学术投稿

冠心病128层螺旋CT影像学表现与中医辨证分型相关性研究

陈阳;陶弘武;刘宇慧;魏波

关键词:冠心病, 128层螺旋CT, 中医证型
摘要:目的:探讨冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间的关系,为冠心病中西医结合治疗提供客观的临床依据.方法:采用回顾性分析的方法,将搜集到的122例患者的病情资料进行统计分析,进而得出冠心病冠脉CTA表现与中医证型之间的关系.结果:冠心病中医各证型中,(1)气阴两虚证多见于女性,痰瘀互结证多见于男性;(2)气滞血瘀证、痰瘀互结证多见于心肌桥,但以气滞血瘀证更为显著;(3)气阴两虚证以冠脉单支病变为著,心血瘀阻证、痰瘀互结证以多支病变为著;(4)气阴两虚证以冠脉轻度狭窄为多见,痰瘀互结证以冠脉重度狭窄为多见 结论:冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间存在一定的相关性.
辽宁中医药大学学报杂志相关文献
  • 丹参酮联合银杏叶对精神分裂伴发脑梗死患者血液流变学、局部脑血流量及神经功能影响

    目的:探讨丹参酮联合银杏叶对精神分裂伴脑梗死患者血液流变学、局部脑血流量及神经功能的影响.方法:将符合纳入标准的88例精神分裂伴脑梗死患者随机分为对照组与观察组各44例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加以丹参酮联合银杏叶治疗,均干预4周,比较两组治疗前后精神分裂症状评分、血液流变学、局部脑血流量、神经功能缺损评分及血清自由基指标.结果:与治疗前比较,两组治疗后PANSS总分、CGI-S评分、神经功能缺损评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、血清MDA水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后局部脑血流量、血清SOD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参酮联合银杏叶能明显改善精神分裂伴脑梗死患者血液流变学指标,增多局部脑血流量,能显著清除氧自由基、促进患者神经功能、精神分裂症状恢复.

    作者:田静彬;李雨 刊期: 2017年第04期

  • 甘石青黛膏治疗急性湿疹临床疗效观察

    目的:探究中医治疗对急性湿疹患者的临床疗效.方法:将76例急性湿疹患者随机分成两组,分别为中药治疗组及西药治疗组.中药治疗组给予甘石青黛膏治疗,西药治疗组给予丁酸氢化可的松软膏治疗,连续治疗3周,对两组患者治疗前与治疗后的疗效结果及红斑、丘疱疹、水疱、渗出性、糜烂、瘙瘁、靶皮损面积积分均值进行差异性分析.结果:两组患者治疗后中药治疗组的有效率高于西药对照组;红斑、丘疱疹、水疱、渗出性、糜烂、瘙痒、靶皮损面积积分均值皆小于治疗前(P<0.05),中药治疗组的下降程度更为显著(P<0.05),且中药治疗组的治疗前后积分差值均大于西药治疗组(P<0.05).结论:甘石青黛膏对于治疗急性湿疹具有显著的疗效.

    作者:冯常青 刊期: 2017年第04期

  • 红景天苷抗肿瘤作用机制研究进展

    研究表明红景天抗肿瘤作用机制已成为近年来的研究热点,主要包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭转移、诱导肿瘤细胞分化、影响肿瘤细胞周期等.该文就近10余年来对红景天抗肿瘤作用研究进展作一简要综述,概括其抗肿瘤西医及中医作用机制.

    作者:冯晓玲;孙佳宁;于歌;李娜;陈璐 刊期: 2017年第04期

  • 黄芪药性功用考证

    黄芪作为一味常用中药,在古代时期就已经有记载和使用.黄芪在补虚方面有很多用法,以补虚来益气固表、利尿、生肌、托毒排脓.通过查阅本草古籍中关于黄芪的记载,选取含黄芪的方剂并对其功效及临床应用和应用范围进行归类总结,探讨黄芪的药性功用,对黄芪的科学合理用药提供参考.

    作者:苌沛森;王辉;刘珮;王静;董彬;郑雁 刊期: 2017年第04期

  • 冠心病128层螺旋CT影像学表现与中医辨证分型相关性研究

    目的:探讨冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间的关系,为冠心病中西医结合治疗提供客观的临床依据.方法:采用回顾性分析的方法,将搜集到的122例患者的病情资料进行统计分析,进而得出冠心病冠脉CTA表现与中医证型之间的关系.结果:冠心病中医各证型中,(1)气阴两虚证多见于女性,痰瘀互结证多见于男性;(2)气滞血瘀证、痰瘀互结证多见于心肌桥,但以气滞血瘀证更为显著;(3)气阴两虚证以冠脉单支病变为著,心血瘀阻证、痰瘀互结证以多支病变为著;(4)气阴两虚证以冠脉轻度狭窄为多见,痰瘀互结证以冠脉重度狭窄为多见 结论:冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间存在一定的相关性.

    作者:陈阳;陶弘武;刘宇慧;魏波 刊期: 2017年第04期

  • 茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸临床随机对照试验Meta分析

    目的:分析评价茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的疗效.方法:通过计算机检索1955年4月-2016年2月CNKI、VIP、CMB三大数据库关于茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸的文献422篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入26篇随机对照临床研究文献,计2844例患者.Meta分析结果显示:联合治疗组与单纯西医治疗组相比,茵陈蒿汤能够显著提高治疗总有效率[OR=4.35,95%CI(3.18,5.95),P<0.00001;RR=1.16,95%CI(1.13,1.20),P<0.00001;RD=0.13,95%CI(0.11,0.16),P<0.00001]、治愈率[OR=2.40,95%CI(1.82,3.16),P<0.00001;RR=1.52,95%CI(1.33,1.74),P<0.00001;RD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P<0.00001],缩短血清总胆红素复常时间[SMD=-1.16,95%CI(-1.33,-1.00),P<0.00001]、黄疸消退时间[SMD=-1.22,95%CI(-1.47,-0.97),P<0.00001]、住院时间[SMD=-1.33,95%CI(-1.88,-0.78),P<0.00001].结论:茵陈蒿汤治疗新生儿黄疸优于单纯西医疗法.

    作者:索子敏;陈明 刊期: 2017年第04期

  • 中药治疗胰岛素抵抗用药规律分析

    目的:分析国内三大中文数据库中医药治疗胰岛素抵抗文献用药规律.方法:使用病例信息采集表对纳入的194篇文献进行信息采集和录入,建立数据库,同时进行频数统计及聚类分析.结果:通过频数统计发现频数在40次以上中药13味.对此13味中药进行聚类分析,终发现黄芪、黄连为治疗胰岛素抵抗主药,陈皮和半夏、葛根和山药以及生地和泽泻为基本药对,白术、陈皮、半夏、茯苓、苍术作为改善胰岛素抵抗的基本方.结论:以药测证发现脾虚、痰湿、瘀血、热毒,以及气阴两虚为胰岛素抵抗的基本病机.痰湿内阻尤为值得重视.

    作者:吴希;刘铜华;孙文;王海炎;侯毅 刊期: 2017年第04期

  • 急性放射性食管炎临床研究进展

    为探讨急性放射性食管炎(ARIE)的临床研究进展,笔者通过查阅文献和了解临床资料,分别从西医、中医、中西医结合方面就近5年的临床研究进展做一综合概述结果发现中西医防治本病均可使其症状减轻,相比之下中医药及中西医结合治疗具有更大的优势.中医药及中西医结合早期干预治疗更能够显著降低放射性食管炎的发生率,延迟发生时间,缩短持续时间,减轻疼痛,缓解临床症状,维持体重等.但是,目前多为小样本临床观察,尚需建立多中心、大样本、双盲的随机对照试验做进一步研究.

    作者:王丽娟;路军章 刊期: 2017年第04期

  • 马鹿茸酶解工艺优选

    目的:优选Alcalase AF 2.4L碱性蛋白酶水解马鹿茸生成多肽的工艺.方法:采用L9(34)正交试验,通过甲醛滴定法测得多肽得率为评价指标,考察酶解温度、加酶量、PH和酶解时间等因素对酶解工艺的影响.结果:酶解过程在温度60 ℃,PH7.5,加酶量4%,酶解1.5 h后多肽获得率高.结论:分析正交试验结果,优选马鹿茸多肽佳酶解工艺.

    作者:赵丽莉;李峰;张振秋 刊期: 2017年第04期

  • 中医正骨手法联合骨伤膏治疗神经根型颈椎病疗效观察

    目的:观察中医正骨手法联合骨伤膏治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取2013年1月-2015年12月在暨南大学附属黄埔中医院骨科门诊诊治的神经根型颈椎病1 00例,随机分成两组,每组各50例,治疗组采用中医正骨手法联合院内制剂骨伤膏治疗,对照组采用塞来昔布胶囊(西乐葆)口服治疗,连续治疗2个疗程,观察比较两组治疗效果.结果:治疗组痊愈32例、显效10例、好转6例、无效2例,总有效率为96%;对照组:痊愈13例、显效8例、好转15例、无效14例,总有效率为72%,两组比较,差异性显著(P<0.05).两组治疗后MPQ疼痛评分及症状体征量化评分比较,治疗组明显优于对照组,差异性显著(P<0.0)5).结论:中医正骨手法配合骨伤膏法治疗神经根型颈椎病疗效显著,能有效地改善患者临床症状,值得推广.

    作者:唐绍基 刊期: 2017年第04期

  • 低频声波经络共振疗法联合中药对冠心病患者红外热图胸部低温区影响

    目的:应用红外热成像技术评价低频声波经络共振疗法联合中药口服改善冠心病患者心肌供血的疗效.方法:收集冠心病气滞血瘀型患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规抗血小板聚集及扩冠治疗,观察组在对照组基础上加用低频声波经络共振疗法及血府逐瘀汤口服,两组治疗周期均为2周,分别采集治疗前后两组患者躯干正面的红外热象图,并测定双侧胸部穴位(步廊、神封、灵墟、乳根、乳中、膺窗)的温度,得出双侧穴位温度差,进行统计学分析.结果:观察组双侧胸部穴位的平均温度差下降为(2.23±0.31)℃,对照组双侧胸部穴位的平均温度差下降为(0.95±0.17)℃,两组比较有显著统计学差异,P<0.01,观察组高于对照组.结论:低频声波经络共振疗法联合中药口服,可以提高冠心病患者红外热图胸部低温区的温度,降低与周围的温度差,即改善冠心病患者心脏部位的供血情况.

    作者:许继宗;安贺军;郭雁冰;李玉华;刘宁;王雪茜;张波;郑晓鹏 刊期: 2017年第04期

  • 大孔树脂纯化五味子总木脂素及其体外还原能力研究

    目的:以五味子为原料,以总木脂素为研究对象,展开了对总木脂素的提取、分离纯化及还原能力的研究.方法:本文通过静态和动态实验对5种大孔树脂进行筛选,以吸附、解析数据为指标,优选大孔树脂纯化工艺,并利用Fe3+法测定总木脂素体外还原能力.结果:确定AB-8型树脂优,佳工艺条件为:五味子总提取物上样浓度为1.5 mg/mL,流速为1 BV/h;终用50%乙醇(低浓度洗脱剂)和70%乙醇(高浓度洗脱剂)进行洗脱;体外还原能力结果显示:五味子总木脂素在50%和70%乙醇组分对Fe3+表现出较高的还原能力.试验结果显示,通过大孔树脂纯化五味子总木脂素及其体外还原能力的研究,五味子总木脂素的含量从11.68%提高到41.48%.结论:本实验的梯度洗脱法可显著提高五味子中总木脂素的质量分数,并且五味子总木脂素在50%和70%乙醇组分表现出良好的体外还原能力,为今后五味子总木脂素研究提供理论依据.

    作者:陈晓宇;田振坤;高翔;吴伦 刊期: 2017年第04期

  • 西洋参茎叶中多糖提取优化及其抗病毒活性研究

    目的:使用响应面优化法,确定从西洋参茎叶中提取多糖的佳提取工艺,并且探讨西洋参茎叶多糖的抗病毒活性.方法:设计单因素实验,并在单因素实验的基础上进行响应面实验设计,确定佳提取工艺.提取的多糖样品,以利巴韦林为对照,RSV-Hep2细胞体外病毒感染模型进行体外抗RSV作用的对比实验.结果:经优化实验得到的佳工艺为:提取时间为90 min,提取次数为2次,料液比为1:35,佳优化结果所得多糖的抗病毒TI指数为32.57.结论:在使用响应面软件优化下,确定了佳提取工艺,并且发现得到的茎叶多糖具有抗病毒作用,对西洋参茎叶多糖的进一步研究提供依据.

    作者:冯坤苗;孟洪涛;张强;燕继永;刘艺;崔耀天;张盼盼;韩春超 刊期: 2017年第04期

  • 溃疡性结肠炎病因和发病机制研究进展

    溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种慢性复发性、难治性的炎症肠道疾病,黏膜呈弥漫性炎症,其发病率在我国呈逐渐上升趋势,而其发病原因和发病机制仍不明确,治疗手段也相当局限,目前国际上认为UC发病主要和遗传、免疫、饮食等因素有关,该文将进一步探讨UC发病原因和发病机理的认识,以及从中医角度思考UC发病因素,提供诊疗思路及新的方法.

    作者:孙健;高文艳;林一帆 刊期: 2017年第04期

  • 基于NF-κB信号通路探讨小青龙汤合玉屏风散对变应性鼻炎大鼠TNF-α和TNF-αmRNA表达影响

    目的:基于NF-κB信号通路观察小青龙汤合玉屏风散对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜TNF-α含量和TNF-αmRNA表达的影响,揭示小青龙汤合玉屏风散治疗AR的作用机制.方法:将清洁级健康雄性Wistar大鼠48只按体重采用随机区组法分为6组,即分成正常组、AR模型组、Forskolin(cAMP激活剂)干预组、H89(PKA抑制剂)干预组、PDTC(NF-κB抑制剂)干预组、小青龙汤合玉屏风散组,每组8只.采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型,观察小青龙汤合玉屏风散组治疗后鼻黏膜TNF-α含量和TNF-αmRNA表达,结果进行统计学分析.结果:模型组TNF-α含量和TNF-αmRNA表达上调,cAMP激活剂Forskolin干预组、NF-κB抑制剂PDTC干预组、小青龙汤合玉屏风散治疗组均能使TNF-α含量和TNF-αmRNA表达下调,而PKA抑制剂H89能上调TNF-α含量和TNF-αmRNA表达.结论:小青龙汤合玉屏风散治疗变应性鼻炎作用机制可能与抑制NF-κB信号通路和兴奋cAMP-PKA信号通路使TNF-α含量和TNF-α mRNA表达下调有关.

    作者:马兆楠;王金昌;马岩;王树鹏 刊期: 2017年第04期

  • 中医特色护理技术耳穴压豆干预控制肝火亢盛型高血压临床研究

    目的:探讨中医特色护理技术耳穴压豆干预控制肝火亢盛型高血压患者时对于其血压值的影响.方法:选取我院2013年10月-2014年10月间收治的中医辨证分型为肝火亢盛型高血压(HBP)患者160例作为实验对象,随机将这些患者分成2组,即对照组(Control group,CG组)患者8 0例行常规西医治疗,观察组(Observation group,OG组)患者80例在常规治疗基础上行耳穴压豆干预控制,实时检测两组患者的血压值变化,观察两组患者的症状表现改善状况结果:治疗4个疗程,CG组和OG组患者的血压值(SBP/DBP)均显著下降,与治疗前数据对比差异显著(P<0.05);OG组干预总有效率为91.25%,对照组为80.0%,数据差异显著(P<0.05).结论:采用耳穴压豆干预控制方法治疗肝火亢盛型高血压效果显著,值得推广使用.

    作者:郑丽娟 刊期: 2017年第04期

  • 外科手术后卧床患者急性尿潴留中医护理临床研究

    目的:观察中医护理缓解外科手术后急性尿潴留患者的疗效.方法:纳入因外科手术术后卧床恢复期患者76例,按照完全随机法分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予常规护理及导尿术.观察组在卧床期间给予中医护理促进排尿.结果:两组组间比较排尿评分结果存在显著差异(P<0.05).观察组总有效率优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理能够缓解急性尿潴留患者,且操作简易,安全有效,不良反应低,具有一定的临床推广价值.

    作者:聂红杰 刊期: 2017年第04期

  • 中医护理在盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎中应用

    目的:探讨中医护理在盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎中的应用效果.方法:病例为医院确诊的Ⅲ型前列腺炎患者82例,均给予盐酸洛新缓释片治疗,采用数字随机对照表法将患者分为2组,各41例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理.发放美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、自拟治疗依从性量表、自拟护理满意度量表;随访1年,记录2组复发率.结果:观察组护理后正确饮食、适当运动、遵医服药、按时复查评分显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后疼痛和不适、排尿症状、生命质量影响评分及总分显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者认知干预、心理干预、生活干预评分显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组1年内复发率为2.44%显著低于对照组17.07%,具有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预对提高盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎效果具有积极促进作用,能够有效缓解临床症状,降低疾病复发率.

    作者:黄玉珠;刘桂芳;彭金霞 刊期: 2017年第04期

  • 中药对TGF-β1和CTGF在肾脏纤维化中作用文献综述

    肾脏纤维化是各种慢性肾病进展到肾衰竭阶段共同的病理过程,肾间质纤维化与慢性肾病预后密切相关,TGF-β1和CTGF在肾脏纤维化的发展过程中作用至关重要,研究表明许多中药中成药通过对肾脏纤维化TGF-β1和CTGF进行干预发挥抗纤维化作用.该文将对近年单味中药在肾脏纤维化的体内外研究文献作一综述.

    作者:庄丽华;胡家才;吴昊;周甜;邓巧莉 刊期: 2017年第04期

  • 林丽珠教授治疗肝癌常用药物及药对探析

    目的:探索林丽珠教授治疗原发性肝癌的临床思维和用药规律.方法:通过收集整理林丽珠教授辨证治疗肝癌的228张门诊处方,运用频数分析方法分析病案中的药物和药对使用频次,并对统计结果进行总结和归纳.结果:肝癌患者52例,共就诊228次,共用中药77味,用药频次共3951次,使用频次高的药物包括:柴胡、白术、枳壳、白芍、木香、郁金、甘草、茯苓、党参、山慈菇等;使用频次高的药对包括:柴胡与枳壳、柴胡与白芍、白术与茯苓、桃仁与土鳖虫、山慈菇与半枝莲、肿节风与龙葵;证型出现频次高为:肝郁脾虚.结论:林丽珠教授对肝癌的治疗上,以辨证论治为核心,重视辨证与辨病相结合,以疏肝健脾为主,巧妙运用岭南道地中草药,形成具有特色的思维模式及用药思路,临床疗效显著.

    作者:余榕键;林丽珠;刘湘云;孙玲玲;郑聪敏 刊期: 2017年第04期

辽宁中医药大学学报杂志

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主管:辽宁省教育厅

主办:辽宁中医药大学