唐绍基
中医药人才培养模式主要有师承、家传、院校、书院讲学和自学模式等,不同的中医药人才培养模式在特定的历史时期及一定条件下,对于中医药人才的培养均可以起到不同程度的积极作用,其中尤以师承、院校及自学模式为.通过全面深入探究,综合分析各种人才培养模式的优势和不足,结合中医药人才培养历史渊源和根本规律,提出了“院校—师承—自学”三位一体的中医药人才培养模式,并对该模式的培养目标及培养内容做了初步探索.
作者：闫海军；傅海燕 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医护理缓解外科手术后急性尿潴留患者的疗效.方法:纳入因外科手术术后卧床恢复期患者76例,按照完全随机法分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予常规护理及导尿术.观察组在卧床期间给予中医护理促进排尿.结果:两组组间比较排尿评分结果存在显著差异(P＜0.05).观察组总有效率优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理能够缓解急性尿潴留患者,且操作简易,安全有效,不良反应低,具有一定的临床推广价值.
作者：聂红杰 刊期： 2017年第04期
目的:分析温针灸联合肩关节松解术在肩关节周围炎中的应用效果.方法:采用前瞻性临床试验研究方法,随机抽取自2013年7月-2015年10月在我科室进行治疗的84例肩关节周围炎患者,使用随机数表法,将研究对象随机分为2组,即联合治疗组和对照组,每组研究对象42例.对照组仅仅使用肩关节松解术治疗,联合治疗组采用肩关节松解术的同时使用温针灸疗法.分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后VAS评分情况.结果:两组比较,联合治疗组临床效果总有效率88.1％显著高于对照组的总有效率64.3％;两组患者治疗前的VAS评分相比,治疗后联合治疗组VAS评分(2.17±1.98)分显著低于对照组VAS评分(3.59±2.02)分,以上结果均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:温针灸联合肩关节松解术可以有效地促进肩关节周围炎患者的临床治疗效果,降低患者疼痛,这对于提高患者生活质量和降低心理负担具有重大意义.
作者：赵敏明 刊期： 2017年第04期
吴鞠通“精确识证”的观念就是要准确认识疾病过程中的症状、证候、体征、病因、病机、疾病和检查检验等多种证据,大程度地追求治疗方法和用药的准确性和精确性,以提高治疗疾病临床疗效.该文总结了顾武军教授运用“精确识证”观念为指导治疗肺癌的经验,首先应该精确识别正气在肺癌患者治疗中的作用,在放化疗过程中以健脾益肺、扶助正气为主;其次要精确识别痰、毒、瘀在肺癌发生发展过程中扮演的角色,在放化疗后则以涤痰化瘀、抗癌解毒为要,祛邪与扶正兼顾,充分发挥中药的非特异性抗肿瘤作用;再次需精确识别胸腔积液和呼吸道出血等多种并发症,善用仲景《伤寒论》方剂,逐水与止血并举,可明显改善肺癌患者生活质量,延长生存时间.
作者：丁艳；郭海 刊期： 2017年第04期
目的:观察穴位贴敷配合艾灸对功能性消化不良病人负性情绪的临床疗效.方法:将62例伴有负性情绪的功能性消化不良病人随机分为观察组和对照组,观察组取期门、膻中、太冲穴位给予贴敷,艾灸气海、关元、建里穴,对照组口服多潘立酮,均每日治疗1次,10次为1个疗程.两组分别在治疗前和1个疗程结束后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和消化道症状评分量表检测.结果:观察组有效率76.25％,对照组有效率为51.34％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论:穴位贴敷配合艾灸对功能性消化不良病人负性情绪有临床疗效.
作者：陈丽荣；李明哲；王波 刊期： 2017年第04期
目的:探讨冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间的关系,为冠心病中西医结合治疗提供客观的临床依据.方法:采用回顾性分析的方法,将搜集到的122例患者的病情资料进行统计分析,进而得出冠心病冠脉CTA表现与中医证型之间的关系.结果:冠心病中医各证型中,(1)气阴两虚证多见于女性,痰瘀互结证多见于男性;(2)气滞血瘀证、痰瘀互结证多见于心肌桥,但以气滞血瘀证更为显著;(3)气阴两虚证以冠脉单支病变为著,心血瘀阻证、痰瘀互结证以多支病变为著;(4)气阴两虚证以冠脉轻度狭窄为多见,痰瘀互结证以冠脉重度狭窄为多见 结论:冠心病的冠脉CTA表现与中医辨证分型之间存在一定的相关性.
作者：陈阳；陶弘武；刘宇慧；魏波 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医辨证分期治疗肺脾气虚型鼻鼽100例临床疗效观察.方法:将2016年1月-2016年12月在我院耳鼻咽喉科门诊治疗的100例肺脾气虚型鼻鼽患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗;观察组根据中医理论对肺脾气虚型鼻鼽分期论治,初期选用小青龙汤合玉屏风散加减,中期选用玉屏风散合苍耳子散加减,后期选用玉屏风散合金匮肾气丸加减.比较两组患者2周、6周治疗效果、主症、体征及兼症改善效果.结果:观察组治疗2周后治疗有效率为86％,显著高于对照组的66％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗6周后治疗有效率为94％,显著高于对照组的78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗2周、6周后鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、体征、总分等各项症状、体征及总体症状较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗2周、6周后怕冷、咳嗽、纳呆、便溏、乏力、总分等兼症改善情况较对照组明显缓解,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证分期治疗肺脾气虚型鼻鼽效果显著,体现了中医标本缓急治则理论在临床的良好应用,效果持久稳定,具有积极的临床意义.
作者：马甜甜 刊期： 2017年第04期
目的:基于磁共振灌注成像(PWI)技术探讨通督调神针刺预处理对缺血性小卒中患者脑血流的影响.方法:将56例缺血性小卒中患者随机分成针刺组(28例)和药物组(28例).针刺组采用通督调神针刺预处理,主穴腰阳关、命门、至阳、神道、大椎、风府、百会等,每天针刺1次,每周7次.药物组给予尼莫地平片,30 mg,每天晚上口服1次,两组均连续治疗4周(28d).观察两组患者治疗前后中医证候评分,并应用PWI技术观察各组患者治疗前后脑血流的变化结果:治疗4周后,针刺组和药物组总有效率分别是89.3％和92.3％.两组中医证候评分分别与本组治疗前比较,分值显著降低(P＜0川);治疗后针刺组中医证候评分与药物组比较,分值变化无统计学意义(P＞0.05).同一组治疗前后PWI各参数(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP)结果比较,差异有显著意义(P＜0.01);治疗后针刺组PWI各参数(rCBV、rCBF、rMTT、rTTP)结果与药物组比较,数值变化无统计学意义(P＞0.05).结论:通督调神针刺预处理缺血性小卒中患者对改善其脑血流灌注情况与药物组疗效相当,均能有效降低严重缺血性脑卒中的发病率.
作者：陈四芳；韩为；储浩然；王颖；柳刚；孙道东；张国庆；张玲 刊期： 2017年第04期
心血管病病位在心,但与脾胃密切相关,而肠道菌群及其代谢等产生的作用可能是中医学“脾”生理病理功能的现代生物学基础之一.研究发现,肠道菌群紊乱与心血管疾病关系密切,调节肠道菌群对心血管疾病具有较好的改善作用.针灸作为祖国医学的重要治疗手段,对防治心血管疾病的疗效显著,并被广泛应用于临床.大量研究显示,针灸既能调节肠道菌群,也能调控脾胃功能.因此,该文拟从肠道菌群与“脾胃学说”的相关性入手,结合传统中医理论和现代西医认识,探讨针灸防治心血管疾病的重要途径.
作者：张巍；成泽东 刊期： 2017年第04期
目的:观察桑皮止咳颗粒剂对小鼠咳嗽、咳痰症状的干预作用.方法:分别应用氨水引咳法和酚红祛痰法对小鼠进行造模.将咳嗽、咳痰两种模型的小鼠分别给予不同剂量桑皮止咳颗粒剂.并检测连续给药后小鼠的咳嗽潜伏期、咳嗽次数及气道灌洗液吸光度.结果:桑皮止咳颗粒剂可以明显延长小鼠咳嗽潜伏期(P＜0.05),减少咳嗽发生次数(P＜0.05),同时使气道灌洗液吸光度明显降低(P＜0.05).结论:桑皮止咳颗粒剂具有一定的止咳化痰作用.
作者：叶玉枝；刘明辉；白晓红 刊期： 2017年第04期
目的:探索林丽珠教授治疗原发性肝癌的临床思维和用药规律.方法:通过收集整理林丽珠教授辨证治疗肝癌的228张门诊处方,运用频数分析方法分析病案中的药物和药对使用频次,并对统计结果进行总结和归纳.结果:肝癌患者52例,共就诊228次,共用中药77味,用药频次共3951次,使用频次高的药物包括:柴胡、白术、枳壳、白芍、木香、郁金、甘草、茯苓、党参、山慈菇等;使用频次高的药对包括:柴胡与枳壳、柴胡与白芍、白术与茯苓、桃仁与土鳖虫、山慈菇与半枝莲、肿节风与龙葵;证型出现频次高为:肝郁脾虚.结论:林丽珠教授对肝癌的治疗上,以辨证论治为核心,重视辨证与辨病相结合,以疏肝健脾为主,巧妙运用岭南道地中草药,形成具有特色的思维模式及用药思路,临床疗效显著.
作者：余榕键；林丽珠；刘湘云；孙玲玲；郑聪敏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医特色护理技术耳穴压豆干预控制肝火亢盛型高血压患者时对于其血压值的影响.方法:选取我院2013年10月-2014年10月间收治的中医辨证分型为肝火亢盛型高血压(HBP)患者160例作为实验对象,随机将这些患者分成2组,即对照组(Control group,CG组)患者8 0例行常规西医治疗,观察组(Observation group,OG组)患者80例在常规治疗基础上行耳穴压豆干预控制,实时检测两组患者的血压值变化,观察两组患者的症状表现改善状况结果:治疗4个疗程,CG组和OG组患者的血压值(SBP/DBP)均显著下降,与治疗前数据对比差异显著(P＜0.05);OG组干预总有效率为91.25％,对照组为80.0％,数据差异显著(P＜0.05).结论:采用耳穴压豆干预控制方法治疗肝火亢盛型高血压效果显著,值得推广使用.
作者：郑丽娟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨护理干预对高血压脑出血治疗效果的影响.方法:将168例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施中西医综合护理方案.对比分析两组临床疗效、护理前后肢体运动功能、生活自理能力、护理满意度和患者的心理状况结果:两组治疗效果差异显著(P＜0.05),护理观察组患者大部分结局良好(69％),其中对照组患者中、重度残疾比例较高(分别为26.2％和20.2％).护理观察组患者的肢体运动功能及日常生活自理能力较护理前均有显著的改善(P＜0.05),并且较对照组患者评分高,差异显著(P＜0.05).护理观察组患者对护理工作满意程度较高,与其对照组相互比较差异显著(P＜0.0 5).并且护理观察组患者的较对照组的心理状况良好,差异显著(P＜0.0 5).结论:综合护理干预对高血压脑出血疗效显著,有利于提高患者的生存质量提高.
作者：赵鸣月；李昭 刊期： 2017年第04期
目的:探讨五味子水提取液(SWE)对APP/PS1双转基因小鼠大脑皮层的神经细胞保护作用.方法:将C57BL/6小鼠分为正常组(Control),模型组(APP/PS1双转基因小鼠,Tg)和给药组(Tg+10、30、50 mg/kg的SWE,灌胃40 d);水迷宫检测各组小鼠的学习与记忆能力;Nissl法检测各组小鼠大脑皮层神经细胞的形态;TUNEL法检测各组小鼠大脑皮层神经细胞的凋亡情况;硫代巴比妥酸检测丙二醛(DMA)含量;黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:与模型组比较,灌胃SWE明显提高Tg小鼠的学习与记忆能力;改善大脑皮层神经细胞的形态;减少神经细胞凋亡;显著降低MDA的含量以及增强SOD的活性.结论:SWE对Tg小鼠大脑皮层的神经细胞有一定的保护作用,可能是通过减轻氧化应激造成的损伤来发挥治疗作用.
作者：靳艳君 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肝炎后肝硬化代偿期患者的FibroScan肝脏硬度(LSM)值与舌象变化的相关性方法:选取2014年1月-2015年11月在广东省中医院肝病科门诊就诊行FibroScan检查的肝炎后肝硬化代偿期患者160例为研究对象,运用《肝炎肝硬化临床信息采集表》收集患者的一般资料、血清学资料、舌象及FibroScan检查结果,并进一步分析LSM值与舌象变化的相关性.结果:160例肝炎肝硬化的患者,平均(13.58±9.85) kPa;舌色上,以黯红舌及黯淡舌(44.4％,36.9％)出现率为高,舌形上,齿痕舌(65.6％)多见.紫黯舌LSM值高,且大于淡红舌(P＜0.05)、黯淡舌(P＜0.05)及黯红舌组(P＜0.05).齿痕舌组LSM高于无齿痕组(P＜0.05):瘀点/瘀斑舌组及舌下络脉增粗组均高于无瘀点/瘀斑舌组及舌下络脉无增粗组(P＜0.05)结论:作为判断病情严重程度的LSM值与舌脉象变化有一定的相关性,紫黯舌、有瘀点/瘀斑、舌下络脉增粗的患者,LSM值越高,说明肝硬化病情越重,血瘀越重.
作者：刘乐鑫；池晓玲；林姗姗；陈沿任；余挺 刊期： 2017年第04期
目的:探讨补益滋肾汤对前列腺增生伴前列腺炎电切术患者组织、血清炎症及术后尿动力学的影响.方法:将医院收治的良性前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎症(CP)患者86例(完成76例,脱落10例)作为研究对象,辨证为肾虚夹热夹瘀型,均择期行经尿道前列腺电切术(TURP),采用数字随机表法分为对照组(43例,完成37例,脱落6例)和观察组(43例,完成39例,脱落4例),对照组围手术期给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补益滋肾汤加减治疗,均于术前2周及术后2个月给药治疗.治疗前、术前、术后均发放国际前列腺症状评分(rPSS)、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI评分)表评估症状严重程度,测定血清及组织中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,并测定尿动力学指标.结果:两组术后大尿流率、大膀胱容量、膀胱稳定性均明显上升,大逼尿肌压力明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组变化幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0 05).两组术前、术后IPSS评分、CPSI评分均明显下降,且观察组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前及术后血清IL-6、IL-8均下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组下降幅度较对照组明显(P＜0.05);观察组术后组织IL-6、IL-8表达量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BPH合并CP患者TURP围手术期辅以补益滋肾汤加减治疗,可减轻机体炎性水平,改善术后下尿路症状及尿动力学.
作者：黄苗芳；黄惠萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医护理干预对糖尿病患者足部健康行为的影响.方法:将2014年8月-2016年8月在我院综合科治疗的100例糖尿病患者随机分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组采用中医护理干预模式,比较两组患者的糖尿病足相关知识评分、足部健康行为、血糖水平、遵医自护行为评分、生活质量.结果:观察组护理后糖尿病足基本知识、足保护性护理知识、肢体功能锻炼、自我足部检查等得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后正确选择鞋袜、正确洗脚、正确修剪趾甲、合理足部保健运动等足部健康行为评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均较对照组控制良好,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后饮食控制、规律用药、适量运动、血糖监控、低血糖预防、情绪管理、定期复查等遵医行为评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后疾病维度、心理维度、生理维度、社会维度、满意维度等DMQLS量表评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理干预对糖尿病患者足部健康行为有积极的影响,可提高疾病知识了解程度,增强患者自护意识及遵医依从性,正确规范足部健康行为,使血糖控制更为平稳,改善生活质量.
作者：刘彩平 刊期： 2017年第04期
目的:优选Alcalase AF 2.4L碱性蛋白酶水解马鹿茸生成多肽的工艺.方法:采用L9(34)正交试验,通过甲醛滴定法测得多肽得率为评价指标,考察酶解温度、加酶量、PH和酶解时间等因素对酶解工艺的影响.结果:酶解过程在温度60 ℃,PH7.5,加酶量4％,酶解1.5 h后多肽获得率高.结论:分析正交试验结果,优选马鹿茸多肽佳酶解工艺.
作者：赵丽莉；李峰；张振秋 刊期： 2017年第04期
目的:探讨当归芍药散对子宫内膜异位症型痛经患者前列腺素及孕激素的影响.方法:选取本院2013年12月-2015年12月妇科收治的120例子宫内膜异位症型痛经患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予米非司酮片,观察组在对照组基础上加服当归芍药散,比较两组患者PGE2、PGF2α、痛经程度及疗效判定.结果:观察组患者无效、有效、显效、痊愈分别为11例、23例、13例、13例,总有效率为81.67％;对照组患者无效、有效、显效、痊愈分别为18例、22例、12例、8例,总有效率为70.00％,差异有统计学意义.治疗前,观察组、对照组痛经积分分别为(11.4±2.8)、(11.3±3.2)分,差异无统计学意义;治疗后,观察组、对照组痛经积分分别为(4.3±1.3)、(6.7±2.3)分,差异有统计学意义.治疗前,两组P、PGE2、PGF2α比较差异无统计学意义;治疗后,观察组P、PGE2、PGF2α分别为(5.4±1.4)μg/L、(415.8±97.4) pg/mL、(214.5±53.2) pg/mL,对照组P、PGE2、PGF2α分别为(4.2±1.4)μg/L、(372.4±96.8) pg/mL、(258.4±45.9) pg/mL,差异有统计学意义.结论:当归芍药散可以降低子宫内膜异位症痛经患者前列腺素、孕激素水平,改善痛经,提高疗效.
作者：路云晶；吴亚男 刊期： 2017年第04期
中医药是中国文化中具实践性和济世精神的一种,五千年来,它为中华民族的繁衍健康做出了巨大的贡献.随着人们环保意识和健康意识的不断增强,为中医药的复兴和拓展提供了契机,顺应时势,近年来中医药发挥其独特优势得到了更多的发展,不仅发展了一批优势病种的治疗及相关研究,而且为很多慢性病、疑难杂病给予了希望,运用于儿童原发免疫性血小板减少症也收效突出,该文对其运用中医药治疗发展概况进行了综述并给予了展望.
作者：谢欢来；余惠平 刊期： 2017年第04期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
