显著增高(P＜0.01);与模型组比较各用药组48 h FN、ColⅣ mRNA和蛋白活性表达均明显下降(P＜0.01).结论:(1)高糖环境能够刺激HMCs及ECM增殖.(2)四妙散加味治疗DN的机制可能是通过抑制HMCs胞外基质-FN、ColⅣ mRNA及蛋白活性表达,进而抑制HMCs异常增殖.(3)四妙散加味含药血清中剂量组抑制HMCs及胞外ECM增殖作用佳.
作者：于洋；马进；李敬林 刊期： 2017年第04期
目的:探讨芪红颗粒联合依达拉奉对冠脉搭桥术后心律失常及患者氧化应激水平的影响.方法:选取2014年6月-2015年6月在我科住院的74例冠心病行冠脉搭桥术患者为研究对象,对照组患者在术后予溶栓(阿司匹林肠溶片、氯吡格雷口服),调节血脂、降压、改善冠脉微循环等药物常规治疗,并联合依达拉奉注射液.观察组在对照组基础上,自术后口服芪红颗粒,比较两组患者术后2周房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房扑、房颤发生例数,GSH-PX、SOD、MDA以及AOPP等应激指标及LAD、LVEDd、EF、BNP等心功能指标.结果:观察组患者发生房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房扑、房颤分别为12例、16例、20例、8例、9例;对照组患者发生房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房扑、房分别为20例、25例、27例、16例、]7例;观察组房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房扑、房颤发生例数均比对照组低,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗后,观察组患者MDA、AOPP含量分别为(18.45±2.46) U/L、(40.61±5.31) μmol/L,明显低于对照组(26.38±2.07) U/L、(71.32±4.43)μmol/L;观察组GSH-PX、SOD含量分别为(229.28±29.17)μg/mL、(19.26±4.25)μg/mL,明显高于对照组(175.46±20.38)μg/mL、(11.36±2.47)μg/mL,差异有统计学意义.治疗后观察组与对照组LAD、LVEDd、BNP均下降,EF上升,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪红颗粒联合依达拉奉可以降低冠脉搭桥术后患者应激反应,降低心律失常,改善心功能.
作者：周涛；高媛；刘伟良；王勇；江婷婷 刊期： 2017年第04期
中医药人才培养模式主要有师承、家传、院校、书院讲学和自学模式等,不同的中医药人才培养模式在特定的历史时期及一定条件下,对于中医药人才的培养均可以起到不同程度的积极作用,其中尤以师承、院校及自学模式为.通过全面深入探究,综合分析各种人才培养模式的优势和不足,结合中医药人才培养历史渊源和根本规律,提出了“院校—师承—自学”三位一体的中医药人才培养模式,并对该模式的培养目标及培养内容做了初步探索.
作者：闫海军；傅海燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医辨证分期治疗肺脾气虚型鼻鼽100例临床疗效观察.方法:将2016年1月-2016年12月在我院耳鼻咽喉科门诊治疗的100例肺脾气虚型鼻鼽患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗;观察组根据中医理论对肺脾气虚型鼻鼽分期论治,初期选用小青龙汤合玉屏风散加减,中期选用玉屏风散合苍耳子散加减,后期选用玉屏风散合金匮肾气丸加减.比较两组患者2周、6周治疗效果、主症、体征及兼症改善效果.结果:观察组治疗2周后治疗有效率为86％,显著高于对照组的66％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗6周后治疗有效率为94％,显著高于对照组的78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗2周、6周后鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、体征、总分等各项症状、体征及总体症状较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗2周、6周后怕冷、咳嗽、纳呆、便溏、乏力、总分等兼症改善情况较对照组明显缓解,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证分期治疗肺脾气虚型鼻鼽效果显著,体现了中医标本缓急治则理论在临床的良好应用,效果持久稳定,具有积极的临床意义.
作者：马甜甜 刊期： 2017年第04期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
