王丽颖
目的:观察四妙散加味方含药血清对高糖刺激肾小球系膜细胞增殖分化及胞外基质变化的影响,探讨中医防治糖尿病肾病的作用机理.方法:将SD大鼠分为正常组、中药复方低剂量组、中药复方中剂量组以及中药复方高剂量组,以对应药物灌胃7d后取血清,运用各组合药血清对HMCs进行干预24、48、72 h,采用MTT法检测上述3个时间点HMCs增殖分化情况,以qRT-PCR及ELISA法检测48 h FN和ColⅣ mRNA及蛋白活性表达.结果:(1)与正常组比较模型组HMCs增殖分化显著增高(P<0.01);与模型组比较各中药含药血清组HMCs增殖分化降低(P<0.01).(2)与正常组比较模型组48 h FN、ColⅣ mRNA和蛋白活性表达均显著增高(P<0.01);与模型组比较各用药组48 h FN、ColⅣ mRNA和蛋白活性表达均明显下降(P<0.01).结论:(1)高糖环境能够刺激HMCs及ECM增殖.(2)四妙散加味治疗DN的机制可能是通过抑制HMCs胞外基质-FN、ColⅣ mRNA及蛋白活性表达,进而抑制HMCs异常增殖.(3)四妙散加味含药血清中剂量组抑制HMCs及胞外ECM增殖作用佳.
作者:于洋;马进;李敬林 刊期: 2017年第04期
临床上中西医治疗三叉神经痛的方法诸多,西医治疗包括手术、药物;中医治疗包括针刺、艾灸、电针、推拿、中药、穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷及其他中医药联合疗法,现将治疗三叉神经痛的中西医疗法进行归纳整理,综述如下.
作者:刘征;王海燕;马莉 刊期: 2017年第04期
目的:观察采用胫骨结节外侧入路交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:将37例胫骨骨折采用胫骨结节外侧入路实施交锁髓内钉固定.术后1周内,通过辨证论治,口服中药桃红四物汤加减,具有活血化瘀、消肿止痛功效.记录手术时间、失血量、下地负重时间、骨折愈合时间及相关并发症进行分析,患者肢体功能参照Johner-Wruhs标准进行评估.结果:37例均获随访,时间12~48个月.手术时间:(40±20) min,失血量:(50±30)mL,下地负重时间:(7±4.8)d,骨折愈合时间:(16±5.6)周 本组病例均获得骨折愈合.并发症:远端锁钉脱落1例,近端锁钉钉尾皮下滑囊炎2例,膝前区疼痛2例.结论:胫骨结节外侧入路交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折获得良好的临床疗效,在具有髓内钉固定诸多优点的同时显著降低膝前区疼痛的发生.
作者:张立新;郝明;黄明华;王金泉;石雷 刊期: 2017年第04期
目的:观察中医护理缓解外科手术后急性尿潴留患者的疗效.方法:纳入因外科手术术后卧床恢复期患者76例,按照完全随机法分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予常规护理及导尿术.观察组在卧床期间给予中医护理促进排尿.结果:两组组间比较排尿评分结果存在显著差异(P<0.05).观察组总有效率优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理能够缓解急性尿潴留患者,且操作简易,安全有效,不良反应低,具有一定的临床推广价值.
作者:聂红杰 刊期: 2017年第04期
目的:运用累积meta分析的方法,评价中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库、Pubmed、EMbase数据库从2006年6月-2016年6月发表的关于中西医结合治疗功能性消化不良的文献,对总有效率、治愈率按照发表年代先后顺序和样本量大小的顺序进行累积meta分析.结果:24项共4230例功能性消化不良患者符合本研究的纳入标准,终进行累积分析.累积meta分析显示,中西医结合治疗功能性消化不良总有效率优于对照组,这种优势按发表年代先后顺序累计后,具有时间稳定性;按样本量大小顺序累积后,存在样本量易变性.中西医结合治疗功能性消化不良治愈率优于对照组,这种优势无论按发表年代先后顺序或样本量大小顺序累计后,都不具有稳定性,存在时间和样本量易变性.结论:中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果优于单纯西医治疗,但这种优势具有不稳定性,尚需更多大样本、多中心、设计合理的随机双盲对照实验来进一步证实.
作者:黄钲凯;朱永苹;林寿宁;郑景辉;穆湘霖 刊期: 2017年第04期
刘玉洁教授治疗泄泻,善于将理论与临床实践相结合.用理论指导临床,治疗泄泻时重视气机升降出入理论,提倡调畅气血、恢复升降之机、调畅中焦脾升胃降之机及一身之气机.在治疗泄泻时以脾胃为轴心,治脾而不忘调肝、肾,多采用疏肝和脾法,疏解肝气、和解脾胃;脾属土,火生土,补肾阳以温脾阳.重视湿邪致病与脾胃的关系,认为泄泻的发生与脾胃和湿邪密切相关,二者相互影响,刘玉洁教授强调泄泻之治责之于脾与湿邪,治脾责之于运,治湿贵在燥.巧妙的将气机、气血、脾胃、肝肾联系在一起.对临床治疗泄泻及名老中医经验传承研究有较高的参考价值.
作者:王清贤;郑美媛 刊期: 2017年第04期
目的:观察增液承气汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的临床疗效.方法:选取本院自2015年4月-2016年5月收治的胸腰椎压缩性骨折并发腹胀便秘的患者共150例,按双盲法随机分为对照组及治疗组,治疗组78例、对照组72例.在常规医疗护理的基础上,对照组采用口服吗丁啉(多潘立酮片)治疗,治疗组采用服用增液承气汤加减煎剂治疗.结果:对照组和治疗组肛门排气总正常率分别为55.6%、84.6%,临床通便疗效总有效率分别为62.5%、91.0%,两组之间比较均P<0.05,差异均有统计学意义.结论:服用增液承气汤加减可通过改善肛门排气、大便性状明显改善胸腰椎压缩性骨折患者胃肠道功能障碍症状,且其临床疗效优于单纯西药常规治疗,能较快、较好地恢复胃肠功能.
作者:陆洋;周临东;谢林;陶永飞 刊期: 2017年第04期
肾脏纤维化是各种慢性肾病进展到肾衰竭阶段共同的病理过程,肾间质纤维化与慢性肾病预后密切相关,TGF-β1和CTGF在肾脏纤维化的发展过程中作用至关重要,研究表明许多中药中成药通过对肾脏纤维化TGF-β1和CTGF进行干预发挥抗纤维化作用.该文将对近年单味中药在肾脏纤维化的体内外研究文献作一综述.
作者:庄丽华;胡家才;吴昊;周甜;邓巧莉 刊期: 2017年第04期
目的:采用响应面法优化梅花鹿鹿茸多肽的提取工艺.方法:以鹿茸多肽含量为评价指标,通过单因素试验分别考察粉碎粒度、液料比和提取时间3个因素对多肽含量的影响,采用Box-Behnken的中心组合实验设计原理优化梅花鹿鹿茸多肽的提取工艺.结果:佳提取工艺:粉碎粒度为80~100目,液料比为12,提取时间为40 min.结论:响应面法优化梅花鹿茸多肽提取工艺合理,具有较好的应用价值.
作者:于丽娜;李峰;张振秋 刊期: 2017年第04期
目的:研究升阳益胃汤加减联合雷火灸治疗慢性荨麻疹(CU)的有效性及安全性,为临床用药和该病的治疗积累经验.方法:将我院中医科与皮肤科2013年1月-2015年1月接收的174例CU患者按照抽签随机取样法均分为3组.对照组1(56例)给予西药治疗,对照组2(58例)给予升阳益胃汤加减口服,观察组(60例)给予升阳益胃汤加减联合雷火灸治疗.治疗4周后,观察比较3组患者治疗总有效率、临床症状积分、风团持续时间及风团发作次数、不良反应发生率;随访4周后,观察3组患者复发率.结果:观察组治疗总有效率为91.7%,对照组1为69.6%,对照组2为82.8%,观察组显著高于两对照组,有显著差异(x2=9.438,P=0.009),且对照组2组高于对照组1组,有显著性差异(x 2=2.712,P=0.039).治疗前3组患者临床症状积分等比较,无显著差异(P>0.05);治疗4周后,3组患者临床症状积分等均显著改善,与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05),且观察组显著优于两对照组,有显著差异(p<0.05).观察组不良反应发生率为13.3%对照组1为12.5%,对照组2为8.62%,3组比较,无显著差异(x 2=0.726,P=0.696).随访4周后,观察组复发率为3.33%,对照组1为23.2%,对照组2为10.3%,观察组显著低于两对照组,3组比较,有显著差异(x 2=11.032,P=0.004).结论:升阳益胃汤加减联合雷火灸联合使用治疗荨麻疹,具有疗效确切、安全性高等优点,能够显著改善患者临床症状及体征,值得在临床上推广应用.
作者:焦俊英;孙晓岩 刊期: 2017年第04期
目的:探讨当归芍药散对子宫内膜异位症型痛经患者前列腺素及孕激素的影响.方法:选取本院2013年12月-2015年12月妇科收治的120例子宫内膜异位症型痛经患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予米非司酮片,观察组在对照组基础上加服当归芍药散,比较两组患者PGE2、PGF2α、痛经程度及疗效判定.结果:观察组患者无效、有效、显效、痊愈分别为11例、23例、13例、13例,总有效率为81.67%;对照组患者无效、有效、显效、痊愈分别为18例、22例、12例、8例,总有效率为70.00%,差异有统计学意义.治疗前,观察组、对照组痛经积分分别为(11.4±2.8)、(11.3±3.2)分,差异无统计学意义;治疗后,观察组、对照组痛经积分分别为(4.3±1.3)、(6.7±2.3)分,差异有统计学意义.治疗前,两组P、PGE2、PGF2α比较差异无统计学意义;治疗后,观察组P、PGE2、PGF2α分别为(5.4±1.4)μg/L、(415.8±97.4) pg/mL、(214.5±53.2) pg/mL,对照组P、PGE2、PGF2α分别为(4.2±1.4)μg/L、(372.4±96.8) pg/mL、(258.4±45.9) pg/mL,差异有统计学意义.结论:当归芍药散可以降低子宫内膜异位症痛经患者前列腺素、孕激素水平,改善痛经,提高疗效.
作者:路云晶;吴亚男 刊期: 2017年第04期
目的:优选Alcalase AF 2.4L碱性蛋白酶水解马鹿茸生成多肽的工艺.方法:采用L9(34)正交试验,通过甲醛滴定法测得多肽得率为评价指标,考察酶解温度、加酶量、PH和酶解时间等因素对酶解工艺的影响.结果:酶解过程在温度60 ℃,PH7.5,加酶量4%,酶解1.5 h后多肽获得率高.结论:分析正交试验结果,优选马鹿茸多肽佳酶解工艺.
作者:赵丽莉;李峰;张振秋 刊期: 2017年第04期
中医药人才培养模式主要有师承、家传、院校、书院讲学和自学模式等,不同的中医药人才培养模式在特定的历史时期及一定条件下,对于中医药人才的培养均可以起到不同程度的积极作用,其中尤以师承、院校及自学模式为.通过全面深入探究,综合分析各种人才培养模式的优势和不足,结合中医药人才培养历史渊源和根本规律,提出了“院校—师承—自学”三位一体的中医药人才培养模式,并对该模式的培养目标及培养内容做了初步探索.
作者:闫海军;傅海燕 刊期: 2017年第04期
研究表明红景天抗肿瘤作用机制已成为近年来的研究热点,主要包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭转移、诱导肿瘤细胞分化、影响肿瘤细胞周期等.该文就近10余年来对红景天抗肿瘤作用研究进展作一简要综述,概括其抗肿瘤西医及中医作用机制.
作者:冯晓玲;孙佳宁;于歌;李娜;陈璐 刊期: 2017年第04期
黄芪作为一味常用中药,在古代时期就已经有记载和使用.黄芪在补虚方面有很多用法,以补虚来益气固表、利尿、生肌、托毒排脓.通过查阅本草古籍中关于黄芪的记载,选取含黄芪的方剂并对其功效及临床应用和应用范围进行归类总结,探讨黄芪的药性功用,对黄芪的科学合理用药提供参考.
作者:苌沛森;王辉;刘珮;王静;董彬;郑雁 刊期: 2017年第04期
目的:探讨五味子水提取液(SWE)对APP/PS1双转基因小鼠大脑皮层的神经细胞保护作用.方法:将C57BL/6小鼠分为正常组(Control),模型组(APP/PS1双转基因小鼠,Tg)和给药组(Tg+10、30、50 mg/kg的SWE,灌胃40 d);水迷宫检测各组小鼠的学习与记忆能力;Nissl法检测各组小鼠大脑皮层神经细胞的形态;TUNEL法检测各组小鼠大脑皮层神经细胞的凋亡情况;硫代巴比妥酸检测丙二醛(DMA)含量;黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:与模型组比较,灌胃SWE明显提高Tg小鼠的学习与记忆能力;改善大脑皮层神经细胞的形态;减少神经细胞凋亡;显著降低MDA的含量以及增强SOD的活性.结论:SWE对Tg小鼠大脑皮层的神经细胞有一定的保护作用,可能是通过减轻氧化应激造成的损伤来发挥治疗作用.
作者:靳艳君 刊期: 2017年第04期
目的:探讨扶正固本方加减联合放化疗对脑额叶胶质瘤患者术后预后的影响.方法:随机数字表格法将88例脑额叶胶质瘤患者分为观察组与对照组,各44例,对照组术后给予放化疗干预,观察组在对照组基础上加以扶正固本方加减治疗,比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后KPS评分及T淋巴细胞亚群指标.同时随访6~12个月,统计两组生存率.结果:观察组近期总有效率88.64%显著高于对照组的70.45%(P<0.05);观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组治疗后KPS评分、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升(P<0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组随访6个月、12个月生存率分别为100.00%、84.09%显著高于对照组的90.91%、61.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:扶正固本方加减联合放化疗治疗脑额叶胶质瘤安全有效,能明显增强患者机体免疫功能,显著提高其1年生存率.
作者:杨建权;赵斌杰;汪林涛;王恒;潘泰峰 刊期: 2017年第04期
目的:观察桑皮止咳颗粒剂对小鼠咳嗽、咳痰症状的干预作用.方法:分别应用氨水引咳法和酚红祛痰法对小鼠进行造模.将咳嗽、咳痰两种模型的小鼠分别给予不同剂量桑皮止咳颗粒剂.并检测连续给药后小鼠的咳嗽潜伏期、咳嗽次数及气道灌洗液吸光度.结果:桑皮止咳颗粒剂可以明显延长小鼠咳嗽潜伏期(P<0.05),减少咳嗽发生次数(P<0.05),同时使气道灌洗液吸光度明显降低(P<0.05).结论:桑皮止咳颗粒剂具有一定的止咳化痰作用.
作者:叶玉枝;刘明辉;白晓红 刊期: 2017年第04期
目的:探讨丹参酮联合银杏叶对精神分裂伴脑梗死患者血液流变学、局部脑血流量及神经功能的影响.方法:将符合纳入标准的88例精神分裂伴脑梗死患者随机分为对照组与观察组各44例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加以丹参酮联合银杏叶治疗,均干预4周,比较两组治疗前后精神分裂症状评分、血液流变学、局部脑血流量、神经功能缺损评分及血清自由基指标.结果:与治疗前比较,两组治疗后PANSS总分、CGI-S评分、神经功能缺损评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、血清MDA水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后局部脑血流量、血清SOD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参酮联合银杏叶能明显改善精神分裂伴脑梗死患者血液流变学指标,增多局部脑血流量,能显著清除氧自由基、促进患者神经功能、精神分裂症状恢复.
作者:田静彬;李雨 刊期: 2017年第04期
目的:探讨护理干预对高血压脑出血治疗效果的影响.方法:将168例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施中西医综合护理方案.对比分析两组临床疗效、护理前后肢体运动功能、生活自理能力、护理满意度和患者的心理状况结果:两组治疗效果差异显著(P<0.05),护理观察组患者大部分结局良好(69%),其中对照组患者中、重度残疾比例较高(分别为26.2%和20.2%).护理观察组患者的肢体运动功能及日常生活自理能力较护理前均有显著的改善(P<0.05),并且较对照组患者评分高,差异显著(P<0.05).护理观察组患者对护理工作满意程度较高,与其对照组相互比较差异显著(P<0.0 5).并且护理观察组患者的较对照组的心理状况良好,差异显著(P<0.0 5).结论:综合护理干预对高血压脑出血疗效显著,有利于提高患者的生存质量提高.
作者:赵鸣月;李昭 刊期: 2017年第04期