张立新；郝明；黄明华；王金泉；石雷
刘玉洁教授治疗泄泻,善于将理论与临床实践相结合.用理论指导临床,治疗泄泻时重视气机升降出入理论,提倡调畅气血、恢复升降之机、调畅中焦脾升胃降之机及一身之气机.在治疗泄泻时以脾胃为轴心,治脾而不忘调肝、肾,多采用疏肝和脾法,疏解肝气、和解脾胃;脾属土,火生土,补肾阳以温脾阳.重视湿邪致病与脾胃的关系,认为泄泻的发生与脾胃和湿邪密切相关,二者相互影响,刘玉洁教授强调泄泻之治责之于脾与湿邪,治脾责之于运,治湿贵在燥.巧妙的将气机、气血、脾胃、肝肾联系在一起.对临床治疗泄泻及名老中医经验传承研究有较高的参考价值.
作者：王清贤；郑美媛 刊期： 2017年第04期
临床上中西医治疗三叉神经痛的方法诸多,西医治疗包括手术、药物;中医治疗包括针刺、艾灸、电针、推拿、中药、穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷及其他中医药联合疗法,现将治疗三叉神经痛的中西医疗法进行归纳整理,综述如下.
作者：刘征；王海燕；马莉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨芪红颗粒联合依达拉奉对冠脉搭桥术后心律失常及患者氧化应激水平的影响.方法:选取2014年6月-2015年6月在我科住院的74例冠心病行冠脉搭桥术患者为研究对象,对照组患者在术后予溶栓(阿司匹林肠溶片、氯吡格雷口服),调节血脂、降压、改善冠脉微循环等药物常规治疗,并联合依达拉奉注射液.观察组在对照组基础上,自术后口服芪红颗粒,比较两组患者术后2周房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房扑、房颤发生例数,GSH-PX、SOD、MDA以及AOPP等应激指标及LAD、LVEDd、EF、BNP等心功能指标.结果:观察组患者发生房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房扑、房颤分别为12例、16例、20例、8例、9例;对照组患者发生房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房扑、房分别为20例、25例、27例、16例、]7例;观察组房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房扑、房颤发生例数均比对照组低,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗后,观察组患者MDA、AOPP含量分别为(18.45±2.46) U/L、(40.61±5.31) μmol/L,明显低于对照组(26.38±2.07) U/L、(71.32±4.43)μmol/L;观察组GSH-PX、SOD含量分别为(229.28±29.17)μg/mL、(19.26±4.25)μg/mL,明显高于对照组(175.46±20.38)μg/mL、(11.36±2.47)μg/mL,差异有统计学意义.治疗后观察组与对照组LAD、LVEDd、BNP均下降,EF上升,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪红颗粒联合依达拉奉可以降低冠脉搭桥术后患者应激反应,降低心律失常,改善心功能.
作者：周涛；高媛；刘伟良；王勇；江婷婷 刊期： 2017年第04期
目的:基于NF-κB信号通路观察小青龙汤合玉屏风散对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜TNF-α含量和TNF-αmRNA表达的影响,揭示小青龙汤合玉屏风散治疗AR的作用机制.方法:将清洁级健康雄性Wistar大鼠48只按体重采用随机区组法分为6组,即分成正常组、AR模型组、Forskolin(cAMP激活剂)干预组、H89(PKA抑制剂)干预组、PDTC(NF-κB抑制剂)干预组、小青龙汤合玉屏风散组,每组8只.采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型,观察小青龙汤合玉屏风散组治疗后鼻黏膜TNF-α含量和TNF-αmRNA表达,结果进行统计学分析.结果:模型组TNF-α含量和TNF-αmRNA表达上调,cAMP激活剂Forskolin干预组、NF-κB抑制剂PDTC干预组、小青龙汤合玉屏风散治疗组均能使TNF-α含量和TNF-αmRNA表达下调,而PKA抑制剂H89能上调TNF-α含量和TNF-αmRNA表达.结论:小青龙汤合玉屏风散治疗变应性鼻炎作用机制可能与抑制NF-κB信号通路和兴奋cAMP-PKA信号通路使TNF-α含量和TNF-α mRNA表达下调有关.
作者：马兆楠；王金昌；马岩；王树鹏 刊期： 2017年第04期
目的:探究中医治疗对急性湿疹患者的临床疗效.方法:将76例急性湿疹患者随机分成两组,分别为中药治疗组及西药治疗组.中药治疗组给予甘石青黛膏治疗,西药治疗组给予丁酸氢化可的松软膏治疗,连续治疗3周,对两组患者治疗前与治疗后的疗效结果及红斑、丘疱疹、水疱、渗出性、糜烂、瘙瘁、靶皮损面积积分均值进行差异性分析.结果:两组患者治疗后中药治疗组的有效率高于西药对照组;红斑、丘疱疹、水疱、渗出性、糜烂、瘙痒、靶皮损面积积分均值皆小于治疗前(P＜0.05),中药治疗组的下降程度更为显著(P＜0.05),且中药治疗组的治疗前后积分差值均大于西药治疗组(P＜0.05).结论:甘石青黛膏对于治疗急性湿疹具有显著的疗效.
作者：冯常青 刊期： 2017年第04期
目的:观察四妙散加味方含药血清对高糖刺激肾小球系膜细胞增殖分化及胞外基质变化的影响,探讨中医防治糖尿病肾病的作用机理.方法:将SD大鼠分为正常组、中药复方低剂量组、中药复方中剂量组以及中药复方高剂量组,以对应药物灌胃7d后取血清,运用各组合药血清对HMCs进行干预24、48、72 h,采用MTT法检测上述3个时间点HMCs增殖分化情况,以qRT-PCR及ELISA法检测48 h FN和ColⅣ mRNA及蛋白活性表达.结果:(1)与正常组比较模型组HMCs增殖分化显著增高(P＜0.01);与模型组比较各中药含药血清组HMCs增殖分化降低(P＜0.01).(2)与正常组比较模型组48 h FN、ColⅣ mRNA和蛋白活性表达均显著增高(P＜0.01);与模型组比较各用药组48 h FN、ColⅣ mRNA和蛋白活性表达均明显下降(P＜0.01).结论:(1)高糖环境能够刺激HMCs及ECM增殖.(2)四妙散加味治疗DN的机制可能是通过抑制HMCs胞外基质-FN、ColⅣ mRNA及蛋白活性表达,进而抑制HMCs异常增殖.(3)四妙散加味含药血清中剂量组抑制HMCs及胞外ECM增殖作用佳.
作者：于洋；马进；李敬林 刊期： 2017年第04期
目的:以五味子为原料,以总木脂素为研究对象,展开了对总木脂素的提取、分离纯化及还原能力的研究.方法:本文通过静态和动态实验对5种大孔树脂进行筛选,以吸附、解析数据为指标,优选大孔树脂纯化工艺,并利用Fe3+法测定总木脂素体外还原能力.结果:确定AB-8型树脂优,佳工艺条件为:五味子总提取物上样浓度为1.5 mg/mL,流速为1 BV/h;终用50％乙醇(低浓度洗脱剂)和70％乙醇(高浓度洗脱剂)进行洗脱;体外还原能力结果显示:五味子总木脂素在50％和70％乙醇组分对Fe3+表现出较高的还原能力.试验结果显示,通过大孔树脂纯化五味子总木脂素及其体外还原能力的研究,五味子总木脂素的含量从11.68％提高到41.48％.结论:本实验的梯度洗脱法可显著提高五味子中总木脂素的质量分数,并且五味子总木脂素在50％和70％乙醇组分表现出良好的体外还原能力,为今后五味子总木脂素研究提供理论依据.
作者：陈晓宇；田振坤；高翔；吴伦 刊期： 2017年第04期
目的:观察桑皮止咳颗粒剂对小鼠咳嗽、咳痰症状的干预作用.方法:分别应用氨水引咳法和酚红祛痰法对小鼠进行造模.将咳嗽、咳痰两种模型的小鼠分别给予不同剂量桑皮止咳颗粒剂.并检测连续给药后小鼠的咳嗽潜伏期、咳嗽次数及气道灌洗液吸光度.结果:桑皮止咳颗粒剂可以明显延长小鼠咳嗽潜伏期(P＜0.05),减少咳嗽发生次数(P＜0.05),同时使气道灌洗液吸光度明显降低(P＜0.05).结论:桑皮止咳颗粒剂具有一定的止咳化痰作用.
作者：叶玉枝；刘明辉；白晓红 刊期： 2017年第04期
目的:观察中医正骨手法联合骨伤膏治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取2013年1月-2015年12月在暨南大学附属黄埔中医院骨科门诊诊治的神经根型颈椎病1 00例,随机分成两组,每组各50例,治疗组采用中医正骨手法联合院内制剂骨伤膏治疗,对照组采用塞来昔布胶囊(西乐葆)口服治疗,连续治疗2个疗程,观察比较两组治疗效果.结果:治疗组痊愈32例、显效10例、好转6例、无效2例,总有效率为96％;对照组:痊愈13例、显效8例、好转15例、无效14例,总有效率为72％,两组比较,差异性显著(P＜0.05).两组治疗后MPQ疼痛评分及症状体征量化评分比较,治疗组明显优于对照组,差异性显著(P＜0.0)5).结论:中医正骨手法配合骨伤膏法治疗神经根型颈椎病疗效显著,能有效地改善患者临床症状,值得推广.
作者：唐绍基 刊期： 2017年第04期
目的:观察中药痛风膏对痛风病的疗效及中医护理体会.方法:将100例痛风病人随机分为治疗组与对照组两组,每组各50例,对照组采用常规治疗及护理方法,治疗组采用中药痛风膏外敷及中医特色护理方法进行护理,观察两组的护理效果.结果:治疗组的50例患者经过合理的治疗与专业护理取得了较好的临床疗效.结论:采用中药痛风膏外敷治疗痛风病并结合中医特色护理可以有效的提高痛风病的治愈率,并能尽快消肿止痛,大大减少了病人的痛苦,值得临床推广.
作者：王丽颖 刊期： 2017年第04期
黄芪作为一味常用中药,在古代时期就已经有记载和使用.黄芪在补虚方面有很多用法,以补虚来益气固表、利尿、生肌、托毒排脓.通过查阅本草古籍中关于黄芪的记载,选取含黄芪的方剂并对其功效及临床应用和应用范围进行归类总结,探讨黄芪的药性功用,对黄芪的科学合理用药提供参考.
作者：苌沛森；王辉；刘珮；王静；董彬；郑雁 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肝炎后肝硬化代偿期患者的FibroScan肝脏硬度(LSM)值与舌象变化的相关性方法:选取2014年1月-2015年11月在广东省中医院肝病科门诊就诊行FibroScan检查的肝炎后肝硬化代偿期患者160例为研究对象,运用《肝炎肝硬化临床信息采集表》收集患者的一般资料、血清学资料、舌象及FibroScan检查结果,并进一步分析LSM值与舌象变化的相关性.结果:160例肝炎肝硬化的患者,平均(13.58±9.85) kPa;舌色上,以黯红舌及黯淡舌(44.4％,36.9％)出现率为高,舌形上,齿痕舌(65.6％)多见.紫黯舌LSM值高,且大于淡红舌(P＜0.05)、黯淡舌(P＜0.05)及黯红舌组(P＜0.05).齿痕舌组LSM高于无齿痕组(P＜0.05):瘀点/瘀斑舌组及舌下络脉增粗组均高于无瘀点/瘀斑舌组及舌下络脉无增粗组(P＜0.05)结论:作为判断病情严重程度的LSM值与舌脉象变化有一定的相关性,紫黯舌、有瘀点/瘀斑、舌下络脉增粗的患者,LSM值越高,说明肝硬化病情越重,血瘀越重.
作者：刘乐鑫；池晓玲；林姗姗；陈沿任；余挺 刊期： 2017年第04期
目的:分析温针灸联合肩关节松解术在肩关节周围炎中的应用效果.方法:采用前瞻性临床试验研究方法,随机抽取自2013年7月-2015年10月在我科室进行治疗的84例肩关节周围炎患者,使用随机数表法,将研究对象随机分为2组,即联合治疗组和对照组,每组研究对象42例.对照组仅仅使用肩关节松解术治疗,联合治疗组采用肩关节松解术的同时使用温针灸疗法.分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后VAS评分情况.结果:两组比较,联合治疗组临床效果总有效率88.1％显著高于对照组的总有效率64.3％;两组患者治疗前的VAS评分相比,治疗后联合治疗组VAS评分(2.17±1.98)分显著低于对照组VAS评分(3.59±2.02)分,以上结果均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:温针灸联合肩关节松解术可以有效地促进肩关节周围炎患者的临床治疗效果,降低患者疼痛,这对于提高患者生活质量和降低心理负担具有重大意义.
作者：赵敏明 刊期： 2017年第04期
目的:探讨当归芍药散对子宫内膜异位症型痛经患者前列腺素及孕激素的影响.方法:选取本院2013年12月-2015年12月妇科收治的120例子宫内膜异位症型痛经患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予米非司酮片,观察组在对照组基础上加服当归芍药散,比较两组患者PGE2、PGF2α、痛经程度及疗效判定.结果:观察组患者无效、有效、显效、痊愈分别为11例、23例、13例、13例,总有效率为81.67％;对照组患者无效、有效、显效、痊愈分别为18例、22例、12例、8例,总有效率为70.00％,差异有统计学意义.治疗前,观察组、对照组痛经积分分别为(11.4±2.8)、(11.3±3.2)分,差异无统计学意义;治疗后,观察组、对照组痛经积分分别为(4.3±1.3)、(6.7±2.3)分,差异有统计学意义.治疗前,两组P、PGE2、PGF2α比较差异无统计学意义;治疗后,观察组P、PGE2、PGF2α分别为(5.4±1.4)μg/L、(415.8±97.4) pg/mL、(214.5±53.2) pg/mL,对照组P、PGE2、PGF2α分别为(4.2±1.4)μg/L、(372.4±96.8) pg/mL、(258.4±45.9) pg/mL,差异有统计学意义.结论:当归芍药散可以降低子宫内膜异位症痛经患者前列腺素、孕激素水平,改善痛经,提高疗效.
作者：路云晶；吴亚男 刊期： 2017年第04期
中医药是中国文化中具实践性和济世精神的一种,五千年来,它为中华民族的繁衍健康做出了巨大的贡献.随着人们环保意识和健康意识的不断增强,为中医药的复兴和拓展提供了契机,顺应时势,近年来中医药发挥其独特优势得到了更多的发展,不仅发展了一批优势病种的治疗及相关研究,而且为很多慢性病、疑难杂病给予了希望,运用于儿童原发免疫性血小板减少症也收效突出,该文对其运用中医药治疗发展概况进行了综述并给予了展望.
作者：谢欢来；余惠平 刊期： 2017年第04期
目的:研究升阳益胃汤加减联合雷火灸治疗慢性荨麻疹(CU)的有效性及安全性,为临床用药和该病的治疗积累经验.方法:将我院中医科与皮肤科2013年1月-2015年1月接收的174例CU患者按照抽签随机取样法均分为3组.对照组1(56例)给予西药治疗,对照组2(58例)给予升阳益胃汤加减口服,观察组(60例)给予升阳益胃汤加减联合雷火灸治疗.治疗4周后,观察比较3组患者治疗总有效率、临床症状积分、风团持续时间及风团发作次数、不良反应发生率;随访4周后,观察3组患者复发率.结果:观察组治疗总有效率为91.7％,对照组1为69.6％,对照组2为82.8％,观察组显著高于两对照组,有显著差异(x2=9.438,P=0.009),且对照组2组高于对照组1组,有显著性差异(x 2=2.712,P=0.039).治疗前3组患者临床症状积分等比较,无显著差异(P＞0.05);治疗4周后,3组患者临床症状积分等均显著改善,与治疗前比较,均有显著差异(P＜0.05),且观察组显著优于两对照组,有显著差异(p＜0.05).观察组不良反应发生率为13.3％对照组1为12.5％,对照组2为8.62％,3组比较,无显著差异(x 2=0.726,P=0.696).随访4周后,观察组复发率为3.33％,对照组1为23.2％,对照组2为10.3％,观察组显著低于两对照组,3组比较,有显著差异(x 2=11.032,P=0.004).结论:升阳益胃汤加减联合雷火灸联合使用治疗荨麻疹,具有疗效确切、安全性高等优点,能够显著改善患者临床症状及体征,值得在临床上推广应用.
作者：焦俊英；孙晓岩 刊期： 2017年第04期
目的:观察生晒参水煎液对斑马鱼血管生长的作用,为人参的临床应用提供理论依据. 方法:选用转基因斑马鱼(fli1a-EGFP),建立正常血管生长模型和内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VRI)诱导的血管损伤模型,使用不同浓度生晒参水煎液进行干预,分别观察斑马鱼肠下静脉和节间血管的情况.结果:斑马鱼正常血管生长模型中,生晒参水煎液各浓度组与对照组的肠下静脉平均出芽数、平均交叉数和血管直径无明显差异(P＞0.05).斑马鱼血管损伤模型中,与正常组比较,VRI组及人参水煎液各浓度组的完整型血管明显减少,缺陷型血管增多(P＜0.01);与VRI组比较,人参水煎液3μg/mL组的完整型血管明显增多(P＜0.05),缺陷型血管明显减少(P＜0.01),100μg/mL组完整型血管明显减少(P＜0.05),余无统计学差异(P＞0.05)结论:人参水煎液不能促进斑马鱼正常血管生长,但在较低浓度时可以抑制VRI诱导的血管损伤,而高浓度时则相反.
作者：魏易洪；周忠焱；朱灵妍；王少锋；赵慧珍；曹敏；周端；唐靖一 刊期： 2017年第04期
目的:探讨补益滋肾汤对前列腺增生伴前列腺炎电切术患者组织、血清炎症及术后尿动力学的影响.方法:将医院收治的良性前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎症(CP)患者86例(完成76例,脱落10例)作为研究对象,辨证为肾虚夹热夹瘀型,均择期行经尿道前列腺电切术(TURP),采用数字随机表法分为对照组(43例,完成37例,脱落6例)和观察组(43例,完成39例,脱落4例),对照组围手术期给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补益滋肾汤加减治疗,均于术前2周及术后2个月给药治疗.治疗前、术前、术后均发放国际前列腺症状评分(rPSS)、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI评分)表评估症状严重程度,测定血清及组织中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,并测定尿动力学指标.结果:两组术后大尿流率、大膀胱容量、膀胱稳定性均明显上升,大逼尿肌压力明显下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组变化幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0 05).两组术前、术后IPSS评分、CPSI评分均明显下降,且观察组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前及术后血清IL-6、IL-8均下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组下降幅度较对照组明显(P＜0.05);观察组术后组织IL-6、IL-8表达量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BPH合并CP患者TURP围手术期辅以补益滋肾汤加减治疗,可减轻机体炎性水平,改善术后下尿路症状及尿动力学.
作者：黄苗芳；黄惠萍 刊期： 2017年第04期
目的:基于统计学方法,探讨肺间质纤维化的古代用药规律.方法:收集《中医方剂大辞典》中治疗肺痿及肺痹的古方,应用SPASS 19.0分别对治疗肺痿及肺痹古方中的高频药物进行主成分分析及聚类分析.结果:聚类分析将肺痿及肺痹方中高频药物各聚为4类.肺痿:①人参、五味子、茯苓、紫菀;②贝母、阿胶、桔梗、款冬花;③桑白皮;④天冬、生地、麦冬.肺痹:①桔梗、干姜、肉桂、枳实;②麻黄、杏仁、黄芩;③人参、陈皮;④白术、茯苓、苏子、半夏.结论:古代治疗“肺痿”以益气养阴润肺为主;治疗“肺痹”以补肺健脾、止咳平喘为主.通过总结古方的用药规律,对于今天运用中医药方法治疗本病起到了较好的指导作用.
作者：曹爱玲；井梦昕；周贤梅 刊期： 2017年第04期
目的:对复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性进行系统性评价.方法:从中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase及其他中医药相关期刊中检索复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验研究(RCT);提取并汇总纳入研究的原始数据;运用RevMan 5.3软件对数据进行分析,客观评价其疗效.结果:试验组治疗效果优于对照组[OR=3.92,95％CI(3.04,5.06)];治疗后试验组ST大下移幅度低于对照组[MD=-0.48,95％CI(-0.54,-0.42)];治疗后试验组ST下降的导联数(NST)少于对照组[MD=-1.07,95％CI(-1.2,-0.95)];治疗后试验组左室射血分数(LVEF)高于对照组[MD =9.21,95％CI(6.06,12.37)];治疗后试验组心绞痛发作次数少于对照组[MD=-2.01,95％CI(-2.9,-1.13)1.复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的不良反应少、安全性好.结论:复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效好,且安全性好,值得临床推广但本研究纳入文献总体质量不高,且发表偏倚可能存在,所以仍需更多高质量随机双盲对照临床试验进一步验证.
作者：伍新诚；马晓聪；卓小媛；张新春；郑景辉 刊期： 2017年第04期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
